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changes.mady.by.user Dr. Martina Sender

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changes.mady.by.user Joana Griesler

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Aus dem Szenario "Daten eintragen" ergeben sich konkrete Anforderungen an die einzelnen Elemente. Das bedeutet, dass die einzelnen Elemente über eine bestimmte Kardinalität und Konformität verfügen und einem bestimmten Datentyp entsprechen. Diese Angaben können sich zwischen den einzelnen Elementen unterscheiden. Erläuterungen dazu finden Sie hier.

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Composition


Status
colourYellow
titleIN ERSTELLUNG

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...

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Aus dem Szenario "Daten eintragen" ergeben sich konkrete Anforderungen an die einzelnen Elemente. Das bedeutet, dass die einzelnen Elemente über eine bestimmte Kardinalität und Konformität verfügen und einem bestimmten Datentyp entsprechen. Diese Angaben können sich zwischen den einzelnen Elementen unterscheiden. Erläuterungen dazu finden Sie hier.

Name
Kardinalität | Konformität | Datentyp

1. Patient

1 … 1 M

 Identifier

1 … * M
versichertennummer_kvk
0 … 1 R Identifier
versichertennummer_pkv
0 … 1 R Identifier
pid
0 … * R Identifier
versichertenID_gkv
0 … 1 R Identifier

 Strassenanschrift

1 … 1 M
Stadtteil
0 … * R String
Anschriftenzusatz
0 … 1 R String
Straße
0 … 1 R String
Ort
1 … 1 M String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
0 … 1 R String
Land
1 … 1 M Kode

Geburtsdatum

1 … 1 M Datum

 Name

1 … * M
 Name
0 … 1 R
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Titel
0 … * R String
Nachname
1 … 1 M String
Vorname
1 … 1 M String
 Geburtsname
0 … 1 R
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Nachname
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String

2. Behandelnde/Mitbetreuende Person

0 … * R

Identifier

1 … * M
EFN
0 … 1 R Identifier
ANR
0 … * R Identifier
Hebammen-IK
0 … * R Identifier

 Name

1 … 1 M
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Titel
0 … * R String
Nachname
1 … 1 M String
Vorname
1 … 1 M String

 Strassenanschrift

0 … 1 R
Stadtteil
0 … * R String
Anschriftenzusatz
0 … 1 R String
Straße
0 … 1 R String
Ort
0 … 1 R String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
0 … 1 R String
Land
0 … 1 R Kode

 Kontakt

0 … * R
Kontaktkanal
1 … 1 M Kode
Wert
1 … 1 M String

Funktionsbezeichnung

0 … * R Kode

Ergänzende Angaben zur behandelnden/mitbetreuenden Person

0 … 1 R String

3. Einrichtung

0 … * R

 Identifier

1 … * M
Institutionskennzeichen
0 … * R Identifier
BSNR
0 … * R Identifier

 Anschrift

0 … * R
Postfachanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … * R String
Land
0 … 1 R Kode
Postleitzahl
0 … 1 R String
Ort
0 … 1 R String
Postfach
1 … 1 M 
Name
Kardinalität | Konformität | Datentyp

1. Patient

1 … 1 M

 Identifier

1 … * M
versichertennummer_kvk
0 … 1 R Identifier
versichertennummer_pkv
0 … 1 R Identifier
pid
0 … * R Identifier
versichertenID_gkv
0 … 1 R Identifier

 Strassenanschrift

1 … 1 M
Stadtteil
0 … * R String
Anschriftenzusatz
0 … 1 R String
Straße
0 … 1 R String
Ort
1 … 1 M String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
0 … 1 R String
Land
1 … 1 M Kode

Geburtsdatum

1 … 1 M Datum

 Name

1 … * M
 Name
0 … 1 R
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Titel
0 … * R String
Nachname
1 … 1 M String
Vorname
1 … 1 M String
 Geburtsname
0 … 1 R
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Nachname
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String

2. Behandelnde/Mitbetreuende Person

0 … * R

Identifier

1 … * M
EFN
0 … 1 R Identifier
ANR
0 … * R Identifier
Hebammen-IK
0 … * R Identifier

 Name

1 … 1 M
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Titel
0 … * R String
Nachname
1 … 1 M String
Vorname
1 … 1 M 
String

 Strassenanschrift

0 … 1 R
Stadtteil
0 … *
R 
R String
Anschriftenzusatz
0 … 1
R 
R String
Straße
0 … 1 R String
Ort
0 … 1 R String
Hausnummer
0 … 1
M 
R String
Ort
Postleitzahl
0 … 1 R String
Land
0 … 1
M
R Kode

