QS BEREIT Jennifer Jung Benutzer-a3678FHIR Mapping
Die Mutterschafts-Richtlinien sehen vor, dass jeder Schwangeren, die nicht bereits einen manifesten Diabetes hat, ein Screening auf Gestationsdiabetes mit definiertem Ablauf angeboten wird.
Der Screeningablauf unterscheidet einen Vortest (Messung 1h nach oraler Gabe von 50g Glucose) und einen Diagnosetest (Messungen nüchtern sowie 1h und 2h nach oraler Gabe von 75g Glucose). Dokumentiert wird zu jeweiligem Test: Durchgeführt ja/nein; Interpretation Auffällig ja/nein.
BILD: Modell Gestationsdiabetes OHNE Kardinalitäten
Abbildung: Übersicht über das Element Gestationsdiabetes
Quelle:
- Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses über die ärztliche Betreuung während der Schwangerschaft und nach der Entbindung („Mutterschafts-Richtlinien“) zuletzt geändert am 20. Februar 2020, veröffentlicht im Bundesanzeiger AT 27.04.2020 B3, in Kraft getreten am 28. April 2020, S. 7,8,37,38.
https://www.g-ba.de/downloads/62-492-2130/Mu-RL_2020-02-20_iK_2020-04-28.pdf - Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S. 6
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf
Operationalisation:
Wenn im Mutterpass unter Abschnitt B. Besondere Befunde im Schwangerschaftsverlauf Nr.50 Gestationsdiabetes notiert ist, sind normierte Angaben zur Durchführung und Befundung eines Glucosetoleranztests vorgesehen:
- Vortest: durchgeführt ja / nein aufällig ja / nein
- Diagnosetest: durchgeführt ja / nein aufällig ja / nein
Terminologie Assoziation:
CODE | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | CODESYSTEM |
|---|---|---|
| 50667-5 | Glucose tolerance [Interpretation] in Serum or Plasma Narrative | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 113076002 | Glucose tolerance test (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Composition.section:Untersuchungen.section:Labordiagnostik.section:Gestationsdiabetes.code
Durchführung
Zum oralen Glucosetoleranztest (oGTT) ist zu dokumentieren, ob er durchgeführt wurde oder nicht.
Folgende Eingaben sind vorgesehen:
- Vortest: durchgeführt ja / nein
- Diagnosetest: durchgeführt ja / nein
Quelle:
Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S.6
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf
Vortest
Terminologie Assoziation:
| Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|
| 442260000 | Measurement of glucose 1 hour after glucose challenge for glucose tolerance test (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: Benutzer-a3678
Wert: Boolean
Diagnosetest
Beschreibung des Elements, Auszug aus "Beschreibung" in Art-Decor, Beispiel: Ein zum Zeitpunkt der Definition dieser Spezifikation unbekannter Identifikator.
Terminologie Assoziation:
| Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|
| 386053000 : { 363702006 = 271062006 , 363702006 = 442260000 , 363702006 = 49167009 } | Evaluation procedure (procedure) : {Has focus (attribute) = Fasting blood glucose measurement (procedure), Has focus (attribute) = Measurement of glucose 1 hour after glucose challenge for glucose tolerance test (procedure), Has focus (attribute) = Measurement of glucose 2 hours after glucose challenge for glucose tolerance test (procedure)} | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: Benutzer-a3678
Wert: Boolean
Beurteilung
Zum oralen Glucosetoleranztest (oGTT) ist zu dokumentieren, ob ein auffälliger Befund vorliegt.
Die möglichen Angaben sind:
- Vortest Auffälliger Befund ja / nein
- Diagnosetest Auffälliger Befund ja / nein
Quelle:
Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S.6
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf
FHIR®-Mapping: Benutzer-a3678
Vortest
FHIR®-Mapping: Benutzer-a3678
Wert: Code
| KONZEPT & WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | CODESYSTEM |
|---|---|---|---|
| Vortest auffällig ja | 404684003 : { 363714003 = 442260000, 363713009 = 394844007} | Clinical finding (finding) : { Interprets (attribute) = Measurement of glucose 1 hour after glucose challenge for glucose tolerance test (procedure), Has interpretation (attribute) = Outside reference range (qualifier value) } | SNOMED Clinical Terms |
| Vortest auffällig nein | 404684003 : { 363714003 = 442260000, 363713009 = 281301001} | Clinical finding (finding) : { Interprets (attribute) = Measurement of glucose 1 hour after glucose challenge for glucose tolerance test (procedure), Has interpretation (attribute) = Within reference range (qualifier value) } | SNOMED Clinical Terms |
Die verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.
Diagnosetest
FHIR®-Mapping: Benutzer-a3678
Wert: Code
| KONZEPT & WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | CODESYSTEM |
|---|---|---|---|
| Diagnosetest auffällig ja | 372048000 | Pregnancy with abnormal glucose tolerance test (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| Diagnosetest auffällig nein | 166926006 | Glucose tolerance test normal (finding) | SNOMED Clinical Terms |
Die verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.
