Aus dem Szenario "MIO Medikationsplan" ergeben sich konkrete Anforderungen an die einzelnen Elemente. Das bedeutet, dass die einzelnen Elemente über eine bestimmte Kardinalität und Konformität verfügen und einem bestimmten Datentyp entsprechen. Diese Angaben können sich zwischen den einzelnen Elementen unterscheiden.


Die folgende Tabelle enthält eine Auflistung der Datenelemente und deren zugeordneten Kardinalität, Konformität und Datentyp. Die Definition Kardinalität, Konformität und Datentyp wird im Glossar, Phase I erläutert.

NameKardinalitätKonformitätDatentyp
1. MIO Medikationsplan1...1M
    1.1 Patient:in (ePa)1...1M
    1.2 Erstellungsdatum des MIO Medikationsplan1...1MDatum
    1.3 Allergien/Unverträglichkeiten-Liste-Einträge1...1M
        1.3.1 Allergien/Unverträglichkeiten-Liste1...1M
    1.4 Beobachtungen/Messungen-Liste-Einträge1...1M
        1.4.1 Beobachtungen/Messungen-Liste1...1M
    1.5 Medikations-Informationen-Liste-Einträge1...1M
        1.5.1 Medikations-Informationen-Liste1...1M
    1.6 Übergreifende Hinweise-Einträge0...1R
        1.6.1 Übergreifender Hinweis0...*O
    1.7 Herkunftsinformations-Einträge0...1R
        1.7.1 Herkunftsinformation0...*O
2. Profilelemente1...1M
    2.1 Behandelnde Person0...*O
        2.1.1 Identifikator0...*O
            2.1.1.1 ANR0...*OIdentifier
            2.1.1.2 EFN0...1OIdentifier
            2.1.1.3 ZANR0...*OIdentifier
            2.1.1.4 Telematik-ID0...*OString
        2.1.2 Name1...*M
            2.1.2.1 Name1...1M
                2.1.2.1.1 Vollständiger Name0...1OString
                2.1.2.1.2 Vorsatzwort0...1OString
                2.1.2.1.3 Namenszusatz0...1OString
                2.1.2.1.4 Titel0...*OString
                2.1.2.1.5 Nachname1...1MString
                2.1.2.1.6 Vorname0...1OString
            2.1.2.2 Geburtsname0...1O
                2.1.2.2.1 Vollständiger Name0...1OString
                2.1.2.2.2 Nachname1...1MString
                2.1.2.2.3 Namenszusatz0...1OString
                2.1.2.2.4 Vorsatzwort0...1OString
        2.1.3 Anschrift0...*O
            2.1.3.1 Straẞenanschrift0...*O
                2.1.3.1.1 Straẞe0...1OString
                2.1.3.1.2 Hausnummer0...1OString
                2.1.3.1.3 Anschriftenzusatz0...1OString
                2.1.3.1.4 Stadtteil0...1OString
                2.1.3.1.5 Postleitzahl0...1OString
                2.1.3.1.6 Ort0...1OString
                2.1.3.1.7 Land/Wohnsitzländercode0...1OCode
            2.1.3.2 Postfach0...*O
                2.1.3.2.1 Postfach0...1OString
                2.1.3.2.2 Stadtteil0...1OString
                2.1.3.2.3 Postleitzahl0...1OString
                2.1.3.2.4 Ort0...1OString
                2.1.3.2.5 Land/Wohnsitzländercode0...1OCode
        2.1.4 Geburtsdatum0...1ODatum
        2.1.5 Administratives Geschlecht0...1OCode
        2.1.6 Kontaktdaten0...*O
            2.1.6.1 Kontaktkanal1...1MCode
            2.1.6.2 Wert1...1MString
        2.1.7 Qualifikation0...*O
            2.1.7.1 Code/Bezeichnung1...1M
                2.1.7.1.1 Code-Auswahl0...*O
                    2.1.7.1.1.1 Vorgegebene Werteliste - Code0...1OCode
                2.1.7.1.2 Bezeichnung0...1OString
        2.1.8 Ergänzende Angaben0...1OString
    2.2 Behandelnde Person (VZD-FHIR-Directory)0...*O
    2.3 Behandelnde Person/Einrichtung0...*O
        2.3.1 Referenz Einrichtung/Organisationseinheit1...1M
            2.3.1.1 Einrichtung0...1O
            2.3.1.2 Einrichtung (VZD-FHIR-Directory)0...1O
        2.3.2 Referenz Behandelnde Person1...1M
            2.3.2.1 Behandelnde Person0...1O
            2.3.2.2 Behandelnde Person (VZD-FHIR-Directory)0...1O
        2.3.3 Kontaktdaten0...*O
            2.3.3.1 Kontaktkanal1...1MCode
            2.3.3.2 Wert1...1MString
        2.3.4 Fachrichtung - Code/Bezeichnung0...*O
            2.3.4.1 Code-Auswahl0...*O
                2.3.4.1.1 KBV-Fachgruppencodierung - Code0...1OCode
            2.3.4.2 Bezeichnung0...1OString
        2.3.5 Rolle in Bezug auf die Einrichtung - Code/Bezeichnung0...*O
            2.3.5.1 Code-Auswahl0...*O
                2.3.5.1.1 Vorgegebene Werteliste - Code0...1OCode
            2.3.5.2 Bezeichnung0...1OString
    2.4 Patient:in (ePa)0...1O
    2.5 Einrichtung0...*O
        2.5.1 Identifikator0...*O
            2.5.1.1 VKNR0...*OIdentifier
            2.5.1.2 KZV-Abrechnungsnummer0...1OIdentifier
            2.5.1.3 IK-Nummer0...*OIdentifier
            2.5.1.4 BSNR0...*OIdentifier
            2.5.1.5 Telematik-ID0...*OCount
        2.5.2 Name1...1MString
        2.5.3 Typ - Code/Bezeichnung0...*O
            2.5.3.1 Code-Auswahl0...*O
                2.5.3.1.1 IHE-Code0...1OCode
