Angabe über das Vorliegen von Risiken
Kardinalität und Konformität:
SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
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Daten für den Überleitungsbogen eintragen (Daten eintragen) | 1...1 | M |
Terminologie-Assoziation:
CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
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102485007 | Personal risk factor (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_ULB_Observation_Presence_Risks
Wert: Code
KONZEPT UND WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM | WERTELISTE |
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Es liegen Risiken vor. | 281694009 : 363713009 = 52101004 | Finding of at risk (finding) : Has interpretation (attribute) = Present (qualifier value) | SNOMED CT®, 2021-07-31 | Vorliegen von Risiken |
Es liegen keine Risiken vor. | 281694009 : 363713009 = 2667000 | Finding of at risk (finding) : Has interpretation (attribute) = Absent (qualifier value) | SNOMED CT®, 2021-07-31 | Vorliegen von Risiken |
Es ist unbekannt, ob Probleme vorliegen. | 281694009 : 363713009 = 373068000 | Finding of at risk (finding) : Has interpretation (attribute) = Undetermined (qualifier value) | SNOMED CT®, 2021-07-31 | Vorliegen von Risiken |
Kommentierungen
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Key
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ULB1X0X0-195
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Erstellt
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28.02.2022
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Name
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Georg Schulte
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Organisation
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Hochschule Osnabrück
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Zusammenfassung
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Assessments 2
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Beschreibung
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Auf dieser Ebene handelt es sich lediglich um die Angabe, ob Risiken vorliegen oder nicht. Erst in 2.2.2.1 erfolgt die Definition des Risikos, hier könnte dann in Freitext oder codiert <img class="emoticon" src="/images/icons/emoticons/help_16.png" height="16" width="16" align="absmiddle" alt="" border="0"/> das angewendete Assessment mit Ergebnis angezeigt werden.
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Key
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ULB1X0X0-130
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Erstellt
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27.02.2022
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Name
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Helmut Ristok
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Organisation
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FINSOZ e.V.
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Zusammenfassung
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ULB1X0X0-129-ERGÄNZUNG: SIS-Risikomatrix aus der Langzeitpflege: Sollte hier codiert hinterlegt werden können
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Beschreibung
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Der Eintrag ULB1X0X0-129 ist unvollständig:
Die Aufstellung in ULB1X0X0-129 umfasst im ersten Teil die Themenfelder, nach denen jedes er folgenden RISIKEN beurteilt werden soll:- Dekubitus
- Sturz
- Inkontinenz
- Schmerz
- Ernährung
- <Sonstiges> -hier kann Freitext eingetragen werden.
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Key
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ULB1X0X0-129
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Erstellt
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27.02.2022
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Name
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Helmut Ristok
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Organisation
-
FINSOZ e.V.
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Zusammenfassung
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SIS-Risikomatrix aus der Langzeitpflege: Sollte hier codiert hinterlegt werden können
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Beschreibung
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Beim in der stationären und ambulanten Langzeitpflege vorwiegend verwendeten "Strukturmodell" werden im Assessment mit dem SIS-Bogen Einschätzungen zu 5 grundsätzlichen Risiken und Phänomenen strukturiert erhoben:
1. kognitive und kommunikative Fähigkeiten
2. Mobilität und Beweglichkeit
3. krankheitsbedingte Anforderungen und Belastungen
4. Selbstversorgung
5. Leben in sozialen Beziehungen
Die Risiken werden wie folgt beurteilt:
[ ] Risiko vorhanden [ ] Risiko nicht vorhanden , sowie zusätzlich
weitere Einschätzung notwendig [ ] Ja [ ] Nein
ES IST WICHTIG, dass diese Informationen über in passendes Codesystem vollständig übertragen werden können, z.B. für den Wechsel von einer ambulanten in eine stationäre Langzeitpflege.
Das aktuell bevorzugte Codesystem SNOMED bietet hierzu keine passenden Codes an, so dass diese ergänzt werden müssen, um den Anforderungen der Langzeitpflege zu genügen.
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Key
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ULB1X0X0-118
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Erstellt
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25.02.2022
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Name
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Lars Treinat
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Organisation
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HÄVG AG / Deutscher Hausärzteverband e. V.
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Zusammenfassung
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Konformität der weitergehenden Informationen sollte geprüft werden
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Beschreibung
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Es erscheint zu hinterfragen, welchen Sinn und Wert die Information zum Vorliegen von Risiken (2.2.1) hat, wenn im Fall der Angabe, dass Risiken vorliegen (Code = 281694009 : 363713009 = 52101004) für weitere Informationen zum Risiko (2.2.2) die Konformität mit „O“ (optional) angegeben ist und somit keine weiteren Informationen angegeben werden brauchen.
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Key
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ULB1X0X0-44
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Erstellt
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03.02.2022
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Name
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André Günther
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Organisation
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Universitätsklinikum Jena
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Zusammenfassung
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Assessments
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Beschreibung
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Zur Erfassung von Risiken sollte sich an Assessments und Expertenstandards orientiert werden. Sie Score-werte und Ergebnisse der Assessments sollten hier eingetragen werden können, bzw. durch das System abgefragt werden.
Assessments als Pflichtfelder?
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