Aus dem Szenario "NFD Daten eintragen" ergeben sich konkrete Anforderungen an die einzelnen Elemente. Das bedeutet, dass die einzelnen Elemente über eine bestimmte Kardinalität und Konformität verfügen und einem bestimmten Datentyp entsprechen. Diese Angaben können sich zwischen den einzelnen Elementen unterscheiden. Erläuterungen dazu finden Sie hier.




NameKardinalitätKonformitätDatentyp
1. NFD/DPE Originalstruktur0...*O
    1.1 Gemeinsame Metadaten von NFD und DPE1...1M
        1.1.1 Versicherte/r PatientIn1...1M
            1.1.1.1 Versicherungsnummern1...1M
                1.1.1.1.1 Versichertennummer_PKVBedingung
1...1
Wenn PatientIn privatversichert
MIdentifier
-
Wenn PatientIn gesetzlich versichert
Nicht erlaubtIdentifier
                1.1.1.1.2 VersichertenID_GKVBedingung
1...1
Wenn PatientIn gesetzlich versichert
MIdentifier
-
Wenn PatientIn privat versichert
Nicht erlaubtIdentifier
            1.1.1.2 GeburtsdatumBedingung
1...1
Normalerweise sollte das Geburtsdatum immer angegeben werden.
MDatum
0...0
In nicht abschliessend definierten Ausnahmen ist eine Nichtangabe erlaubt.
ODatum
            1.1.1.3 Name1...1M
                1.1.1.3.1 Vorname1...1MString
                1.1.1.3.2 Nachname1...1MString
                1.1.1.3.3 Vorsatzwort0...1OString
                1.1.1.3.4 Namenszusatz0...1OString
                1.1.1.3.5 Titel0...1OString
            1.1.1.4 Administratives Geschlecht1...1MCode
    1.2 Notfalldatensatz0...1O
        1.2.1 NFD_Version1...1MString
        1.2.2 NFD1...1M
            1.2.2.1 Notfalldaten1...1M
                1.2.2.1.1 Notfalldaten Meta0...1O
                    1.2.2.1.1.1 ID_NFD1...1MString
                    1.2.2.1.1.2 ID1...1MIdentifier
                    1.2.2.1.1.3 Datum/Zeit der letzten Aktualisierung1...1MDatum/Zeit
                1.2.2.1.2 Versicherte/r PatientIn1...1M
                    1.2.2.1.2.1 Versicherte/r PatientIn1...1M
                    1.2.2.1.2.2 Behandelnde Person / Einrichtung1...1M
                        1.2.2.1.2.2.1 Einordnung1...1MCode
                        1.2.2.1.2.2.2 Behandelnde Person1...1M
                            1.2.2.1.2.2.2.1 Nachname1...1MString
                            1.2.2.1.2.2.2.2 Vorname0...*OString
                            1.2.2.1.2.2.2.3 Bezeichnung InstitutionBedingung
0...1
Wenn BAI_Art="Institution"
RString
0...1
Sonst
OString
                            1.2.2.1.2.2.2.4 Bezeichnung Fachgruppe0...1O
                                1.2.2.1.2.2.2.4.1 Bezeichnung Code0...1OCode
                                1.2.2.1.2.2.2.4.2 Bezeichung Freitext0...1OString
                            1.2.2.1.2.2.2.5 Adresse0...1O
                                1.2.2.1.2.2.2.5.1 Anschriftenzusatz0...1OString
                                1.2.2.1.2.2.2.5.2 Straẞe1...1MString
                                1.2.2.1.2.2.2.5.3 Ort1...1MString
                                1.2.2.1.2.2.2.5.4 Hausnummer1...1MString
                                1.2.2.1.2.2.2.5.5 Postleitzahl1...1MString
                                1.2.2.1.2.2.2.5.6 Land/Wohnsitzländercode0...1OCode
                            1.2.2.1.2.2.2.6 Kommunikationsdaten1...1M
                                1.2.2.1.2.2.2.6.1 Telefonnummer1...1M
                                    1.2.2.1.2.2.2.6.1.1 Kontaktkanal1...1MCode
                                    1.2.2.1.2.2.2.6.1.2 Wert1...1MString
                                1.2.2.1.2.2.2.6.2 Weitere Kontaktmöglichkeiten0...2O
                                    1.2.2.1.2.2.2.6.2.1 Kontaktkanal1...1MCode
                                    1.2.2.1.2.2.2.6.2.2 Wert1...1MString
                    1.2.2.1.2.3 Benachrichtigungskontakt0...1O
                        1.2.2.1.2.3.1 NFD_NK_Bezeichnung1...1MString
                        1.2.2.1.2.3.2 Rolle des Benachrichtigungskontaktes1...1MCode
                        1.2.2.1.2.3.3 Name1...1M
                            1.2.2.1.2.3.3.1 Nachname1...1MString
