Elementspezifische Operationalisierungshinweise sind Hinweise, die im Informationsmodell Telemedizinisches Monitoring enthalten sind.
Operationalisierungshinweis | Link zum Informationsmodell |
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Patientienbericht / Administrative Informationen / Metainformationen / Erstellungsdatum Dies ist ein technischer Eintrag und ist automatisiert zu Befüllen mit dem Zeitpunkt des Erstellens. | |
Profilelemente / Anamnese / Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.1.2.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Arzneimittel / Arzneimittel/Rezeptur: Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Aus technischen Gründen kann dieses Element nicht direkt in FHIR® abgebildet werden. Bei einer Ableitung von diesem Profil können aber beliebige weitere Code-Systeme hinzugefügt werden (offenes Slicing). Hierbei sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.2.2.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Arzneimittel / Darreichungsform: Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Aus technischen Gründen kann dieses Element nicht direkt in FHIR® abgebildet werden. Bei einer Ableitung von diesem Profil können aber beliebige weitere Code-Systeme hinzugefügt werden (offenes Slicing). Hierbei sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.2.3.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Arzneimittel / Packungsgröße/Gesamtmenge / Einheit: Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Aus technischen Gründen kann dieses Element nicht direkt in FHIR abgebildet werden. Bei einer Ableitung von diesem Profil können aber beliebige Code-Systeme hinzugefügt werden. | 2.2.4.2 Einheit: Code/Bezeichnung |
Profilelemente / Allergie/Unverträglichkeit / Substanz / Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Aus technischen Gründen kann dieses Element nicht direkt in FHIR® abgebildet werden. Bei einer Ableitung von diesem Profil können aber beliebige weitere Code-Systeme hinzugefügt werden (offenes Slicing). Hierbei sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.3.2.2 Code/Bezeichnung |
Profilelemente / Allergie/Unverträglichkeit / Reaktion / Manifestation: Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Aus technischen Gründen kann dieses Element nicht direkt in FHIR abgebildet werden. Bei einer Ableitung von diesem Profil können aber beliebige weitere Code-Systeme hinzugefügt werden (offenes Slicing). Hierbei sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.3.3.1 Manifestation: Code/Bezeichnung |
Profilelemente / Befund/Bericht / Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.4.9.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Begegnung / Setting-Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.5.2.2 Code aus einem Code-System |
Profilelemente / Begegnung / Typ-Code-Auswahl / Code-Auswahl Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.5.3.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Befund/Bericht / Fachrichtung- Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.5.4.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Befund/Bericht / Grund / Grund- Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.5.5.1 Grund - Code/Bezeichnung |
Profilelemente / Behandelnde Person/Einrichtung / Fachrichtung- Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Display Name) übermittelt werden. | 2.7.3.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Behandelnde Person/Einrichtung / Rolle in Bezug auf die Einrichtung - Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.7.4.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Medikamentöses Behandlungsziel / Behandlungsziel - Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.8.1.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Medikamentöses Behandlungsziel / Zielgröße / Zielgröße Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.8.3.1 Zielgröẞe - Code/Bezeichnung |
Profilelemente / Medikamentöses Behandlungsziel / Zielgröße / Zielbereich quantitativ / Zielwert quantitativ /Komparator Wenn ein Ergebnis gleich einem Wert ist, wird der Komparator "=" üblicherweise nicht mit dem Ergebnis angezeigt. | 2.8.3.2 Zielbereich quantitativ |
Profilelemente / Medikamentöses Behandlungsziel / Zielgröße / Zielbereich quantitativ - Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.8.3.3 Zielwert qualitativ - Code/Bezeichnung |
Profilelemente / Diagnose / Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus anderem Code-System Aus technischen Gründen kann dieses Element nicht direkt in FHIR abgebildet werden. Bei einer Ableitung von diesem Profil können aber beliebige weitere Code-Systeme hinzugefügt werden (offenes Slicing). | 2.9.1.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Diagnose / Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus anderem Code-System / Vollständiger Diagnosecode Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Codesystems und der Anzeigename (Display name) angegeben werden. | 2.9.1.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Ergebnis (Verweis auf FHIR Observation) Für die zu codierenden Elemente ( CodeableConcept) sollte vorzugsweise ein Code aus dem Code-System SNOMED CT® beziehungsweise LOINC® verwendet werden. Für Einheiten sollte ein Code aus dem Code-System UCUM verwendet werden. | 2.11 Ergebnis (Verweis auf FHIR Observation) |
