Hier werden Quelle und Kontext von bestimmten in die PKÜ eingestellten Informationen angegeben. Diese Informationen werden in der Regel auf Ebene eines einzelnen PKÜ-Eintrags erfasst.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen | 1...1 | M |
Rationale: Aus der DIN EN 17269:2020-04 wird mit diesem Element abgebildet: IPS-Merkmalserfassung: Herkunft-Metadaten (en: Provenance Metadata)
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_PS_Provenance_Metadata
Beziehung: Spezialisierung von 2.3 Herkunft-Metadaten (PKÜ-Inhalt)
11.2.2.1.1 Informationsquelle
Hier wird die Quelle der Informationen erfasst. Dies kann z.B. der/die PatientIn selbst sein, ein papierbasiertes bzw. elektronisches Dokument oder auch ein MIO-Eintrag innerhalb der ePA.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen | 0...* | R |
Rationale: Aus der DIN EN 17269:2020-04 wird mit diesem Element abgebildet: IPS-Merkmalserfassung: Herkunft-Metadaten (en: Provenance Metadata) / Angebende Person/Stelle (Informationsquelle)
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_PS_Provenance_Metadata.entity
Beziehung: Spezialisierung von 2.3.1 Informationsquelle
11.2.2.1.1.1 Freitext
Hier wird die Quelle der Informationen als Freitext erfasst.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen | 0...1 | R |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_PS_Provenance_Metadata.entity.what.display
Beziehung: Spezialisierung von 2.3.1.1 Freitext
Wert: String
11.2.2.1.1.2 ePA-Dokument
Strukturierte Referenz auf andere Inhalte der ePA; Verweis auf den Übereinterag der ePA (URI)
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen | 0...1 | R |
FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_PS_Provenance_Metadata.entity.what.reference
- KBV_PR_MIO_PS_Document_Reference_ePa_Reference
Beziehung: Spezialisierung von 2.3.1.2 ePA-Dokument
11.2.2.1.1.2.1 Name des ePA-Dokumentes
Name des referenzierten ePA-Dokumentes
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen | 1...1 | M |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_PS_Document_Reference_ePa_Reference.content.attachment.title
Beziehung: Spezialisierung von 2.3.1.2 ePA-Dokument
Wert: String
11.2.2.1.1.2.2 URI des ePA-Dokuments
URI des Übereintrags der ePA
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen | 1...1 | M |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_PS_Document_Reference_ePa_Reference.content.attachment.url
Beziehung: Spezialisierung von 2.3.1.2 ePA-Dokument
Wert: String
11.2.2.1.2 Erstellungsmodus des PKÜ-Inhalts
Definiert den Kontext, in dem die Information in die PKÜ aufgenommen wurde.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen | 0...1 | R |
Rationale: Aus der DIN EN 17269:2020-04 wird mit diesem Element abgebildet: IPS-Merkmalserfassung: Herkunft-Metadaten (en: Provenance Metadata) / Inhaltserstellung der IPS / Erstellungsmodus der IPS
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_PS_Provenance_Metadata.activity.coding
Beziehung: Spezialisierung von 2.3.2 Erstellungsmodus des PKÜ-Inhalts
Wert: Code
| KONZEPT UND WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|---|
| manuell | 311791003 : 260686004 = 87982008 | Information gathering (procedure) : Method (attribute) =Manual (qualifier value) | SNOMED CT®, 2021-01-31 |
| automatisch | 311791003 : 260686004 = 8359006 | Information gathering (procedure) : Method (attribute) =Automated (qualifier value) | SNOMED CT®, 2021-01-31 |
11.2.2.1.3 Erstellende Person/Einrichtung
Hier wird eine Referenz zum Behandelnden oder zur Einrichtung eingetragen, die für die Erstellung des PKÜ-Inhalts verantwortlich ist.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen | 1...1 | M |
Rationale: Aus der DIN EN 17269:2020-04 wird mit diesem Element abgebildet: IPS-Merkmalserfassung: Herkunft-Metadaten (en: Provenance Metadata) / Ausstellender Anbieter medizinischer Versorgungsleistungen
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_PS_Provenance_Metadata.agent.who
Beziehung: Spezialisierung von 2.3.3 Erstellende Person/Einrichtung
11.2.2.1.3.1 Behandelnde Person/Einrichtung
Wert: Referenz auf 1.2.1 Behandelnde Person/Einrichtung
11.2.2.1.4 Datum
Datum der Erstellung der Information
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen | 1...1 | M |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_PS_Provenance_Metadata.recorded
Beziehung: Spezialisierung von 2.3.4 Datum
Wert: Datum/Zeit (mindestens Tag (TT) , Monat (MM) und Jahr (JJ))
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