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Aus dem Szenario "Daten eintragen" ergeben sich konkrete Anforderungen an die einzelnen Elemente. Das bedeutet, dass die einzelnen Elemente über eine bestimmte Kardinalität und Konformität verfügen und einem bestimmten Datentyp entsprechen. Diese Angaben können sich zwischen den einzelnen Elementen unterscheiden. Erläuterungen dazu finden Sie hier.

Name

Kardinalität | Konformität | Datentyp

Patient

1 … 1 M

 Identifier

1 … * M

versichertennummer_kvk

0 … 1 R Identifier

versichertennummer_pkv

0 … 1 R Identifier

pid

0 … * R Identifier

versichertenID_gkv

0 … 1 R Identifier

 Strassenanschrift

1 … 1 M

Stadtteil

0 … * R String

Anschriftenzusatz

0 … 1 R String

Straße

0 … 1 R String

Ort

1 … 1 M String

Hausnummer

0 … 1 R String

Postleitzahl

0 … 1 R String

Land

1 … 1 M Kode
Geburtsdatum1 … 1 M Datum
 Name1 … * M
 Name0 … 1 R
Vollständiger Name0 … 1 R String
Vorsatzwort0 … 1 R String
Namenszusatz0 … 1 R String
Titel0 … * R String
Nachname1 … 1 M String
Vorname1 … 1 M String
 Geburtsname0 … 1 R
Vollständiger Name0 … 1 R String
Nachname0 … 1 R String
Namenszusatz0 … 1 R String
Vorsatzwort0 … 1 R String

Behandelnde/Mitbetreuende Person

0 … * R
 Identifier1 … * M
EFN0 … 1 R Identifier
ANR0 … * R Identifier
Hebammen-IK0 … * R Identifier
 Name1 … 1 M
Vollständiger Name0 … 1 R String
Vorsatzwort0 … 1 R String
Namenszusatz0 … 1 R String
Titel0 … * R String
Nachname1 … 1 M String
Vorname1 … 1 M String
 Strassenanschrift0 … 1 R
Stadtteil0 … * R String
Anschriftenzusatz0 … 1 R String
Straße0 … 1 R String
Ort0 … 1 R String
Hausnummer0 … 1 R String
Postleitzahl0 … 1 R String
Land0 … 1 R Kode
 Kontakt0 … * R
Kontaktkanal1 … 1 M Kode
Wert1 … 1 M String
Funktionsbezeichnung0 … * R Kode
Ergänzende Angaben zur behandelnden/mitbetreuenden Person0 … 1 R String

