Aus dem Szenario "Daten für den Überleitungsbogen eintragen" ergeben sich konkrete Anforderungen an die einzelnen Elemente. Das bedeutet, dass die einzelnen Elemente über eine bestimmte Kardinalität und Konformität verfügen und einem bestimmten Datentyp entsprechen. Diese Angaben können sich zwischen den einzelnen Elementen unterscheiden. Erläuterungen dazu finden Sie hier.


NameKardinalitätKonformitätDatentyp
1. Organisatorisches und Soziales1...1M
    1.1 PatientIn1...1M
        1.1.1 Identifikator-Auswahl0...*R
            1.1.1.1 Versichertennummer_KVK0...1OIdentifier
            1.1.1.2 Versichertennummer_PKV0...1OIdentifier
            1.1.1.3 PID0...*OIdentifier
            1.1.1.4 VersichertenID_GKV0...1OIdentifier
        1.1.2 Name1...*M
            1.1.2.1 Name1...1M
                1.1.2.1.1 Vollständiger Name0...1OString
                1.1.2.1.2 Vorsatzwort0...*RString
                1.1.2.1.3 Namenszusatz0...*OString
                1.1.2.1.4 Titel0...*OString
                1.1.2.1.5 Nachname1...1MString
                1.1.2.1.6 Vorname1...1MString
            1.1.2.2 Geburtsname0...1O
                1.1.2.2.1 Vollständiger Name0...1OString
                1.1.2.2.2 Nachname1...1OString
                1.1.2.2.3 Namenszusatz0...1OString
                1.1.2.2.4 Vorsatzwort0...1OString
        1.1.3 Wohnsitz0...1O
            1.1.3.1 Straẞenanschrift0...1R
                1.1.3.1.1 Stadtteil0...1OString
                1.1.3.1.2 Anschriftenzusatz0...1OString
                1.1.3.1.3 Straẞe0...1RString
                1.1.3.1.4 Ort1...1MString
                1.1.3.1.5 Hausnummer0...1RString
                1.1.3.1.6 Postleitzahl1...1MString
                1.1.3.1.7 Land/Wohnsitzländercode0...1RCode
            1.1.3.2 Postfach0...1O
                1.1.3.2.1 Stadtteil0...1OString
                1.1.3.2.2 Land/Wohnsitzländercode0...1RCode
                1.1.3.2.3 Postleitzahl1...1MString
                1.1.3.2.4 Ort1...1MString
                1.1.3.2.5 Postfach1...1MString
        1.1.4 Aktueller Aufenthaltsort0...1O
            1.1.4.1 Status Aufenthaltsort1...1MCode
            1.1.4.2 KontaktpersonBedingung
0...1
Falls Status Aufenthaltsort = Bei Kontaktperson		R
-
Sonst		Nicht erlaubt
            1.1.4.3 EinrichtungBedingung
0...1
Falls Status Aufenthaltsort = Anderer Aufenthaltsort		O
-
Sonst		Nicht erlaubt
            1.1.4.4 Wohnverhältnis0...1O
                1.1.4.4.1 Code1...1M
                    1.1.4.4.1.1 Wohnverhältnis Code1...1MCode
                1.1.4.4.2 Freitext KommentarBedingung
1...1
Wenn "Anderes Wohnverhältnis" ausgewählt		RString
0...1
Sonst		OString
                1.1.4.4.3 Empfehlung an die empfangende Einrichtung0...*O
        1.1.5 Administratives Geschlecht0...1RCode
        1.1.6 Geburtsdatum1...1MDatum
        1.1.7 Kontaktdaten0...*O
            1.1.7.1 Kontaktkanal1...1MCode
            1.1.7.2 Wert1...1MString
        1.1.8 Sprachen0...*OCode
    1.2 Entsendende Einrichtung1...1M
        1.2.1 Typ0...1OCode
        1.2.2 Identifikator-Auswahl0...*O
            1.2.2.1 KZV-Abrechnungsnummer0...1OIdentifier
            1.2.2.2 IK-Nummer0...*OIdentifier
            1.2.2.3 BSNR0...*OIdentifier
            1.2.2.4 Sonstiges Institutionskennzeichen0...1OIdentifier
        1.2.3 Anschrift1...*M
            1.2.3.1 Straẞenanschrift0...1O
                1.2.3.1.1 Stadtteil0...1OString
                1.2.3.1.2 Anschriftenzusatz0...1OString
                1.2.3.1.3 Straẞe0...1OString
                1.2.3.1.4 Ort1...1MString
                1.2.3.1.5 Hausnummer0...1OString
                1.2.3.1.6 Postleitzahl0...1RString
                1.2.3.1.7 Land/Wohnsitzländercode1...1MCode
            1.2.3.2 Postfach0...1O
                1.2.3.2.1 Stadtteil0...1OString
                1.2.3.2.2 Land/Wohnsitzländercode0...1OCode
                1.2.3.2.3 Postleitzahl1...1MString
                1.2.3.2.4 Ort1...1MString
                1.2.3.2.5 Postfach1...1MString
        1.2.4 Name1...1MString
        1.2.5 Kontaktdaten1...*M
            1.2.5.1 Kontaktkanal1...1MCode
            1.2.5.2 Wert1...1MString
        1.2.6 Ergänzende Angaben0...1OString
    1.3 Empfangende Einrichtung0...1R
        1.3.1 Typ0...1OCode
        1.3.2 Identifikator-Auswahl0...*O
            1.3.2.1 KZV-Abrechnungsnummer0...1OIdentifier
            1.3.2.2 IK-Nummer0...*OIdentifier
            1.3.2.3 BSNR0...*OIdentifier
            1.3.2.4 Sonstiges Institutionskennzeichen0...1OIdentifier
        1.3.3 Anschrift1...*M
            1.3.3.1 Straẞenanschrift0...1O
                1.3.3.1.1 Stadtteil0...1OString
                1.3.3.1.2 Anschriftenzusatz0...1OString
                1.3.3.1.3 Straẞe0...1OString
                1.3.3.1.4 Ort1...1MString
                1.3.3.1.5 Hausnummer0...1OString
                1.3.3.1.6 Postleitzahl0...1RString
                1.3.3.1.7 Land/Wohnsitzländercode1...1MCode
            1.3.3.2 Postfach0...1O
                1.3.3.2.1 Stadtteil0...1OString
                1.3.3.2.2 Land/Wohnsitzländercode0...1OCode
                1.3.3.2.3 Postleitzahl1...1MString
                1.3.3.2.4 Ort1...1MString
                1.3.3.2.5 Postfach1...1MString
        1.3.4 Name1...1MString
        1.3.5 Kontaktdaten1...*M
            1.3.5.1 Kontaktkanal1...1MCode
            1.3.5.2 Wert1...1MString
        1.3.6 Ergänzende Angaben0...1OString
    1.4 Kontakt- und behandelnde Personen0...1O
        1.4.1 Behandelnde Person / Einrichtung0...*R
            1.4.1.1 Behandelnde Person0...1O
                1.4.1.1.1 Identifikator-Auswahl0...*R
                    1.4.1.1.1.1 ZANR0...1OIdentifier
                    1.4.1.1.1.2 EFN0...1OIdentifier
                    1.4.1.1.1.3 ANR0...1OIdentifier
                    1.4.1.1.1.4 Identifikator für Pflegefachpersonen0...1OString
                1.4.1.1.2 Name1...1M
                    1.4.1.1.2.1 Name0...1O
                        1.4.1.1.2.1.1 Vollständiger Name0...1OString
                        1.4.1.1.2.1.2 Vorsatzwort0...1OString
                        1.4.1.1.2.1.3 Namenszusatz0...1OString
                        1.4.1.1.2.1.4 Titel0...*OString
                        1.4.1.1.2.1.5 Nachname1...1MString
                        1.4.1.1.2.1.6 Vorname0...*RString
                1.4.1.1.3 Anschrift0...*R
                    1.4.1.1.3.1 Straẞenanschrift0...1O
                        1.4.1.1.3.1.1 Stadtteil0...1OString
