Grundstruktur eines Assessments. Prinzipiell kann diese Struktur genutzt werden, um jede beliebige Beurteilung zu dokumentieren. Beispiele wären Funktionsbeurteilungen wie Sehvermögen, Verstehen von Aufforderungen, aber auch die systematische Erfassung von Zuständen wie Mini Nutritional Assessment oder das Ergebnis eines Functional Independece Measure (FIM). Ein Assessment kann aus mehreren Teilassessments aufgebaut sein.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Daten für den Überleitungsbogen eintragen (Daten eintragen)0...*O
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase I

Terminologie-Assoziation:

CODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
424836000Assessment section (record artifact)SNOMED CT®, 2021-07-31

FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_ULB_Composition.section:assessmentFrei
- KBV_PR_MIO_ULB_Observation_Assessment_Free

Untergeordnete Inhalte




Kommentierungen

    • Key

    • ULB1X0X0-93

    • Erstellt

    • 22.02.2022

    • Name

    • Helmut Ristok

    • Organisation

    • FINSOZ e.V.

    • Zusammenfassung

    • Freie Assessments: Hier bitte SIS als Standardassessment der Langzeitpflege als Beispiel verwenden statt SPIanstelle des

    • Beschreibung

    • In der ambulanten und stationären Langzeitpflege ist die strukturierte Informationssammlung (SIS) das Assessment, das von der überwiegenden Anzahl de Einrichtungen standardmäßig verwendet wird.
      Es wäre extrem hilfreich für die Langzeitpflege, wenn die Umsetzung der SIS im Beispiel1 (Hr. Yilmaz) anstelle des nur selten verwendeten SPI dargestellt werden würde.
      Damit würde der häufigste Anwendungsfall für die Überleitung zwischen ambulanter/stationärer Langzeitpflege und Krankenhäusern mit in der Praxis relevanten Erhebungen/Assessments dargestellt und damit auch für die übernehmende Einrichtung (Krankenhaus) besser nachvollziehbar.