 

String

Kontakt

Hausnummer
0 …
1
* R
 String
Postleitzahl
Kontaktkanal
1 … 1
M StringLand
M Kode
Wert
1 … 1
M KodeName
M String

Funktionsbezeichnung

0 … * R Kode

Ergänzende Angaben zur behandelnden/mitbetreuenden Person

0 … 1
R 
R String
Kontakt

3. Einrichtung

0 … * R
Kontaktkanal

 Identifier

1 …
1
* M
 Kode
Wert
Institutionskennzeichen
1 … 1 M String
0 … * R Identifier
BSNR
Ergänzende Angaben zur Einrichtung
0 …
1 R String
* R Identifier

 

4. Termine

Anschrift

0 …
1
* R
 Termine während der Schwangerschaft
Postfachanschrift
0 … 1 R
Nächster Untersuchungstermin
Stadtteil
0 … *
R Datum/Zeit
R String
Land
0 … 1 R Kode
Postleitzahl
0 … 1 R String
Ort
Vorstellung in der Entbindungsklinik
0 … * R Datum
 Terminbestimmung der Entbindung
0 … 1
R
R String
 Menstruationszyklus
Postfach
0
1 … 1
R
M String
Zykluslänge
 Strassenanschrift
0 … 1 R
 Quantität
Blutungsdauer
Stadtteil
0 …
1 R QuantitätLetzte Menstruation
* R String
Anschriftenzusatz
0 … 1
R Datum
Konzeptionstermin
0 … 1 R Datum
 Feststellung der Schwangerschaft
0 … 1 R
 Schwangerschaftswoche+Tage
R String
Straße
1 … 1 M String
Ort
1 … 1 M String
Hausnummer
0 … 1
R
R String
Schwangerschaftswochen
Postleitzahl
1 … 1
M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
M String
Land
1 … 1
M QuantitätDatum
M Kode

Name

0 … 1
R Datum
Berechneter Entbindungstermin
R String

Kontakt

0 … * R
Kontaktkanal
1 … 1 M Kode
Wert
1 … 1 M String
0 … 1 R Datum

Ergänzende Angaben zur

Terminbestimmung und weitere Kommentare

Einrichtung

0 … 1
R 
R String

 

5

4. 

Anamnese und allgemeine Befunde

Termine

0 … 1 R

 

Allgemeine Anamnese
0 … 1 R
Alter

Termine während der Schwangerschaft

0 … 1 R
 Quantität
Körpergewicht
Nächster Untersuchungstermin
0 …
1 R QuantitätKörpergröße
* R Datum/Zeit
Vorstellung in der Entbindungsklinik
0 …
1 R QuantitätGravida
* R Datum

 Terminbestimmung der Entbindung

0 … 1 R
 
CountPara
Menstruationszyklus
0 … 1 R
 Count Anamnese bei Erstuntersuchung
Zykluslänge
0 … 1
R
R Quantität
Anamneseerhebung
Blutungsdauer
0 …
* R
Fragenkatalog
1 … 1 M Kode
Antwort
1 … 1 M Boolean
Ergänzende Angaben zur Anamneseerhebung
1 R Quantität
Letzte Menstruation
0 … 1 R Datum
Konzeptionstermin
0 … 1 R Datum
 Feststellung der Schwangerschaft
0 … 1 R
 StringSchwangerschaftsrisiko
 Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
 Boolean
Besonderheiten zur Anamnese bei Erstuntersuchung
0 … 1 R String

 Vorangegangene Schwangerschaften

0 … * R
Jahr
1 … 1 M Datum
Angaben zur Schwangerschaft und Geburt
0 … 1 R String

 6. Beratung

0 … * R Kode
 7. Prophylaxe in der Schwangerschaft
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Datum
0 … 1 R Datum
Berechneter Entbindungstermin
0 … 1 R Datum
Ergänzende Angaben zur Terminbestimmung und weitere Kommentare
0 … 1 R String

 5. Anamnese und allgemeine Befunde

0 … 1 R

 Allgemeine Anamnese

0 … 1 R
Nachweis Röteln-Impfung
Alter
0 … 1
R BooleanInfluenza-Impfung
R Quantität
Körpergewicht
0 … 1
R Boolean Anti-D-Prophylaxe
R Quantität
Körpergröße
0 … 1
R
Datum der Verabreichung
1 … 1 M Datum
Ergänzende Angaben zur Anti-D-Prophylaxe
R Quantität
Gravida
0 … 1 R Count
Para
0 … 1
O String
R Count

