Das Informationsmodell stellt die fachlichen Inhalte der PKÜ hierarchisch dar. Es soll dabei besonders dem medizinischen Fachpublikum als Übersicht über die Inhalte dienen.
Die einzelnen Elemente des Informationsmodells (z.B. Anschrift, Name, Kontakt) bestehen jeweils aus einer Beschreibung und der Angabe des Datentyps des Wertes (z.B. String oder Code) mit dem entsprechenden Wertebereich, wenn dies relevant ist. Weiter werden zu den einzelnen Elementen, wenn angebracht, Quellen oder Rationalen angegeben sowie Hinweise zur Operationalisierung bereitgestellt. In den Rationalen ist, wenn zutreffend, die Zuordnung zu den Elementen der International Patient Summary, gemäß der Norm DIN EN 17269 und zum Notfalldatensatz, Version 1.6.0, angegeben. Mehr zu den Eigenschaften der einzelnen Elemente des Informationsmodells finden Sie unter Erläuterungen.
Bei der Nutzung einer Auswahl eines Code-Systems werden die enthaltenden Codes tabellarisch wie folgt dargestellt (Der hier angezeigte Code ist ein willkürlich gewähltes Beispiel):
KONZEPT & WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|---|
| Arterieller Stent | 360046005 | Arterial stent (physical object) | SNOMED Clinical Terms |
Wenn eine Zuordnung, das heißt ein Mapping, zu anderen Code-Systemen bzw. Codelisten erfolgen soll, dann wird die dargestellte Codeliste erweitert. Der zweite Code ist dann nicht für die Codierung des eigentlichen Wertes, wie im Konzept beschrieben, vorgesehen, sondern dient dazu, in der technischen Umsetzung zusammengehörige Codes zu erkennen und zu verknüpfen.
Beispiel:
KONZEPT & WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|---|
| Ambroxol | R05CB06
| Ambroxol
| WHO Anatomical Therapeutic Chemical Classification SNOMED Clinical Terms |
Kurzübersicht Informationsmodell
Abbildung: Übersicht über das Informationsmodell
Das vollständige Informationsmodell wäre zu groß, um es sinnvoll abbilden zu können. Aus diesem Grund stellen wir die Abbildungen der übergeordneten Kapitel zur Verfügung:
1. PKÜ-Merkmalserfassungen (pdf)
3. Allergien und Unverträglichkeiten (pdf)
8. Medizinprodukte/Implantate (pdf)
9. Vorangegangene Verfahren (pdf)
12. Historie vergangener Probleme (pdf)
14. Verfügungen/Persönliche Erklärungen (pdf)
15. Schwangerschaftshistorie (pdf)
16. Vitalparameter (und Körpermaẞe) (pdf)
Die Abbildungen enthalten keine Kardinalitäten, das bedeutet, keine Angaben, ob und wie häufig ein bestimmtes Element vorliegen kann bzw. muss. Diese Angaben sind abhängig vom Szenario und können folgendem Bereich entnommen werden: Anwendungsszenarien.
Kommentar hinzufügen