                            1.2.2.1.2.3.3.2 Vorname0...*OString
                        1.2.2.1.2.3.4 Kommunikationsdaten1...1M
                            1.2.2.1.2.3.4.1 Telefonnummer1...1M
                                1.2.2.1.2.3.4.1.1 Kontaktkanal1...1MCode
                                1.2.2.1.2.3.4.1.2 Wert1...1MString
                            1.2.2.1.2.3.4.2 Weitere Kontaktmöglichkeiten0...2O
                                1.2.2.1.2.3.4.2.1 Kontaktkanal1...1MCode
                                1.2.2.1.2.3.4.2.2 Wert1...1MString
                    1.2.2.1.2.4 Kommunikationsdaten1...1M
                        1.2.2.1.2.4.1 Telefonnummer1...1M
                            1.2.2.1.2.4.1.1 Kontaktkanal1...1MCode
                            1.2.2.1.2.4.1.2 Wert1...1MString
                        1.2.2.1.2.4.2 Weitere Kontaktmöglichkeiten0...2O
                            1.2.2.1.2.4.2.1 Kontaktkanal1...1MCode
                            1.2.2.1.2.4.2.2 Wert1...1MString
                1.2.2.1.3 NFD_Versicherter_Einwilligung1...1M
                    1.2.2.1.3.1 Art der Erklärung1...1MCode
                    1.2.2.1.3.2 Arzt/Ärztin Nachname1...1MString
                    1.2.2.1.3.3 Arzt/Ärztin Vorname1...1MString
                    1.2.2.1.3.4 Adresse1...1M
                        1.2.2.1.3.4.1 Anschriftenzusatz0...1OString
                        1.2.2.1.3.4.2 Straẞe1...1MString
                        1.2.2.1.3.4.3 Ort1...1MString
                        1.2.2.1.3.4.4 Hausnummer1...1MString
                        1.2.2.1.3.4.5 Postleitzahl1...1MString
                        1.2.2.1.3.4.6 Land/Wohnsitzländercode0...1OCode
                1.2.2.1.4 Befunddaten0...1O
                    1.2.2.1.4.1 Schwangerschaft0...1O
                        1.2.2.1.4.1.1 Errechneter Entbindungstermin0...1ODatum
                        1.2.2.1.4.1.2 Aktueller Schwangerschaftsstatus1...1MCode
                        1.2.2.1.4.1.3 Diagnostizierende/indizierende Person/Institution0...1O
                            1.2.2.1.4.1.3.1 Einordnung1...1MCode
                            1.2.2.1.4.1.3.2 Arzt/ÄrztinBedingung
1...1
Wenn DI_Art=Arzt
M
-
Sonst
Nicht erlaubt
                                1.2.2.1.4.1.3.2.1 Arzt/Ärztin Name1...1M
                                    1.2.2.1.4.1.3.2.1.1 Vollständiger Name1...1MString
                                    1.2.2.1.4.1.3.2.1.2 Vorsatzwort0...1OString
                                    1.2.2.1.4.1.3.2.1.3 Namenszusatz0...1OString
                                    1.2.2.1.4.1.3.2.1.4 Titel0...*OString
                                    1.2.2.1.4.1.3.2.1.5 Nachname1...1MString
                                    1.2.2.1.4.1.3.2.1.6 Vorname1...*MString
                                1.2.2.1.4.1.3.2.2 Arzt/Ärztin Fachgebiet1...1M
                                    1.2.2.1.4.1.3.2.2.1 Fachgebiet CodeBedingung
1...1
Wenn kein String angegeben wirde
MCode
0...1
Sonst
RCode
                                    1.2.2.1.4.1.3.2.2.2 Fachgebiet StringBedingung
1...1
Wenn kein code angegeben wurde
MString
0...0
Sonst
OString
                                1.2.2.1.4.1.3.2.3 Ort1...1MString
                            1.2.2.1.4.1.3.3 InstitutionBedingung
1...1
Wenn DI_Art=Institution
M
0...0
Sonst
O
                                1.2.2.1.4.1.3.3.1 Name1...1MString
                                1.2.2.1.4.1.3.3.2 Institution Fachabteilung1...1M
                                    1.2.2.1.4.1.3.3.2.1 Fachabteilung CodeBedingung
1...1
Wenn kein String angegeben ist
MCode
0...1
Sonst
RCode
                                    1.2.2.1.4.1.3.3.2.2 Fachabteilung StringBedingung
1...1
Wenn kein Code angegeben ist
MString
0...0
Sonst
OString
                                1.2.2.1.4.1.3.3.3 Ort1...1MString
                    1.2.2.1.4.2 Implantat0...10O
                        1.2.2.1.4.2.1 Datum der Implantation0...1O
                            1.2.2.1.4.2.1.1 Datum DatetimeBedingung
0...1
Empfohlen, wenn ein neuer Eintrag angelegt wird.