                2.5.3.1.2 HL7®-Fachabteilungsschlüssel0...1OCode
                2.5.3.1.3 HL7®-Fachabteilungsschlüssel erweitert0...1OCode
            2.5.3.2 Bezeichnung0...1OString
        2.5.4 Übergeordnete Einrichtung/Organisationseinheit0...1O
            2.5.4.1 Einrichtung0...1O
            2.5.4.2 Einrichtung (VZD-FHIR-Directory)0...1O
        2.5.5 Anschrift0...*O
            2.5.5.1 Straẞenanschrift0...*O
                2.5.5.1.1 Straẞe0...1OString
                2.5.5.1.2 Hausnummer0...1OString
                2.5.5.1.3 Anschriftenzusatz0...1OString
                2.5.5.1.4 Stadtteil0...1OString
                2.5.5.1.5 Postleitzahl0...1OString
                2.5.5.1.6 Ort0...1OString
                2.5.5.1.7 Land/Wohnsitzländercode0...1OCode
            2.5.5.2 Postfach0...*O
                2.5.5.2.1 Postfach0...1OString
                2.5.5.2.2 Stadtteil0...1OString
                2.5.5.2.3 Postleitzahl0...1OString
                2.5.5.2.4 Ort0...1OString
                2.5.5.2.5 Land/Wohnsitzländercode0...1OCode
        2.5.6 Kontaktdaten0...*O
            2.5.6.1 Kontaktkanal1...1MCode
            2.5.6.2 Wert1...1MString
        2.5.7 Ergänzende Angaben0...1OString
    2.6 Einrichtung (VZD-FHIR-Directory)0...*O
    2.7 Herkunftsinformation0...*O
        2.7.1 Art der Aktivität1...1MCode
        2.7.2 Referenz auf das Ziel1...*M
            2.7.2.1 MIO Medikationsplan0...1O
            2.7.2.2 Arzneimittel0...1O
            2.7.2.3 Allergie/Unverträglichkeit0...1O
            2.7.2.4 Allergien/Unverträglichkeiten-Liste0...1O
            2.7.2.5 Beobachtungen/Messungen-Liste0...1O
            2.7.2.6 Geschätzter Entbindungstermin0...1O
            2.7.2.7 Glomeruläre Filtrationsrate (GFR)0...1O
            2.7.2.8 Körpergewicht0...1O
            2.7.2.9 Körperlänge/Körpergröẞe0...1O
            2.7.2.10 Medikations-Information0...1O
            2.7.2.11 Medikations-Informationen-Liste0...1O
            2.7.2.12 Schwangerschaftsstatus0...1O
            2.7.2.13 Serumkreatinin0...1O
            2.7.2.14 Stillzeitstatus0...1O
        2.7.3 Ursprungs-Information0...*O
            2.7.3.1 Art der Nutzung1...1MCode
            2.7.3.2 Freitext der die Ursprungs-Information identifiziert1...1MString
        2.7.4 Beteiligte Person/Entität1...*M
            2.7.4.1 Referenz auf Person/Entität1...1M
                2.7.4.1.1 Behandelnde Person0...1O
                2.7.4.1.2 Behandelnde Person (VZD-FHIR-Directory)0...1O
                2.7.4.1.3 Behandelnde Person/Einrichtung0...1O
                2.7.4.1.4 Einrichtung0...1O
                2.7.4.1.5 Einrichtung (VZD-FHIR-Directory)0...1O
                2.7.4.1.6 Patient:in (ePa)0...1O
                2.7.4.1.7 Kontaktperson0...1O
            2.7.4.2 Art der Beteiligung1...1MCode
        2.7.5 Zeitpunkt der durchgeführten Aktivität0...1ODatum/Zeit
    2.8 Kontaktperson0...*O
        2.8.1 Beziehung - Code/Bezeichnung0...*O
            2.8.1.1 Code-Auswahl0...*O
                2.8.1.1.1 Vorgegebene Werteliste - Code0...1OCode
            2.8.1.2 Bezeichnung0...1OString
        2.8.2 Name1...1M
            2.8.2.1 Vollständiger Name0...1OString
            2.8.2.2 Vorsatzwort0...1OString
            2.8.2.3 Namenszusatz0...1OString
            2.8.2.4 Titel0...*OString
            2.8.2.5 Nachname1...1MString
            2.8.2.6 Vorname0...1OString
        2.8.3 Anschrift0...*O
            2.8.3.1 Straẞenanschrift0...*O
                2.8.3.1.1 Straẞe1...1MString
                2.8.3.1.2 Hausnummer1...1MString
                2.8.3.1.3 Anschriftenzusatz0...1OString
                2.8.3.1.4 Stadtteil0...1OString
                2.8.3.1.5 Postleitzahl1...1MString
                2.8.3.1.6 Ort1...1MString
                2.8.3.1.7 Land/Wohnsitzländercode1...1MCode
            2.8.3.2 Postfach0...*O
                2.8.3.2.1 Postfach1...1MString
                2.8.3.2.2 Stadtteil0...1OString
                2.8.3.2.3 Postleitzahl1...1MString
                2.8.3.2.4 Ort1...1MString
                2.8.3.2.5 Land/Wohnsitzländercode1...1MCode
        2.8.4 Kontaktdaten0...*O
            2.8.4.1 Kontaktkanal1...1MCode
            2.8.4.2 Wert1...1MString
        2.8.5 Hinweis0...1OString
    2.9 Übergreifender Hinweis0...*O
        2.9.1 Durchführende Person1...1M
            2.9.1.1 Behandelnde Person0...1O
            2.9.1.2 Behandelnde Person (VZD-FHIR-Directory)0...1O
            2.9.1.3 Behandelnde Person/Einrichtung0...1O
            2.9.1.4 Einrichtung0...1O
            2.9.1.5 Einrichtung (VZD-FHIR-Directory)0...1O
        2.9.2 Status1...1MCode
        2.9.3 Code1...1MCode
        2.9.4 Wert - TextBedingung
1...1

