Diagnose im Klartext. Im Bereich der medizinischen Dokumentation sollte die Textbeschreibung obligatorisch sein. Bei der sekundären Übernahme einer kodierten Diagnose aus der Primärdokumentation kann eine Freitextbeschreibung fehlen.
Die freitextliche Beschreibung entspricht nicht notwendiger Weise dem mit dem Diagnosecode assoziierten Text, z.B. dem Text aus dem systematischen Verzeichnis des ICD-10.
Kardinalität und Konformität:
SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
---|---|---|
Daten eintragen | 0...1 | R |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_PS_Condition_Problem_ICD10.note
Beziehung: Spezialisierung von Freitextbeschreibung aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.1.3
Wert: String (<1MB)
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