Hier kann die Art des Dokuments erfasst werden.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 0...1 | O |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_DocumentReference.type
2.15.1.3.1 Code-Auswahl
Bezeichnung des Dokumententyps als Code.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 0...* | O |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_DocumentReference.type.coding
2.15.1.3.1.1 Beispiel-Werteliste
Mithilfe dieser Werteliste kann der Dokumententyp erfasst werden.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 0...1 | O |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_DocumentReference.type.coding:codeSnomed
Wert: Code
| KONZEPT UND WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM | WERTELISTE |
|---|---|---|---|---|
| Bildgebungsbefund | 282290005 | Imaging interpretation (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-01-31 | KBV_VS_MIO_KHE_Results_Type |
| Laborbefund | 277034006 : 704321009 = 386344002 | Test interpretation (observable entity) : Characterizes (attribute) = Laboratory data interpretation (procedure) | SNOMED CT®, 2021-01-31 | KBV_VS_MIO_KHE_Results_Type |
| Pathologiebefund | 271920001 | Histopathology interpretation (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-01-31 | KBV_VS_MIO_KHE_Results_Type |
| Interventionelle Diagnostik | 277034006 : 704321009 = 103693007 | Test interpretation (observable entity) : Characterizes (attribute) = Diagnostic procedure (procedure) | SNOMED CT®, 2021-01-31 | KBV_VS_MIO_KHE_Results_Type |
| Klinische Untersuchung | 277034006 : 704321009 = 5880005 | Test interpretation (observable entity) : Characterizes (attribute) = Physical examination procedure (procedure) | SNOMED CT®, 2021-01-31 | KBV_VS_MIO_KHE_Results_Type |
| Mikrobiologie | 282288009 | Microbiology interpretation (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-01-31 | KBV_VS_MIO_KHE_Results_Type |
| Funktionsdiagnostik | 271906008 : 704321009 = 103693007 | Examination finding (observable entity) : Characterizes (attribute) = Diagnostic procedure (procedure) | SNOMED CT®, 2021-01-31 | KBV_VS_MIO_KHE_Results_Type |
| Andere | 277034006 : 704321009 = 386053000 | Test interpretation (observable entity) : Characterizes (attribute) = Evaluation procedure (procedure) | SNOMED CT®, 2021-01-31 | KBV_VS_MIO_KHE_Results_Type |
2.15.1.3.1.2 KDL-Werteliste
Die Klinische Dokumentenklassen-Liste (KDL) besteht aus einer Auswahl von Dokumententyp-Benennungen und wird vom Fachverband für Dokumentation und Informationsmanagement in der Medizin (DVMD) erarbeitet.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 1...1 | M |
Rationale:
- Fachverband für Dokumentation und Informationsmanagement in der Medizin (DVMD): https://dvmd.de/
- Aktuelle Version verfügbar unter: https://simplifier.net/kdl
Operationalisierungshinweis:
Der Krankenhausentlassbrief erfordert keine Verwendung spezifischer Codes aus der KDL-Werteliste, insbesondere wenn diese im KIS nicht hinterlegt sind. In diesem Fall ist eine Zuordnung zu dem Code UB999999 ausreichend. Gleichzeitig sollte ein Codes aus der Beispiel-Werteliste ausgewählt werden.
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_DocumentReference.type.coding:KDL
Wert: Code
| KONZEPT UND WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM | WERTELISTE |
|---|---|---|---|---|
| Ärztliche Bescheinigung | AD020104 | Ärztliche Bescheinigung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Ärztliche Stellungnahme | AD010101 | Ärztliche Stellungnahme | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Ärztlicher Befundbericht | AD010109 | Ärztlicher Befundbericht | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Ärztlicher Fragebogen | AD020207 | Ärztlicher Fragebogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Ärztlicher Verlaufsbericht | AD010110 | Ärztlicher Verlaufsbericht | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Überleitungsbogen | ED110116 | Überleitungsbogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Überwachungsprotokoll | VL160110 | Überwachungsprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Überweisungsschein | AU050102 | Überweisungsschein | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Überweisungsschein Entlassung | AU050103 | Überweisungsschein Entlassung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Überweisungsschein Labor | LB120105 | Überweisungsschein Labor | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| (Neuro-) Psychologischer Erhebungsbogen | SD160102 | (Neuro-) Psychologischer Erhebungsbogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| 1:1 Betreuung/Einzelbetreuung/Psychiatrische Intensivbehandlung | SD160108 | 1:1 Betreuung/Einzelbetreuung/Psychiatrische Intensivbehandlung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| 6-Minuten-Gehtest | DG060205 | 6-Minuten-Gehtest | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Aachener Aphasie Test | VL010105 | Aachener Aphasie Test | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Abrechnungsschein | AM010105 | Abrechnungsschein | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Abschlussbericht Sozialdienst | AM190204 | Abschlussbericht Sozialdienst | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Aktenlaufzettel | AM030101 | Aktenlaufzettel | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Allergiepass | AM160106 | Allergiepass | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Allergietest | DG060203 | Allergietest | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Ambulanzbrief | AD010111 | Ambulanzbrief | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Anästhesieaufklärungsbogen | AM010301 | Anästhesieaufklärungsbogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Anästhesieprotokoll intraoperativ | OP010101 | Anästhesieprotokoll intraoperativ | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Anamnesebogen | AU010101 | Anamnesebogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Anatomische Skizze | AD020201 | Anatomische Skizze | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Anforderung bildgebende Diagnostik | DG020101 | Anforderung bildgebende Diagnostik | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Anforderung Blutkonserven | TH200101 | Anforderung Blutkonserven | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Anforderung Funktionsdiagnostik | DG060101 | Anforderung Funktionsdiagnostik | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Anforderung Funktionstherapie | TH060104 | Anforderung Funktionstherapie | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Anforderung Labor | LB120104 | Anforderung Labor | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Anforderung Medikation | TH130101 | Anforderung Medikation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Anforderung Unterlagen | AM190101 | Anforderung Unterlagen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Anforderung Unterlagen MD | AM190112 | Anforderung Unterlagen MD | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Angaben zur Vergütung von Mitarbeitenden | AM220104 | Angaben zur Vergütung von