Hier werden Hinweise hinterlegt, die im Rahmen der Softwareumsetzung hilfreich sein können. Sie richten sich an Hersteller:Innen und sind so angelegt, dass sie sinnvoll, zweckmäßig und im gesetzlichen Rahmen angesiedelt sind.

Derzeit sind folgende übergreifende Operationalisierungshinweise zum PIO Überleitungsbogen vorgesehen:

Codes aus anderen Code-Systemen:
In vielen Fällen ist es möglich, alternativ zu einem SNOMED CT®-Code auch einen Code aus einem anderen Code-System anzugeben. Im Informationsmodell wird dies abgebildet durch das Element "Code anderes Code-System". Dabei sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden.

Automatische Übernahme von Daten:
An vielen Stellen (Versichertenstammdaten, Diagnosen, Allergien) sind inhaltliche Überlappungen mit Informationen im Primärsystem zu erwarten. Wenn fehlerfrei möglich, können gewisse Informationen automatisch übertragen werden, um Informationen zu synchronisieren und somit Doppeleintragungen und Informationsdiskrepanzen zu vermeiden. Allerdings sollte ein solcher Prozess einer Qualitätssicherung unterliegen und die Pflegefachperson sollte die Möglichkeit haben oder sogar dazu angehalten werden, automatisch übertragene Daten zu prüfen. Vor allem gilt zu prüfen, ob die automatisch übertragenen Daten zum Zeitpunkt der Überleitung aktuell sind.

Bevorzugung von codierten Informationen:
Die Übernahme von strukturierten Daten und Codierung ist zu bevorzugen, aber Freitext sollen auch erlaubt sein. Vorstellbar ist ein Hinweis darauf, dass Information in codierter Form angegeben werden sollte, und eine verständliche Gestaltung der Code-Auswahl.

Darstellung von Codes:
Codierte Informationen sollten anhand der Displaynamen des Codes und ggf. dessen Synonyme dargestellt werden.

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