8.3.3.3 Angaben zum Fötus/Kind, Phase I

In diesem Element können Angaben zum Fötus/Kind gemacht werden. im Falle einer Mehrlingsschwangerschaft können jeweils für jeden Fötus/jedes Kind Angaben gemacht werden.

Terminologie Assoziation:

Code	Bezeichnung im Codesystem	Codesystem
106112009	Fetal finding (finding)	SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: bodySite.coding.code in folgenden Ressourcen:

Identifikation

In diesem Element können Angaben gemacht oder Merkmale beschrieben werden, welche im Fall einer Mehrlingsschwangerschaft eine Unterscheidung der Föten/Kinder ermöglichen kann.

FHIR®-Mapping: bodySite.extension:Identifikation in folgenden Ressourcen:

Wert: String (<1MB)

Herzaktion

Terminologie Assoziation:

Code	Bezeichnung im Codesystem	Codesystem
248646004	Heart beat (observable entity)	SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Heart_Action

Wert: Boolean

Lokalisation/Struktur der Plazenta

Terminologie Assoziation:

Code	Bezeichnung im Codesystem	Codesystem
169952004	Placental finding (finding)	SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Localisation_Placenta.code

Auswahl der Angaben

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Localisation_Placenta.value[x]

Wert: Code

Konzept & Wiedergabename	Code	Bezeichnung im Codesystem	Codesystem
Plazentalokalisation/-struktur normal	169954003	Placenta normal O/E (finding)	SNOMED Clinical Terms
Plazentalokalisation/-struktur kontrollbedürftig	129125009 : 408730004 = 410525008	Procedure with explicit context (situation) : Procedure context (attribute) = Needed (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms

Die verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.

Kommentar zur Lokalisation/Struktur der Plazenta

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Localisation_Placenta.note

Wert: String (<1MB)

Biometrie II

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Biometrics_II

Messparameter

Die aufgeführte Liste entspricht den im Mutterpass vorgesehenen Untersuchungsparametern beim Ultraschall-Screening mit Bezug auf die Biometrie des Fötus/des Kindes.

Quelle: Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S.11
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Biometrics_II.code

Wert: Code

Konzept & Wiedergabename	Code	Bezeichnung im Codesystem	Codesystem
BPD (Biparietaler Durchmesser)	281688001	Biparietal diameter (observable entity)	SNOMED Clinical Terms
KU (Kopfumfang)	363812007	Head circumference (observable entity)	SNOMED Clinical Terms
FOD (Fronto-okzipitaler Durchmesser)	304602002 : 704321009 = 3332001	Antenatal ultrasound finding (observable entity) : Characterizes (attribute) = Occipitofrontal diameter of head (body structure)	SNOMED Clinical Terms
ATD (Abdomen/Thorax-quer-Durchmesser)	439984002 : 704327008 = 302553009	Diameter of structure by imaging measurement (observable entity) : Direct site (attribute) = Entire abdomen (body structure)	SNOMED Clinical Terms
APD (Abdomen/Thorax-a. p.-Durchmesser)	249676004	Anteroposterior diameter of chest (observable entity)	SNOMED Clinical Terms
AU (Abdomen/Thorax-Umfang)	396552003 : 246501002 = 268445003	Abdominal circumference (observable entity) : Technique (attribute) = Ultrasound scan - obstetric (procedure)	SNOMED Clinical Terms
FL (Femurlänge)	396551005	Femur length (observable entity)	SNOMED Clinical Terms

Die verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.

Messwert

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Biometrics_II.value[x]

Wert: Quantität (mm, Dezimale ≥1)

Perzentil

Das Perzentil ergibt sich aus dem gemessenen Wert zu dem jeweils untersuchten Parameter, welcher in Bezug gesetzt wird auf die Normkurve für den fetalen Wachstumsverlauf gemäß Mutterpass.

Quelle: Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S.11 und 13
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf

Operationalisation: Das Perzentil ist ein berechneter Wert, welcher automatisiert aus dem gemessenen Wert zu einem untersuchten Parameter berechnet wird. Der gemessene Wert wird dabei in Bezug auf eine Normkurve für den fetalen Wachstumsverlauf gemäß Mutterpass gesetzt.

Terminologie Assoziation:

Code	Bezeichnung im Codesystem	Codesystem
363787002 : 370130000 = 415068004	Observable entity (observable entity) : Property (attribute) = Percentile value (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Percentile.value[x]

Wert: Quantität (%)

Morphologie

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Morphology

Untersuchte Parameter

Die aufgeführte Liste entspricht den im Mutterpass vorgesehenen Untersuchungsparametern beim zweiten Ultraschall-Screening mit Bezug auf die Morphologie des Fötus/des Kindes.