Einrichtung

0 … * R
 Identifier1 … * M
Institutionskennzeichen0 … * R Identifier
BSNR0 … * R Identifier
 Anschrift0 … * R
 Postfachanschrift0 … 1 R
Stadtteil0 … * R String
Land0 … 1 R Kode
Postleitzahl0 … 1 R String
Ort0 … 1 R String
Postfach1 … 1 M String
 Strassenanschrift0 … 1 R
Stadtteil0 … * R String
Anschriftenzusatz0 … 1 R String
Straße1 … 1 M String
Ort1 … 1 M String
Hausnummer0 … 1 R String
Postleitzahl1 … 1 M String
Land1 … 1 M Kode
Name0 … 1 R String
 Kontakt0 … * R
Kontaktkanal1 … 1 M Kode
Wert1 … 1 M String
Ergänzende Angaben zur Einrichtung0 … 1 R String
 Termine0 … 1 R
 Termine während der Schwangerschaft0 … 1 R
Nächster Untersuchungstermin0 … * R Datum/Zeit
Vorstellung in der Entbindungsklinik0 … * R Datum
 Terminbestimmung der Entbindung0 … 1 R
 Menstruationszyklus0 … 1 R
Zykluslänge0 … 1 R Quantität
Blutungsdauer0 … 1 R Quantität
Letzte Menstruation0 … 1 R Datum
Konzeptionstermin0 … 1 R Datum
 Feststellung der Schwangerschaft0 … 1 R
 Schwangerschaftswoche+Tage0 … 1 R
Schwangerschaftswochen1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche1 … 1 M Quantität
Datum0 … 1 R Datum
Berechneter Entbindungstermin0 … 1 R Datum
Ergänzende Angaben zur Terminbestimmung0 … 1 R String
 Anamnese und allgemeine Befunde0 … 1 R
 Allgemeine Anamnese0 … 1 R
Alter0 … 1 R Quantität
Körpergewicht0 … 1 R Quantität
Körpergröße0 … 1 R Quantität
Gravida0 … 1 R Count
Para0 … 1 R Count
 Anamnese bei Erstuntersuchung0 … 1 R
 Anamneseerhebung0 … * R
Fragenkatalog1 … 1 M Kode
Antwort1 … 1 M Boolean
Ergänzende Angaben zur Anamneseerhebung0 … 1 R String
Schwangerschaftsrisiko0 … 1 R Boolean
Ergänzende Angaben zur Anamnese bei Erstuntersuchung0 … 1 R String
 Vorangegangene Schwangerschaften0 … * R
Jahr1 … 1 M Datum
Angaben zur Schwangerschaft und Geburt0 … 1 R String
Beratung0 … * R Kode
 Prophylaxe in der Schwangerschaft0 … 1 R
Nachweis Röteln-Impfung0 … 1 R Boolean
Influenza-Impfung0 … 1 R Boolean
 Anti-D-Prophylaxe0 … 1 R
Datum der Verabreichung1 … 1 M Datum
Ergänzende Angaben zur Anti-D-Prophylaxe0 … 1 R String
 Untersuchungen0 … 1 R
 Labordiagnostik (Labordiagnostik)0 … 1 R
 Blutgruppenserologie (Blutgruppenserologie)0 … 1 R
Protokoll-Nr. des Laboratoriums (Identifikation Laboruntersuchung)0 … 1 R Identifier
 Blutgruppen-Systeme (Blutgruppensysteme)0 … * R
 AB0-System (Blutgruppenmerkmal AB0 Antigene)0 … 1 R
Ausprägung Code (Ausprägung Code)1 … 1 M Kode
Ausprägung Ergänzende Angabe (Ausprägung Freitext)0 … 1 R String
 Rhesus-System (Rhesusfaktoren, Rhesus-Antigene)0 … 1 R
Ausprägung Code (Ausprägung Code)1 … 1 M Kode
Ausprägung Ergänzende Angabe (Ausprägung Freitext)0 … 1 R String
Anderes Blutgruppen-System (Anderes Blutgruppen-System Freitext)0 … * R String
Untersuchungsdatum (Datum Laboruntersuchung)1 … 1 M Datum/Zeit
Ergänzende Angaben zur Blutgruppenserologie0 … 1 R String
Hinweis für die behandelnde Person1 … 1 M String
 Laboruntersuchung (Laboruntersuchung, eine Messung)0 … * R
Protokoll-Nr. des Laboratoriums (Identifikation Laboruntersuchung)0 … 1 R Identifier
Code Laboruntersuchung (Code Laboruntersuchung)1 … 1 M Kode
Untersuchungsdatum (Datum Laboruntersuchung)1 … 1 M Datum/Zeit
 Messergebnis (Messergebnis)1 … 1 M
 Messergebnis quantitativ (Messergebnis quantitativ)0 … 1 R
Analyse-Wert (Wert der Analyse, Ergebniswert)1 … 1 M Dezimalzahl
Einheit (UCUM Einheit)0 … 1 R Kode
Messergebnis qualitativ (Messergebnis qualitativ)0 … 1 R Kode
