Diagnose im Klartext. Im Bereich der medizinischen Dokumentation sollte die Textbeschreibung obligatorisch sein. B ei   der sekundären Übernahme einer kodierten Diagnose aus der Primärdokumentation kann eine Freitextbeschreibung fehlen.  

Die freitextliche Beschreibung entspricht nicht notwendiger Weise dem mit dem Diagnosecode assoziierten Text, z.B. dem Text aus dem systematischen Verzeichnis des ICD-10.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Daten eintragen0...1R
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen

Rationale: Aus der DIN EN 17269:2020-04 wird mit diesem Element abgebildet:   IPS-Abschnitt: HISTORIE VERGANGENER PROBLEME (en: HISTORY OF PAST PROBLEMS) / Zurückliegende Probleme / Zurückliegendes Problem / Problembeschreibung

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_PS_Condition_Problem_ICD10.code.coding:ICD-10-GM.note

Beziehung: Spezialisierung von 5.3.5 Freitextbeschreibung

Wert: String (<1MB)