Profilelemente / Geplante Prozedur / Einordnung - Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus anderem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.12.4.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Geplante Prozedur / Geplante Prozedur - Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / OPS-Code Es soll der gesamte Katalog der OPS-Codes angeboten werden. | 2.12.5.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Geplante Prozedur / Geplante Prozedur - Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus anderem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.12.5.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Geplante Prozedur / Begründung / Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus anderem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.12.9.1 Code/Bezeichnung |
Profilelemente / Geplante Prozedur / Körperstelle - Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus anderem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.12.11.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Gerät / Spezifische/r Typ/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus anderem Code-System Aus technischen Gründen kann dieses Element nicht direkt in FHIR abgebildet werden. Bei einer Ableitung von diesem Profil können aber beliebige weitere Code-Systeme hinzugefügt werden (offenes Slicing). Hierbei sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.13.2.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Begründung / Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus anderem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.14.5.1 Code/Bezeichnung |
Profilelemente / Begründung / Körperstelle - Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus anderem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.14.6.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Kontaktperson / Rolle - Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus anderem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.16.1.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Medikations-Information / Dosierung
| 2.17.6 Dosierung |
Profilelemente / Medikations-Information / Dosierung / Dosierung der einzelnen Verabreichung/Einnahme
| 2.17.6.1 Dosierung der einzelnen Verabreichung/Einnahme |
Profilelemente / Medikations-Information / Dosierung / Dosierung der einzelnen Verabreichung/Einnahme / Code-Auswahl / Code aus anderem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.17.6.1 Dosierung der einzelnen Verabreichung/Einnahme |
Profilelemente / Medikations-Information / Dosierung / Wiederholung der Verabreichung/Einnahme / Uhrzeit Es wird empfohlen, das Ausfüllen von Uhrzeiten in der Benutzeroberfläche ohne Sekundengenauigkeit zu gestalten. | 2.17.6.2 Wiederholung der Verabreichung/Einnahme |
Profilelemente / Medikations-Information / Dosierung / Wiederholung der Verabreichung/Einnahme / Tageszeit
| 2.17.6.2 Wiederholung der Verabreichung/Einnahme |
Profilelemente / Medikations-Information / Dosierung / Wiederholung der Verabreichung/Einnahme / Wochentag Es wird empfohlen, dieses Element nur anzuzeigen, wenn die Einheit der Zeitspanne "Woche" ist. Alternativ wird eine Kennzeichnung des Feldes in der Benutzeroberfläche bzw. eine Warnung bei Nichteinhaltung dieser Logik empfohlen. | 2.17.6.2 Wiederholung der Verabreichung/Einnahme |
Profilelemente / Medikations-Information / Dosierung / Bedarfsmedikation ja/nein Es wird empfohlen, die weiteren Elemente dieser Gruppe in der Benutzeroberfläche auszublenden, wenn hier "false" angegeben ist. | 2.17.6.3 Bedarfsmedikation |
Profilelemente / Medikations-Information / Dosierung / Bedarfsmedikation ja/nein / Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus anderem Code-System Hierbei soll zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.17.6.3 Bedarfsmedikation |
Profilelemente / Medikations-Information / Behandlungsgrund / Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus anderem Code-System Hierbei soll zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.17.7.1 Code/Bezeichnung |
Profilelemente / PatientIn / Identifikator / pid Wenn kein organisationsspezifisches System angegeben wird sollte die PID einer UUID (Universally Unique Identifier) entsprechen, sodass dieser global eindeutig ist. Es sollte in vorgehenden Instanzen überprüftwerden, ob bereits eine UUID vergeben worden ist. | 2.18.1.4 PID |
Profilelemente / Prozedur / Einordnung - Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus anderem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.19.3.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Prozedur / Prozedur- Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus anderem Code-System Es soll der gesamte Katalog der OPS-Codes angeboten werden. | 2.19.4.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Prozedur / Begründung / Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.19.7.1 Code/Bezeichnung |
Profilelemente / Prozedur / Körperstelle - Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.19.8.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Prozedur / Komplikation / Code/Bezeichnung / Code-Auswahl Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.19.9.1 Code/Bezeichnung |
Profilelemente / Prozedur / Nachbehandlung / Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.19.10.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Prozedur / Betroffene Geräte / Durchgeführte Handlung - Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.19.11.1 Durchgeführte Handlung - Code/Bezeichnung |
Profilelemente / Score / Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.20.1.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Termin / Kategorie des Termins - Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.21.2.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Termin / Art des Termins - Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.21.3.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Termin / Fachrichtung- Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.21.4.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Termin / Grund / Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.21.5.1 Code/Bezeichnung |