                        1.4.1.1.3.1.2 Anschriftenzusatz0...1OString
                        1.4.1.1.3.1.3 Straẞe0...1OString
                        1.4.1.1.3.1.4 Ort1...1MString
                        1.4.1.1.3.1.5 Hausnummer0...1OString
                        1.4.1.1.3.1.6 Postleitzahl0...1RString
                        1.4.1.1.3.1.7 Land/Wohnsitzländercode0...1RCode
                    1.4.1.1.3.2 Postfach0...1O
                        1.4.1.1.3.2.1 Stadtteil0...1OString
                        1.4.1.1.3.2.2 Land/Wohnsitzländercode0...1OCode
                        1.4.1.1.3.2.3 Postleitzahl1...1MString
                        1.4.1.1.3.2.4 Ort1...1MString
                        1.4.1.1.3.2.5 Postfach1...1MString
                1.4.1.1.4 Kontaktdaten0...*R
                    1.4.1.1.4.1 Kontaktkanal1...1MCode
                    1.4.1.1.4.2 Wert1...1MString
                1.4.1.1.5 Funktionsbezeichnung0...*OCode
                1.4.1.1.6 Ergänzende Angaben0...1OString
            1.4.1.2 Einrichtung0...1O
                1.4.1.2.1 Typ0...1OCode
                1.4.1.2.2 Identifikator-Auswahl0...*O
                    1.4.1.2.2.1 KZV-Abrechnungsnummer0...1OIdentifier
                    1.4.1.2.2.2 IK-Nummer0...*OIdentifier
                    1.4.1.2.2.3 BSNR0...*OIdentifier
                    1.4.1.2.2.4 Sonstiges Institutionskennzeichen0...1OIdentifier
                1.4.1.2.3 Anschrift1...*M
                    1.4.1.2.3.1 Straẞenanschrift0...1O
                        1.4.1.2.3.1.1 Stadtteil0...1OString
                        1.4.1.2.3.1.2 Anschriftenzusatz0...1OString
                        1.4.1.2.3.1.3 Straẞe0...1OString
                        1.4.1.2.3.1.4 Ort1...1MString
                        1.4.1.2.3.1.5 Hausnummer0...1OString
                        1.4.1.2.3.1.6 Postleitzahl0...1RString
                        1.4.1.2.3.1.7 Land/Wohnsitzländercode0...1RCode
                    1.4.1.2.3.2 Postfach0...1O
                        1.4.1.2.3.2.1 Stadtteil0...1OString
                        1.4.1.2.3.2.2 Land/Wohnsitzländercode0...1OCode
                        1.4.1.2.3.2.3 Postleitzahl1...1MString
                        1.4.1.2.3.2.4 Ort1...1MString
                        1.4.1.2.3.2.5 Postfach1...1MString
                1.4.1.2.4 Name1...1MString
                1.4.1.2.5 Kontaktdaten1...*M
                    1.4.1.2.5.1 Kontaktkanal1...1MCode
                    1.4.1.2.5.2 Wert1...1MString
                1.4.1.2.6 Ergänzende Angaben0...1OString
        1.4.2 Weitere Kontaktpersonen0...*R
            1.4.2.1 Kontaktperson1...*M
                1.4.2.1.1 Rolle0...*OCode
                1.4.2.1.2 Name1...1M
                    1.4.2.1.2.1 Vollständiger Name0...1OString
                    1.4.2.1.2.2 Vorsatzwort0...1OString
                    1.4.2.1.2.3 Namenszusatz0...1OString
                    1.4.2.1.2.4 Titel0...1OString
                    1.4.2.1.2.5 Nachname1...1MString
                    1.4.2.1.2.6 Vorname0...*RString
                1.4.2.1.3 Anschrift0...*O
                    1.4.2.1.3.1 Postfach0...1O
                        1.4.2.1.3.1.1 Stadtteil0...1OString
                        1.4.2.1.3.1.2 Land/Wohnsitzländercode0...1RCode
                        1.4.2.1.3.1.3 Postleitzahl1...1MString
                        1.4.2.1.3.1.4 Ort1...1MString
                        1.4.2.1.3.1.5 Postfach1...1MString
                    1.4.2.1.3.2 Straẞenanschrift0...1O
                        1.4.2.1.3.2.1 Stadtteil0...1OString
                        1.4.2.1.3.2.2 Anschriftenzusatz0...1OString
                        1.4.2.1.3.2.3 Straẞe1...1MString
                        1.4.2.1.3.2.4 Ort1...1MString
                        1.4.2.1.3.2.5 Hausnummer0...1RString
                        1.4.2.1.3.2.6 Postleitzahl0...1RString
                        1.4.2.1.3.2.7 Land/Wohnsitzländercode0...1RCode
                1.4.2.1.4 Kontaktdaten1...*M
                    1.4.2.1.4.1 Kontaktkanal1...1MCode
                    1.4.2.1.4.2 Wert1...1MString
    1.5 Pflegegrad1...2R
        1.5.1 Beantragungsstatus1...1M
            1.5.1.1 AntragsdatumBedingung
0...1
Wenn Antragsstatus Pflegegrad = Pflegegrad beantragt		ODatum
-
Sonst		Nicht erlaubtDatum
            1.5.1.2 Antragsstatus Pflegegrad1...1MCode
        1.5.2 Pflegegrad0...1R
            1.5.2.1 Pflegegrad Code1...1MCode
            1.5.2.2 Pflegegradstatus1...1MCode
        1.5.3 Gültigkeitszeitraum0...1O
            1.5.3.1 Beginn0...1RDatum
            1.5.3.2 Ende0...1ODatum
        1.5.4 Empfehlung an die empfangende Einrichtung0...*O
    1.6 Grad der Behinderung0...1O
        1.6.1 Grad der Behinderung vorhanden1...1MCode
        1.6.2 Grad der Behinderung0...1O
            1.6.2.1 Grad der Behinderung0...1OQuantität
            1.6.2.2 Merkzeichen0...*OCode
    1.7 Pflege durch An- oder Zugehörige0...1O
        1.7.1 Möglichkeit der Pflege durch An- oder Zugehörige1...1MCode
        1.7.2 Freitext Kommentar0...1OString
        1.7.3 Kontaktperson0...*O
    1.8 Benachrichtigung von An- oder Zugehörigen0...1O
        1.8.1 Erfolgte Benachrichtigung1...1MCode
        1.8.2 Kontaktperson0...*O
    1.9 Mitgabe der Krankenkassenkarte0...1OBoolean
    1.10 Zuzahlungsbefreiung0...1OCode
    1.11 Letzter Krankenhausaufenthalt0...1O
        1.11.1 Enddatum1...1MDatum
    1.12 Persönliche Erklärungen/gesetzliche Betreuung1...1M
        1.12.1 Persönliche Erklärungen1...1M
            1.12.1.1 Vorhandensein Persönlicher Erklärungen1...1MCode
            1.12.1.2 Bevollmächtigte Person0...*O
                1.12.1.2.1 Kontaktperson0...1O
        1.12.2 Gesetzliche Betreuung1...1M
            1.12.2.1 Information über gesetzliche Betreuung1...1MCode
            1.12.2.2 gesetzlich betreuende Person0...*O
                1.12.2.2.1 Kontaktperson0...1O
    1.13 Freitext Kommentar0...1Otext
2. Pflegerische Informationsbausteine0...1R
    2.1 Probleme0...1R
        2.1.1 Vorliegen von Problemen1...1MCode
        2.1.2 Medizinisches Problem/Diagnose (externe Quelle)0...*O
            2.1.2.1 Informationsquelle0...1O
                2.1.2.1.1 Freitext0...1OString
                2.1.2.1.2 ePA-Dokument0...1O
                    2.1.2.1.2.1 Name des ePA-Dokumentes0...1OString
                    2.1.2.1.2.2 URI des ePA-Dokuments0...1OString
            2.1.2.2 Code/Bezeichnung1...1M
                2.1.2.2.1 Code-Auswahl1...*M
                    2.1.2.2.1.1 ICD-10-GM Code0...1O