Quelle: Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S. 11
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Morphology.code

Wert: Code

Konzept & Wiedergabename	Code	Bezeichnung im Codesystem	Codesystem
Rumpf - Konturunterbrechung an der vorderen Bauchwand	62991000119101	Fetal abdominal wall defect (disorder)	SNOMED Clinical Terms
Rumpf - Darstellbarkeit des Magens im linken Oberbauch	89378007	Congenital displacement of stomach (disorder)	SNOMED Clinical Terms
Rumpf - Darstellbarkeit der Harnblase	441687008 : { 363713009 = 17621005 , 363714003 = 169251004 }	Imaging of genitourinary system abnormal (finding) : { Has interpretation (attribute) = Normal (qualifier value) , Interprets (attribute) = Ultrasound scan of bladder (procedure) }	SNOMED Clinical Terms
Thorax - Auffällige Herz/Thorax-Relation (Blickdiagnose)	462171004	Fetal cardiomegaly (disorder)	SNOMED Clinical Terms
Thorax - Linksseitige Herzposition	424889004	Sinistrocardia (disorder)	SNOMED Clinical Terms
Thorax - Persistierende Arrythmie im Untersuchungszeitraum	276512006	Fetal dysrhythmia (disorder)	SNOMED Clinical Terms
Thorax - Darstellbarkeit des Vier-Kammer-Blicks	169221005 : 363698007 = 43487005	Ultrasound obstetric scan normal (finding) : Finding site (attribute) = All chambers of the heart (body structure)	SNOMED Clinical Terms
Hals und Rücken - Unregelmäßigkeiten der dorsalen Hautkontur	459053006	Increased fetal nuchal thickness (finding)	SNOMED Clinical Terms
Kopf - Ventrikelauffälligkeiten	144181000119106	Fetal ultrasound ventriculomegaly (finding)	SNOMED Clinical Terms
Kopf - Auffälligkeiten der Kopfform	79114003	Fetal head molding (finding)	SNOMED Clinical Terms
Kopf Darstellbarkeit des Kleinhirns	204047001	Anomalies of cerebellum (disorder)	SNOMED Clinical Terms

Die verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.

Beurteilung

Die Mutterschafts-Richtlinien sehen vor, dass eine Beurteilung der untersuchten Parameter vorgenommen wird.
True = untersuchter Parameter ist vorhanden/liegt vor
False = untersuchter Parameter ist nicht vorhanden/liegt nicht vor

Quelle: Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S.11
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Morphology.value[x]

Wert: Boolean

Zeitgerechte Entwicklung

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Timely_Development

Liegt vor

Terminologie Assoziation:

Code	Bezeichnung im Codesystem	Codesystem
169663003	Antenatal ultrasound scan normal and appropriate for dates (finding)	SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Timely_Development.value[x]

Wert: Boolean

Kontrollbedürftig

Terminologie Assoziation:

Code	Bezeichnung im Codesystem	Codesystem
129125009 : 408730004 = 410525008	Procedure with explicit context (situation) : Procedure context (attribute) = Needed (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Timely_Development.extension:Kontrollbeduerftig.extension:Code

Wert: Boolean

Kontrollbedürftige Befunde

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Findings_Required_Control

Kontrollbedürftige Befunde hinsichtlich

Die aufgeführte Liste entspricht den Angaben im Mutterpass zu kontrollbedürftigen Befunden.

Quelle: Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S.11
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Findings_Required_Control.code

Wert: Code

Konzept & Wiedergabename	Code	Bezeichnung im Codesystem	Codesystem
Fruchtwassermenge	42170009	Abnormal amniotic fluid (disorder)	SNOMED Clinical Terms
Körperliche Entwicklung	714656007	Impaired fetal development (finding)	SNOMED Clinical Terms

Die verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.

Beurteilung

Die Mutterschafts-Richtlinien sehen vor, dass eine Beurteilung der untersuchten Parameter vorgenommen wird.
True = untersuchter Parameter ist vorhanden/liegt vor
False = untersuchter Parameter ist nicht vorhanden/liegt nicht vor

Quelle: Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S.11
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Findings_Required_Control.value[x]

Wert: Boolean

Bemerkungen zum Fötus/Kind

In diesem Element können ergänzende Angaben oder Bemerkungen im Rahmen der Ultraschall-Untersuchung gemacht werden mit Bezug auf den Fötus bzw. das Kind (z.B. zur Fruchtwassermenge, zu Kindsbewegungen, zur Erkennung des Geschlechts).