 

8. Untersuchungen

Anamnese bei Erstuntersuchung

0 … 1 R
 Labordiagnostik 
Anamneseerhebung
0 …
1 R Blutgruppenserologie 
* R
Fragenkatalog
1 … 1 M Kode
Antwort
1 … 1 M Boolean
Ergänzende Angaben zur Anamneseerhebung
0 … 1
RProtokoll-Nr. des Laboratoriums
R String
Schwangerschaftsrisiko
0 … 1
R IdentifierBlutgruppen-Systeme 
R Boolean
Besonderheiten zur Anamnese bei Erstuntersuchung
0 …
* R
1 R String

 Vorangegangene Schwangerschaften

AB0-System

0 …
1
* R
Ausprägung Code 
Jahr
1 … 1
M KodeErgänzende oder alternative
M Datum
Angaben zur
Ausprägung 
Schwangerschaft und Geburt
0 … 1
O String
R String

 6. Beratung

0 … * R Kode

 7. Prophylaxe in der Schwangerschaft

Rhesus-System 

0 … 1 R
Ausprägung Code 
1 … 1 M Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Ausprägung

Nachweis Röteln-Impfung

0 … 1 R Boolean

Influenza-Impfung

0 … 1
O String
Anderes Blutgruppen-System 
R Boolean

 Anti-D-Prophylaxe

0 …
* O String
1 R
Datum der Verabreichung
Untersuchungsdatum
1 … 1
M 
M Datum
/Zeit
Ergänzende Angaben zur
Blutgruppenserologie
Anti-D-Prophylaxe
0 … 1 O String

 8. Untersuchungen

0 … 1
O
R

 

String
Hinweis für die behandelnde Person

Labordiagnostik 

0
1
… 1
M StringLaboruntersuchung
R
 Blutgruppenserologie 
0 …
*
1 R
Protokoll-Nr. des
Laboratoriums 
Laboratoriums
0 … 1
R 
R Identifier
Code Laboruntersuchung 
1 … 1 M Kode
Untersuchungsdatum 
1 … 1 M Datum/Zeit
Messergebnis 
1 … 1 M
 Messergebnis quantitativ 
0 … 1 R
Analyse-Wert 
1 … 1 M Dezimalzahl
Einheit 
0 … 1 R Kode
Messergebnis qualitativ 
0 … 1 R Kode
Interpretation 
0 … 1 R
Immunität anzunehmen 
0 … 1 C Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Interpretation 
0 … 1 O String
Angaben zu ggfs. weiteren/ergänzenden serologischen Untersuchungen
0 … 1 R String
Laboruntersuchung, Ergebnis maskiert
Blutgruppen-Systeme 
0 … * R
AB0-System
0 … 1 R
Ausprägung Code 
1 … 1 M Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Ausprägung 
0 … 1 O String
Rhesus-System 
0 … 1 R
Ausprägung Code 
1 … 1 M Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Ausprägung
0 … 1 O String
Anderes Blutgruppen-System 
0 … * O String
Untersuchungsdatum
1 … 1 M Datum/Zeit
Ergänzende Angaben zur Blutgruppenserologie
0 … 1 O String
Hinweis für die behandelnde Person
1 … 1 M String
Laboruntersuchung
0 … * R
Protokoll-Nr. des Laboratoriums 
0 … 1
R 
R Identifier
Code Laboruntersuchung 
1 … 1
M 
M Kode
Untersuchungsdatum 
1 … 1
M 
M Datum/Zeit
Durchführung
0 … 1 C Boolean
 Gestationsdiabetes 
Messergebnis 
1 … 1 M
 Messergebnis quantitativ 
0 … 1 R
Analyse-Wert 
1 … 1 M Dezimalzahl
Einheit 
0 … 1
R
R Kode
Durchführung
Messergebnis qualitativ 
0 …
2 R
1 R Kode
Interpretation 
Vortest 
0 … 1 R
 Boolean
Diagnosetest 
Immunität anzunehmen 
0 … 1
R BooleanBeurteilung 
C Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Interpretation 
0 …
2 R
1 O String
Angaben zu ggfs. weiteren/ergänzenden serologischen Untersuchungen
Vortest 
0 … 1
R Kode
Diagnosetest 
R String
Laboruntersuchung, Ergebnis maskiert
0 …
1
* R
 Kode Gravidogramm
Protokoll-Nr. des Laboratoriums 
0 …
* R
1 R Identifier
Code Laboruntersuchung 
Nummer
1 … 1 M Count
Zeitpunkt der Untersuchung
1 … 1
M
M Kode
Datum
Untersuchungsdatum 
1 … 1
M 
M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage0 … 1 R 
/Zeit
Durchführung
0 … 1
R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
 Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
 Angaben zur Schwangeren
0 … 1 R
Blutdruck
0 … 1 R
Systolischer Blutdruckwert
1 … 1 M Quantität
Diastolischer Blutdruckwert
1 … 1 M Quantität
Körpergewicht
0 … 1 R Quantität
Fundusstand
0 … 1 R
Symphyse-Fundus-Abstand
0 … 1 R Quantität
Ergänzende oder alternative Angaben zum Fundusstand
0 … 1 R String
Varikosis
0 … 1 R
Semiquantitative Beurteilung
0 … 1 R Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zu Varikosis
0 … 1 R String
Ödeme
0 … 1 R
Semiquantitative Beurteilung
0 … 1 R Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zu Ödemen
0 … 1 R String
Urin
0 … 1 R
Zucker
0 … 1 R Boolean
Eiweiß
0 … 1 R Boolean
Nitrit
0 … 1 R Boolean
Blut
0 … 1 R Boolean
Ergänzende oder alternative Angaben zum Urin
0 … 1 R String
Vaginale Untersuchung
0 … 1 R String
 Angaben zum Fötus/Kind
0 … * R
Identifikation
0 … 1 R String
Herztöne
0 … 1 R
Vorhandensein Herztöne
C Boolean
 Gestationsdiabetes 
0 … 1 R
Durchführung
0 … 2 R
Vortest 
0 … 1 R Boolean
Diagnosetest 
0 … 1 R Boolean
Beurteilung 
0 … 2 R
Vortest 
0 … 1 R Kode
Diagnosetest 
0 … 1 R Kode