                        2.1.2.2.1.1.1 Vollständiger Diagnosecode1...1MCode
                        2.1.2.2.1.1.2 Primärcode (HauptKreuzCode, Ätiologiecode)0...1OCode
                        2.1.2.2.1.1.3 Manifestationscode (SternCode)0...1OCode
                        2.1.2.2.1.1.4 Ausrufezeichencode (Zusatzcode)0...1OCode
                        2.1.2.2.1.1.5 Diagnosesicherheit0...1OCode
                        2.1.2.2.1.1.6 Seitenlokalisation0...1OCode
                    2.1.2.2.1.2 ALPHA-ID Code0...1O
                        2.1.2.2.1.2.1 Vollständiger Diagnosecode1...1MCode
                    2.1.2.2.1.3 SNOMED CT®-Code0...1O
                        2.1.2.2.1.3.1 Vollständiger Diagnosecode1...1MCode
                    2.1.2.2.1.4 ORPHANET Code0...1O
                        2.1.2.2.1.4.1 Vollständiger Diagnosecode1...1MCode
                    2.1.2.2.1.5 Code aus anderem Code-System0...1O
                        2.1.2.2.1.5.1 Vollständiger Diagnosecode1...1MCode
                2.1.2.2.2 Diagnose-Freitext0...1OString
            2.1.2.3 Klinischer Status0...1OCode
            2.1.2.4 Schweregrad0...1OCode
            2.1.2.5 Körperstelle0...*OCode
            2.1.2.6 Klinisch relevanter Zeitraum0...1O
                2.1.2.6.1 Lebensphase0...1O
                    2.1.2.6.1.1 von0...1OCode
                    2.1.2.6.1.2 bis0...1OCode
                2.1.2.6.2 Zeitraum datiert0...1O
                    2.1.2.6.2.1 von/am0...1ODatum
                    2.1.2.6.2.2 bis0...1ODatum
            2.1.2.7 Feststellungsdatum0...1ODatum
            2.1.2.8 Dokumentationsdatum0...1ODatum
            2.1.2.9 Behandelnde Person0...1O
            2.1.2.10 Freitextbeschreibung0...1OString
        2.1.3 Pflegeproblem/Pflegediagnose0...*O
            2.1.3.1 Code/Bezeichnung Pflegeproblem/Pflegediagnose0...1R
                2.1.3.1.1 Code-Auswahl0...*O
                    2.1.3.1.1.1 SNOMED CT®-Code0...1RCode
                    2.1.3.1.1.2 Code aus anderem Code-System0...1RCode
                2.1.3.1.2 Freitext0...1OString
            2.1.3.2 (Zusätzliche) Beschreibung0...1RString
            2.1.3.3 Anlass/Ursache0...*O
                2.1.3.3.1 Allergie/Unverträglichkeit0...*O
                2.1.3.3.2 Schmerzsymptomatik0...*O
                2.1.3.3.3 Medizinisches Problem/Diagnose (externe Quelle)0...*O
                2.1.3.3.4 Pflegeproblem/Pflegediagnose0...*O
                2.1.3.3.5 Auffällliges Verhalten0...*O
                2.1.3.3.6 Freiheitsentziehende Maẞnahmen0...*O
                2.1.3.3.7 Risiko0...*O
                2.1.3.3.8 Stuhlableitung0...*O
                2.1.3.3.9 Harnkontinenz differenzierte Einschätzung0...*O
                2.1.3.3.10 Stuhlkontinenz differenzierte Einschätzung0...*O
                2.1.3.3.11 Harnableitung0...*O
                2.1.3.3.12 Medikationseintrag0...*O
                2.1.3.3.13 Implantat0...*O
                2.1.3.3.14 Hilfsmittel (GKV-Katalog)0...*O
                2.1.3.3.15 Isolation0...*O
                2.1.3.3.16 Hinweis zur Ernährung0...*O
                2.1.3.3.17 Orientierung0...*O
                2.1.3.3.19 Bewusstseinslage0...*O
                2.1.3.3.20 Qualitative Beschreibung der Atmung0...*O
                2.1.3.3.21 Anzahl der Stürze in den letzten 6 Monaten0...*O
                2.1.3.3.24 Assessment - frei0...*O
                2.1.3.3.25 Körpergewicht0...*O
                2.1.3.3.26 Körperlänge/ Körpergröẞe0...*O
                2.1.3.3.27 Körpertemperatur0...*O
                2.1.3.3.28 Blutdruck0...*O
                2.1.3.3.29 periphere arterielle Sauerstoffsättigung0...*O
                2.1.3.3.30 Atemfrequenz0...*O
                2.1.3.3.31 Herzfrequenz0...*O
                2.1.3.3.32 Glukosespiegel0...*O
    2.2 Risiken0...1R
        2.2.1 Vorliegen von Risiken1...1MCode
        2.2.2 Risiko0...*O
            2.2.2.1 Code/Bezeichnung des Risikos1...1M
                2.2.2.1.1 Code-Auswahl0...*O
                    2.2.2.1.1.1 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                    2.2.2.1.1.2 Code aus anderem Code-System0...1OCode
                2.2.2.1.2 Bezeichnung Freitext0...1OString
            2.2.2.2 Anlass/Ursache0...*O
                2.2.2.2.1 Allergie/Unverträglichkeit0...*O
                2.2.2.2.2 Schmerzsymptomatik0...*O
                2.2.2.2.3 Medizinisches Problem/Diagnose (externe Quelle)0...*O
                2.2.2.2.4 Pflegeproblem/Pflegediagnose0...*O
                2.2.2.2.5 Auffällliges Verhalten0...*O
                2.2.2.2.6 Freiheitsentziehende Maẞnahmen0...*O
                2.2.2.2.8 Stuhlableitung0...*O
                2.2.2.2.9 Harnkontinenz differenzierte Einschätzung0...*O
                2.2.2.2.10 Stuhlkontinenz differenzierte Einschätzung0...*O
                2.2.2.2.11 Harnableitung0...*O
                2.2.2.2.12 Medikationseintrag0...*O
                2.2.2.2.13 Implantat0...*O
                2.2.2.2.14 Hilfsmittel (GKV-Katalog)0...*O
                2.2.2.2.15 Isolation0...*O
                2.2.2.2.16 Hinweis zur Ernährung0...*O
                2.2.2.2.17 Orientierung0...*O
                2.2.2.2.19 Bewusstseinslage0...*O
                2.2.2.2.20 Qualitative Beschreibung der Atmung0...*O
                2.2.2.2.21 Anzahl der Stürze in den letzten 6 Monaten0...*O
                2.2.2.2.24 Assessment - frei0...*O
                2.2.2.2.25 Körpergewicht0...*O
                2.2.2.2.26 Körperlänge/ Körpergröẞe0...*O
                2.2.2.2.27 Körpertemperatur0...*O
                2.2.2.2.28 Blutdruck0...*O
                2.2.2.2.29 periphere arterielle Sauerstoffsättigung0...*O
                2.2.2.2.30 Atemfrequenz0...*O
                2.2.2.2.31 Herzfrequenz0...*O
                2.2.2.2.32 Glukosespiegel0...*O
    2.3 Schmerzsymptomatik0...1R
        2.3.1 Vorliegen einer Schmerzsymptomatik1...1MCode
        2.3.2 Freitext Kommentar0...1OString
        2.3.3 Anlass/Ursache0...*O
            2.3.3.3 Medizinisches Problem/Diagnose (externe Quelle)0...*O
            2.3.3.4 Pflegeproblem/Pflegediagnose0...*O
            2.3.3.8 Stuhlableitung0...*O
            2.3.3.11 Harnableitung0...*O
            2.3.3.13 Implantat0...*O
            2.3.3.17 Orientierung0...*O
            2.3.3.19 Bewusstseinslage0...*O
            2.3.3.24 Assessment - frei0...*O
    2.4 Ernährung0...1R
        2.4.1 Vorliegen von Hinweisen zur Ernährung1...1MCode
        2.4.2 Hinweis zur Ernährung0...*O
            2.4.2.1 Hinweis zur Kostdarreichungsform Code/BezeichnungBedingung
