IN ERSTELLUNG
Für die Klassifikation von Blut werden die Ausprägungen bestimmter Antigene zu sogenannten Blutgruppen-Systemen zusammengefasst. Aufgrund ihrer Bedeutung bei der Verträglichkeitsbeurteilung von Bluttransfusionen oder im Rahmen einer Schwangerschaft sind die wichtigsten Blutgruppen-Systeme folgende:
- AB0-System
- Rhesus-System
Es können weitere Blutgruppensysteme dokumentiert werden. Beispielsweise kann im Kontext einer Schwangerschaft die Diagnostik weiterer Blutgruppensysteme erforderlich sein (z.B. Kell, Duffy, MNS).
BILD: Modell Blutgruppenserologie OHNE Kardinalitäten
Abbildung: Übersicht über das Element Blutgruppenserologie
Quelle:
Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses über die ärztliche Betreuung während der Schwangerschaft
und nach der Entbindung („Mutterschafts-Richtlinien“)
zuletzt geändert am 20. Februar 2020, veröffentlicht im Bundesanzeiger AT 27.04.2020 B3, in Kraft getreten am 28. April 2020
https://www.g-ba.de/downloads/62-492-2130/Mu-RL_2020-02-20_iK_2020-04-28.pdf
- Abschnitt C.1c) Bestimmung der Blutgruppe und des Rhesusfaktors D
- Abschnitt C.1d) Antikörper-Suchtest
Terminologie Assoziation:
CODE | WIEDERGABENAME | CODESYSTEM |
|---|---|---|
365636006 | Finding of blood group (finding) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping:
Protokoll-Nr. des Laboratoriums
Eindeutige Protokoll-Nummer zur Identifizierung der jeweiligen Laboruntersuchung. Sie wird durch das erbringende Laboratorium generiert.
FHIR®-Mapping:
Wert: Identifier
Blutgruppen-Systeme
Im Mutterpass ist die Dokumentation der Blutgruppe als Ausprägung des AB0-Systems und des Rhesus-Systems vorgesehen.
Angaben zu weiteren Blutgruppensystemen können in Form von Freitext dokumentiert werden.
Quelle:
Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S.2
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf
Operationalisation: AB0 und RH
Für die Benutzereingabe der Ausprägungen sollen Festwerte in kodierter Form angeboten werden.
Der Benutzer kann alternativ (falls der passende Code nicht zur Auswahl steht) oder ergänzend eine Freitextangabe machen.
FHIR®-Mapping:
AB0-System
Terminologie Assoziation:
CODE | WIEDERGABENAME | CODESYSTEM |
|---|---|---|
883-9 | ABO group [Type] in Blood | Logical Observation Identifier Names and CodesFHIR®-Mapping: |
| 365637002 | Finding of ABO blood group (finding) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping:
Ausprägung Code
Die phänotypische Ausprägung des AB0-Systems wird mit folgenden Werten angegeben:
- A
- B
- AB
- 0
- 0h (Bombay)
FHIR®-Mapping:
Wert: Code
| KONZEPT | CODE | WIEDERGABENAME | CODESYSTEM |
|---|---|---|---|
| A | 112144000 | Blood group A (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| B | 112149005 | Blood group B (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| AB | 165743006 | Blood group AB (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| 0 | 58460004 | Blood group O (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| 0h (Bombay) | 115733006 | Blood group O>h< Bombay Indian variant (finding) | SNOMED Clinical Terms |
Die Verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.
Ausprägung Ergänzende Angabe
Der Benutzer kann alternativ (falls der passende Code nicht zur Auswahl steht) oder ergänzend eine Freitextangabe machen.
FHIR®-Mapping:
Wert: String (<1MB)
Rhesus-System
Terminologie Assoziation:
CODE | WIEDERGABENAME | CODESYSTEM |
|---|---|---|
| 10331-7 | Rh [Type] in Blood | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 365638007 | Finding of Rh blood group (finding) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping:
Ausprägung Code
Für die Dokumentation der Rhesusfaktor-Ausprägung sind folgende Formate üblich:
- Phänotyp: RhD positiv oder RhD negativ
- Genotyp: z.B. CcddEe
- Haploider Genotyp z.B. CdE
Eine SNOMED CT®-Codierung gibt es nur für die Ausprägung als Phänotyp oder als haploider Genotyp, aber nicht für die Ausprägung als Genotyp.
FHIR®-Mapping:
Wert: Code
| KONZEPT | CODE | WIEDERGABENAME | CODESYSTEM |
|---|---|---|---|
| RhD positiv | 165747007 | RhD positive (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| RhD negativ | 165746003 | RhD negative (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| cDE Haplotyp | 406006004 | cDE haplotype (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| CDe Haplotyp | 406005000 | CDe haplotype (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| cDe Haplotyp | 406007008 | cDe haplotype (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| CDE Haplotyp | 406009006 | CDE haplotype (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| cde Haplotyp | 406002002 | cde haplotype (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| cdE Haplotyp | 406004001 | cdE haplotype (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| Cde Haplotyp | 406003007 | Cde haplotype (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| CdE Haplotyp | 406008003 | CdE haplotype (finding) | SNOMED Clinical Terms |
Die Verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.
Ausprägung Ergänzende Angabe
Der Benutzer kann alternativ (falls der passende Code nicht zur Auswahl steht) oder ergänzend eine Freitextangabe machen.
FHIR®-Mapping:
Wert: String (<1MB)
Anderes Blutgruppen-System
Die Ausprägung von weiteren Blutgruppensystemen, wie beispielsweise Kell, Duffy, MNS, kann als Freitext dokumentiert werden.
Terminologie Assoziation:
CODE | WIEDERGABENAME | CODESYSTEM |
|---|---|---|
| 365641003 | Finding of minor blood group (finding) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping:
Wert: String (<1MB)
Untersuchungsdatum
Zeitstempel zu dem die Laboruntersuchung = Messung durchgeführt wurde.
FHIR®-Mapping:
Wert: Datum/Zeit (mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ), Stunde (ss) und Minute (mm))
Ergänzende Angaben zur Blutgruppenserologie
Hier können medizinisch relevante Anmerkungen zur Blutgruppen-Diagnostik gemacht werden.
Dies soll als zusätzliche Information für Mit- und Nachbehandelnde dienen.
FHIR®-Mapping:
Wert: String (<1MB)
Hinweis für die behandelnde Person
FHIR®-Mapping:
Wert: String
Inhalt (fest): Diese Eintragungen entbinden den behandelnden Arzt nicht von seiner Sorgfaltspflicht (z.B. Kreuzprobe).