 Gravidogramm

0 … * R
Nummer
1 … 1 M Count
Zeitpunkt der Untersuchung
1 … 1 M
Datum
1 … 1 M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
 Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
 Angaben zur Schwangeren
0 … 1 R
Blutdruck
0 … 1 R
Systolischer Blutdruckwert
1 … 1 M Quantität
Diastolischer Blutdruckwert
1 … 1 M Quantität
Körpergewicht
0 … 1 R Quantität
Fundusstand
0 … 1 R
Symphyse-Fundus-Abstand
0 … 1 R Quantität
Ergänzende oder alternative Angaben zum Fundusstand
0 … 1 R String
Varikosis
0 … 1 R
Semiquantitative Beurteilung
0 … 1 R 
Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zu
Herztönen
Varikosis
0 … 1
R 
R String
Kindslage
Ödeme
0 … 1 R
Angabe der Kindslage
Semiquantitative Beurteilung
0 … 1
R 
R Kode
Ergänzende oder alternative Angaben
zur Kindslage
zu Ödemen
0 … 1
R 
R String
Kindsbewegung
Urin
0 … 1 R
Semiquantitative Beurteilung
Zucker
0 … 1
R Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Kindsbewegung
R Boolean
Eiweiß
0 … 1
R StringRisikomerkmale
R Boolean
Nitrit
0 …
* R KodeSonstiges/Therapie/Maßnahmen
1 R Boolean
Blut
0 … 1
R String Ultraschall
R Boolean
Ergänzende oder alternative Angaben zum Urin
0 … 1
RAllgemeine Angaben zur Ultraschall-
R String
Vaginale Untersuchung
0 … 1
R 
R String
 
I. Screening
Angaben zum Fötus/Kind
0 …
1
* R
Zeitpunkt der Untersuchung
Identifikation
1
0 … 1
M
R String
Datum
1 … 1 M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
Herztöne
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
Vorhandensein Herztöne
1
0 … 1
M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
R Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zu Herztönen
0 … 1 R String
Kindslage
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
Angabe der Kindslage
1
0 … 1
M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Angaben zur Schwangerschaft
0 … * R
Untersuchte Parameter
1 … 1 M Kode
Beurteilung
1 … 1 M Boolean
 Angaben zum Fötus/Kind
0 … * R
 Identifikation
R Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Kindslage
0 … 1 R String
Kindsbewegung
0 … 1 R
Semiquantitative Beurteilung
0 … 1 R Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Kindsbewegung
0 … 1 R String
Risikomerkmale
0 … * R Kode
Sonstiges/Therapie/Maßnahmen
0 … 1 R String