1...1
Falls es sich um einen Hinweis zur Kostdarreichungsform handelt		M
-
Sonst		Nicht erlaubt
                2.4.2.1.1 Hinweis zur Kostdarreichungsform Freitext0...1OString
                2.4.2.1.2 Hinweis zur Kostdarreichungsform Code-Auswahl0...*O
                    2.4.2.1.2.1 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                    2.4.2.1.2.2 Code aus anderem Code-System0...1OCode
            2.4.2.2 Hinweis zur Kostform Code/BezeichnungBedingung
1...1
Falls es sich um einen Hinweis zur Kostform handelt		M
-
Sonst		Nicht erlaubt
                2.4.2.2.1 Hinweis zur Kostform Freitext0...1OString
                2.4.2.2.2 Hinweis zur Kostform Code-Auswahl0...*O
                    2.4.2.2.2.1 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                    2.4.2.2.2.2 Code aus anderem Code-System0...1OCode
            2.4.2.3 Hinweis zur Ernährung Code/BezeichnungBedingung
1...1
Wenn Hinweise vorliegen (S. Vorliegen von Hinweisen zur Ernährung)		M
-
Sonst		Nicht erlaubt
                2.4.2.3.1 Hinweis zur Ernährung Freitext0...1OString
                2.4.2.3.2 Hinweis zur Ernährung Code-Auswahl0...*O
                    2.4.2.3.2.1 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                    2.4.2.3.2.2 Code aus anderem Code-System0...1OCode
            2.4.2.4 Anlass/Ursache0...*O
                2.4.2.4.1 Allergie/Unverträglichkeit0...*O
                2.4.2.4.2 Schmerzsymptomatik0...*O
                2.4.2.4.3 Medizinisches Problem/Diagnose (externe Quelle)0...*O
                2.4.2.4.4 Pflegeproblem/Pflegediagnose0...*O
                2.4.2.4.5 Auffällliges Verhalten0...*O
                2.4.2.4.7 Risiko0...*O
                2.4.2.4.8 Stuhlableitung0...*O
                2.4.2.4.11 Harnableitung0...*O
                2.4.2.4.12 Medikationseintrag0...*O
                2.4.2.4.13 Implantat0...*O
                2.4.2.4.14 Hilfsmittel (GKV-Katalog)0...*O
                2.4.2.4.17 Orientierung0...*O
                2.4.2.4.19 Bewusstseinslage0...*O
                2.4.2.4.23 Patientenwunsch0...*O
                2.4.2.4.24 Assessment - frei0...*O
            2.4.2.5 Hilfsmittel (GKV-Katalog)0...*O
    2.5 Notwendigkeit der räumlichen Isolation0...1R
        2.5.1 Räumliche Isolation notwendig1...1MCode
        2.5.2 Isolation0...1O
            2.5.2.1 Zeitraum1...1M
                2.5.2.1.1 Start0...1RDatum
                2.5.2.1.2 Ende0...1ODatum
            2.5.2.2 Art der Isolation1...1MCode
            2.5.2.3 Anlass/Ursache0...*O
                2.5.2.3.3 Medizinisches Problem/Diagnose (externe Quelle)0...*O
                2.5.2.3.4 Pflegeproblem/Pflegediagnose0...*O
                2.5.2.3.5 Auffällliges Verhalten0...*O
                2.5.2.3.6 Freiheitsentziehende Maẞnahmen0...*O
                2.5.2.3.7 Risiko0...*O
                2.5.2.3.17 Orientierung0...*O
                2.5.2.3.19 Bewusstseinslage0...*O
                2.5.2.3.24 Assessment - frei0...*O
    2.6 Funktionsbeurteilungen0...1R
        2.6.1 Vorliegen einer Funktionseinschränkung1...1MCode
        2.6.2 Einzelne Funktionen nach Barthel0...1O
            2.6.2.1 Aufstehen und Gehen0...1R
                2.6.2.1.1 Datum der Beurteilung1...1MDatum/Zeit
                2.6.2.1.2 Ergebnis1...1MCode
            2.6.2.2 Aufsetzen und Umsetzen0...1R
                2.6.2.2.1 Datum der Beurteilung1...1MDatum/Zeit
                2.6.2.2.2 Ergebnis1...1MCode
            2.6.2.3 Toilettenbenutzung0...1R
                2.6.2.3.1 Datum der Beurteilung1...1MDatum/Zeit
                2.6.2.3.2 Ergebnis1...1MCode
            2.6.2.4 Harnkontrolle0...1R
                2.6.2.4.1 Datum der Beurteilung1...1MDatum/Zeit
                2.6.2.4.2 Ergebnis1...1MCode
            2.6.2.5 Stuhlkontrolle0...1R
                2.6.2.5.1 Datum der Beurteilung1...1MDatum/Zeit
                2.6.2.5.2 Ergebnis1...1MCode
            2.6.2.6 Treppensteigen0...1R
                2.6.2.6.1 Datum der Beurteilung1...1MDatum
                2.6.2.6.2 Ergebnis1...1MCode
            2.6.2.7 An- und Auskleiden0...1R
                2.6.2.7.1 Datum der Beurteilung1...1MDatum/Zeit
                2.6.2.7.2 Ergebnis1...1MCode
            2.6.2.8 Essen0...1R
                2.6.2.8.1 Datum der Beurteilung1...1MDatum/Zeit
                2.6.2.8.2 Ergebnis1...1MCode
            2.6.2.9 Baden/Duschen0...1R
                2.6.2.9.1 Datum der Beurteilung1...1MDatum/Zeit
                2.6.2.9.2 Ergebnis1...1MCode
            2.6.2.10 Sich Waschen0...1R
                2.6.2.10.1 Datum der Beurteilung1...1MDatum/Zeit
                2.6.2.10.2 Ergebnis1...1MCode
        2.6.3 Barthel Index Assessment0...1O
            2.6.3.1 Datum1...1MDatum
            2.6.3.2 Aufstehen und Gehen1...1M
            2.6.3.3 Aufsetzen und Umsetzen1...1M
            2.6.3.4 Toilettenbenutzung1...1M
            2.6.3.5 Harnkontrolle1...1M
            2.6.3.6 Stuhlkontrolle1...1M
            2.6.3.7 Treppensteigen1...1M
            2.6.3.8 An- und Auskleiden1...1M
            2.6.3.9 Essen1...1M
            2.6.3.10 Baden/Duschen1...1M
            2.6.3.11 Sich Waschen1...1M
            2.6.3.12 Wert1...1MCount
        2.6.4 Assessment - frei0...*O
    2.7 Medizinprodukte0...1R
        2.7.1 Relevante Informationen zu Medizinprodukten1...1MCode
        2.7.2 Implantat0...*O
            2.7.2.1 Informationsquelle1...*M
                2.7.2.1.1 Freitext0...1OString
                2.7.2.1.2 ePA-Dokument0...1O
                    2.7.2.1.2.1 Name des ePA-Dokumentes1...1MString
                    2.7.2.1.2.2 URI des ePA-Dokuments1...1MString
            2.7.2.2 Ergänzende Informationen0...1OString
            2.7.2.3 Code/Bezeichnung1...1M
                2.7.2.3.1 Code-Auswahl0...*O
                    2.7.2.3.1.1 SNOMED CT®-Code mit Beispiel-ValueSet0...1OCode
                    2.7.2.3.1.2 Code aus einem anderen Code-System0...1OCode
                2.7.2.3.2 Implantate String0...1OString
            2.7.2.4 Datum Implantation0...1O
                2.7.2.4.1 Datum Datetime0...1ODatum/Zeit
                2.7.2.4.2 Datum String0...1OString
        2.7.3 Hilfsmittel (GKV-Katalog)0...*O
            2.7.3.1 Code/Bezeichnung1...1M
                2.7.3.1.1 Code GKV Katalog0...1OCode
                2.7.3.1.2 Freitext0...1OString
    2.8 Allergien und Unverträglichkeiten0...1R
        2.8.1 Vorliegen relevanter Allergien/Unverträglichkeiten1...1MCode