WENN Status auf Abgeschlossen, Geändert, Korrigiert oder Vorläufig gesetzt ist

MString
-

SONST

Nicht erlaubtString
        2.9.5 Zeitpunkt der Erstellung1...1MDatum/Zeit
    2.10 Allergie/Unverträglichkeit0...*O
        2.10.1 Mechanismus0...1OCode
        2.10.2 Substanz1...1M
            2.10.2.1 Code-Auswahl0...*O
                2.10.2.1.1 SNOMED-CT® Code0...1OCode
                2.10.2.1.2 ASK-Code0...1OCode
                2.10.2.1.3 ATC-Code Deutsch0...1OCode
            2.10.2.2 Bezeichnung0...1OString
        2.10.3 Substanzkategorie0...1OCode
        2.10.4 Reaktion0...*O
            2.10.4.1 Substanz0...1R
                2.10.4.1.1 Code-Auswahl0...*O
                    2.10.4.1.1.1 SNOMED-CT® Code0...1OCode
                    2.10.4.1.1.2 ASK-Code0...1OCode
                    2.10.4.1.1.3 ATC-Code Deutsch0...1OCode
                2.10.4.1.2 Bezeichnung0...1OString
            2.10.4.2 Manifestation - Code/Bezeichnung1...1M
                2.10.4.2.1 Code-Auswahl0...*O
                    2.10.4.2.1.1 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                2.10.4.2.2 Bezeichnung0...1OString
            2.10.4.3 Beschreibung0...1OString
            2.10.4.4 Schweregrad0...1OCode
            2.10.4.5 Ereignisdatum der Reaktion0...1ODatum
            2.10.4.6 Expositionsweg - Code/Bezeichnung0...1O
                2.10.4.6.1 Code-Auswahl0...*O
                    2.10.4.6.1.1 EDQM-Code0...1OCode
                    2.10.4.6.1.2 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                2.10.4.6.2 Bezeichnung0...1OString
        2.10.5 Klinisch relevanter Zeitraum0...1O
            2.10.5.1 Lebensphase0...1O
                2.10.5.1.1 von0...1OCode
                2.10.5.1.2 bis0...1OCode
            2.10.5.2 Zeitraum datiert0...1O
                2.10.5.2.1 von0...1ODatum
                2.10.5.2.2 bis0...1ODatum
        2.10.6 Quelle der Information0...1O
            2.10.6.1 Behandelnde Person0...1O
            2.10.6.2 Behandelnde Person (VZD-FHIR-Directory)0...1O
            2.10.6.3 Behandelnde Person/Einrichtung0...1O
            2.10.6.4 Kontaktperson0...1O
            2.10.6.5 Patient:in (ePa)0...1O
        2.10.7 Aufzeichnende Person0...1O
            2.10.7.1 Behandelnde Person0...1O
            2.10.7.2 Behandelnde Person (VZD-FHIR-Directory)0...1O
            2.10.7.3 Behandelnde Person/Einrichtung0...1O
            2.10.7.4 Kontaktperson0...1O
            2.10.7.5 Patient:in (ePa)0...1O
        2.10.8 Klinischer Status0...1OCode
        2.10.9 Gewissheit0...1OCode
        2.10.10 Kritikalität0...1OCode
        2.10.11 Notiz0...1O
            2.10.11.1 Autor0...1O
                2.10.11.1.1 Behandelnde Person0...1O
                2.10.11.1.2 Behandelnde Person (VZD-FHIR-Directory)0...1O
                2.10.11.1.3 Einrichtung0...1O
                2.10.11.1.4 Einrichtung (VZD-FHIR-Directory)0...1O
                2.10.11.1.5 Patient:in (ePa)0...1O
            2.10.11.2 Zeitpunkt der Erstellung0...1ODatum/Zeit
            2.10.11.3 Text1...1MString
    2.11 Allergien/Unverträglichkeiten-Liste0...1O
        2.11.1 Status1...1MCode
        2.11.2 Modus der Verarbeitung1...1MCode
        2.11.3 Code1...1MCode
        2.11.4 Aktualisierungszeitpunkt1...1MDatum/Zeit
        2.11.5 Allergie/Unverträglichkeit-EintragBedingung
-

WENN Begründung für eine leere Liste - Code vorhanden ist

Nicht erlaubt
1...*

SONST

M
            2.11.5.1 Allergie/Unverträglichkeit1...1M
        2.11.6 Begründung für eine leere Liste - CodeBedingung
-

WENN Allergie/Unverträglichkeit-Eintrag vorhanden ist

Nicht erlaubtCode
1...1

sonst

MCode
    2.12 Beobachtungen/Messungen-Liste0...1O
        2.12.1 Status1...1MCode
        2.12.2 Modus der Verarbeitung1...1MCode
        2.12.3 Code1...1MCode
        2.12.4 Aktualisierungszeitpunkt1...1MDatum/Zeit
        2.12.5 Beobachtungen/Messungen-Eintrag0...7O
            2.12.5.1 Geschätzter Entbindungstermin0...1O
            2.12.5.2 Glomeruläre Filtrationsrate (GFR)0...1O
            2.12.5.3 Körpergewicht0...1O
            2.12.5.4 Körperlänge/Körpergröẞe0...1O
            2.12.5.5 Schwangerschaftsstatus0...1O
            2.12.5.6 Serumkreatinin0...1O
            2.12.5.7 Stillzeitstatus0...1O
    2.13 Glomeruläre Filtrationsrate (GFR)0...*O
        2.13.1 Durchführende Person0...1O
            2.13.1.1 Behandelnde Person0...1O
            2.13.1.2 Behandelnde Person (VZD-FHIR-Directory)0...1O
            2.13.1.3 Behandelnde Person/Einrichtung0...1O
            2.13.1.4 Einrichtung0...1O
            2.13.1.5 Einrichtung (VZD-FHIR-Directory)0...1O
            2.13.1.6 Kontaktperson0...1O
            2.13.1.7 Patient:in (ePa)0...1O
        2.13.2 Status1...1MCode
        2.13.3 Code-Auswahl1...*M
            2.13.3.1 LOINC®-Code1...1MCode
        2.13.4 Messergebnis - Ergebniswert quantitativBedingung
1...1