 

Allgemeine Angaben

Ultraschall

0 …
*
1 R
Untersuchte Parameter
1 … 1 M Kode
Beurteilung
1 … 1 M Boolean
Biometrie I
0 … * R
Messparameter
Allgemeine Angaben zur Ultraschall-Untersuchung
0 … 1 R String
 I. Screening
0 … 1 R
Zeitpunkt der Untersuchung
1 … 1 M
 Kode
Messwert
Datum
1 … 1
M Quantität
Perzentil
M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
 Quantität
Zeitgerechte Entwicklung
Schwangerschaftswochen
0 …
1
R
Liegt vor
0
… 1
R Boolean
Kontrollbedürftig
0 … 1 R Boolean
Bemerkungen zum Fötus/Kind
0 … 1 R String
 Auffälligkeiten
M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
0 … 1 R
Vorhanden
Schwangerschaftswochen
0
1 … 1
R Boolean
Kontrollbedürftig
0 … 1 R Boolean
Konsiliaruntersuchung veranlasst
M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Angaben zur Schwangerschaft
0 …
1
* R
 Boolean
Bemerkungen zum I. Screening
0 … 1 R String
 II. Screening
0 … 1 R
Zeitpunkt der Untersuchung
1 … 1 M
Datum
1 … 1 M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Einlingsschwangerschaft
0 … 1 R Boolean
 Angaben zum Fötus/Kind
0 … * R
Identifikation
0 … 1 R String
Herzaktion
0 … 1 R Boolean
Lokalisation/Struktur der Plazenta
0 … * R
Auswahl der Angaben
0 … 1 R Kode
Kommentar zur Lokalisation/Struktur der Plazenta
0 … 1 R String
Biometrie II
0 … * R
Messparameter
1 … 1 M Kode
Messwert
1 … 1 M Quantität
Perzentil
0 … 1 R Quantität
Morphologie
0 … * R
Untersuchte Parameter
1 … 1 M Kode
Beurteilung
1 … 1 M Boolean
Zeitgerechte Entwicklung
0 … 1 R
Liegt vor
0 … 1 R Boolean
Kontrollbedürftig
0 … 1 R Boolean
Kontrollbedürftige Befunde
0 … * R
Kontrollbedürftige Befunde hinsichtlich
1 … 1 M Kode
Beurteilung
1 … 1 M Boolean
Bemerkungen
Untersuchte Parameter
1 … 1 M Kode
Beurteilung
1 … 1 M Boolean
 Angaben zum Fötus/Kind
0 … * R
 Identifikation
0 … 1 R String
 Allgemeine Angaben
0 … * R
Untersuchte Parameter
1 … 1 M Kode
Beurteilung
1 … 1 M Boolean
Biometrie I
0 … * R
Messparameter
1 … 1 M Kode
Messwert
1 … 1 M Quantität
Perzentil
0 … 1 R Quantität
Zeitgerechte Entwicklung
0 … 1 R
Liegt vor
0 … 1 R Boolean
Kontrollbedürftig
0 … 1 R Boolean
Bemerkungen zum Fötus/Kind
0 … 1 R String
 Auffälligkeiten
0 … 1 R
Vorhanden
0 … 1 R Boolean
Kontrollbedürftig
0 … 1 R Boolean
Konsiliaruntersuchung veranlasst
0 … 1 R Boolean
Bemerkungen zum I. Screening
0 … 1 R String
 II. Screening
0 … 1 R
Zeitpunkt der Untersuchung
1 … 1 M
Datum
1 … 1 M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Einlingsschwangerschaft
0 … 1 R Boolean
 Angaben zum Fötus/Kind
0 …
1
* R
 String
Konsiliaruntersuchung veranlasst
Identifikation
0 … 1
R Boolean
Bemerkungen  zum II. Screening
R String
Herzaktion
0 … 1
R String
 III. Screening
R Boolean
Lokalisation/Struktur der Plazenta
0 …
1
* R
 Zeitpunkt
Auswahl der
Untersuchung
Angaben
1
0 … 1
M
Datum
1 … 1 M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
R Kode
Kommentar zur Lokalisation/Struktur der Plazenta
0 … 1 R String
Biometrie II
0 …
1
* R
Schwangerschaftswochen
Messparameter
1 … 1
M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
M Kode
Messwert
1 … 1
M 
M Quantität
Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
Perzentil
0 … 1
R
R Quantität
Schwangerschaftswochen
Morphologie
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
0 … * R
Untersuchte Parameter
1 … 1
M Quantität
Einlingsschwangerschaft
0 … 1 R BooleanAngaben zum Fötus/Kind
M Kode
Beurteilung
1 … 1 M Boolean
Zeitgerechte Entwicklung
0 …
*
1 R
Identifikation
Liegt vor
0 … 1 R 
String
Boolean
Herzaktion
Kontrollbedürftig
0 … 1
R 
R Boolean
Lokalisation/Struktur der Plazenta
Kontrollbedürftige Befunde
0 … * R
Auswahl der Angaben
Kontrollbedürftige Befunde hinsichtlich
1
0
… 1
R 
M Kode
Kommentar zur Lokalisation/Struktur der Plazenta
0 … 1 R String
Kindslage
Beurteilung
1 … 1 M Boolean
Bemerkungen zum Fötus/Kind
0 … 1
R
Angabe der Kindslage
R String
Konsiliaruntersuchung veranlasst
0 … 1
R Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Kindslage
R Boolean
Bemerkungen  zum II. Screening
0 … 1
R 
R String
Biometrie
 III. Screening
0 …
*
1 R
Messparameter
 Zeitpunkt der Untersuchung
1 … 1 M
 Kode
Messwert
Datum
1 … 1
M Quantität
Perzentil
M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
 Quantität
Zeitgerechte Entwicklung
0 … 1 R
Liegt vor
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
0 … 1 R
 Boolean
Kontrollbedürftig
Schwangerschaftswochen
0
1 … 1
R Boolean
Kontrollbedürftige Befunde
0 … * R
Kontrollbedürftige Befunde hinsichtlich
0 … 1 R Kode
Beurteilung
M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Einlingsschwangerschaft
0 … 1
R 
R Boolean
Bemerkungen
Angaben zum Fötus/Kind
0 …
1
* R
 String
Konsiliaruntersuchung veranlasst
Identifikation
0 … 1
R BooleanBemerkungen zum III. Screening
R String
Herzaktion
0 … 1
R String Weitere Ultraschall-Untersuchungen
R Boolean
Lokalisation/Struktur der Plazenta
0 … * R
Auswahl der
Untersuchung
Angaben
1
0 … 1
M 
R Kode
Angaben zur Untersuchung
1 … 1 M String Cardiotokographie
Kommentar zur Lokalisation/Struktur der Plazenta
0 … 1 R String
Kindslage
0 …
* Zeitpunkt
1 R
 