 Interpretation (Bewertung des Ergebnisses)0 … 1 R
Immunität anzunehmen (Beurteilung Immunität)0 … 1 C Kode
Freitext-Interpretation (Freitext-Interpretation)0 … 1 R String
Ergänzende Angaben zur durchgeführten Untersuchung (Kommentar)0 … 1 R String
 Laboruntersuchung, Ergebnis maskiert (Laboruntersuchung ohne Ergebnisanzeige)0 … * R
Protokoll-Nr. des Laboratoriums (Identifikation Laboruntersuchung)0 … 1 R Identifier
Code Laboruntersuchung (Code Laboruntersuchung)1 … 1 M Kode
Untersuchungsdatum (Datum Laboruntersuchung)1 … 1 M Datum/Zeit
Durchführung0 … 1 C Boolean
 Glucosetoleranztest (oGTT)0 … 1 R
 Durchführung (Bestätigung der Durchführung)0 … 2 R
Vortest (Vortest)0 … 1 R Boolean
Diagnosetest (Diagnosetest)0 … 1 R Boolean
 Beurteilung (Beurteilung)0 … 2 R
Vortest (Vortest)0 … 1 R Kode
Diagnosetest (Diagnosetest)0 … 1 R Kode
 Gravidogramm0 … * R
Nummer1 … 1 M Count
 Zeitpunkt der Untersuchung1 … 1 M
Datum1 … 1 M Datum
 Schwangerschaftswoche+Tage0 … 1 R
Schwangerschaftswochen1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche1 … 1 M Quantität
 Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)0 … 1 R
Schwangerschaftswochen1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche1 … 1 M Quantität
 Angaben zur Schwangeren0 … 1 R
 Blutdruck0 … 1 R
Systolischer Blutdruckwert1 … 1 M Quantität
Diastolischer Blutdruckwert1 … 1 M Quantität
Körpergewicht0 … 1 R Quantität
 Fundusstand0 … 1 R
Symphyse-Fundus-Abstand0 … 1 R Quantität
Ergänzende Angaben zum Fundusstand0 … 1 R String
 Varikosis0 … 1 R
Semiquantitative Beurteilung0 … 1 R Kode
Ergänzende Angaben zu Varikosis0 … 1 R String
 Ödeme0 … 1 R
Semiquantitative Beurteilung0 … 1 R Kode
Ergänzende Angaben zu Ödemen0 … 1 R String
 Urin0 … 1 R
Zucker0 … 1 R Boolean
Eiweiß0 … 1 R Boolean
Nitrit0 … 1 R Boolean
Blut0 … 1 R Boolean
Ergänzende Angaben zum Urin0 … 1 R String
Vaginale Untersuchung0 … 1 R String
 Angaben zum Fötus/Kind0 … * R
 Identifikation0 … 1 R
Nummer0 … 1 R Count
Ergänzende Angaben zur Identifikation0 … 1 R String
 Herztöne0 … 1 R
Vorhandensein Herztöne0 … 1 R Kode
Ergänzende Angaben zu Herztönen0 … 1 R String
 Kindslage0 … 1 R
Angabe der Kindslage0 … 1 R Kode
Ergänzende Angaben zur Kindslage0 … 1 R String
 Kindsbewegung0 … 1 R
Semiquantitative Beurteilung0 … 1 R Kode
Ergänzende Angaben zur Kindsbewegung0 … 1 R String
Risikomerkmale0 … * R Kode
Ergänzende Angaben zum Gravidogramm0 … 1 R String
 Ultraschall0 … 1 R
Allgemeine Angaben zur Ultraschall-Untersuchung0 … 1 R String
 I. Screening0 … 1 R
 Zeitpunkt der Untersuchung1 … 1 M
Datum1 … 1 M Datum
 Schwangerschaftswoche+Tage0 … 1 R
Schwangerschaftswochen1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche1 … 1 M Quantität
 Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)0 … 1 R
Schwangerschaftswochen1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche1 … 1 M Quantität
 Angaben zur Schwangerschaft0 … * R
Untersuchte Parameter1 … 1 M Kode
Beurteilung1 … 1 M Boolean
 Angaben zum Fötus/Kind0 … * R
 Identifikation0 … 1 R
Nummer0 … 1 R Count
Ergänzende Angaben zur Identifikation0 … 1 R String
 Allgemeine Angaben0 … * R
Untersuchte Parameter1 … 1 M Kode
Beurteilung1 … 1 M Boolean
 Biometrie I0 … * R
Messparameter1 … 1 M Kode
Messwert1 … 1 M Quantität
Perzentil0 … 1 R Quantität
 Zeitgerechte Entwicklung0 … 1 R
Liegt vor0 … 1 R Boolean
Kontrollbedürftig0 … 1 R Boolean
Ergänzende Angaben zum Fötus/Kind0 … 1 R String
 Auffälligkeiten0 … 1 R
Vorhanden0 … 1 R Boolean