WENN Status auf Abgeschlossen, Geändert, Korrigiert oder Vorläufig gesetzt ist

M
-

SONST

Nicht erlaubt
            2.13.4.1 Wert1...1MQuantität
            2.13.4.2 Komparator0...1OCode
            2.13.4.3 Einheit1...1MCode
        2.13.5 Zeitpunkt der Untersuchung1...1MDatum/Zeit
        2.13.6 Notiz0...*O
            2.13.6.1 Autor0...1O
                2.13.6.1.1 Behandelnde Person0...1O
                2.13.6.1.2 Behandelnde Person (VZD-FHIR-Directory)0...1O
                2.13.6.1.3 Einrichtung0...1O
                2.13.6.1.4 Einrichtung (VZD-FHIR-Directory)0...1O
                2.13.6.1.5 Patient:in (ePa)0...1O
            2.13.6.2 Zeitpunkt der Erstellung0...1ODatum/Zeit
            2.13.6.3 Text1...1MString
    2.14 Geschätzter Entbindungstermin0...*O
        2.14.1 Durchführende Person0...1O
            2.14.1.1 Behandelnde Person0...1O
            2.14.1.2 Behandelnde Person (VZD-FHIR-Directory)0...1O
            2.14.1.3 Behandelnde Person/Einrichtung0...1O
            2.14.1.4 Einrichtung0...1O
            2.14.1.5 Einrichtung (VZD-FHIR-Directory)0...1O
            2.14.1.6 Kontaktperson0...1O
            2.14.1.7 Patient:in (ePa)0...1O
        2.14.2 Status1...1MCode
        2.14.3 Code-Auswahl1...*M
            2.14.3.1 LOINC®-Code1...1MCode
        2.14.4 ErgebnisBedingung
1...1

WENN Status auf Abgeschlossen, Geändert, Korrigiert oder Vorläufig gesetzt ist

MDatum/Zeit
-

SONST

Nicht erlaubtDatum/Zeit
        2.14.5 Zeitpunkt der Erfassung1...1MDatum/Zeit
        2.14.6 Methode - Code/Bezeichnung0...1O
            2.14.6.1 Code-Auswahl1...*M
                2.14.6.1.1 LOINC®-Code1...1MCode
            2.14.6.2 Bezeichnung0...1OString
        2.14.7 Notiz0...*O
            2.14.7.1 Autor0...1O
                2.14.7.1.1 Behandelnde Person0...1O
                2.14.7.1.2 Behandelnde Person (VZD-FHIR-Directory)0...1O
                2.14.7.1.3 Einrichtung0...1O
                2.14.7.1.4 Einrichtung (VZD-FHIR-Directory)0...1O
                2.14.7.1.5 Patient:in (ePa)0...1O
            2.14.7.2 Zeitpunkt der Erstellung0...1ODatum/Zeit
            2.14.7.3 Text1...1MString
    2.15 Körpergewicht0...*O
        2.15.1 Durchführende Person0...1O
            2.15.1.1 Behandelnde Person0...1O
            2.15.1.2 Behandelnde Person (VZD-FHIR-Directory)0...1O
            2.15.1.3 Behandelnde Person/Einrichtung0...1O
            2.15.1.4 Einrichtung0...1O
            2.15.1.5 Einrichtung (VZD-FHIR-Directory)0...1O
            2.15.1.6 Kontaktperson0...1O
            2.15.1.7 Patient:in (ePa)0...1O
        2.15.2 Status1...1MCode
        2.15.3 Code-Auswahl2...*M
            2.15.3.1 LOINC®-Code1...1MCode
            2.15.3.2 SNOMED CT®-Code1...1MCode
        2.15.4 MesswertBedingung
1...1

WENN Status auf Abgeschlossen, Geändert, Korrigiert oder Vorläufig gesetzt ist

M
-

SONST

Nicht erlaubt
            2.15.4.1 Einheit1...1MCode
            2.15.4.2 Wert1...1MQuantität
        2.15.5 Zeitpunkt der Messung1...1MDatum/Zeit
        2.15.6 Notiz0...*O
            2.15.6.1 Autor0...1O
                2.15.6.1.1 Behandelnde Person0...1O
                2.15.6.1.2 Behandelnde Person (VZD-FHIR-Directory)0...1O
                2.15.6.1.3 Einrichtung0...1O
                2.15.6.1.4 Einrichtung (VZD-FHIR-Directory)0...1O
                2.15.6.1.5 Patient:in (ePa)0...1O
            2.15.6.2 Zeitpunkt der Erstellung0...1ODatum/Zeit
            2.15.6.3 Text1...1MString
    2.16 Körperlänge/Körpergröẞe0...*O
        2.16.1 Durchführende Person0...1O
            2.16.1.1 Behandelnde Person0...1O
            2.16.1.2 Behandelnde Person (VZD-FHIR-Directory)0...1O
            2.16.1.3 Behandelnde Person/Einrichtung0...1O
            2.16.1.4 Einrichtung0...1O
            2.16.1.5 Einrichtung (VZD-FHIR-Directory)0...1O
            2.16.1.6 Kontaktperson0...1O
            2.16.1.7 Patient:in (ePa)0...1O
        2.16.2 Status1...1MCode
        2.16.3 Code-Auswahl2...*M
            2.16.3.1 LOINC®-Code1...1MCode
            2.16.3.2 SNOMED CT®-Code1...1MCode
        2.16.4 MesswertBedingung
1...1