RDatum/Zeit
0...1
Wenn aus altem Eintrag fehlerfreie Umwandlung des Strings möglich
RDatum/Zeit
                            1.2.2.1.4.2.1.2 Datum StringBedingung
1...1
Wenn alte Daten übernommen werden und Umwandlung nicht fehlerfrei möglich
MString
1...1
Wenn formatierte Angabe den Inhalt nicht exakt wiederzugeben in der Lage ist
MString
                        1.2.2.1.4.2.2 Code/Bezeichnung1...1M
                            1.2.2.1.4.2.2.1 Implantate CodeBedingung
0...1
Wenn ein neuer Eintrag angelegt wird
R
0...1
Sonst
O
                                1.2.2.1.4.2.2.1.1 SNOMED CT®-Code mit Beispiel-ValueSet0...1OCode
                            1.2.2.1.4.2.2.2 Implantat StringBedingung
1...1
Wenn ein bereits als String vorhanderer Wert übernommen wird, der nicht automatisch als Code dargestellt werden kann
MString
1...1
Wenn kein Code für das zu dokumentiernde Medizinprodukt gefunden wird
MString
                        1.2.2.1.4.2.3 Typenbezeichung0...1OString
                        1.2.2.1.4.2.4 Diagnostizierende/indizierende Person/Institution0...1O
                            1.2.2.1.4.2.4.1 Einordnung1...1MCode
                            1.2.2.1.4.2.4.2 Arzt/ÄrztinBedingung
1...1
Wenn DI_Art=Arzt
M
-
Sonst
Nicht erlaubt
                                1.2.2.1.4.2.4.2.1 Arzt/Ärztin Name1...1M
                                    1.2.2.1.4.2.4.2.1.1 Vollständiger Name1...1MString
                                    1.2.2.1.4.2.4.2.1.2 Vorsatzwort0...1OString
                                    1.2.2.1.4.2.4.2.1.3 Namenszusatz0...1OString
                                    1.2.2.1.4.2.4.2.1.4 Titel0...*OString
                                    1.2.2.1.4.2.4.2.1.5 Nachname1...1MString
                                    1.2.2.1.4.2.4.2.1.6 Vorname1...*MString
                                1.2.2.1.4.2.4.2.2 Arzt/Ärztin Fachgebiet1...1M
                                    1.2.2.1.4.2.4.2.2.1 Fachgebiet CodeBedingung
1...1
Wenn kein String angegeben wirde
MCode
0...1
Sonst
RCode
                                    1.2.2.1.4.2.4.2.2.2 Fachgebiet StringBedingung
1...1
Wenn kein code angegeben wurde
MString
0...0
Sonst
OString
                                1.2.2.1.4.2.4.2.3 Ort1...1MString
                            1.2.2.1.4.2.4.3 InstitutionBedingung
1...1
Wenn DI_Art=Institution
M
0...0
Sonst
O
                                1.2.2.1.4.2.4.3.1 Name1...1MString
                                1.2.2.1.4.2.4.3.2 Institution Fachabteilung1...1M
                                    1.2.2.1.4.2.4.3.2.1 Fachabteilung CodeBedingung
1...1
Wenn kein String angegeben ist
MCode
0...1
Sonst
RCode
                                    1.2.2.1.4.2.4.3.2.2 Fachabteilung StringBedingung
1...1
Wenn kein Code angegeben ist
MString
0...0
Sonst
OString
                                1.2.2.1.4.2.4.3.3 Ort1...1MString
                    1.2.2.1.4.3 Kommunikationsstörung0...3O
                        1.2.2.1.4.3.1 Problemtyp: Kommunikationsstörung1...1MCode
                        1.2.2.1.4.3.2 Kommunikationsstörung Ursachen1...1M
                            1.2.2.1.4.3.2.1 Kommunikationsstörung Ursachen FreitextBedingung
1...1
Wenn nicht bereits eine Referenz auf eine Diagnose oder ein Code gewählt wurde
MString
0...1
Sonst
OString
                            1.2.2.1.4.3.2.2 Kommunikationsstörung Ursachen CodeBedingung
1...*
Wenn nicht bereits eine Referenz auf eine Diagnose oder ein Freitext gewählt wurde
M
0...*
Sonst
O
                                1.2.2.1.4.3.2.2.1 SNOMED CT®-Code0...1RCode
                                1.2.2.1.4.3.2.2.2 Code aus einem anderen Code-System0...1OCode
                            1.2.2.1.4.3.2.3 DiagnoseBedingung
1...1
Wenn nicht bereits ein Freitext oder ein Code gewählt wurde
M
0...1
Sonst
O
                        1.2.2.1.4.3.3 Diagnostizierende/indizierende Person/Institution0...1O
                            1.2.2.1.4.3.3.1 Einordnung1...1MCode
                            1.2.2.1.4.3.3.2 Arzt/ÄrztinBedingung
1...1
Wenn DI_Art=Arzt
M
-
Sonst
Nicht erlaubt
                                1.2.2.1.4.3.3.2.1 Arzt/Ärztin Name1...1M
                                    1.2.2.1.4.3.3.2.1.1 Vollständiger Name1...1MString
                                    1.2.2.1.4.3.3.2.1.2 Vorsatzwort0...1OString
                                    1.2.2.1.4.3.3.2.1.3 Namenszusatz0...1OString
                                    1.2.2.1.4.3.3.2.1.4 Titel0...*OString
                                    1.2.2.1.4.3.3.2.1.5 Nachname1...1MString
                                    1.2.2.1.4.3.3.2.1.6 Vorname1...*MString
