Hier können behandlungsrelevante Diagnosen des Krankenhauses angegeben sowie Infektionen/Besiedelungen mit multiresistenten Erregern dokumentiert werden.
Kardinalität und Konformität:
SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
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Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 0...1 | O |
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase I
Rationale:
Rahmenvertrag Entlassmanagement
https://www.dkgev.de/themen/versorgung-struktur/entlassmanagement/
Operationalisierungshinweis:
Anzeige eines MIOs aus Patientenperspektive und aus Perspektive von behandelnden Personen:
Bei der Dokumentation mehrerer Diagnosen wird deren Reihenfolge zwar nicht explizit numerisch erfasst. Es wird jedoch empfohlen, die Reihenfolge der Eintragung von Diagnosen in der Speicherung und Darstellung des Daten-Items beizubehalten.
Terminologie-Assoziation:
CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
---|---|---|
SectionDiagnosen | Bereich Diagnosen | KBV_CS_KHE_Section_Codes |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_Composition.section:diagnosenUndInfektionenDurchMultiresistenteErreger
Untergeordnete Inhalte
Kommentierungen
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Key
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KHE1X0X0-83
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Erstellt
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16.12.2022
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Name
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Pascal Nohl-Deryk
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Organisation
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Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin DEGAM
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Zusammenfassung
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DIAGNOSEN MÜSSEN VERPFLICHTEND SEIN
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Beschreibung
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Es ist völlig unverständlich und eine ziemliche Anmaßung, dass Diagnosen nur optional angegeben werden sollen. Natürlich müssen diese vollständig und verpflichtend (mandatory) in der MIO KH-Entlassbrief angegeben werden sein. Andernfalls macht diese MIO keinen Sinn! Hausärztlich kann man mit einem Entlassbrief ohne Diagnosen nicht arbeiten! Ohne eine verpflichtende Angabe hier
darf diese MIO nicht verabschiedet werden!
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