WENN Status auf Abgeschlossen, Geändert, Korrigiert oder Vorläufig gesetzt ist

M
-

SONST

Nicht erlaubt
            2.16.4.1 Einheit1...1MCode
            2.16.4.2 Wert1...1MQuantität
        2.16.5 Zeitpunkt der Messung1...1MDatum/Zeit
        2.16.6 Notiz0...*O
            2.16.6.1 Autor0...1O
                2.16.6.1.1 Behandelnde Person0...1O
                2.16.6.1.2 Behandelnde Person (VZD-FHIR-Directory)0...1O
                2.16.6.1.3 Einrichtung0...1O
                2.16.6.1.4 Einrichtung (VZD-FHIR-Directory)0...1O
                2.16.6.1.5 Patient:in (ePa)0...1O
            2.16.6.2 Zeitpunkt der Erstellung0...1ODatum/Zeit
            2.16.6.3 Text1...1MString
    2.17 Schwangerschaftsstatus0...*O
        2.17.1 Durchführende Person0...1O
            2.17.1.1 Behandelnde Person0...1O
            2.17.1.2 Behandelnde Person (VZD-FHIR-Directory)0...1O
            2.17.1.3 Behandelnde Person/Einrichtung0...1O
            2.17.1.4 Einrichtung0...1O
            2.17.1.5 Einrichtung (VZD-FHIR-Directory)0...1O
            2.17.1.6 Kontaktperson0...1O
            2.17.1.7 Patient:in (ePa)0...1O
        2.17.2 Status1...1MCode
        2.17.3 Code-Auswahl1...*M
            2.17.3.1 LOINC®-Code1...1MCode
        2.17.4 Ergebnis - Code-AuswahlBedingung
2...*

WENN Status auf Abgeschlossen, Geändert, Korrigiert oder Vorläufig gesetzt ist

M
-

SONST

Nicht erlaubt
            2.17.4.1 LOINC®-Code1...1MCode
            2.17.4.2 SNOMED CT®-Code1...1MCode
        2.17.5 Zeitpunkt der Untersuchung1...1MDatum/Zeit
        2.17.6 Methode - Code/Bezeichnung0...1O
            2.17.6.1 Code-Auswahl1...*M
                2.17.6.1.1 SNOMED CT®-Code1...1MCode
            2.17.6.2 Bezeichnung0...1OString
        2.17.7 Notiz0...*O
            2.17.7.1 Autor0...1O
                2.17.7.1.1 Behandelnde Person0...1O
                2.17.7.1.2 Behandelnde Person (VZD-FHIR-Directory)0...1O
                2.17.7.1.3 Einrichtung0...1O
                2.17.7.1.4 Einrichtung (VZD-FHIR-Directory)0...1O
                2.17.7.1.5 Patient:in (ePa)0...1O
            2.17.7.2 Zeitpunkt der Erstellung0...1ODatum/Zeit
            2.17.7.3 Text1...1MString
        2.17.8 Entbindungstermin (Referenz)0...1O
            2.17.8.1 Geschätzter Entbindungstermin1...1M
    2.18 Serumkreatinin0...*O
        2.18.1 Durchführende Person0...1O
            2.18.1.1 Behandelnde Person0...1O
            2.18.1.2 Behandelnde Person (VZD-FHIR-Directory)0...1O
            2.18.1.3 Behandelnde Person/Einrichtung0...1O
            2.18.1.4 Einrichtung0...1O
            2.18.1.5 Einrichtung (VZD-FHIR-Directory)0...1O
            2.18.1.6 Kontaktperson0...1O
            2.18.1.7 Patient:in (ePa)0...1O
        2.18.2 Status1...1MCode
        2.18.3 Code-Auswahl1...*M
            2.18.3.1 LOINC®-Code1...1MCode
        2.18.4 Messergebnis - Ergebniswert quantitativBedingung
1...1

WENN Status auf Abgeschlossen, Geändert, Korrigiert oder Vorläufig gesetzt ist

M
-

SONST

Nicht erlaubt
            2.18.4.1 Wert1...1MQuantität
            2.18.4.2 Komparator0...1OCode
            2.18.4.3 Einheit1...1MCode
        2.18.5 Zeitpunkt der Untersuchung1...1MDatum/Zeit
        2.18.6 Notiz0...*O
            2.18.6.1 Autor0...1O
                2.18.6.1.1 Behandelnde Person0...1O
                2.18.6.1.2 Behandelnde Person (VZD-FHIR-Directory)0...1O
                2.18.6.1.3 Einrichtung0...1O
                2.18.6.1.4 Einrichtung (VZD-FHIR-Directory)0...1O
                2.18.6.1.5 Patient:in (ePa)0...1O
            2.18.6.2 Zeitpunkt der Erstellung0...1ODatum/Zeit
            2.18.6.3 Text1...1MString
    2.19 Stillzeitstatus0...*O
        2.19.1 Durchführende Person0...1O
            2.19.1.1 Behandelnde Person0...1O
            2.19.1.2 Behandelnde Person (VZD-FHIR-Directory)0...1O
            2.19.1.3 Behandelnde Person/Einrichtung0...1O
            2.19.1.4 Einrichtung0...1O
            2.19.1.5 Einrichtung (VZD-FHIR-Directory)0...1O
            2.19.1.6 Kontaktperson0...1O
            2.19.1.7 Patient:in (ePa)0...1O
        2.19.2 Status1...1MCode
        2.19.3 Code-Auswahl1...*M
            2.19.3.1 LOINC®-Code1...1MCode
        2.19.4 ErgebnisBedingung
1...1