Kontrollbedürftig0 … 1 R Boolean
Konsiliaruntersuchung veranlasst0 … 1 R Boolean
Ergänzende Angaben zum I. Screening0 … 1 R String
 II. Screening0 … 1 R
 Zeitpunkt der Untersuchung1 … 1 M
Datum1 … 1 M Datum
 Schwangerschaftswoche+Tage0 … 1 R
Schwangerschaftswochen1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche1 … 1 M Quantität
 Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)0 … 1 R
Schwangerschaftswochen1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche1 … 1 M Quantität
Einlingsschwangerschaft0 … 1 R Boolean
 Angaben zum Fötus/Kind0 … * R
 Identifikation0 … 1 R
Nummer0 … 1 R Count
Ergänzende Angaben zur Identifikation0 … 1 R String
Herzaktion0 … 1 R Boolean
 Lokalisation/Struktur der Plazenta0 … * R
Auswahl der Angaben0 … 1 R Kode
Ergänzende Angaben zur Lokalisation/Struktur der Plazenta0 … 1 R String
 Biometrie II0 … * R
Messparameter1 … 1 M Kode
Messwert1 … 1 M Quantität
Perzentil0 … 1 R Quantität
 Morphologie0 … * R
Untersuchte Parameter1 … 1 M Kode
Beurteilung1 … 1 M Boolean
 Zeitgerechte Entwicklung0 … 1 R
Liegt vor0 … 1 R Boolean
Kontrollbedürftig0 … 1 R Boolean
 Kontrollbedürftige Befunde0 … * R
Kontrollbedürftige Befunde hinsichtlich1 … 1 M Kode
Beurteilung1 … 1 M Boolean
Ergänzende Angaben zum Fötus/Kind0 … 1 R String
Konsiliaruntersuchung veranlasst0 … 1 R Boolean
Ergänzende Angaben zum II. Screening0 … 1 R String
 III. Screening0 … 1 R
 Zeitpunkt der Untersuchung1 … 1 M
Datum1 … 1 M Datum
 Schwangerschaftswoche+Tage0 … 1 R
Schwangerschaftswochen1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche1 … 1 M Quantität
 Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)0 … 1 R
Schwangerschaftswochen1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche1 … 1 M Quantität
Einlingsschwangerschaft0 … 1 R Boolean
 Angaben zum Fötus/Kind0 … * R
 Identifikation0 … 1 R
Nummer0 … 1 R Count
Ergänzende Angaben zur Identifikation0 … 1 R String
Herzaktion0 … 1 R Boolean
 Lokalisation/Struktur der Plazenta0 … * R
Auswahl der Angaben0 … 1 R Kode
Ergänzende Angaben zur Lokalisation/Struktur der Plazenta0 … 1 R String
Lokalisation/Struktur der Plazenta0 … *
 Kindslage0 … 1 R
Angabe der Kindslage0 … 1 R Kode
Ergänzende Angaben zur Kindslage0 … 1 R String
 Biometrie III0 … * R
Messparameter1 … 1 M Kode
Messwert1 … 1 M Quantität
Perzentil0 … 1 R Quantität
 Zeitgerechte Entwicklung0 … 1 R
Liegt vor0 … 1 R Boolean
Kontrollbedürftig0 … 1 R Boolean
 Kontrollbedürftige Befunde0 … * R
Kontrollbedürftige Befunde hinsichtlich0 … 1 R Kode
Beurteilung0 … 1 R Boolean
Ergänzende Angaben zum Fötus/Kind0 … 1 R String
Konsiliaruntersuchung veranlasst0 … 1 R Boolean
Ergänzende Angaben zum III. Screening0 … 1 R String
 Weitere Ultraschall-Untersuchungen0 … * R
Auswahl der Untersuchung1 … 1 M Kode
Angaben zur Untersuchung1 … 1 M String
 Cardiotokographie0 … * R
 Zeitpunkt der Untersuchung1 … 1 M
Datum1 … 1 M Datum
 Schwangerschaftswoche+Tage0 … 1 R
Schwangerschaftswochen1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche1 … 1 M Quantität
Beurteilung0 … 1 R String
 Abschluss-Untersuchung/Epikrise0 … 1 R
 Schwangerschaft0 … 1 R
Alter0 … 1 R Quantität
Schwangerschaften0 … 1 R Count
Geburten0 … 1 R Count
Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen0 … 1 R Count
 Zeitpunkt der Erstuntersuchung0 … 1 R
Schwangerschaftswochen1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche1 … 1 M Quantität
Vorstellung in Entbindungsklinik0 … 1 R Boolean