                                1.2.2.1.4.3.3.2.2 Arzt/Ärztin Fachgebiet1...1M
                                    1.2.2.1.4.3.3.2.2.1 Fachgebiet CodeBedingung
1...1
Wenn kein String angegeben wirde
MCode
0...1
Sonst
RCode
                                    1.2.2.1.4.3.3.2.2.2 Fachgebiet StringBedingung
1...1
Wenn kein code angegeben wurde
MString
0...0
Sonst
OString
                                1.2.2.1.4.3.3.2.3 Ort1...1MString
                            1.2.2.1.4.3.3.3 InstitutionBedingung
1...1
Wenn DI_Art=Institution
M
0...0
Sonst
O
                                1.2.2.1.4.3.3.3.1 Name1...1MString
                                1.2.2.1.4.3.3.3.2 Institution Fachabteilung1...1M
                                    1.2.2.1.4.3.3.3.2.1 Fachabteilung CodeBedingung
1...1
Wenn kein String angegeben ist
MCode
0...1
Sonst
RCode
                                    1.2.2.1.4.3.3.3.2.2 Fachabteilung StringBedingung
1...1
Wenn kein Code angegeben ist
MString
0...0
Sonst
OString
                                1.2.2.1.4.3.3.3.3 Ort1...1MString
                    1.2.2.1.4.4 Weglaufgefährdung/Hinlaufgefährdung0...1O
                        1.2.2.1.4.4.1 Problemtyp: Weglaufgefährdung oder keine Angabe1...1MCode
                        1.2.2.1.4.4.2 Weglaufgefährdung/Hinlaufgefährdung Erläuterung1...1M
                            1.2.2.1.4.4.2.1 Weglaufgefährdung Erläuterung StringBedingung
1...1
Wenn kein Code ausgewählt wurde
MString
0...1
Sonst
OString
                            1.2.2.1.4.4.2.2 Weglaufgefährdung Erläuterung CodeBedingung
1...1
Wenn kein Freitext angegeben wurde
M
0...*
sonst
O
                                1.2.2.1.4.4.2.2.1 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                                1.2.2.1.4.4.2.2.2 Code aus anderem Codesystem0...1OCode
                        1.2.2.1.4.4.3 Diagnostizierende/indizierende Person/Institution0...1R
                            1.2.2.1.4.4.3.1 Einordnung1...1MCode
                            1.2.2.1.4.4.3.2 Arzt/ÄrztinBedingung
1...1
Wenn DI_Art=Arzt
M
-
Sonst
Nicht erlaubt
                                1.2.2.1.4.4.3.2.1 Arzt/Ärztin Name1...1M
                                    1.2.2.1.4.4.3.2.1.1 Vollständiger Name1...1MString
                                    1.2.2.1.4.4.3.2.1.2 Vorsatzwort0...1OString
                                    1.2.2.1.4.4.3.2.1.3 Namenszusatz0...1OString
                                    1.2.2.1.4.4.3.2.1.4 Titel0...*OString
                                    1.2.2.1.4.4.3.2.1.5 Nachname1...1MString
                                    1.2.2.1.4.4.3.2.1.6 Vorname1...*MString
                                1.2.2.1.4.4.3.2.2 Arzt/Ärztin Fachgebiet1...1M
                                    1.2.2.1.4.4.3.2.2.1 Fachgebiet CodeBedingung
1...1
Wenn kein String angegeben wirde
MCode
0...1
Sonst
RCode
                                    1.2.2.1.4.4.3.2.2.2 Fachgebiet StringBedingung
1...1
Wenn kein code angegeben wurde
MString
0...0
Sonst
OString
                                1.2.2.1.4.4.3.2.3 Ort1...1MString
                            1.2.2.1.4.4.3.3 InstitutionBedingung
1...1
Wenn DI_Art=Institution
M
0...0
Sonst
O
                                1.2.2.1.4.4.3.3.1 Name1...1MString
                                1.2.2.1.4.4.3.3.2 Institution Fachabteilung1...1M
                                    1.2.2.1.4.4.3.3.2.1 Fachabteilung CodeBedingung
1...1
Wenn kein String angegeben ist
MCode
0...1
Sonst
RCode
                                    1.2.2.1.4.4.3.3.2.2 Fachabteilung StringBedingung
1...1
Wenn kein Code angegeben ist
MString
0...0
Sonst
OString
                                1.2.2.1.4.4.3.3.3 Ort1...1MString
                    1.2.2.1.4.5 Sonstige Hinweise0...3O
                        1.2.2.1.4.5.1 Hinweis1...1M
                            1.2.2.1.4.5.1.1 Hinweis FreitextBedingung
-
Wenn nicht bereits ein Code ausgewählt wurde
Nicht erlaubtString
0...1
Sonst
OString
                            1.2.2.1.4.5.1.2 Hinweis CodeBedingung
1...1
Wenn nicht bereits ein Freitext existiert
M
0...1
Sonst
O
                                1.2.2.1.4.5.1.2.1 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                                1.2.2.1.4.5.1.2.2 Code aus anderem Code-System0...1OCode
                        1.2.2.1.4.5.2 Diagnostizierende/indizierende Person/Institution0...1O
                            1.2.2.1.4.5.2.1 Einordnung1...1MCode
                            1.2.2.1.4.5.2.2 Arzt/ÄrztinBedingung
1...1
Wenn DI_Art=Arzt
M
-
Sonst
Nicht erlaubt
                                1.2.2.1.4.5.2.2.1 Arzt/Ärztin Name1...1M
                                    1.2.2.1.4.5.2.2.1.1 Vollständiger Name1...1MString