WENN Status auf Abgeschlossen, Geändert, Korrigiert oder Vorläufig gesetzt ist

MCode
-

sonst

Nicht erlaubtCode
        2.19.5 Zeitpunkt der Beobachtung1...1MDatum/Zeit
        2.19.6 Notiz0...*O
            2.19.6.1 Autor0...1O
                2.19.6.1.1 Behandelnde Person0...1O
                2.19.6.1.2 Behandelnde Person (VZD-FHIR-Directory)0...1O
                2.19.6.1.3 Einrichtung0...1O
                2.19.6.1.4 Einrichtung (VZD-FHIR-Directory)0...1O
                2.19.6.1.5 Patient:in (ePa)0...1O
            2.19.6.2 Zeitpunkt der Erstellung0...1ODatum/Zeit
            2.19.6.3 Text1...1MString
    2.20 Arzneimittel0...*O
        2.20.1 Arzneimittel/Rezeptur - Code/Bezeichnung1...1M
            2.20.1.1 Code-Auswahl0...*O
                2.20.1.1.1 PZN0...1OCode
                2.20.1.1.2 ATC-Code Deutsch0...1OCode
                2.20.1.1.3 ASK-Code0...1OCode
                2.20.1.1.4 SNOMED CT®-Code0...1OCode
            2.20.1.2 Bezeichnung0...1OString
        2.20.2 Status0...1OCode
        2.20.3 Freitext der den Hersteller identifiziert0...1OCount
        2.20.4 Darreichungsform - Code/Bezeichnung0...1O
            2.20.4.1 Code-Auswahl0...*O
                2.20.4.1.1 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                2.20.4.1.2 EDQM0...1OCode
                2.20.4.1.3 KBV Darreichungsform0...1OCode
            2.20.4.2 Bezeichnung0...1OString
        2.20.5 Packungsgröẞe/Gesamtmenge0...1O
            2.20.5.1 Anzahl/Menge1...1M
                2.20.5.1.1 Wert1...1MQuantität
                2.20.5.1.2 UCUM-Einheit1...1MCode
            2.20.5.2 Anzahl/Menge der Bezugsgröẞe1...1M
                2.20.5.2.1 Wert1...1MQuantität
                2.20.5.2.2 Einheit1...1MCode
        2.20.6 Bestandteile0...*O
            2.20.6.1 Bestandteil - Code/Bezeichnung1...1M
                2.20.6.1.1 Code-Auswahl0...*O
                    2.20.6.1.1.1 ASK-Code0...1OCode
                    2.20.6.1.1.2 ATC-Code Deutsch0...1OCode
                    2.20.6.1.1.3 PZN0...1OCode
                    2.20.6.1.1.4 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                2.20.6.1.2 Bezeichnung0...1OString
            2.20.6.2 Menge/Stärke0...1O
                2.20.6.2.1 Anzahl/Menge des enthaltenen Bestandteils1...1M
                    2.20.6.2.1.1 Wert1...1MQuantität
                    2.20.6.2.1.2 UCUM-Einheit1...1MCode
                2.20.6.2.2 Anzahl/Menge der Bezugsgröẞe1...1M
                    2.20.6.2.2.1 Wert1...1MCount
                    2.20.6.2.2.2 UCUM-Einheit1...1MCode
        2.20.7 Chargennummer0...1OString
    2.21 Medikations-Information0...*O
        2.21.1 Medikationszeile - UUID1...1M
            2.21.1.1 Typ1...1MCode
            2.21.1.2 System1...1MString
            2.21.1.3 UUID1...1MString
        2.21.2 Arzneimittel1...1M
            2.21.2.1 Arzneimittel1...1M
        2.21.3 Status1...1MCode
        2.21.4 Statusgrund - Code/Bezeichnung0...*O
            2.21.4.1 Code-Auswahl0...*O
                2.21.4.1.1 SNOMED CT®-Code0...1OCode
            2.21.4.2 Bezeichnung0...1OString
        2.21.5 Datum/Zeit der Informationserfassung0...1ODatum/Zeit
        2.21.6 Verabreichung/Einnahme: Zeitangabe-Auswahl1...1M
            2.21.6.1 Zeitpunkt0...1ODatum/Zeit
            2.21.6.2 Zeitraum0...1O
                2.21.6.2.1 von1...1MDatum/Zeit
                2.21.6.2.2 bis0...1ODatum/Zeit
        2.21.7 Dosierung0...*R
            2.21.7.1 Dosierung der einzelnen Verabreichung/Einnahme0...1R
                2.21.7.1.1 Menge pro Gabe/Einnahme-Auswahl0...1O
                    2.21.7.1.1.1 Feste Menge pro Gabe/Einnahme0...1O
                        2.21.7.1.1.1.1 Menge1...1MQuantität
                        2.21.7.1.1.1.2 Dosiereinheit1...1MCode
                    2.21.7.1.1.2 Mengenbereich pro Gabe/Einnahme0...1O
                        2.21.7.1.1.2.1 Obergrenze0...1O
                            2.21.7.1.1.2.1.1 Menge1...1MQuantität
                            2.21.7.1.1.2.1.2 Dosiereinheit1...1MCode
                        2.21.7.1.1.2.2 Untergrenze0...1O
                            2.21.7.1.1.2.2.1 Menge1...1MQuantität
                            2.21.7.1.1.2.2.2 Dosiereinheit1...1MCode