Stationärer Aufenthalt während der Schwangerschaft0 … 1 R Quantität
Risikomerkmale0 … * R Kode
 Geburt0 … 1 R
 Angaben zur Entbindung0 … 1 R
 Zeitpunkt der Entbindung1 … 1 M
Datum1 … 1 M Datum
 Schwangerschaftswoche+Tage0 … 1 R
Schwangerschaftswochen1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche1 … 1 M Quantität
Extern entbunden0 … 1 R Boolean
Ergänzende Angaben zur Entbindung0 … 1 R String
 Angaben zum Kind0 … * R
Nummer0 … 1 R Count
Zeitpunkt der Geburt1 … 1 M Datum/Zeit
Lebendgeburt0 … 1 R Boolean
Geschlecht0 … 1 R Kode
Geburtsmodus0 … 1 R Kode
Kindslage0 … 1 R Kode
Körpergewicht0 … 1 R Quantität
Kopfumfang0 … 1 R Quantität
Körperlänge0 … 1 R Quantität
 Apgar-Score0 … 1 R
Apgar-Score Zeitpunkt1 … 1 M Kode
Apgar-Score Wert1 … 1 M Kode
pH-Wert0 … 1 R Quantität
Fehlbildung0 … 1 R Boolean
Ergänzende Angaben zum Kind0 … 1 R String
 Erste Untersuchung nach Entbindung (Wochenbett)0 … 1 R
 Angaben zur Mutter0 … 1 R
Wochenbett normal0 … 1 R Boolean
Gynäkologischer Befund normal0 … 1 R Boolean
Anti-D-Prophylaxe0 … 1 R Boolean
Beratung über Jodzufuhr0 … 1 R Boolean
 Blutdruck0 … 1 R
Systolischer Blutdruckwert1 … 1 M Quantität
Diastolischer Blutdruckwert1 … 1 M Quantität
 Angaben zum Kind0 … * R
Nummer0 … 1 R Count
 Blutgruppe0 … 1 R
AB0-System (AB0-System)0 … 1 R Kode
Rhesus-System (Ausprägung Code)0 … 1 R Kode
Direkter Coombstest0 … 1 R Kode
 Termine0 … 1 R
Verlegung0 … 1 R Datum
Entlassung0 … 1 R Datum
Ergänzende Angaben zum Kind0 … 1 R String
Ergänzende Angaben zum Wochenbett0 … 1 R String
 Zweite Untersuchung nach Entbindung0 … 1 R
 Angaben zur Mutter0 … 1 R
Gynäkologischer Befund normal0 … 1 R Boolean
 Urin0 … 1 R
Zucker0 … 1 R Boolean
Eiweiß0 … 1 R Boolean
Harnsediment unauffällig0 … 1 R Boolean
 Blutdruck0 … 1 R
Systolischer Blutdruckwert1 … 1 M Quantität
Diastolischer Blutdruckwert1 … 1 M Quantität
Stillverhalten der Mutter0 … 1 R Kode
 Angaben zum Kind0 … * R
Nummer0 … 1 R Count
U3 durchgeführt0 … 1 R Boolean
Kind lebt0 … 1 R Boolean
Kind verstorben am0 … 1 R Datum
Kind ist gesund0 … 1 R Boolean
Kind laut U3 behandlungsbedürftig0 … 1 R Boolean
Ergänzende Angaben zum Kind0 … 1 R String
Ergänzende Angaben zur zweiten Untersuchung nach Entbindung0 … 1 R String
 Besondere Befunde0 … * R
Befundkatalog1 … 1 M Kode
Ergänzende Angaben zu besonderen Befunden0 … 1 R String
 Stationäre Behandlung0 … * R
 Zeitraum1 … 1 M
Beginn0 … 1 R Datum
Ende0 … 1 R Datum
 Einrichtung1 … 1 M
 Identifier0 … 1 R
Institutionskennzeichen0 … * R Identifier
BSNR0 … * R Identifier
Name1 … 1 M String
 Kontakt0 … * R
Kontaktkanal1 … 1 M Kode
Wert1 … 1 M String
Ergänzende Angaben zur Einrichtung0 … 1 R String
Diagnose0 … 1 R String
Therapie0 … 1 R String
 Hinweise1 … 1 M
Hinweise für die Schwangere1 … 1 M String
Hinweis an die Mutter1 … 1 M String
Aufbewahrungshinweis zum Mutterpass1 … 1 M String
 Metainformation1 … 1 M
 Signatur/Zeitstempel0 … 1 C
Signaturzeitstempel1 … 1 M Datum/Zeit
Signatur1 … 1 M Zusammenstellung von Daten
Erstellungsdatum1 … 1 M Datum


Beispieltabelle


Name

Kardinalität | Konformität | Datentyp

1.Patient

1 … 1 M
 Identifier
1 … * M
PID
0 … 1 R Identifier
VersichertenID GKV
0 … 1 R Identifier
 Name
1 … 1 M
Vorname
1 … 1 M String
Nachname
1 … 1 M String

X. Ebene 1  Überschrift 4  fett - 0R


Ebene 2 Überschrift 4 - 1R


Ebene 3 Überschrift 5 fett - 2R

Ebene 4 Überschrift 5 -3R

Ebene 5 Überschrift 6 fett- 4R

Ebene 6 Überschrift 6 - 5R

Ebene 7 Absatz - 6R