        2.8.2 Allergie/Unverträglichkeit0...*O
            2.8.2.1 Mechanismus0...1OCode
            2.8.2.2 Substanz1...1M
                2.8.2.2.1 Wirkstoffkategorie0...1OCode
                2.8.2.2.2 Code/Bezeichnung1...1M
                    2.8.2.2.2.1 Code-Auswahl0...*O
                        2.8.2.2.2.1.1 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                        2.8.2.2.2.1.2 ASK Code0...1OCode
                        2.8.2.2.2.1.3 Code aus anderem Code-System0...*OCode
                    2.8.2.2.2.2 Anzeigename Freitext0...1OString
            2.8.2.3 Reaktion0...*O
                2.8.2.3.1 Manifestation: Code/Bezeichnung1...1M
                    2.8.2.3.1.1 Code-Auswahl0...*O
                        2.8.2.3.1.1.1 SNOMED-CT Code0...1OCode
                        2.8.2.3.1.1.2 Code aus anderem Code-System0...*OCode
                    2.8.2.3.1.2 Freitextbeschreibung der Manifestation0...1OString
                2.8.2.3.2 Schweregrad0...1OCode
                2.8.2.3.3 Ereignisdatum der Reaktion0...1ODatum
                2.8.2.3.4 Expositionsweg0...1O
                    2.8.2.3.4.1 Code-Auswahl0...*O
                        2.8.2.3.4.1.1 SNOMED-CT Code0...1OCode
                        2.8.2.3.4.1.2 Code aus anderem Code-System0...*OCode
                    2.8.2.3.4.2 Freitextbeschreibung des Expositionswegs0...1OString
            2.8.2.4 Klinisch relevanter Zeitraum0...1O
                2.8.2.4.1 Lebensphase0...1O
                    2.8.2.4.1.1 von0...1OCode
                    2.8.2.4.1.2 bis0...1OCode
                2.8.2.4.2 Zeitraum datiert0...1O
                    2.8.2.4.2.1 von0...1ODatum
                    2.8.2.4.2.2 bis0...1ODatum
            2.8.2.5 Klinischer Status0...1OCode
            2.8.2.6 Gewissheit0...1OCode
            2.8.2.7 Kritikalität0...1OCode
    2.9 Medikationsplan0...*R
        2.9.1 Information zur Einnahme von Medikamenten1...1MCode
        2.9.2 Informationsquelle1...1M
            2.9.2.1 Freitext0...1OString
            2.9.2.2 ePA-Dokument0...1O
                2.9.2.2.1 Name des ePA-Dokumentes1...1MString
                2.9.2.2.2 URI des ePA-Dokuments1...1MString
        2.9.3 Medikationseintrag0...*O
            2.9.3.1 Arzneimittel1...1M
                2.9.3.1.1 Typ1...1MCode
                2.9.3.1.2 Arzneimittel/Rezeptur: Code/Bezeichnung1...1M
                    2.9.3.1.2.1 Code-Auswahl0...*O
                        2.9.3.1.2.1.1 PZN0...1OCode
                        2.9.3.1.2.1.2 ATC-Code Deutsch0...1OCode
                        2.9.3.1.2.1.3 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                        2.9.3.1.2.1.4 Code aus anderem Code-System0...*OCode
                    2.9.3.1.2.2 Freitext Bezeichnung0...1OString
                2.9.3.1.3 Darreichungsform: Code/Bezeichnung0...*O
                    2.9.3.1.3.1 Code-Auswahl0...*O
                        2.9.3.1.3.1.1 SNOMED-CT0...1OCode
                        2.9.3.1.3.1.2 EDQM0...1OCode
                        2.9.3.1.3.1.3 KBV Darreichungsform0...1OCode
                        2.9.3.1.3.1.4 Code aus anderem Codesystem0...*OCode
                    2.9.3.1.3.2 Freitext Darreichungsform0...1OString
                2.9.3.1.4 Packungsgröẞe/Gesamtmenge0...1O
                    2.9.3.1.4.1 Menge0...1OQuantität
                    2.9.3.1.4.2 Einheit: Code/Bezeichnung0...1O
                        2.9.3.1.4.2.1 Code-Auswahl0...*O
                            2.9.3.1.4.2.1.1 Code aus anderem Code-System0...1OCode
                        2.9.3.1.4.2.2 Einheit Freitext0...1OString
                2.9.3.1.5 Bestandteile0...*O
                    2.9.3.1.5.1 Referenziertes ArzneimittelBedingung
1...1
Angabe als Referenz		M
-
Angabe codiert		Nicht erlaubt
                        2.9.3.1.5.1.1 Arzneimittel1...1M
                    2.9.3.1.5.2 Bestandteil Code/BezeichnungBedingung
1...1
Angabe codiert		M
-
Angabe als Referenz		Nicht erlaubt
                        2.9.3.1.5.2.1 Code-Auswahl0...*O
                            2.9.3.1.5.2.1.1 ASK0...1OCode
                            2.9.3.1.5.2.1.2 SNOMED-CT0...1OCode
                            2.9.3.1.5.2.1.3 Code aus anderem Codesystem0...*OCode
                        2.9.3.1.5.2.2 Freitext0...1OString
                    2.9.3.1.5.3 Menge/Stärke0...1O
                        2.9.3.1.5.3.1 Anzahl/Menge0...1OQuantität
                        2.9.3.1.5.3.2 Einheit0...1O
                            2.9.3.1.5.3.2.1 Einheit Code0...1OCode
                            2.9.3.1.5.3.2.2 Einheit Freitext0...1OString
                        2.9.3.1.5.3.3 Anzahl/Menge der Bezugsgröẞe0...1OCount
                        2.9.3.1.5.3.4 Einheit der Bezugsgröẞe0...1O
                            2.9.3.1.5.3.4.1 Einheit Code0...1O
                            2.9.3.1.5.3.4.2 Einheit Bezugsgröẞe Freitext0...1OString
                2.9.3.1.6 Chargennummer0...1OString
                2.9.3.1.7 Haltbarkeitsdatum0...1ODatum
            2.9.3.2 Zuletzt verabreicht am0...1ODatum/Zeit
            2.9.3.3 Verabreichung0...1OCode
            2.9.3.4 DosieranweisungBedingung
1...1
Normalerweise		M
0...0
In Ausnahmefällen, zum Beispiel wenn ein Datensatz von der eGK in ein MIO PKA übertragen wird und die vollständige Angabe der Dosieranweisung fehlt		O
                2.9.3.4.1 Code/Bezeichnung Dosiereinheit1...1M
                    2.9.3.4.1.1 Dosiereinheit strukturiertBedingung
1...1
Wenn die Dosiereinheit strukturiert angegeben werden soll		MCode
-
Wenn die Dosiereinheit bereits als Freitext angegeben wurde		Nicht erlaubtCode
                    2.9.3.4.1.2 Dosiereinheit FreitextBedingung
1...1
Wenn die Dosiereinheit als Freitext angegeben werden soll		MString
-
Wenn die Dosiereinheit bereits als Freitext angegeben worden ist		Nicht erlaubtString
                2.9.3.4.2 Dosierschema1...1M
                    2.9.3.4.2.1 Dosierschema strukturiertBedingung
4...4
Wenn das Dosierschema strukturiert angegeben werden soll		O
-
Wenn das Dosierschema schon als Freitext angegeben wurde		Nicht erlaubt
                        2.9.3.4.2.1.1 Zeitpunkt1...1MCode
                        2.9.3.4.2.1.2 MengeBedingung
1...1
Wenn keine andere Form der Mengenangabe ausgewählt wurde		MQuantität
-
Sonst		Nicht erlaubtQuantität
                    2.9.3.4.2.2 Dosierschema FreitextBedingung
1...1
Wenn das Dosierschema als Freitext angegeben werden soll		MString
-
Wenn das Dosierschema bereits strukturiert angegeben worden ist		Nicht erlaubtString