                2.21.7.1.2 Rate/Verabreichungsgeschwindigkeit-Auswahl0...1O
                    2.21.7.1.2.1 Feste Rate/Verabreichungsgeschwindigkeit mit kombinierter Einheit0...1O
                        2.21.7.1.2.1.1 Menge1...1MQuantität
                        2.21.7.1.2.1.2 Kombinierte Einheit1...1MCode
                    2.21.7.1.2.2 Feste Rate/Verabreichungsgeschwindigkeit mit Angabe von Zähler/Nenner0...1O
                        2.21.7.1.2.2.1 Zähler Verabreichungsgeschwindigkeit1...1M
                            2.21.7.1.2.2.1.1 Menge1...1MQuantität
                            2.21.7.1.2.2.1.2 Dosiereinheit1...1MCode
                        2.21.7.1.2.2.2 Nenner Verabreichungsgeschwindigkeit1...1M
                            2.21.7.1.2.2.2.1 Wert der Zeitspanne1...1MQuantität
                            2.21.7.1.2.2.2.2 Einheit der Zeitspanne1...1MCode
                    2.21.7.1.2.3 Bereich für Rate/Verabreichungsgeschwindigkeit0...1O
                        2.21.7.1.2.3.1 Obergrenze: Verabreichungsgeschwindigkeit mit kombinierter Einheit0...1O
                            2.21.7.1.2.3.1.1 Menge1...1MQuantität
                            2.21.7.1.2.3.1.2 Kombinierte Einheit1...1MCode
                        2.21.7.1.2.3.2 Untergrenze: Verabreichungsgeschwindigkeit mit kombinierter Einheit0...1O
                            2.21.7.1.2.3.2.1 Menge1...1MQuantität
                            2.21.7.1.2.3.2.2 Kombinierte Einheit1...1MCode
                2.21.7.1.3 Dauer der einzelnen Verabreichung/Einnahme0...1O
                    2.21.7.1.3.1 Absoluter Wert der Zeitspanne0...1OQuantität
                    2.21.7.1.3.2 Maximaler Wert der Zeitspanne0...1OQuantität
                    2.21.7.1.3.3 Einheit der Zeitspanne0...1OCode
                2.21.7.1.4 Verabreichungsweg - Code/Bezeichnung0...1R
                    2.21.7.1.4.1 Code-Auswahl0...*O
                        2.21.7.1.4.1.1 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                        2.21.7.1.4.1.2 EDQM-Code0...1OCode
                    2.21.7.1.4.2 Bezeichnung0...1OString
                2.21.7.1.5 Körperstelle - Code/Bezeichnung0...1O
                    2.21.7.1.5.1 Code-Auswahl0...*O
                        2.21.7.1.5.1.1 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                    2.21.7.1.5.2 Bezeichnung0...1OString
            2.21.7.2 Zeitpunkt der Verabreichung/Einnahme0...*ODatum/Zeit
            2.21.7.3 Wiederholung der Verabreichung/Einnahme0...1O
                2.21.7.3.1 Zeitangabe-Auswahl (dosisspezifisch)1...1M
                    2.21.7.3.1.1 Zeitraum (dosisspezifisch)0...1O
                        2.21.7.3.1.1.1 von1...1MDatum/Zeit
                        2.21.7.3.1.1.2 bis0...1ODatum/Zeit
                    2.21.7.3.1.2 Feste Zeitspanne (dosisspezifisch)0...1O
                        2.21.7.3.1.2.1 Wert der Zeitspanne1...1MQuantität
                        2.21.7.3.1.2.2 Einheit der Zeitspanne1...1MCode
                    2.21.7.3.1.3 Variable Zeitspanne (dosisspezifisch)0...1O
                        2.21.7.3.1.3.1 Obergrenze0...1O
                            2.21.7.3.1.3.1.1 Wert der Zeitspanne1...1MQuantität
                            2.21.7.3.1.3.1.2 Einheit der Zeitspanne1...1MCode
                        2.21.7.3.1.3.2 Untergrenze0...1O
                            2.21.7.3.1.3.2.1 Wert der Zeitspanne1...1MQuantität
                            2.21.7.3.1.3.2.2 Einheit der Zeitspanne1...1MCode
                2.21.7.3.2 Anzahl der Wiederholungen0...1O
                    2.21.7.3.2.1 Absolute Anzahl der Wiederholungen0...1OCount
                    2.21.7.3.2.2 Maximale Anzahl der Wiederholungen0...1OCount
                2.21.7.3.3 Frequenz/Zeitspanne der Wiederholungen0...1O
                    2.21.7.3.3.1 Absolute Anzahl der Frequenz0...1OCount
                    2.21.7.3.3.2 Maximale Anzahl der Frequenz0...1OCount
                    2.21.7.3.3.3 Absoluter Wert der Zeitspanne0...1OQuantität
                    2.21.7.3.3.4 Maximaler Wert der Zeitspanne0...1OQuantität
                    2.21.7.3.3.5 Einheit der Zeitspanne0...1OCode
                2.21.7.3.4 UhrzeitBedingung
-