Angabe der
Untersuchung
Kindslage
1
0 … 1
M
Datum
1 … 1 M DatumSchwangerschaftswoche+Tage
R Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Kindslage
0 … 1
R
R String
Schwangerschaftswochen
Biometrie III
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
0 … * R
Messparameter
1 … 1
M Quantität
Beurteilung
0 … 1 R String

 Abschluss-Untersuchung/Epikrise

0 … 1 R Schwangerschaft
M Kode
Messwert
1 … 1 M Quantität
Perzentil
0 … 1
R
R Quantität
Alter
Zeitgerechte Entwicklung
0 … 1 R
 Quantität
Schwangerschaften
Liegt vor
0 … 1
R CountGeburten
R Boolean
Kontrollbedürftig
0 … 1
R CountAnzahl der Vorsorgeuntersuchungen
R Boolean
Kontrollbedürftige Befunde
0 …
1
* R
 Count Zeitpunkt der Erstuntersuchung
Kontrollbedürftige Befunde hinsichtlich
0 … 1
R
R Kode
Schwangerschaftswochen
Beurteilung
1
0 … 1
M QuantitätAnzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche1 … 1 O QuantitätVorstellung in Entbindungsklinik
R Boolean
Bemerkungen zum Fötus/Kind
0 … 1 R String
Konsiliaruntersuchung veranlasst
0 … 1
R 
R Boolean
Stationärer Aufenthalt während der Schwangerschaft
Bemerkungen zum III. Screening
0 … 1
R QuantitätRisikomerkmale
R String
 Weitere Ultraschall-Untersuchungen
0 … * R
 
Auswahl der Untersuchung
1 … 1 M Kode
 Geburt
Angaben zur Untersuchung
1
0
… 1
R
M String

 

Angaben zur Entbindung

Cardiotokographie

0 …
1
* R
 Zeitpunkt der
Entbindung
Untersuchung
1 … 1 M
Datum
1 … 1
M 
M Datum
 
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1
M 
M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1
O QuantitätExtern entbunden0 … 1 R BooleanBesonderheiten zur Entbindung
M Quantität
Beurteilung
0 … 1
R 
R String