Mitarbeitenden | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Angiographiebefund | DG020102 | Angiographiebefund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Anmeldung Aufnahme | AU010102 | Anmeldung Aufnahme | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Anordnung/Verordnung | AD060108 | Anordnung/Verordnung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Antrag auf Betreuung | AM010202 | Antrag auf Betreuung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Antrag auf Fixierung/Isolierung beim Amtsgericht | AM010210 | Antrag auf Fixierung/Isolierung beim Amtsgericht | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Antrag auf gesetzliche Unterbringung | AM010203 | Antrag auf gesetzliche Unterbringung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Antrag auf Kurzzeitpflege | AM010209 | Antrag auf Kurzzeitpflege | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung | AM010208 | Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Antrag auf Pflegeeinstufung | AM010206 | Antrag auf Pflegeeinstufung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Antrag auf Psychotherapie | AM010205 | Antrag auf Psychotherapie | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Antrag auf Rehabilitation | AM010201 | Antrag auf Rehabilitation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Antrag Maßregelvollzug | SD130102 | Antrag Maßregelvollzug | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Apothekenbuch | TH130102 | Apothekenbuch | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung | AD020101 | Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Audiometriebefund | DG060102 | Audiometriebefund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Aufenthaltsbescheinigung | AD020107 | Aufenthaltsbescheinigung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Aufforderung zur Berichtigung der medizinischen Dokumentation | AM050111 | Aufforderung zur Berichtigung der medizinischen Dokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Aufforderung zur Herausgabe der medizinischen Dokumentation | AM050109 | Aufforderung zur Herausgabe der medizinischen Dokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Aufforderung zur Löschung der medizinischen Dokumentation | AM050110 | Aufforderung zur Löschung der medizinischen Dokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Aufklärungsbogen Therapie | AM010304 | Aufklärungsbogen Therapie | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Aufnahmebogen | AU010103 | Aufnahmebogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Aufwachraumprotokoll | OP010102 | Aufwachraumprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Augenuntersuchung | DG060121 | Augenuntersuchung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Ausweiskopie | AM160110 | Ausweiskopie | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Auszug aus den medizinischen Daten | VL160101 | Auszug aus den medizinischen Daten | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Barthel Index | SD070201 | Barthel Index | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Beatmungsprotokoll | VL090101 | Beatmungsprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Befund über positive Infektionsmarker | LB220101 | Befund über positive Infektionsmarker | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Befund evozierter Potentiale | DG060103 | Befund evozierter Potentiale | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Befund extern | AD020208 | Befund extern | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Befundbogen | AD020202 | Befundbogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Behandlungspfad | ED110101 | Behandlungspfad | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Behandlungsplan | VL040309 | Behandlungsplan | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Behandlungsvertrag | AM220101 | Behandlungsvertrag | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Belastungserprobung | AD020206 | Belastungserprobung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Belehrung | AM160201 | Belehrung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Beratungsbogen Sozialer Dienst | AM190201 | Beratungsbogen Sozialer Dienst | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Bericht Gesundheitsuntersuchung | AD020203 | Bericht Gesundheitsuntersuchung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Bestrahlungsplan | TH020101 | Bestrahlungsplan | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Bestrahlungsprotokoll | TH020102 | Bestrahlungsprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Bestrahlungsverordnung | TH020103 | Bestrahlungsverordnung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Betreuerausweis | AM160112 | Betreuerausweis | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Beurlaubung | AD020102 | Beurlaubung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Bewegungs- und Lagerungsplan | VL230102 | Bewegungs- und Lagerungsplan | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Blutdruckprotokoll | DG060104 | Blutdruckprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Blutgasanalyse | LB020101 | Blutgasanalyse | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Blutgruppenausweis | AM160101 | Blutgruppenausweis | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Blutkulturenbefund | LB020102 | Blutkulturenbefund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Blutspendeprotokoll | TH200102 | Blutspendeprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Bluttransfusionsprotokoll | TH200103 | Bluttransfusionsprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Bogen abrechnungsrelevanter Diagnosen / Prozeduren | AM010101 | Bogen abrechnungsrelevanter Diagnosen / Prozeduren | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Chargendokumentation | OP150101 | Chargendokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Checkliste Anästhesie | OP010103 | Checkliste Anästhesie | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Checkliste Aufnahme | AU010104 | Checkliste Aufnahme | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Checkliste bildgebende Diagnostik | DG020115 | Checkliste bildgebende Diagnostik | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Checkliste Entlassung | AM030102 | Checkliste Entlassung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Checkliste für die Unterbringung psychisch Kranker | SD160109 | Checkliste für die Unterbringung psychisch Kranker | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Checkliste Funktionsdiagnostik | DG060118 | Checkliste Funktionsdiagnostik | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Chemotherapieprotokoll | TH130103 | Chemotherapieprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| CRF-Bogen | SF190101 | CRF-Bogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| CT-Befund | DG020103 | CT-Befund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| CTG-Ausdruck | DG060105 | CTG-Ausdruck | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Datenblatt für den Pädiater | SD070112 | Datenblatt für den Pädiater | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Datenschutzerklärung | AM050101 | Datenschutzerklärung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Dekubitusrisikoeinschätzung | VL010101 | Dekubitusrisikoeinschätzung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Dem Tect | SD070202 | Dem Tect | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Diabetiker Kurve | VL040101 | Diabetiker Kurve | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Diagnostischer Aufklärungsbogen | AM010302 | Diagnostischer Aufklärungsbogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Dialyseanforderung | VL040201 | Dialyseanforderung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Dialyseprotokoll | VL040202 | Dialyseprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Dokumentation ambulantes Operieren | OP150109 | Dokumentation ambulantes Operieren | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Dokumentation COVID | SD110107 | Dokumentation COVID | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Dokumentation Depression | SD160111 | Dokumentation Depression | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Dokumentation Stationsäquivalente Behandlung (StäB) | SD160112 | Dokumentation Stationsäquivalente Behandlung (StäB) | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Dokumentation Verhaltensanalyse | SD160110 | Dokumentation Verhaltensanalyse | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Dokumentationsbogen Feststellung Hirntod | DG060106 | Dokumentationsbogen Feststellung Hirntod | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Dokumentationsbogen Herzschrittmacherkontrolle | DG060107 | Dokumentationsbogen Herzschrittmacherkontrolle | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Dokumentationsbogen Lungenfunktionsprüfung | DG060108 | Dokumentationsbogen Lungenfunktionsprüfung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Dokumentationsbogen Meldepflicht | AM170101 | Dokumentationsbogen Meldepflicht | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Durchgangsarztbericht | AD010102 | Durchgangsarztbericht | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| E-Mail Arztauskunft | ED190103 | E-Mail Arztauskunft | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| E-Mail Befundauskunft | ED190101 | E-Mail Befundauskunft | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| E-Mail Juristische Beweissicherung | ED190102 | E-Mail Juristische Beweissicherung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| E-Mail Sonstige | ED190104 | E-Mail Sonstige | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| eArbeitsunfähigkeitsbescheinigung | ED110107 | eArbeitsunfähigkeitsbescheinigung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| eArztbrief | ED110104 | eArztbrief | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Echokardiographiebefund | DG020104 | Echokardiographiebefund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| eDMP | ED110110 | eDMP | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| EEG-Auswertung | DG060109 | EEG-Auswertung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| eImpfpass | ED110105 | eImpfpass | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Ein- und Ausfuhrprotokoll | VL040301 | Ein- und Ausfuhrprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Einsatzprotokoll | AU190101 | Einsatzprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Einschätzung Sozialdienst | AM190203 | Einschätzung Sozialdienst | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Einverständniserklärung | AM050102 | Einverständniserklärung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Einverständniserklärung Abrechnung | AM050104 | Einverständniserklärung Abrechnung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Einverständniserklärung Behandlung | AM050105 | Einverständniserklärung Behandlung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Einwilligung Studie | SF190102 | Einwilligung Studie | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Einwilligung und Datenschutzerklärung Entlassungsmanagement | AM050106 | Einwilligung und Datenschutzerklärung Entlassungsmanagement | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Einwilligung/Einverständniserklärung Maßregelvollzug | SD130104 | Einwilligung/Einverständniserklärung Maßregelvollzug | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| EKG-Auswertung | DG060111 | EKG-Auswertung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Elektrokonvulsionstherapie | TH060105 | Elektrokonvulsionstherapie | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| EMG-Befund | DG060110 | EMG-Befund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Empfangsbestätigung | AM190107 | Empfangsbestätigung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| eMutterpass | ED110111 | eMutterpass | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Endoskopiebefund | DG020105 | Endoskopiebefund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Entlassung gegen ärztlichen Rat | AM050108 | Entlassung gegen ärztlichen Rat | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Entlassungsbericht extern | AD010104 | Entlassungsbericht extern | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Entlassungsbericht intern | AD010103 | Entlassungsbericht intern | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Entlassungsplan | AM030103 | Entlassungsplan | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Entnahme Nabelschnurblut | SD070111 | Entnahme Nabelschnurblut | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| eRezept | ED110108 | eRezept | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Ergometriebefund | DG060119 | Ergometriebefund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Ergotherapieprotokoll | TH060101 | Ergotherapieprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Erklärung Nichtansprechbarkeit Patienten | AM050103 | Erklärung Nichtansprechbarkeit Patienten | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Ernährungsplan | VL160102 | Ernährungsplan | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Ernährungsscreening | VL010104 | Ernährungsscreening | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| eZahnärztliches Bonusheft | ED110106 | eZahnärztliches Bonusheft | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Fallbesprechung Bezugspflegekraft | VL160113 | Fallbesprechung Bezugspflegekraft | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Fax Arztauskunft | ED190107 | Fax Arztauskunft | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Fax Befundauskunft | ED190105 | Fax Befundauskunft | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Fax Juristische Beweissicherung | ED190106 | Fax Juristische Beweissicherung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Fax Sonstige | ED190108 | Fax Sonstige | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Fixierungsprotokoll | VL040302 | Fixierungsprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Follow up-Bogen | SD150101 | Follow up-Bogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Forschungsbericht | SF060101 | Forschungsbericht | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Foto-/Videodokumentation Sonstige | ED020199 | Foto-/Videodokumentation Sonstige | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Fotodokumentation Dermatologie | ED020102 | Fotodokumentation Dermatologie | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Fotodokumentation Diagnostik | ED020103 | Fotodokumentation Diagnostik | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Fotodokumentation Operation | ED020101 | Fotodokumentation Operation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Fotodokumentation Wunden | VL230103 | Fotodokumentation Wunden | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| G-AEP Kriterien | AM010102 | G-AEP Kriterien | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Geburtenbericht | SD070101 | Geburtenbericht | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Geburtenbogen | SD070109 | Geburtenbogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Geburtenprotokoll | SD070102 | Geburtenprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Geburtenverlaufskurve | SD070103 | Geburtenverlaufskurve | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Geburtsanzeige | AD020108 | Geburtsanzeige | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Geriatrische Assessmentdokumentation | SD070206 | Geriatrische Assessmentdokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Geriatrische Depressionsskala | SD070205 | Geriatrische Depressionsskala | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Geriatrische Komplexbehandlungsdokumentation | SD110101 | Geriatrische Komplexbehandlungsdokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Gesamtdokumentation ambulante Versorgung | UB999998 | Gesamtdokumentation ambulante Versorgung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Gesamtdokumentation stationäre Versorgung | UB999997 | Gesamtdokumentation stationäre Versorgung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Glasgow Coma Scale | VL010106 | Glasgow Coma Scale | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Glukosetoleranztestprotokoll | LB120101 | Glukosetoleranztestprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| H2 Atemtest | DG060202 | H2 Atemtest | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Handschriftliche Notiz | AM190108 | Handschriftliche Notiz | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Handschriftliches Patiententagebuch | SD160101 | Handschriftliches Patiententagebuch | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Heil- / Hilfsmittelverordnung | AM160301 | Heil- / Hilfsmittelverordnung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Heimvertrag | AM220103 | Heimvertrag | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Herstellungs- und Prüfprotokoll von Blut und Blutprodukten | LB020103 | Herstellungs- und Prüfprotokoll von Blut und Blutprodukten | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Herzkatheterprotokoll | DG020106 | Herzkatheterprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Herzschrittmacherausweis | AM160107 | Herzschrittmacherausweis | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Histologieanforderung | PT080101 | Histologieanforderung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Histologiebefund | PT080102 | Histologiebefund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Hormontherapieprotokoll | TH130104 | Hormontherapieprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Hygienestandard | AM170102 | Hygienestandard | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| ICD-Kontrolle | DG060122 | ICD-Kontrolle | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Impfausweis | AM160102 | Impfausweis | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Implantat-Ausweis | AM160111 | Implantat-Ausweis | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Infektionsdokumentationsbogen | VL040310 | Infektionsdokumentationsbogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Informationsblatt | AM160202 | Informationsblatt | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Informationsblatt Entlassungsmanagement | AM160203 | Informationsblatt Entlassungsmanagement | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Insulinplan | VL040102 | Insulinplan | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Intensivdokumentationsbogen | VL090105 | Intensivdokumentationsbogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Intensivkurve | VL090102 | Intensivkurve | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Intensivmedizinische Komplexbehandlungsdokumentation | SD110102 | Intensivmedizinische Komplexbehandlungsdokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Intensivpflegebericht | VL090103 | Intensivpflegebericht | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Interventionsbericht | AD010114 | Interventionsbericht | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| IPSS (Internationaler Prostata Symptom Score) | VL010108 | IPSS (Internationaler Prostata Symptom Score) | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| ISAR Screening | AU190105 | ISAR Screening | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| ISAR Screening | SD070203 | ISAR Screening | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Isolierungsprotokoll | VL040303 | Isolierungsprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Kardioversion | VL040314 | Kardioversion | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Katheterdokument | VL040313 | Katheterdokument | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| KH-Entlassbrief | ED110112 | KH-Entlassbrief | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Kipptischuntersuchung | DG060120 | Kipptischuntersuchung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Konservenbegleitschein | TH200104 | Konservenbegleitschein | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Konsilanforderung | AD060101 | Konsilanforderung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Konsilanmeldung | AD060102 | Konsilanmeldung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Konsilbericht extern | AD060104 | Konsilbericht extern | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Konsilbericht intern | AD060103 | Konsilbericht intern | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Kostenübernahmeantrag | AM010207 | Kostenübernahmeantrag | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Kostenübernahmeverlängerung | AM010103 | Kostenübernahmeverlängerung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Krankentransportschein | AM160302 | Krankentransportschein | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Krebsfrüherkennung | AD020204 | Krebsfrüherkennung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Kurzarztbrief | AD010112 | Kurzarztbrief | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Laborbefund extern | LB120102 | Laborbefund extern | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Laborbefund intern | LB120103 | Laborbefund intern | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Lagerungsplan | VL040304 | Lagerungsplan | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Lieferschein | AM190109 | Lieferschein | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Logopädieprotokoll | TH060102 | Logopädieprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Lyse Dokument | TH130111 | Lyse Dokument | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Mammographiebefund | DG020114 | Mammographiebefund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Manometriebefund | DG060112 | Manometriebefund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| MD Gutachten | AM010108 | MD Gutachten | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| MD Prüfauftrag | AM010107 | MD Prüfauftrag | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Medikamentenplan extern | TH130105 | Medikamentenplan extern | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Medikamentenplan intern/extern | TH130107 | Medikamentenplan intern/extern | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Medikamentenplan intern/extern (mit BTM) | TH130106 | Medikamentenplan intern/extern (mit BTM) | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Medikationsplan elektronisch (eMP) | ED110103 | Medikationsplan elektronisch (eMP) | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Meldebogen Krebsregister | SD150102 | Meldebogen Krebsregister | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Meldebogen Krebsregister | VL160103 | Meldebogen Krebsregister | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Messblatt | AD020205 | Messblatt | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Messungsprotokoll Augeninnendruck | DG060113 | Messungsprotokoll Augeninnendruck | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Mikrobiologiebefund | LB130101 | Mikrobiologiebefund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Mini Mental Status Test inkl. Uhrentest | VL010102 | Mini Mental Status Test inkl. Uhrentest | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Mobilitätstest nach Tinetti | SD070207 | Mobilitätstest nach Tinetti | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Molekularpathologieanforderung | PT130101 | Molekularpathologieanforderung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Molekularpathologiebefund | PT130102 | Molekularpathologiebefund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Monitoringausdruck | VL090104 | Monitoringausdruck | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| MRE/Nicht-MRE Komplexbehandlung | SD110103 | MRE/Nicht-MRE Komplexbehandlung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| MRT-Befund | DG020107 | MRT-Befund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Mutterpass (Kopie) | AM160109 | Mutterpass (Kopie) | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Nachlassprotokoll | AM160108 | Nachlassprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Nachschaubericht | AD010113 | Nachschaubericht | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Nachweise (Zusatz-) Entgelte | UB999996 | Nachweise (Zusatz-) Entgelte | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Neugeborenendokumentationsbogen | SD070107 | Neugeborenendokumentationsbogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Neugeborenenscreening | SD070104 | Neugeborenenscreening | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Neurographiebefund | DG060114 | Neurographiebefund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Neurologische Komplexbehandlungsdokumentation | SD110104 | Neurologische Komplexbehandlungsdokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| NIH Stroke Scale | VL010107 | NIH Stroke Scale | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Nosokomialdokumentation | VL040311 | Nosokomialdokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Notaufnahmebericht | AU190102 | Notaufnahmebericht | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Notaufnahmebogen | AU190103 | Notaufnahmebogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Notfall-/Vertretungsschein | AD020105 | Notfall-/Vertretungsschein | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Notfalldatenmanagement (NFDM) | ED110102 | Notfalldatenmanagement (NFDM) | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Notfalldatensatz | AU190104 | Notfalldatensatz | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| OCT-Befund | DG020108 | OCT-Befund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| OP-Anmeldungsbogen | OP150102 | OP-Anmeldungsbogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| OP-Bericht | OP150103 | OP-Bericht | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| OP-Bilddokumentation | OP150104 | OP-Bilddokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| OP-Checkliste | OP150105 | OP-Checkliste | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| OP-Protokoll | OP150106 | OP-Protokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| OP-Zählprotokoll | OP150108 | OP-Zählprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Operationsaufklärungsbogen | AM010303 | Operationsaufklärungsbogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Palliativmedizinische Komplexbehandlungsdokumentation | SD110105 | Palliativmedizinische Komplexbehandlungsdokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Partogramm | SD070105 | Partogramm | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Patientenbild | AM160113 | Patientenbild | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Patientenfragebogen | AM170103 | Patientenfragebogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Patientenlaufzettel | AM030104 | Patientenlaufzettel | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Patientenverfügung | AM160104 | Patientenverfügung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Perzentilkurve | SD070110 | Perzentilkurve | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| PET-Befund | DG020109 | PET-Befund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Pflegeüberleitungsbogen | VL160108 | Pflegeüberleitungsbogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Pflegeanamnesebogen | VL160104 | Pflegeanamnesebogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Pflegebericht | ED110109 | Pflegebericht | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Pflegebericht | VL160105 | Pflegebericht | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Pflegekurve | VL160106 | Pflegekurve | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Pflegenachweis | VL160114 | Pflegenachweis | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Pflegeplanung | VL160107 | Pflegeplanung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Pflegestandard | AM170104 | Pflegestandard | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Pflegevisite | VL160112 | Pflegevisite | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Physiotherapieprotokoll | TH060103 | Physiotherapieprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| PKMS-Dokumentation | SD110106 | PKMS-Dokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Postoperative Verordnung | OP150107 | Postoperative Verordnung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Prämedikationsprotokoll | TH130110 | Prämedikationsprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Prüfplan | SF190104 | Prüfplan | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Protokoll Ein- und Ausschlusskriterien | SF190103 | Protokoll Ein- und Ausschlusskriterien | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Protokoll Ernährungsberatung | TH160101 | Protokoll Ernährungsberatung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Psychologische Therapieanordnung | SD160103 | Psychologische Therapieanordnung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Psychologischer Verlaufsbogen | SD160105 | Psychologischer Verlaufsbogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Psychologisches Therapiegesprächsprotokoll | SD160104 | Psychologisches Therapiegesprächsprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Punktionsprotokoll | VL040305 | Punktionsprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Punktionsprotokoll therapeutisch | VL040306 | Punktionsprotokoll therapeutisch | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Qualitätssicherungsbogen | AM170105 | Qualitätssicherungsbogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Röntgenbefund | DG020110 | Röntgenbefund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Radiojodtherapieprotokoll | TH020104 | Radiojodtherapieprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Reanimationsprotokoll | VL040307 | Reanimationsprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Rechnung ambulante/stationäre Behandlung | AM010106 | Rechnung ambulante/stationäre Behandlung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Reha-Bericht | AD010105 | Reha-Bericht | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Rezept | TH130108 | Rezept | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Rhinometriebefund | DG060115 | Rhinometriebefund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Säuglingskurve | SD070108 | Säuglingskurve | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Schellong Test | DG060201 | Schellong Test | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Schlaflabordokumentationsbogen | DG060116 | Schlaflabordokumentationsbogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Schluckuntersuchung | DG060117 | Schluckuntersuchung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Schmerzerhebungsbogen | VL010103 | Schmerzerhebungsbogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Schmerztherapieprotokoll | TH130109 | Schmerztherapieprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Schriftverkehr Amt/Behörde/Anwalt | AM190110 | Schriftverkehr Amt/Behörde/Anwalt | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Schriftverkehr Amtsgericht | AM190102 | Schriftverkehr Amtsgericht | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Schriftverkehr Deutsche Rentenversicherung | AM190105 | Schriftverkehr Deutsche Rentenversicherung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Schriftverkehr Krankenkasse | AM190104 | Schriftverkehr Krankenkasse | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Schriftverkehr Maßregelvollzug | SD130103 | Schriftverkehr Maßregelvollzug | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Schriftverkehr MD Arzt | AM190103 | Schriftverkehr MD Arzt | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Schriftverkehr MD Kasse | AM010104 | Schriftverkehr MD Kasse | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Schriftverkehr Strafverfolgung und Schadensersatz | AM190111 | Schriftverkehr Strafverfolgung und Schadensersatz | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Schweigepflichtentbindung | AM050107 | Schweigepflichtentbindung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sendebericht | AM190106 | Sendebericht | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Serologischer Befund | LB020104 | Serologischer Befund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sondenplan | VL040308 | Sondenplan | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonographiebefund | DG020111 | Sonographiebefund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige ärztliche Befunderhebung | AD020299 | Sonstige ärztliche Befunderhebung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige Abrechnungsdokumentation | AM010199 | Sonstige Abrechnungsdokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige Anästhesiedokumentation | OP010199 | Sonstige Anästhesiedokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige Audiodokumentation | ED010199 | Sonstige Audiodokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige Aufnahmedokumentation | AU010199 | Sonstige Aufnahmedokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige Bescheinigung | AD020199 | Sonstige Bescheinigung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige Checkliste Administration | AM030199 | Sonstige Checkliste Administration | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige Diabetesdokumentation | VL040199 | Sonstige Diabetesdokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige Dialysedokumentation | VL040299 | Sonstige Dialysedokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige Dokumentation bildgebende Diagnostik | DG020199 | Sonstige Dokumentation bildgebende Diagnostik | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige Dokumentation Blut | LB020199 | Sonstige Dokumentation Blut | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige Dokumentation Funktionsdiagnostik | DG060199 | Sonstige Dokumentation Funktionsdiagnostik | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige Dokumentation KIS | ED110199 | Sonstige Dokumentation KIS | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige Dokumentation Rettungsstelle | AU190199 | Sonstige Dokumentation Rettungsstelle | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige Einwilligung/Erklärung | AM050199 | Sonstige Einwilligung/Erklärung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige Fallbesprechung | AD060199 | Sonstige Fallbesprechung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige Forschungsdokumentation | SF060199 | Sonstige Forschungsdokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige Funktionstests | DG060209 | Sonstige Funktionstests | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige Funktionstests | DG060299 | Sonstige Funktionstests | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige Geburtendokumentation | SD070199 | Sonstige Geburtendokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige geriatrische Dokumente | SD070299 | Sonstige geriatrische Dokumente | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige Komplexbehandlungsdokumentation | SD110199 | Sonstige Komplexbehandlungsdokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige medizinische Dokumentation | UB999999 | Sonstige medizinische Dokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige OP-Dokumentation | OP150199 | Sonstige OP-Dokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige poststationäre Verordnung | AM160399 | Sonstige poststationäre Verordnung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige psychologische Dokumente | SD160199 | Sonstige psychologische Dokumente | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige Studiendokumentation | SF190199 | Sonstige Studiendokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige Transplantationsdokumentation | OP200199 | Sonstige Transplantationsdokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstige Wunddokumentation | VL230199 | Sonstige Wunddokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstiger Antrag | AM010299 | Sonstiger Antrag | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstiger Arztbericht | AD010199 | Sonstiger Arztbericht | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstiger Assessmentbogen | VL010199 | Sonstiger Assessmentbogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstiger Aufklärungsbogen | AM010399 | Sonstiger Aufklärungsbogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstiger Durchführungsnachweis | VL040399 | Sonstiger Durchführungsnachweis | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstiger elektronischer Schriftverkehr | ED190199 | Sonstiger elektronischer Schriftverkehr | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstiger Intensivdokumentationsbogen | VL090199 | Sonstiger Intensivdokumentationsbogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstiger Laborbefund | LB120199 | Sonstiger Laborbefund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstiger onkologischer Dokumentationsbogen | SD150199 | Sonstiger onkologischer Dokumentationsbogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstiger Pflegedokumentationsbogen | VL160199 | Sonstiger Pflegedokumentationsbogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstiger Schriftverkehr | AM190199 | Sonstiger Schriftverkehr | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstiger Vertrag | AM220199 | Sonstiger Vertrag | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstiges Bestrahlungstherapieprotokoll | TH020199 | Sonstiges Bestrahlungstherapieprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstiges Dokument medikamentöser Therapie | TH130199 | Sonstiges Dokument medikamentöser Therapie | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstiges Dokument Sozialdienst | AM190299 | Sonstiges Dokument Sozialdienst | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstiges Einweisungs-/Überweisungsdokument | AU050199 | Sonstiges Einweisungs-/Überweisungsdokument | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstiges Funktionstherapieprotokoll | TH060199 | Sonstiges Funktionstherapieprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstiges Maßregelvollzugdokument | SD130199 | Sonstiges Maßregelvollzugdokument | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstiges patienteneigenes Dokument | AM160199 | Sonstiges patienteneigenes Dokument | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstiges Patienteninformationsblatt | AM160299 | Sonstiges Patienteninformationsblatt | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstiges Protokoll Patientenschulung | TH160199 | Sonstiges Protokoll Patientenschulung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstiges Qualitätssicherungsdokument | AM170199 | Sonstiges Qualitätssicherungsdokument | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sonstiges Transfusionsdokument | TH200199 | Sonstiges Transfusionsdokument | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| SOP-Bogen | SF190105 | SOP-Bogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Soziotherapeutischer Betreuungsplan | AM190202 | Soziotherapeutischer Betreuungsplan | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| SPECT-Befund | DG020112 | SPECT-Befund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Spenderdokument | OP200102 | Spenderdokument | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Spezialtherapeutische Verlaufsdokumentation | SD160106 | Spezialtherapeutische Verlaufsdokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Stammblatt | AU010105 | Stammblatt | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Stomadokumentation | VL040312 | Stomadokumentation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Studienbericht | SF190106 | Studienbericht | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sturzprotokoll | VL160109 | Sturzprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Sturzrisikoerfassungsbogen | SD070204 | Sturzrisikoerfassungsbogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Szintigraphiebefund | DG020113 | Szintigraphiebefund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Teambesprechungsprotokoll | AD060107 | Teambesprechungsprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Therapieeinheiten/Ärzte/Psychologen/Spezialtherapeuten | SD160107 | Therapieeinheiten/Ärzte/Psychologen/Spezialtherapeuten | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Therapieprotokoll mit Radionukliden | TH020105 | Therapieprotokoll mit Radionukliden | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Timed Up and Go Test | SD070208 | Timed Up and Go Test | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Todesbescheinigung | AD020103 | Todesbescheinigung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Transkranielle Magnetstimulation | TH060106 | Transkranielle Magnetstimulation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Transplantationsprotokoll | OP200101 | Transplantationsprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Tumorkonferenzprotokoll | SD150103 | Tumorkonferenzprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Tumorkonferenzprotokoll | AD060106 | Tumorkonferenzprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Tumorlokalisationsbogen | SD150104 | Tumorlokalisationsbogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| U-Heft Elternnotiz | ED110115 | U-Heft Elternnotiz | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| U-Heft Teilnahmekarte | ED110114 | U-Heft Teilnahmekarte | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| U-Heft Untersuchungen | ED110113 | U-Heft Untersuchungen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Urinbefund | LB130102 | Urinbefund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Uroflowmetrie | DG060124 | Uroflowmetrie | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Verlängerungsantrag | AM010204 | Verlängerungsantrag | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Verlaufsdokumentationsbogen | VL160111 | Verlaufsdokumentationsbogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Verlegungsbericht extern | AD010107 | Verlegungsbericht extern | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Verlegungsbericht intern | AD010106 | Verlegungsbericht intern | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Verlegungsschein Intern | AU050104 | Verlegungsschein Intern | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Verordnung | AD060109 | Verordnung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Verordnung häusliche Krankenpflege | AM160303 | Verordnung häusliche Krankenpflege | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Verordnung von Krankenhausbehandlung | AU050101 | Verordnung von Krankenhausbehandlung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Vertrag Maßregelvollzug | SD130101 | Vertrag Maßregelvollzug | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Videodokumentation Operation | ED020104 | Videodokumentation Operation | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Virologiebefund | LB220102 | Virologiebefund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Visitenprotokoll | AD060105 | Visitenprotokoll | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Vorläufiger Arztbericht | AD010108 | Vorläufiger Arztbericht | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Vorsorgevollmacht | AM160103 | Vorsorgevollmacht | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Wahlleistungsvertrag | AM220102 | Wahlleistungsvertrag | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Wertgegenständeverwaltung | AM160105 | Wertgegenständeverwaltung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Widerspruchsbegründung | AM190113 | Widerspruchsbegründung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Wiedereingliederungsplan | AD020106 | Wiedereingliederungsplan | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Wiegekarte | SD070106 | Wiegekarte | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Wunddokumentationsbogen | VL230101 | Wunddokumentationsbogen | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Zahlenverbindungstest | DG060204 | Zahlenverbindungstest | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Zystometrie | DG060123 | Zystometrie | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Zytologieanforderung | PT260101 | Zytologieanforderung | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
| Zytologiebefund | PT260102 | Zytologiebefund | codesystem-kdl-2022 | KDL-Werteliste |
2.15.1.3.1.3 XDS-Werteliste
Diese XDS-Werteliste ermöglicht die Typisierung medizinischer Dokumente, welche für einen einrichtungsübergreifenden Austausch (XDS=Cross-Enterprise Document Sharing) von Relevanz sind. Diese Auswahlliste wird von IHE Deutschland erarbeitet.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 0...1 | O |
Rationale:
- IHE Deutschland e.V.: https://www.ihe-d.de/
- XDS-Valueset: https://simplifier.net/packages/de.basisprofil.r4/0.9.13/files/309964
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_DocumentReference.type.coding:XDS
Wert: Code
| KONZEPT UND WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM | WERTELISTE |
|---|---|---|---|---|
| Ärztliche Bescheinigungen | BESC | Ärztliche Bescheinigungen | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Abrechnungsdokumente | ABRE | Abrechnungsdokumente | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Administrative Checklisten | ADCH | Administrative Checklisten | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Anästhesiedokumente | ANAE | Anästhesiedokumente | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Anträge und deren Bescheide | ANTR | Anträge und deren Bescheide | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Arztberichte | BERI | Arztberichte | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Bestrahlungsdokumentation | BSTR | Bestrahlungsdokumentation | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Einweisungs- und Aufnahmedokumente | AUFN | Einweisungs- und Aufnahmedokumente | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Einwilligungen/Aufklärungen | EINW | Einwilligungen/Aufklärungen | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Ergebnisse bildgebender Diagnostik | BILD | Ergebnisse bildgebender Diagnostik | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Ergebnisse Diagnostik | BEFU | Ergebnisse Diagnostik | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Ergebnisse Funktionsdiagnostik | FUNK | Ergebnisse Funktionsdiagnostik | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Ergebnisse Immunologie | IMMU | Ergebnisse Immunologie | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Ergebnisse Mikrobiologie | MKRO | Ergebnisse Mikrobiologie | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Ergebnisse Virologie | VIRO | Ergebnisse Virologie | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Fallbesprechungen | FALL | Fallbesprechungen | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Fotodokumentation | FOTO | Fotodokumentation | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Intensivmedizinische Dokumente | INTS | Intensivmedizinische Dokumente | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Komplexbehandlungsbögen | KOMP | Komplexbehandlungsbögen | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Medikamentöse Therapien | MEDI | Medikamentöse Therapien | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Onkologische Dokumente | ONKO | Onkologische Dokumente | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| OP-Dokumente | OPDK | OP-Dokumente | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Pathologiebefundberichte | PATH | Pathologiebefundberichte | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Patienteneigene Dokumente | PATD | Patienteneigene Dokumente | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Patienteneinverständniserklärung | 57016-8 | Patienteneinverständniserklärung | LOINC®, 2.71 | XDS-Werteliste |
| Patienteninformationen | PATI | Patienteninformationen | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Pflegedokumentation | PFLG | Pflegedokumentation | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Qualitätssicherung | QUAL | Qualitätssicherung | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Rettungsdienstliche Dokumente | RETT | Rettungsdienstliche Dokumente | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Schriftwechsel (administrativ) | SCHR | Schriftwechsel (administrativ) | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Schwangerschafts- und Geburtsdokumentation | GEBU | Schwangerschafts- und Geburtsdokumentation | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Sozialdienstdokumente | SOZI | Sozialdienstdokumente | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Studiendokumente | STUD | Studiendokumente | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Therapiedokumentation | FPRO | Therapiedokumentation | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Transfusionsdokumente | TRFU | Transfusionsdokumente | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Transplantationsdokumente | TRPL | Transplantationsdokumente | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Verordnungen | VERO | Verordnungen | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Verträge | VERT | Verträge | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
| Wunddokumentation | WUND | Wunddokumentation | IHEXDStypeCode | XDS-Werteliste |
2.15.1.3.2 Freitext
Hier kann die Art des Dokuments als Freitext erfasst werden.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 0...1 | O |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_DocumentReference.type.text
Wert: String (<1MB)
Kommentierungen
Fehler beim Ausführen des Makros 'issuereporter'
Not a JSON Object: null