wenn Tageszeit und/oder Mahlzeiten-/Schlafzeitenabhängige Zusatzinformation existiert

Nicht erlaubtQuantität
0...*

sonst

OQuantität
                2.21.7.3.5 Tageszeit/Zusatzinformationen0...*O
                    2.21.7.3.5.1 TageszeitBedingung
-

wenn Uhrzeit existiert

Nicht erlaubtCode
0...1

sonst

OCode
                    2.21.7.3.5.2 Mahlzeiten-/Schlafzeitenabhängige ZusatzinformationBedingung
-

wenn Uhrzeit existiert

Nicht erlaubtCode
0...*

sonst

OCode
                    2.21.7.3.5.3 Zeitabstand zu einer Mahlzeit/SchlafzeitBedingung
0...1

wenn Mahlzeiten-/Schlafzeitenabhängige Zusatzinformation existiert UND als Code nicht "mit der Mahlzeit" ausgewählt ist

OCount
-

sonst

Nicht erlaubtCount
                2.21.7.3.6 Wochentag0...*OCode
            2.21.7.4 Bedarfsmedikation0...1R
                2.21.7.4.1 Bedarfsmedikation ja/neinBedingung
-

wenn Bedingung vorhanden

Nicht erlaubtBoolean
0...1

sonst

RBoolean
                2.21.7.4.2 Bedingung - Code/BezeichnungBedingung
-

wenn Bedarfsmedikation ja/nein ausgefüllt

Nicht erlaubt
0...1

sonst

R
                    2.21.7.4.2.1 Code-Auswahl0...*O
                        2.21.7.4.2.1.1 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                    2.21.7.4.2.2 Bezeichnung0...1OString
                2.21.7.4.3 Maximale Menge pro Gabe/Einnahme0...1O
                    2.21.7.4.3.1 Menge1...1MQuantität
                    2.21.7.4.3.2 Dosiereinheit1...1MCode
                2.21.7.4.4 Maximale Menge pro Zeitspanne0...1O
                    2.21.7.4.4.1 Menge1...1M
                        2.21.7.4.4.1.1 Wert der Menge1...1MQuantität
                        2.21.7.4.4.1.2 Dosiereinheit der Menge1...1MCode
                    2.21.7.4.4.2 Zeitspanne1...1M
                        2.21.7.4.4.2.1 Wert der Zeitspanne1...1MQuantität
                        2.21.7.4.4.2.2 Einheit der Zeitspanne1...1MCode
                2.21.7.4.5 Bereich der Verabreichungsfrequenz (informativ)0...1O
                    2.21.7.4.5.1 Frequenz/Zeitspanne der Wiederholungen0...1O
            2.21.7.5 Anwendungshinweise0...1OString
            2.21.7.6 Ergänzende Anweisung - Code/Bezeichnung0...*O
                2.21.7.6.1 Code-Auswahl0...*O
                    2.21.7.6.1.1 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                2.21.7.6.2 Bezeichnung0...1OString
            2.21.7.7 Dosieranweisung (Freitext)0...1OString
        2.21.8 Behandlungsgrund - Code/Bezeichnung0...*O
            2.21.8.1 Code-Auswahl0...*O
                2.21.8.1.1 ICD-10-GM-Code0...1O
                    2.21.8.1.1.1 Diagnosecode1...1MCode
                    2.21.8.1.1.2 Codierungskennzeichen0...1OCode
                    2.21.8.1.1.3 ICD-Diagnosesicherheit0...1OCode
                    2.21.8.1.1.4 ICD-Seitenlokalisation0...1OCode
                2.21.8.1.2 ALPHA-ID-Code0...1OCode
                2.21.8.1.3 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                2.21.8.1.4 ORPHANET-Code0...1OCode
            2.21.8.2 Bezeichnung1...1MString
        2.21.9 Quelle der Information (informativ)0...1O
            2.21.9.1 Herkunftsinformation0...1O
        2.21.10 Notiz0...*O
            2.21.10.1 Autor0...1O
                2.21.10.1.1 Behandelnde Person0...1O
                2.21.10.1.2 Behandelnde Person (VZD-FHIR-Directory)0...1O
                2.21.10.1.3 Einrichtung0...1O
                2.21.10.1.4 Einrichtung (VZD-FHIR-Directory)0...1O
                2.21.10.1.5 Patient:in (ePa)0...1O
            2.21.10.2 Zeitpunkt der Erstellung0...1ODatum/Zeit
            2.21.10.3 Text1...1MString
    2.22 Medikations-Informationen-Liste0...1O
        2.22.1 Status1...1MCode
        2.22.2 Modus der Verarbeitung1...1MCode
        2.22.3 Code1...1MCode
        2.22.4 Aktualisierungszeitpunkt1...1MDatum/Zeit
        2.22.5 Medikations-Informations-EintragBedingung
-

WENN Begründung für eine leere Liste - Code vorhanden ist

Nicht erlaubt
1...*

SONST

M
            2.22.5.1 Medikations-Information1...1M
        2.22.6 Begründung für eine leere ListeBedingung
-

WENN Medikations-Informations-Eintrag vorhanden ist

Nicht erlaubtCode
1...1

SONST

MCode



Kommentierungen

    • Key

    • EMP1X0X0-102

    • Erstellt

    • 16.04.2024

    • Name

    • Sebastian Fritzlar

    • Organisation

    • GKV-Spitzenverband

    • Zusammenfassung

    • Hinweise des GKV-Spitzenverbandes zur Benehmensherstellung

    • Beschreibung

    • Grundsätzlich empfehlen wir, die Daten hinsichtlich der Kategorie Fertigarzneimittel und Rezepturen zu trennen. Denn damit, könnten einheitliche Regelung deutlicher dargestellt werden.

      Zu Datenelement 2.20.1.1.1 PZN:
      Änderung: Konformität von O auf R
      Begründung: Fertigarzneimittel sollten zwingend mit ihrer PZN codiert werden, um eine Zuordnung zu gewährleisten.

      Zu Datenelement 2.20.1.2 Bezeichnung:
      Änderung: Kardinalität von 0…1 auf 1…1 und Konformität von O auf M
      Begründung: nach § 31a Abs. 3a S. 1 SGB V „sind <span class="error">[bei der Angabe von Fertigarzneimitteln]</span> im Medikationsplan neben der Arzneimittelbezeichnung insbesondere auch die Wirkstoffbezeichnung, die Darreichungsform und die Wirkstärke des Arzneimittels anzugeben.“

      Zu Datenelement 2.20.4 Darreichungsform - Code/Bezeichnung:
      Änderung: Kardinalität von 0…1 auf 1…1 und Konformität von O auf M
      Begründung: nach § 31a Abs. 3a S. 1 SGB V „sind <span class="error">[bei der Angabe von Fertigarzneimitteln]</span> im Medikationsplan neben der Arzneimittelbezeichnung insbesondere auch die Wirkstoffbezeichnung, die Darreichungsform und die Wirkstärke des Arzneimittels anzugeben.“

      Zu Datenelement 2.20.4.1 Code-Auswahl:
      Änderung: Kardinalität von 0…* auf 2…* und Konformität von O auf M
      Begründung: nach § 31a Abs. 3a SGB V „sind <span class="error">[bei der Angabe von Fertigarzneimitteln]</span> im Medikationsplan neben der Arzneimittelbezeichnung insbesondere auch die Wirkstoffbezeichnung, die Darreichungsform und die Wirkstärke des Arzneimittels anzugeben. Hierfür sind einheitliche Bezeichnungen zu verwenden, die in der Referenzdatenbank nach § 31b zur Verfügung gestellt werden.“

      Da „2.20.4.1.2 EDQM“ und „2.20.4.1.4 Bezeichnung nach Referenzdatenbank § 31b“ zwingend anzugeben sind, kann die Kardinalität nur 2…* sein. (siehe Begründung zu 2.20.4.1.2 EDQM)

      Zu Datenelement 2.20.4.1.2 EDQM:
      Änderung: Kardinalität von 0…1 auf 1…1 und Konformität von O auf M
      Begründung: EDQM ist das europäische einheitliche System zu Qualifizierung von Darreichungsformen und ist für die europäische elektronische Patientenakte vorgesehen. Daher halten wir es für zwingend erforderlich, auch im deutschen Medikationsplan EDQM zu verwenden.