                                    1.2.2.1.4.5.2.2.1.2 Vorsatzwort0...1OString
                                    1.2.2.1.4.5.2.2.1.3 Namenszusatz0...1OString
                                    1.2.2.1.4.5.2.2.1.4 Titel0...*OString
                                    1.2.2.1.4.5.2.2.1.5 Nachname1...1MString
                                    1.2.2.1.4.5.2.2.1.6 Vorname1...*MString
                                1.2.2.1.4.5.2.2.2 Arzt/Ärztin Fachgebiet1...1M
                                    1.2.2.1.4.5.2.2.2.1 Fachgebiet CodeBedingung
1...1
Wenn kein String angegeben wirde
MCode
0...1
Sonst
RCode
                                    1.2.2.1.4.5.2.2.2.2 Fachgebiet StringBedingung
1...1
Wenn kein code angegeben wurde
MString
0...0
Sonst
OString
                                1.2.2.1.4.5.2.2.3 Ort1...1MString
                            1.2.2.1.4.5.2.3 InstitutionBedingung
1...1
Wenn DI_Art=Institution
M
0...0
Sonst
O
                                1.2.2.1.4.5.2.3.1 Name1...1MString
                                1.2.2.1.4.5.2.3.2 Institution Fachabteilung1...1M
                                    1.2.2.1.4.5.2.3.2.1 Fachabteilung CodeBedingung
1...1
Wenn kein String angegeben ist
MCode
0...1
Sonst
RCode
                                    1.2.2.1.4.5.2.3.2.2 Fachabteilung StringBedingung
1...1
Wenn kein Code angegeben ist
MString
0...0
Sonst
OString
                                1.2.2.1.4.5.2.3.3 Ort1...1MString
                    1.2.2.1.4.6 Allergie/Unverträglichkeit gegen Arzneimittel0...10O
                        1.2.2.1.4.6.1 Substanz0...1O
                            1.2.2.1.4.6.1.1 Substanz: Code/Bezeichnung1...1M
                                1.2.2.1.4.6.1.1.1 CodeBedingung
1...1
wenn kein freitext
M
0...0
sonst
R
                                    1.2.2.1.4.6.1.1.1.1 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                                    1.2.2.1.4.6.1.1.1.2 ATC-Code0...1OCode
                                    1.2.2.1.4.6.1.1.1.3 ASK-Code0...1OCode
                                    1.2.2.1.4.6.1.1.1.4 Code aus anderem Code-System0...*OCode
                                1.2.2.1.4.6.1.1.2 Substanz StringBedingung
1...1
wenn kein Code
MString
0...0
sonst
OString
                        1.2.2.1.4.6.2 Reaktion0...1O
                            1.2.2.1.4.6.2.1 Manifestation: Code/Bezeichnung0...1O
                                1.2.2.1.4.6.2.1.1 CodeBedingung
1...1
wnn kein freitext
M
0...0
sonst
R
                                    1.2.2.1.4.6.2.1.1.1 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                                    1.2.2.1.4.6.2.1.1.2 Code aus anderem Code-System0...1OCode
                                1.2.2.1.4.6.2.1.2 FreitextBedingung
0...1
wenn code angegeben
OString
1...1
wenn keine code
MString
                        1.2.2.1.4.6.3 Diagnostizierende/indizierende Person/Institution0...1O
                            1.2.2.1.4.6.3.1 Einordnung1...1MCode
                            1.2.2.1.4.6.3.2 Arzt/ÄrztinBedingung
1...1
Wenn DI_Art=Arzt
M
-
Sonst
Nicht erlaubt
                                1.2.2.1.4.6.3.2.1 Arzt/Ärztin Name1...1M
                                    1.2.2.1.4.6.3.2.1.1 Vollständiger Name1...1MString
                                    1.2.2.1.4.6.3.2.1.2 Vorsatzwort0...1OString
                                    1.2.2.1.4.6.3.2.1.3 Namenszusatz0...1OString
                                    1.2.2.1.4.6.3.2.1.4 Titel0...*OString
                                    1.2.2.1.4.6.3.2.1.5 Nachname1...1MString
                                    1.2.2.1.4.6.3.2.1.6 Vorname1...*MString
                                1.2.2.1.4.6.3.2.2 Arzt/Ärztin Fachgebiet1...1M
                                    1.2.2.1.4.6.3.2.2.1 Fachgebiet CodeBedingung
1...1
Wenn kein String angegeben wirde
MCode
0...1
Sonst
RCode
                                    1.2.2.1.4.6.3.2.2.2 Fachgebiet StringBedingung
1...1
Wenn kein code angegeben wurde
MString
0...0
Sonst
OString
                                1.2.2.1.4.6.3.2.3 Ort1...1MString
                            1.2.2.1.4.6.3.3 InstitutionBedingung
1...1
Wenn DI_Art=Institution
M
0...0
Sonst
O
                                1.2.2.1.4.6.3.3.1 Name1...1MString
                                1.2.2.1.4.6.3.3.2 Institution Fachabteilung1...1M
                                    1.2.2.1.4.6.3.3.2.1 Fachabteilung CodeBedingung
1...1
Wenn kein String angegeben ist
MCode
0...1
Sonst
RCode
                                    1.2.2.1.4.6.3.3.2.2 Fachabteilung StringBedingung
1...1
Wenn kein Code angegeben ist
MString
0...0
Sonst
OString