            2.9.3.5 Verabreichungsweg: Code/Bezeichnung0...1R
                2.9.3.5.1 Freitext0...1OString
                2.9.3.5.2 Code-Auswahl0...*O
                    2.9.3.5.2.1 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                    2.9.3.5.2.2 Code anderes Code-System0...1OCode
            2.9.3.6 Anlass/Ursache0...*O
                2.9.3.6.1 Allergie/Unverträglichkeit0...*O
                2.9.3.6.2 Schmerzsymptomatik0...*O
                2.9.3.6.3 Medizinisches Problem/Diagnose (externe Quelle)0...*O
                2.9.3.6.4 Pflegeproblem/Pflegediagnose0...*O
                2.9.3.6.17 Orientierung0...*O
                2.9.3.6.19 Bewusstseinslage0...*O
                2.9.3.6.20 Qualitative Beschreibung der Atmung0...*O
                2.9.3.6.24 Assessment - frei0...*O
                2.9.3.6.25 Körpergewicht0...*O
                2.9.3.6.27 Körpertemperatur0...*O
                2.9.3.6.28 Blutdruck0...*O
                2.9.3.6.30 Atemfrequenz0...*O
                2.9.3.6.31 Herzfrequenz0...*O
                2.9.3.6.32 Glukosespiegel0...*O
            2.9.3.7 Behandelnde Person / Einrichtung0...1O
    2.10 Orientierung/Psyche0...1R
        2.10.1 Bewusstseinslage0...1RCode
        2.10.2 Orientierung0...1R
            2.10.2.1 Orientierung zur Zeit0...1RCode
            2.10.2.2 Orientierung zum Ort0...1RCode
            2.10.2.3 Orientierung zur Person0...1RCode
            2.10.2.4 Orientierung zur Situation0...1RCode
    2.11 Vitalzeichen und Körpermaẞe0...1R
        2.11.1 Körpergewicht0...*O
            2.11.1.1 Code-Auswahl2...*M
                2.11.1.1.1 LOINC Code1...1MCode
                2.11.1.1.2 SNOMED-CT Code1...1MCode
                2.11.1.1.3 Code aus anderem Codesystem0...*OCode
            2.11.1.2 Datenerhebung0...1OCode
            2.11.1.3 Körperstelle0...1OCode
            2.11.1.4 Messwert0...1O
                2.11.1.4.1 Einheit1...1MCode
                2.11.1.4.2 Wert1...1MQuantität
            2.11.1.5 Zeitpunkt der Messung1...1MDatum/Zeit
        2.11.2 Körperlänge/ Körpergröẞe0...*O
            2.11.2.1 Code-Auswahl2...*M
                2.11.2.1.1 LOINC Code1...1MCode
                2.11.2.1.2 SNOMED-CT Code1...1MCode
                2.11.2.1.3 Code aus anderem Codesystem0...*OCode
            2.11.2.2 Körperstelle1...1MCode
            2.11.2.3 Messwert0...1O
                2.11.2.3.1 Einheit1...1MCode
                2.11.2.3.2 Wert1...1MQuantität
            2.11.2.4 Zeitpunkt der Messung1...1MDatum/Zeit
        2.11.3 Körpertemperatur0...*O
            2.11.3.1 Code-Auswahl2...*M
                2.11.3.1.1 LOINC Code1...1MCode
                2.11.3.1.2 SNOMED-CT Code1...1MCode
                2.11.3.1.3 Code aus anderem Codesystem0...*OCode
            2.11.3.2 Messwert0...1O
                2.11.3.2.1 Einheit1...1MCode
                2.11.3.2.2 Wert1...1MQuantität
            2.11.3.3 Zeitpunkt der Messung1...1MDatum/Zeit
        2.11.4 Blutdruck0...*O
            2.11.4.1 Code-Auswahl2...*M
                2.11.4.1.1 LOINC Code1...1MCode
                2.11.4.1.2 SNOMED-CT Code1...1MCode
                2.11.4.1.3 Code aus anderem Codesystem0...*OCode
            2.11.4.2 systolischer Blutdruck0...1O
                2.11.4.2.1 Code-Auswahl2...*M
                    2.11.4.2.1.1 LOINC Code1...1MCode
                    2.11.4.2.1.2 SNOMED-CT Code1...1MCode
                    2.11.4.2.1.3 Code aus anderem Codesystem0...*OCode
                2.11.4.2.2 Messwert systolisch0...1O
                    2.11.4.2.2.1 Einheit1...1MCode
                    2.11.4.2.2.2 Systolischer Blutdruckwert1...1MQuantität
            2.11.4.3 diastolischer Blutdruck0...1O
                2.11.4.3.1 Code-Auswahl2...*M
                    2.11.4.3.1.1 LOINC Code1...1MCode
                    2.11.4.3.1.2 SNOMED-CT Code1...1MCode
                    2.11.4.3.1.3 Code aus anderem Codesystem0...*OCode
                2.11.4.3.2 Messwert diastolisch0...1O
                    2.11.4.3.2.1 Einheit1...1MCode
                    2.11.4.3.2.2 Diastolischer Blutdruckwert1...1MQuantität
            2.11.4.4 mittlerer arterieller Blutdruck0...1O
                2.11.4.4.1 Code-Auswahl2...*M
                    2.11.4.4.1.1 LOINC Code1...1MCode
                    2.11.4.4.1.2 SNOMED-CT Code1...1MCode
                    2.11.4.4.1.3 Code aus anderem Codesystem0...*OCode
                2.11.4.4.2 Messwert Mittelwert0...1O
                    2.11.4.4.2.1 Einheit1...1MCode
                    2.11.4.4.2.2 Mittlerer arterielle Blutdruck1...1MQuantität
            2.11.4.5 Zeitpunkt der Messung1...1MDatum/Zeit
        2.11.5 periphere arterielle Sauerstoffsättigung0...*O
            2.11.5.1 Code-Auswahl2...*M
                2.11.5.1.1 LOINC Code1...1MCode
                2.11.5.1.2 SNOMED-CT Code1...1MCode
                2.11.5.1.3 Code aus anderem Codesystem0...*OCode
            2.11.5.2 Datenerhebung1...1MCode
            2.11.5.3 Messwert0...1O
                2.11.5.3.1 Einheit1...1MCode
                2.11.5.3.2 Wert1...1MQuantität
            2.11.5.4 Zeitpunkt der Messung1...1MDatum/Zeit
        2.11.6 Atemfrequenz0...*O
            2.11.6.1 Code-Auswahl2...*M
                2.11.6.1.1 LOINC Code1...1MCode
                2.11.6.1.2 SNOMED-CT Code1...1MCode
                2.11.6.1.3 Code aus anderem Codesystem0...*OCode
            2.11.6.2 Messwert0...1O
                2.11.6.2.1 Einheit1...1MCode
                2.11.6.2.2 Wert1...1MQuantität
            2.11.6.3 Zeitpunkt der Messung1...1MDatum/Zeit
        2.11.7 Herzfrequenz0...*O
            2.11.7.1 Code-Auswahl2...*M
                2.11.7.1.1 LOINC Code1...1MCode
                2.11.7.1.2 SNOMED-CT Code1...1MCode
                2.11.7.1.3 Code aus anderem Codesystem0...*OCode
            2.11.7.2 Messwert0...1O
                2.11.7.2.1 Einheit1...1MCode
                2.11.7.2.2 Wert1...1MQuantität
            2.11.7.3 Zeitpunkt der Messung1...1MDatum/Zeit
        2.11.8 Glukosespiegel0...*O
            2.11.8.1 Code-Auswahl2...*M
                2.11.8.1.1 LOINC Code1...1MCode
                2.11.8.1.2 SNOMED-CT Code1...1MCode
                2.11.8.1.3 Code aus anderem Codesystem0...*OCode
            2.11.8.2 Messergebnis Quantität0...1O
                2.11.8.2.1 Wert1...1MQuantität
                2.11.8.2.2 Komparator0...1OCode
                2.11.8.2.3 Einheit1...1MCode