 

Angaben zum Kind

Abschluss-Untersuchung/Epikrise

0 …
*
1 R
Nummer
 Schwangerschaft
0 … 1 R
 Count
Zeitpunkt der Geburt1 … 1 M Datum/ZeitLebendgeburt
Alter
0 … 1
R BooleanGeschlecht
R Quantität
Schwangerschaften
0 … 1
R KodeGeburtsmodus
R Count
Geburten
0 … 1
R KodeKindslage
R Count
Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen
0 … 1
R KodeKörpergewicht
R Count
 Zeitpunkt der Erstuntersuchung
0 … 1 R
 Quantität
Kopfumfang
Schwangerschaftswochen
0
1 … 1
R 
M Quantität
Körperlänge
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1
0
… 1
R 
O Quantität
 Apgar-Score
Vorstellung in Entbindungsklinik
0 … 1
RApgar-Score Zeitpunkt1 … 1 M KodeApgar-Score Wert1 … 1 M KodepH-Wert
R Boolean
Stationärer Aufenthalt während der Schwangerschaft
0 … 1 R Quantität
Risikomerkmale
0 … * R Kode
 Geburt
0 … 1 R
 
Quantität
Angaben zur Entbindung
Fehlbildung
0 … 1 R
 BooleanBesonderheiten zum Kind0 … 1 R String Erste Untersuchung nach Entbindung (Wochenbett)
 Zeitpunkt der Entbindung
1 … 1 M
Datum
1 … 1 M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
 Angaben zur Mutter

Schwangerschaftswochen

1
0
… 1
RWochenbett normal0 … 1 R BooleanGynäkologischer Befund normal
M Quantität

Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche

1 … 1 O Quantität
Extern entbunden
0 … 1
R 
R Boolean
Anti-D-Prophylaxe
Besonderheiten zur Entbindung
0 … 1
R BooleanBeratung über Jodzufuhr
R String
 Angaben zum Kind
0 …
1
* R
 Boolean
 Blutdruck
Nummer
0 … 1
RSystolischer Blutdruckwert
R Count
Zeitpunkt der Geburt
1 … 1
M QuantitätDiastolischer Blutdruckwert1 … 1 M Quantität Angaben zum Kind0 … * RNummer
M Datum/Zeit
Lebendgeburt
0 … 1 R Boolean
Geschlecht
0 … 1 R Kode
Geburtsmodus
0 … 1
R Count Blutgruppe
R Kode
Kindslage
0 … 1
RAB0-System 
R Kode
Körpergewicht
0 … 1
R KodeRhesus-System 
R Quantität
Kopfumfang
0 … 1
R KodeDirekter Coombstest
R Quantität
Körperlänge
0 … 1
R Kode
R Quantität
 
Termine
Apgar-Score
0 … 1 R
Verlegung0 … 1 R DatumEntlassung
Apgar-Score Zeitpunkt
1 … 1 M Kode
Apgar-Score Wert
1 … 1 M Kode
pH-Wert
0 … 1
R DatumBesonderheiten zum Kind
R Quantität
Fehlbildung
0 … 1
R String
R Boolean
Besonderheiten zum
Wochenbett
Kind
0 … 1
R 
R String
 
Zweite Untersuchung nach Entbindung
Wochenbett
0 … 1 R
 Angaben zur Mutter
0 … 1 R
Gynäkologischer Befund
Wochenbett normal
0 … 1
R 
R Boolean
 Urin
Gynäkologischer Befund normal
0 … 1
RZucker0 … 1 R 
R Boolean
Eiweiß
Anti-D-Prophylaxe
0 … 1
R 
R Boolean
Harnsediment unauffällig
Beratung über Jodzufuhr
0 … 1
R 
R Boolean
 Blutdruck
0 … 1 R
Systolischer Blutdruckwert
1 … 1
M 
M Quantität
Diastolischer Blutdruckwert
1 … 1
M 
M Quantität
Stillverhalten der Mutter0 … 1 R Kode
 Angaben zum Kind
0 … * R
Nummer
0 … 1
R 
R Count
U3 durchgeführt
Blutgruppe
0 … 1 R
 BooleanKind lebt und ist gesund
AB0-System 
0 … 1
R BooleanKind verstorben am0 … 1 R DatumKind laut U3 behandlungsbedürftig
R Kode
Rhesus-System 
0 … 1
R BooleanBesonderheiten zum Kind
R Kode
Direkter Coombstest
0 … 1
R StringBesonderheiten zur zweiten Untersuchung nach Entbindung
R Kode
Termine
0 … 1 R
 String 9. Besondere Befunde
Verlegung
0 …
* R