                                1.2.2.1.4.6.3.3.3 Ort1...1MString
                    1.2.2.1.4.7 Diagnose0...20O
                        1.2.2.1.4.7.1 Problemtyp: Diagnose1...1MCode
                        1.2.2.1.4.7.2 Code/Bezeichnung1...1M
                            1.2.2.1.4.7.2.1 Diagnose-Code0...1O
                                1.2.2.1.4.7.2.1.1 ICD-10-GM Diagnose codiert0...1O
                                    1.2.2.1.4.7.2.1.1.1 Vollständiger Diagnosecode0...1RCode
                                    1.2.2.1.4.7.2.1.1.2 Primärcode (HauptKreuzCode, Ätiologiecode)0...1RCode
                                    1.2.2.1.4.7.2.1.1.3 Manifestationscode (SternCode)0...1OCode
                                    1.2.2.1.4.7.2.1.1.4 Ausrufezeichencode (Zusatzcode)0...1RCode
                                    1.2.2.1.4.7.2.1.1.5 Diagnosesicherheit0...1RCode
                                    1.2.2.1.4.7.2.1.1.6 Seitenlokalisation0...1RCode
                                1.2.2.1.4.7.2.1.2 ALPHA-ID codiert0...1O
                                    1.2.2.1.4.7.2.1.2.1 Vollständiger Diagnosecode0...1OCode
                                1.2.2.1.4.7.2.1.3 SNOMED Diagnose codiert0...1O
                                    1.2.2.1.4.7.2.1.3.1 Vollständiger Diagnosecode0...1RCode
                                1.2.2.1.4.7.2.1.4 ORPHANET Diagnose codiert0...1R
                                    1.2.2.1.4.7.2.1.4.1 Vollständiger Diagnosecode0...1RCode
                                1.2.2.1.4.7.2.1.5 Weitere Codiersysteme0...1R
                                    1.2.2.1.4.7.2.1.5.1 Vollständiger Diagnosecode0...1RCode
                            1.2.2.1.4.7.2.2 Diagnose Freitext1...1MString
                        1.2.2.1.4.7.3 Zeitpunkt0...1O
                            1.2.2.1.4.7.3.1 Diagnose Zeitpunkt Datum0...1RDatum
                            1.2.2.1.4.7.3.2 Diagnose_Zeitpunkt_String0...1OString
                        1.2.2.1.4.7.4 Diagnosesicherheit0...1OCode
                        1.2.2.1.4.7.5 Seitenlokalisation0...1OCode
                        1.2.2.1.4.7.6 Diagnostizierende/indizierende Person/Institution0...1O
                            1.2.2.1.4.7.6.1 Einordnung1...1MCode
                            1.2.2.1.4.7.6.2 Arzt/ÄrztinBedingung
1...1
Wenn DI_Art=Arzt
M
-
Sonst
Nicht erlaubt
                                1.2.2.1.4.7.6.2.1 Arzt/Ärztin Name1...1M
                                    1.2.2.1.4.7.6.2.1.1 Vollständiger Name1...1MString
                                    1.2.2.1.4.7.6.2.1.2 Vorsatzwort0...1OString
                                    1.2.2.1.4.7.6.2.1.3 Namenszusatz0...1OString
                                    1.2.2.1.4.7.6.2.1.4 Titel0...*OString
                                    1.2.2.1.4.7.6.2.1.5 Nachname1...1MString
                                    1.2.2.1.4.7.6.2.1.6 Vorname1...*MString
                                1.2.2.1.4.7.6.2.2 Arzt/Ärztin Fachgebiet1...1M
                                    1.2.2.1.4.7.6.2.2.1 Fachgebiet CodeBedingung
1...1
Wenn kein String angegeben wirde
MCode
0...1
Sonst
RCode
                                    1.2.2.1.4.7.6.2.2.2 Fachgebiet StringBedingung
1...1
Wenn kein code angegeben wurde
MString
0...0
Sonst
OString
                                1.2.2.1.4.7.6.2.3 Ort1...1MString
                            1.2.2.1.4.7.6.3 InstitutionBedingung
1...1
Wenn DI_Art=Institution
M
0...0
Sonst
O
                                1.2.2.1.4.7.6.3.1 Name1...1MString
                                1.2.2.1.4.7.6.3.2 Institution Fachabteilung1...1M
                                    1.2.2.1.4.7.6.3.2.1 Fachabteilung CodeBedingung
1...1
Wenn kein String angegeben ist
MCode
0...1
Sonst
RCode
                                    1.2.2.1.4.7.6.3.2.2 Fachabteilung StringBedingung
1...1
Wenn kein Code angegeben ist
MString
0...0
Sonst
OString
                                1.2.2.1.4.7.6.3.3 Ort1...1MString
                    1.2.2.1.4.8 Prozedur0...20O
                        1.2.2.1.4.8.1 Code/Bezeichnung1...1M
                            1.2.2.1.4.8.1.1 Prozedur_Code0...1O
                                1.2.2.1.4.8.1.1.1 SNOMED CT®-Code mit Beispiel-ValueSet0...1OCode
                                1.2.2.1.4.8.1.1.2 OPS-Code0...1OCode
                                1.2.2.1.4.8.1.1.3 Code in anderem Code-System0...1OCode
                            1.2.2.1.4.8.1.2 Prozedur_Text1...1MString
                        1.2.2.1.4.8.2 Prozedur Zeitpunkt0...1O
                            1.2.2.1.4.8.2.1 Prozedur Zeitpunkt Datum0...1ODatum
                            1.2.2.1.4.8.2.2 Prozedur Zeitpunkt String0...1OString