Profilelemente / Verlauf / Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.22.2.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Vitalzeichen und Körpermaße / Körpergewicht / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Aus technischen Gründen kann dieses Element nicht direkt in FHIR abgebildet werden. Bei einer Ableitung von diesem Profil können aber beliebige weitere Code-Systeme hinzugefügt werden (offenes Slicing). Hierbei sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.24.1.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Vitalzeichen und Körpermaße / Körperlänge/Körpergröße / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Aus technischen Gründen kann dieses Element nicht direkt in FHIR abgebildet werden. Bei einer Ableitung von diesem Profil können aber beliebige weitere Code-Systeme hinzugefügt werden (offenes Slicing). Hierbei sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.24.2.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Vitalzeichen und Körpermaße / Körpertemperatur / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Aus technischen Gründen kann dieses Element nicht direkt in FHIR abgebildet werden. Bei einer Ableitung von diesem Profil können aber beliebige weitere Code-Systeme hinzugefügt werden (offenes Slicing). Hierbei sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.24.3 Körpertemperatur |
Profilelemente / Vitalzeichen und Körpermaße / Blutdruck / Code-Auswahl / Code aus einem Code-System Aus technischen Gründen kann dieses Element nicht direkt in FHIR abgebildet werden. Bei einer Ableitung von diesem Profil können aber beliebige weitere Code-Systeme hinzugefügt werden (offenes Slicing). Hierbei sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.24.4.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Vitalzeichen und Körpermaße / Blutdruck / Systolischer Blutdruck / Code-Auswahl / Code aus anderem Code-System Aus technischen Gründen kann dieses Element nicht direkt in FHIR abgebildet werden. Bei einer Ableitung von diesem Profil können aber beliebige weitere Code-Systeme hinzugefügt werden (offenes Slicing). Hierbei sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.24.4.2 systolischer Blutdruck |
Profilelemente / Vitalzeichen und Körpermaße / Blutdruck / Diastolischer Blutdruck / Code-Auswahl / Code aus anderem Code-System Aus technischen Gründen kann dieses Element nicht direkt in FHIR abgebildet werden. Bei einer Ableitung von diesem Profil können aber beliebige weitere Code-Systeme hinzugefügt werden (offenes Slicing). Hierbei sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.24.4.3 diastolischer Blutdruck |
Profilelemente / Vitalzeichen und Körpermaße / Blutdruck / Mittlerer arterieller Blutdruck / Code-Auswahl / Code aus anderem Code-System Aus technischen Gründen kann dieses Element nicht direkt in FHIR abgebildet werden. Bei einer Ableitung von diesem Profil können aber beliebige weitere Code-Systeme hinzugefügt werden (offenes Slicing). Hierbei sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.24.4.4 mittlerer arterieller Blutdruck |
Profilelemente / Vitalzeichen und Körpermaße / Periphere arterielle Sauerstoffsättigung / Code-Auswahl / Code aus anderem Code-System Aus technischen Gründen kann dieses Element nicht direkt in FHIR abgebildet werden. Bei einer Ableitung von diesem Profil können aber beliebige weitere Code-Systeme hinzugefügt werden (offenes Slicing). Hierbei sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.24.5 periphere arterielle Sauerstoffsättigung |
Profilelemente / Vitalzeichen und Körpermaße / Atemfrequenz / Code-Auswahl / Code aus anderem Code-System Aus technischen Gründen kann dieses Element nicht direkt in FHIR abgebildet werden. Bei einer Ableitung von diesem Profil können aber beliebige weitere Code-Systeme hinzugefügt werden (offenes Slicing). Hierbei sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.24.6.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Vitalzeichen und Körpermaße / Herzfrequenz / Code-Auswahl / Code aus anderem Code-System Aus technischen Gründen kann dieses Element nicht direkt in FHIR abgebildet werden. Bei einer Ableitung von diesem Profil können aber beliebige weitere Code-Systeme hinzugefügt werden (offenes Slicing). Hierbei sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.24.7.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Vitalzeichen und Körpermaße / Glukosespiegel / Code-Auswahl / Code aus anderem Code-System Aus technischen Gründen kann dieses Element nicht direkt in FHIR abgebildet werden. Bei einer Ableitung von diesem Profil können aber beliebige weitere Code-Systeme hinzugefügt werden (offenes Slicing). Hierbei sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.24.8.1 Code-Auswahl |
Profilelemente / Vitalzeichen und Körpermaße / Glukosespiegel / Messergebnis Quantität / Komparator Komparator = muss nicht extra benannt werden. | 2.24.8.2 Messergebnis Quantität |
Profilelemente / Weiteres Prozedere und Empfehlungen / Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus anderem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 2.25.2 Code/Bezeichnung |
Wiederverwendbare Inhalte / Code/Bezeichnung / Code-Auswahl / Code aus anderem Code-System Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden. | 3.2.1.1 Code aus einem Code-System |