Befundkatalog

1 … 1 M KodeErgänzende Angaben zu besonderen Befunden
1 R Datum
Entlassung
0 … 1 R Datum
Besonderheiten zum Kind
0 … 1
R String 10. Stationäre Behandlung0 … * R

 Zeitraum

1 … 1 MVon
R String
Besonderheiten zum Wochenbett
0 … 1 R String
 Zweite Untersuchung nach Entbindung
0 … 1 R
 String
Bis
Angaben zur Mutter
0 … 1 R
 String

 Einrichtung

1 … 1 M Identifier
Gynäkologischer Befund normal
0 … 1 R Boolean
Urin
0 … 1 R
Institutionskennzeichen
Zucker
0 …
* R IdentifierBSNR
1 R Boolean
Eiweiß
0 …
* R IdentifierName1 … 1 M String Kontakt
1 R Boolean
Harnsediment unauffällig
0 … 1 R Boolean
Blutdruck
0 …
*
1 R
Kontaktkanal
Systolischer Blutdruckwert
1 … 1
M KodeWert1 … 1 M StringErgänzende Angaben zur Einrichtung0 … 1 R String

Diagnose

0 … 1 R String

Therapie

0 … 1 R String

11. Hinweise

1 … 1 M

Hinweise für die Schwangere

1 … 1 M String

Hinweis an die Mutter

1 … 1 M String

Aufbewahrungshinweis zum Mutterpass

1 … 1 M String

 12. Metainformation

1 … 1 M

 Signatur/Zeitstempel

0 … 1 R
Signaturzeitstempel
1 … 1 M Datum/Zeit
Signatur
1 … 1 M Zusammenstellung von Daten

Erstellungsdatum

1 … 1 M Datum

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columnsKey; Erstellt; Name; Organisation; Zusammenfassung; Beschreibung
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...

titleBeispieltabelle

...

Kardinalität | Konformität | Datentyp

...

1.Patient

...

 Identifier

...

PID

...

VersichertenID GKV

...

 Name

...

Vorname

...

Nachname

...

M Quantität
Diastolischer Blutdruckwert
1 … 1 M Quantität
Stillverhalten der Mutter
0 … 1 R Kode
 Angaben zum Kind
0 … * R
Nummer
0 … 1 R Count
U3 durchgeführt
0 … 1 R Boolean
Kind lebt und ist gesund
0 … 1 R Boolean
Kind verstorben am
0 … 1 R Datum
Kind laut U3 behandlungsbedürftig
0 … 1 R Boolean
Besonderheiten zum Kind
0 … 1 R String
Besonderheiten zur zweiten Untersuchung nach Entbindung
0 … 1 R String

 9. Besondere Befunde

0 … * R

Befundkatalog

1 … 1 M Kode

Ergänzende Angaben zu besonderen Befunden

0 … 1 R String

 10. Stationäre Behandlung

0 … * R

 Zeitraum

1 … 1 M
Von
0 … 1 R String
Bis
0 … 1 R String

Einrichtung

1 … 1 M
Identifier
0 … 1 R
Institutionskennzeichen
0 … * R Identifier
BSNR
0 … * R Identifier
Name
1 … 1 M String
Kontakt
0 … * R
Kontaktkanal
1 … 1 M Kode
Wert
1 … 1 M String
Ergänzende Angaben zur Einrichtung
0 … 1 R String

Diagnose

0 … 1 R String

Therapie

0 … 1 R String

11. Hinweise

1 … 1 M

Hinweise für die Schwangere

1 … 1 M String

Hinweis an die Mutter

1 … 1 M String

Aufbewahrungshinweis zum Mutterpass

1 … 1 M String

 12. Metainformation

1 … 1 M

 Signatur/Zeitstempel

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Signaturzeitstempel
1 … 1 M Datum/Zeit
Signatur
1 … 1 M Zusammenstellung von Daten

Erstellungsdatum

1 … 1 M Datum



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...

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...

Ebene 3 Überschrift 5 fett - 2 Einrückungen

...

Ebene 4 Überschrift 5 - 3 Einrückungen

...

Ebene 5 Überschrift 6 fett- 4 Einrückungen

...

Ebene 6 Überschrift 6 - 5 Einrüpckungen

...