            2.11.8.3 Zeitpunkt der Messung1...1MDatum/Zeit
            2.11.8.4 Richtgrenzen0...1O
                2.11.8.4.1 Typ0...1OCode
                2.11.8.4.2 Obere Referenzgrenze0...1O
                    2.11.8.4.2.1 Wert1...1MQuantität
                    2.11.8.4.2.2 Einheit1...1MCode
                2.11.8.4.3 Untere Referenzgrenze0...1O
                    2.11.8.4.3.1 Wert1...1MQuantität
                    2.11.8.4.3.2 Einheit1...1MCode
            2.11.8.5 Interpretation0...1O
                2.11.8.5.1 Interpretationscode0...1OCode
    2.12 Empfehlung an die empfangende Einrichtung0...*O
        2.12.1 Empfehlung Code/Bezeichnung1...1M
            2.12.1.1 Empfehlung Freitext0...1OString
            2.12.1.2 Empfehlung Code-Auswahl0...*O
                2.12.1.2.1 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                2.12.1.2.2 Code anderes Code-System0...1OCode
        2.12.2 Empfehlung der Fortführung einer Maẞnahme0...*O
            2.12.2.1 Pflegerische Maẞnahme0...1O
        2.12.3 Anlass/Ursache0...*O
            2.12.3.1 Allergie/Unverträglichkeit0...*O
            2.12.3.2 Schmerzsymptomatik0...*O
            2.12.3.3 Medizinisches Problem/Diagnose (externe Quelle)0...*O
            2.12.3.4 Pflegeproblem/Pflegediagnose0...*O
            2.12.3.5 Auffällliges Verhalten0...*O
            2.12.3.6 Freiheitsentziehende Maẞnahmen0...*O
            2.12.3.7 Risiko0...*O
            2.12.3.8 Stuhlableitung0...*O
            2.12.3.9 Harnkontinenz differenzierte Einschätzung0...*O
            2.12.3.10 Stuhlkontinenz differenzierte Einschätzung0...*O
            2.12.3.11 Harnableitung0...*O
            2.12.3.12 Medikationseintrag0...*O
            2.12.3.13 Implantat0...*O
            2.12.3.14 Hilfsmittel (GKV-Katalog)0...*O
            2.12.3.15 Isolation0...*O
            2.12.3.16 Hinweis zur Ernährung0...*O
            2.12.3.17 Orientierung0...*O
            2.12.3.18 Pflegegrad0...*O
            2.12.3.19 Bewusstseinslage0...*O
            2.12.3.20 Qualitative Beschreibung der Atmung0...*O
            2.12.3.21 Anzahl der Stürze in den letzten 6 Monaten0...*O
            2.12.3.22 Grad der Behinderung0...*O
            2.12.3.23 Patientenwunsch0...*O
            2.12.3.24 Assessment - frei0...*O
            2.12.3.25 Körpergewicht0...*O
            2.12.3.26 Körperlänge/ Körpergröẞe0...*O
            2.12.3.27 Körpertemperatur0...*O
            2.12.3.28 Blutdruck0...*O
            2.12.3.29 periphere arterielle Sauerstoffsättigung0...*O
            2.12.3.30 Atemfrequenz0...*O
            2.12.3.31 Herzfrequenz0...*O
            2.12.3.32 Glukosespiegel0...*O
    2.13 Pflegerische Maẞnahme0...*O
        2.13.1 Pflegerische Maẞnahme Code/Bezeichnung1...1M
            2.13.1.1 Code-Auswahl0...*O
                2.13.1.1.1 Code anderes Code-System0...1OCode
                2.13.1.1.2 SNOMED CT®-Code0...1OCode
            2.13.1.2 Pflegerische Maẞnahme Freitext0...1OString
        2.13.2 Zeitraum0...1O
            2.13.2.1 Start der Maẞnahme0...1ODatum
            2.13.2.2 Ende der Maẞnahme0...1ODatum
        2.13.3 Zeitplan0...1O
            2.13.3.1 Angabe strukturiert0...1O
                2.13.3.1.1 Dauer: Anzahl und Einheit0...1O
                    2.13.3.1.1.1 Einheit0...1OString
                    2.13.3.1.1.2 Anzahl0...1OCount
                2.13.3.1.2 Frequenz (Häufigkeit)0...1OQuantität
                2.13.3.1.3 Zeitpunkt0...1O
                    2.13.3.1.3.1 Zeitpunkt0...1OCode
                    2.13.3.1.3.2 Zeitpunkt Uhrzeit0...1ODatum/Zeit
            2.13.3.2 Freitextangabe0...1OString
        2.13.4 Anlass/Ursache0...*O
            2.13.4.1 Allergie/Unverträglichkeit0...*O
            2.13.4.2 Schmerzsymptomatik0...*O
            2.13.4.3 Medizinisches Problem/Diagnose (externe Quelle)0...*O
            2.13.4.4 Pflegeproblem/Pflegediagnose0...*O
            2.13.4.5 Auffällliges Verhalten0...*O
            2.13.4.6 Freiheitsentziehende Maẞnahmen0...*O
            2.13.4.7 Risiko0...*O
            2.13.4.8 Stuhlableitung0...*O
            2.13.4.9 Harnkontinenz differenzierte Einschätzung0...*O
            2.13.4.10 Stuhlkontinenz differenzierte Einschätzung0...*O
            2.13.4.11 Harnableitung0...*O
            2.13.4.12 Medikationseintrag0...*O
            2.13.4.13 Implantat0...*O
            2.13.4.14 Hilfsmittel (GKV-Katalog)0...*O
            2.13.4.15 Isolation0...*O
            2.13.4.16 Hinweis zur Ernährung0...*O
            2.13.4.17 Orientierung0...*O
            2.13.4.18 Pflegegrad0...*O
            2.13.4.19 Bewusstseinslage0...*O
            2.13.4.20 Qualitative Beschreibung der Atmung0...*O
            2.13.4.21 Anzahl der Stürze in den letzten 6 Monaten0...*O
            2.13.4.22 Grad der Behinderung0...*O
            2.13.4.23 Patientenwunsch0...*O
            2.13.4.24 Assessment - frei0...*O
            2.13.4.25 Körpergewicht0...*O
            2.13.4.26 Körperlänge/ Körpergröẞe0...*O
            2.13.4.27 Körpertemperatur0...*O
            2.13.4.28 Blutdruck0...*O
            2.13.4.29 periphere arterielle Sauerstoffsättigung0...*O
            2.13.4.30 Atemfrequenz0...*O
            2.13.4.31 Herzfrequenz0...*O
            2.13.4.32 Glukosespiegel0...*O
    2.14 Mitgegebene Hilfsmittel0...1O
        2.14.1 Hilfsmittel (GKV-Katalog)0...*O
    2.15 Auffällliges Verhalten0...*O
        2.15.1 Auffälliges Verhalten Freitext0...1OString
        2.15.2 Code-Auswahl0...*O
            2.15.2.1 SNOMED CT®-Code0...1OCode
            2.15.2.2 Codes aus einem anderen Code-System0...1OCode
    2.16 Freiheitsentziehende Maẞnahmen0...1O
        2.16.1 Freiheitsentziehende Maẞnahmen notwendig1...1MCode
        2.16.2 Informationsquelle1...1M
            2.16.2.1 Freitext0...1OString
            2.16.2.2 ePA-Dokument0...1O
                2.16.2.2.1 Name des ePA-Dokumentes1...1MString
                2.16.2.2.2 URI des ePA-Dokuments1...1MString
    2.17 Qualitative Beschreibung der Atmung0...1OString
    2.18 Freitext Nachricht an die empfangende Einrichtung0...1Otext
    2.19 Anzahl der Stürze in den letzten 6 Monaten0...1OCount
    2.20 Stuhlableitung0...*O
        2.20.1 Art der Stuhlableitung0...1RCode
        2.20.2 Anlagedatum0...1RDatum/Zeit
        2.20.3 Entfernungsdatum0...1ODatum/Zeit
        2.20.4 Kommentar/Rationale0...1OString
        2.20.5 Hilfsmittel (GKV-Katalog)0...*O
    2.21 Harnableitung0...*O
        2.21.1 Art der Harnableitung0...1RCode
        2.21.2 Anlagedatum0...1RDatum/Zeit