                        1.2.2.1.4.8.3 Prozedur_Seitenlokalisation0...1OCode
                        1.2.2.1.4.8.4 Prozedur_Kontext0...1OCode
                        1.2.2.1.4.8.5 Diagnostizierende/indizierende Person/Institution0...*O
                            1.2.2.1.4.8.5.1 Einordnung1...1MCode
                            1.2.2.1.4.8.5.2 Arzt/ÄrztinBedingung
1...1
Wenn DI_Art=Arzt
M
-
Sonst
Nicht erlaubt
                                1.2.2.1.4.8.5.2.1 Arzt/Ärztin Name1...1M
                                    1.2.2.1.4.8.5.2.1.1 Vollständiger Name1...1MString
                                    1.2.2.1.4.8.5.2.1.2 Vorsatzwort0...1OString
                                    1.2.2.1.4.8.5.2.1.3 Namenszusatz0...1OString
                                    1.2.2.1.4.8.5.2.1.4 Titel0...*OString
                                    1.2.2.1.4.8.5.2.1.5 Nachname1...1MString
                                    1.2.2.1.4.8.5.2.1.6 Vorname1...*MString
                                1.2.2.1.4.8.5.2.2 Arzt/Ärztin Fachgebiet1...1M
                                    1.2.2.1.4.8.5.2.2.1 Fachgebiet CodeBedingung
1...1
Wenn kein String angegeben wirde
MCode
0...1
Sonst
RCode
                                    1.2.2.1.4.8.5.2.2.2 Fachgebiet StringBedingung
1...1
Wenn kein code angegeben wurde
MString
0...0
Sonst
OString
                                1.2.2.1.4.8.5.2.3 Ort1...1MString
                            1.2.2.1.4.8.5.3 InstitutionBedingung
1...1
Wenn DI_Art=Institution
M
0...0
Sonst
O
                                1.2.2.1.4.8.5.3.1 Name1...1MString
                                1.2.2.1.4.8.5.3.2 Institution Fachabteilung1...1M
                                    1.2.2.1.4.8.5.3.2.1 Fachabteilung CodeBedingung
1...1
Wenn kein String angegeben ist
MCode
0...1
Sonst
RCode
                                    1.2.2.1.4.8.5.3.2.2 Fachabteilung StringBedingung
1...1
Wenn kein Code angegeben ist
MString
0...0
Sonst
OString
                                1.2.2.1.4.8.5.3.3 Ort1...1MString
                1.2.2.1.5 Medikationseinträge0...1O
                    1.2.2.1.5.1 NFD_Medikationseintrag0...20O
                        1.2.2.1.5.1.1 MedikationBedingung
1...1
Wenn keine Rezeptur eingetragen ist
M
-
Wenn eine Rezeptur eingetragen ist
Nicht erlaubt
                            1.2.2.1.5.1.1.1 Code/Bezeichnung FertigarzneimittelBedingung
1...1
Wenn kein Wirkstoff angegeben ist
M
0...0
Sonst
O
                                1.2.2.1.5.1.1.1.1 Modifizierte PZN0...*OCode
                                1.2.2.1.5.1.1.1.2 Arzneimittelname0...*OString
                            1.2.2.1.5.1.1.2 Code/Bezeichnung Darreichungsform0...1O
                                1.2.2.1.5.1.1.2.1 KBV DarreichungsformBedingung
-
Wenn die Darreichungsform schon als Freitext angegeben wurde
Nicht erlaubtCode
0...1
Sonst
OCode
                                1.2.2.1.5.1.1.2.2 Darreichungsform FreitextBedingung
-
WEnn die Darreichungsform schon als Code angegeben wurde
Nicht erlaubtString
0...1
Sonst
OString
                            1.2.2.1.5.1.1.3 Dosierschema1...1M
                                1.2.2.1.5.1.1.3.1 Dosierschema strukturiertBedingung
4...4
Wenn Das Dosierschema strukturiert angegeben werden soll
M
-
Wenn das Dosierschema schon als Freitext angegeben wurde
Nicht erlaubt
                                    1.2.2.1.5.1.1.3.1.1 Zeitpunkt1...1MCode
                                    1.2.2.1.5.1.1.3.1.2 MengeBedingung
1...1
Wenn keine andere Form der Mengenangabe ausgewählt wurde
MQuantität
-
Sonst
Nicht erlaubtQuantität
                                1.2.2.1.5.1.1.3.2 Dosierschema FreitextBedingung
1...1
Wenn das Dosierschema als Freitext angegeben werden soll
MString
-
Wenn das Dosierschema bereits strukturiert angegeben worden ist
Nicht erlaubtString
                            1.2.2.1.5.1.1.4 Code/Bezeichnung Dosiereinheit0...1O
                                1.2.2.1.5.1.1.4.1 Dosiereinheit strukturiertBedingung
1...1
Wenn die Dosiereinheit strukturiert angegeben werden soll
MCode
-
Wenn die Dosiereinheit bereits als Freitext angegeben wurde
Nicht erlaubtCode
                                1.2.2.1.5.1.1.4.2 Dosiereinheit FreitextBedingung
1...1
Wenn die Dosiereinheit als Freitext angegeben werden soll
MString
-
Wenn die Dosiereinheit bereits als Freitext angegeben worden ist
Nicht erlaubtString
                            1.2.2.1.5.1.1.5 Hinweise0...1OString
                            1.2.2.1.5.1.1.6 Wirkstoff/-stärkeBedingung
1...*
Wenn eine PZN Nummer angegeben wurde
M
0...1
Sonst
O
                                1.2.2.1.5.1.1.6.1 Code/Bezeichnung: WirkstoffBedingung
1...1
Wenn eine PZN Nummer angegeben wurde
M
1...1
Wenn "Code/Bezeichnung Fertigarzneimittel" nicht ausgefüllt wurde
M
0...1
Sonst
O
                                    1.2.2.1.5.1.1.6.1.1 Wirkstoff FreitextBedingung
-
Wenn schon ein Wirkstoff als Code hinterlegt wurde
Nicht erlaubtString
1...1
sonst
MString
                                    1.2.2.1.5.1.1.6.1.2 Wirkstoff CodeBedingung
-
Wenn bereits ein Wirkstoff als Freitext hinterlegt wurde
Nicht erlaubt
1...1
Sonst
M
0...1
O
                                        1.2.2.1.5.1.1.6.1.2.1 ASK-Code0...1OCode
                                        1.2.2.1.5.1.1.6.1.2.2 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                                        1.2.2.1.5.1.1.6.1.2.3 Code aus anderem Code-System0...1OCode
                                1.2.2.1.5.1.1.6.2 WirkstärkeBedingung
1...1
Wenn ein PZN Code hinterlegt wurde
M
0...1
Sonst
O
                                    1.2.2.1.5.1.1.6.2.1 Wirkstärke strukturiert0...1O
                                        1.2.2.1.5.1.1.6.2.1.1 Wirkstärke strukturiert String0...1OString
                                        1.2.2.1.5.1.1.6.2.1.2 Wirkstärke strukturiert Code/Count0...1O
                                            1.2.2.1.5.1.1.6.2.1.2.1 Wirkstoffmenge/Einheit1...1M
                                                1.2.2.1.5.1.1.6.2.1.2.1.1 Menge1...1MCount
                                                1.2.2.1.5.1.1.6.2.1.2.1.2 Einheit1...1MCode
                                            1.2.2.1.5.1.1.6.2.1.2.2 Bezugsgröẞe1...1M
                                                1.2.2.1.5.1.1.6.2.1.2.2.1 Menge1...1MCount
                                                1.2.2.1.5.1.1.6.2.1.2.2.2 Einheit1...1MCode
                                    1.2.2.1.5.1.1.6.2.2 Wirkstärke Freitext0...1OString
                        1.2.2.1.5.1.2 RezepturBedingung
1...1
Wenn es sich um eine Rezeptur handelt
MString
-
Sonst
Nicht erlaubtString
                        1.2.2.1.5.1.3 Diagnostizierende/indizierende Person/Institution0...*O
                            1.2.2.1.5.1.3.1 Einordnung1...1MCode
                            1.2.2.1.5.1.3.2 Arzt/ÄrztinBedingung
1...1
Wenn DI_Art=Arzt
M
-
Sonst
Nicht erlaubt
                                1.2.2.1.5.1.3.2.1 Arzt/Ärztin Name1...1M
                                    1.2.2.1.5.1.3.2.1.1 Vollständiger Name1...1MString
                                    1.2.2.1.5.1.3.2.1.2 Vorsatzwort0...1OString
                                    1.2.2.1.5.1.3.2.1.3 Namenszusatz0...1OString
                                    1.2.2.1.5.1.3.2.1.4 Titel0...*OString
                                    1.2.2.1.5.1.3.2.1.5 Nachname1...1MString
                                    1.2.2.1.5.1.3.2.1.6 Vorname1...*MString
                                1.2.2.1.5.1.3.2.2 Arzt/Ärztin Fachgebiet1...1M
                                    1.2.2.1.5.1.3.2.2.1 Fachgebiet CodeBedingung
1...1
Wenn kein String angegeben wirde
MCode
0...1
Sonst
RCode
                                    1.2.2.1.5.1.3.2.2.2 Fachgebiet StringBedingung
1...1
Wenn kein code angegeben wurde
MString
0...0
Sonst
OString
                                1.2.2.1.5.1.3.2.3 Ort1...1MString
                            1.2.2.1.5.1.3.3 InstitutionBedingung
1...1
Wenn DI_Art=Institution
M
0...0
Sonst
O
                                1.2.2.1.5.1.3.3.1 Name1...1MString
                                1.2.2.1.5.1.3.3.2 Institution Fachabteilung1...1M
                                    1.2.2.1.5.1.3.3.2.1 Fachabteilung CodeBedingung
1...1
Wenn kein String angegeben ist
MCode
0...1
Sonst
RCode
                                    1.2.2.1.5.1.3.3.2.2 Fachabteilung StringBedingung
1...1
Wenn kein Code angegeben ist
MString
0...0
Sonst
OString
                                1.2.2.1.5.1.3.3.3 Ort1...1MString
                1.2.2.1.6 Freiwillige Zusatzinformation0...1O
                    1.2.2.1.6.1 Freiwillige Zusatzinformation0...1OString
            1.2.2.2 SignatureArzt0...1O



Kommentierungen

    • Key

    • PKA1X0X0-21

    • Erstellt

    • 02.09.2021

    • Name

    • Dr. Georg Schulte

    • Organisation

    • Hochschule Osnabrück, Forschungsgruppe Informatik im Gesundheitswesen

    • Zusammenfassung

    • Einträge durch Nicht-Ärzt*innen

    • Beschreibung

    • Für Einträge aller Notfalldaten ist die Eintragung einer Ärzt*in mandatorisch. Die Feststellung einer Hin-/Weglauftendenz obliegt aber z. B. einer Pflegefachkraft, die einer Dysphagie einer Logopäd*in. Die Die eintragende/verantwortliche Person sollte nicht mandatorisch Ärzt*in sein.