        2.21.3 Entfernungsdatum0...1ODatum
        2.21.4 Kommentar/Rationale0...1OString
        2.21.5 Hilfsmittel (GKV-Katalog)0...*O
    2.22 Harnkontinenz differenzierte Einschätzung0...1OCode
    2.23 Stuhlkontinenz differenzierte Einschätzung0...1OCode
    2.24 Assessment - frei0...*O
        2.24.1 Durchführende Person0...1O
            2.24.1.1 Behandelnde Person0...1O
        2.24.2 Assessment Code/Bezeichnung1...1M
            2.24.2.1 Code-Auswahl0...*O
                2.24.2.1.1 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                2.24.2.1.2 Code anderes Code-System0...1OCode
            2.24.2.2 Freitext0...1OString
        2.24.3 Assessment - frei0...*O
        2.24.4 Datum1...1MDatum
        2.24.5 Ergebnis1...1M
            2.24.5.1 Ergebnis qualitativ0...1O
                2.24.5.1.1 Beschreibung des Ergebnisses0...1Otext
                2.24.5.1.2 Ergebnis Code-Auswahl0...*O
                    2.24.5.1.2.1 SNOMED CT®-Code0...1O
                    2.24.5.1.2.2 Code Anderes Code-System0...1OCode
            2.24.5.2 Ergebnis quantitativ0...1O
                2.24.5.2.1 Wert0...1OCount
                2.24.5.2.2 Komparator0...1OCode
                2.24.5.2.3 Einheit0...1OString
    2.25 Patientenwunsch0...*O
        2.25.1 Wunsch Code/Bezeichnung1...1M
            2.25.1.1 Code-Auswahl0...*O
                2.25.1.1.1 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                2.25.1.1.2 Code anderes Code-System0...1OCode
            2.25.1.2 Freitext0...1OString
        2.25.2 Anlass/Ursache0...*O
            2.25.2.1 Allergie/Unverträglichkeit0...*O
            2.25.2.2 Schmerzsymptomatik0...*O
            2.25.2.3 Medizinisches Problem/Diagnose (externe Quelle)0...*O
            2.25.2.4 Pflegeproblem/Pflegediagnose0...*O
            2.25.2.5 Auffällliges Verhalten0...*O
            2.25.2.6 Freiheitsentziehende Maẞnahmen0...*O
            2.25.2.7 Risiko0...*O
            2.25.2.8 Stuhlableitung0...*O
            2.25.2.9 Harnkontinenz differenzierte Einschätzung0...*O
            2.25.2.10 Stuhlkontinenz differenzierte Einschätzung0...*O
            2.25.2.11 Harnableitung0...*O
            2.25.2.12 Medikationseintrag0...*O
            2.25.2.13 Implantat0...*O
            2.25.2.14 Hilfsmittel (GKV-Katalog)0...*O
            2.25.2.15 Isolation0...*O
            2.25.2.16 Hinweis zur Ernährung0...*O
            2.25.2.17 Orientierung0...*O
            2.25.2.18 Pflegegrad0...*O
            2.25.2.19 Bewusstseinslage0...*O
            2.25.2.20 Qualitative Beschreibung der Atmung0...*O
            2.25.2.21 Anzahl der Stürze in den letzten 6 Monaten0...*O
            2.25.2.22 Grad der Behinderung0...*O
            2.25.2.24 Assessment - frei0...*O
            2.25.2.25 Körpergewicht0...*O
            2.25.2.26 Körperlänge/ Körpergröẞe0...*O
            2.25.2.27 Körpertemperatur0...*O
            2.25.2.28 Blutdruck0...*O
            2.25.2.29 periphere arterielle Sauerstoffsättigung0...*O
            2.25.2.30 Atemfrequenz0...*O
            2.25.2.31 Herzfrequenz0...*O
            2.25.2.32 Glukosespiegel0...*O
4. Signatur/Zeitstempel0...1O
    4.1 Signaturzeitstempel1...1MDatum/Zeit
    4.2 Signatur1...1MZusammenstellung von Daten
5. AutorIn0...1R
    5.1 Behandelnde Person / Einrichtung0...1R
        5.1.1 Behandelnde Person0...1R
            5.1.1.1 Identifikator-Auswahl0...*R
                5.1.1.1.1 ZANR0...1OIdentifier
                5.1.1.1.2 EFN0...1OIdentifier
                5.1.1.1.3 ANR0...1OIdentifier
                5.1.1.1.4 Identifikator für Pflegefachpersonen0...1OString
            5.1.1.2 Name1...1M
                5.1.1.2.1 Name0...1O
                    5.1.1.2.1.1 Vollständiger Name0...1OString
                    5.1.1.2.1.2 Vorsatzwort0...1OString
                    5.1.1.2.1.3 Namenszusatz0...1OString
                    5.1.1.2.1.4 Titel0...*OString
                    5.1.1.2.1.5 Nachname1...1MString
                    5.1.1.2.1.6 Vorname0...*RString
            5.1.1.3 Anschrift0...*R
                5.1.1.3.1 Straẞenanschrift0...1O
                    5.1.1.3.1.1 Stadtteil0...1OString
                    5.1.1.3.1.2 Anschriftenzusatz0...1OString
                    5.1.1.3.1.3 Straẞe0...1OString
                    5.1.1.3.1.4 Ort1...1MString
                    5.1.1.3.1.5 Hausnummer0...1OString
                    5.1.1.3.1.6 Postleitzahl0...1RString
                    5.1.1.3.1.7 Land/Wohnsitzländercode0...1RCode
                5.1.1.3.2 Postfach0...1O
                    5.1.1.3.2.1 Stadtteil0...1OString
                    5.1.1.3.2.2 Land/Wohnsitzländercode0...1OCode
                    5.1.1.3.2.3 Postleitzahl1...1MString
                    5.1.1.3.2.4 Ort1...1MString
                    5.1.1.3.2.5 Postfach1...1MString
            5.1.1.4 Kontaktdaten0...1R
                5.1.1.4.1 Kontaktkanal1...1RCode
                5.1.1.4.2 Wert1...1RString
            5.1.1.5 Funktionsbezeichnung1...1RCode
            5.1.1.6 Ergänzende Angaben1...1RString
        5.1.2 Einrichtung0...1O
            5.1.2.1 Typ0...1OCode
            5.1.2.2 Identifikator-Auswahl0...*O
                5.1.2.2.1 KZV-Abrechnungsnummer0...1OIdentifier
                5.1.2.2.2 IK-Nummer0...1OIdentifier
                5.1.2.2.3 BSNR0...1OIdentifier
                5.1.2.2.4 Sonstiges Institutionskennzeichen0...1OIdentifier
            5.1.2.3 Anschrift1...*M
                5.1.2.3.1 Straẞenanschrift0...1O
                    5.1.2.3.1.1 Stadtteil0...1OString
                    5.1.2.3.1.2 Anschriftenzusatz0...1OString
                    5.1.2.3.1.3 Straẞe0...1OString
                    5.1.2.3.1.4 Ort1...1MString
                    5.1.2.3.1.5 Hausnummer0...1OString
                    5.1.2.3.1.6 Postleitzahl0...1RString
                    5.1.2.3.1.7 Land/Wohnsitzländercode0...1RCode
                5.1.2.3.2 Postfach0...1O
                    5.1.2.3.2.1 Stadtteil0...1OString
                    5.1.2.3.2.2 Land/Wohnsitzländercode0...1OCode
                    5.1.2.3.2.3 Postleitzahl1...1MString
                    5.1.2.3.2.4 Ort1...1MString
                    5.1.2.3.2.5 Postfach1...1MString
            5.1.2.4 Name1...1MString
            5.1.2.5 Kontaktdaten1...*M
                5.1.2.5.1 Kontaktkanal1...1MCode
                5.1.2.5.2 Wert1...1MString
            5.1.2.6 Ergänzende Angaben0...1OString




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