FHIR®-Mapping: bodySite.text in folgenden Ressourcen:

Wert: String (<1MB)

Kommentierungen

- Key
- MP1X0-563
- Erstellt
- 06.08.2020
- Name
- Doris Scharrel
- Organisation
- BVF
- Zusammenfassung
- IIa Screening- zeitgerechte Entwicklung usw
- Beschreibung
- gehört nach MuRiLi zu IIa
  Zeitgerechte Entwicklung: ja/nein/kontrollbedürftig
  Hinweiszeichen für Entwicklungsstörungen hinsichtlich:
  − Fruchtwassermenge ja/nein/kontrollbedürftig
  − körperlicher Entwicklung ja/nein/kontrollbedürftig
  − Plazentalokalisation und -struktur: normal/kontrollbedürftig
  Weiterführende Untersuchung veranlasst: ja/nein
- Key
- MP1X0-562
- Erstellt
- 06.08.2020
- Name
- Doris Scharrel
- Organisation
- BVF
- Zusammenfassung
- IIb Screening Morphologie
- Beschreibung
- " Morphologie" gehört zu
  2. Untersuchung: 18 + 0 bis 21 + 6 SSW
  b) Sonografie mit Biometrie und systematischer Untersuchung der fetalen Morphologie durch einen besonders qualifizierten Untersucher. Zusätzlich zu den unter a) vorgegebenen Untersuchungsinhalten Beurteilung der folgenden fetalen Strukturen:
  
  b)
  Kopf:
  Ventrikelauffälligkeiten ❍ ja ❍ nein
  Auffälligkeiten der Kopfform ❍ ja ❍ nein
  Darstellbarkeit des Kleinhirns ❍ ja ❍ nein
  Hals und Rücken:
  Unregelmäßigkeiten der ❍ ja ❍ nein
  dorsalen Hautkontur
  Thorax:
  Auffällige Herz/Thorax- ❍ ja ❍ nein
  Relation (Blickdiagnose)
  Linksseitige Herzposition ❍ ja ❍ nein
  Persistierende Arrhythmie ❍ ja ❍ nein
  im Untersuchungszeitraum
  Darstellbarkeit des Vier- ❍ ja ❍ nein
  Kammer-Blicks
  Rumpf:
  Konturunterbrechung an ❍ ja ❍ nein
  der vorderen Bauchwand
  Darstellbarkeit des Magens ❍ ja ❍ nein
  im linken Oberbauch
  Darstellbarkeit der Harnblase ❍ ja ❍ nein
  
  Hinweis: Reihenfolge nicht nach MP- Bitte clustern
- Key
- MP1X0-561
- Erstellt
- 06.08.2020
- Name
- Doris Scharrel
- Organisation
- BVF
- Zusammenfassung
- Biometrie II
- Beschreibung
- MuRiLi:
  2. Untersuchung: 18 + 0 bis 21 + 6 SSW
  a) Sonografie mit Biometrie ohne systematische Untersuchung der fetalen Morphologie
  Biometrie II:
  − Biparietaler Durchmesser (BPD)
  − Fronto-okzipitaler Durchmesser (FOD)
  oder: Kopfumfang (KU)
  − Abdomen/Thorax-quer-Durchmesser (ATD)
  und Abdomen/Thorax-a. p.-Durchmesser (APD)
  oder: Abdomen/Thorax-Umfang (AU)
  − Messung einer Femurlänge (FL)
  
  Bilddokumentation von insgesamt vier der in Biometrie II genannten Maße sowie auffälliger und/oder kontrollbedürftiger Befunde.
  Bitte nicht nur die einzelnen Parameter auflisten, sondern clustern und auf Anzahl der Dokumentation hinweisen
- Key
- MP1X0-513
- Erstellt
- 22.07.2020
- Name
- BVF Vorstand
- Organisation
- BVF
- Zusammenfassung
- Reihenfolge falsch
- Beschreibung
- Die Reihenfolge der Untersuchungsparameter muss analog zum Mutterpass erfolgen, ansonsten besteht Fehlerquelle im switch von EDV und Papier.

Inhalt

Bereich konfigurieren

Identifikation

Herzaktion

Lokalisation/Struktur der Plazenta

Auswahl der Angaben

Kommentar zur Lokalisation/Struktur der Plazenta

Biometrie II

Messparameter

Messwert

Perzentil

Morphologie

Untersuchte Parameter

Beurteilung

Zeitgerechte Entwicklung

Liegt vor

Kontrollbedürftig

Kontrollbedürftige Befunde

Kontrollbedürftige Befunde hinsichtlich

Beurteilung

Bemerkungen zum Fötus/Kind

Kommentierungen

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8.3.3.3 Angaben zum Fötus/Kind, Phase I

Identifikation

Herzaktion

Lokalisation/Struktur der Plazenta

Auswahl der Angaben

Kommentar zur Lokalisation/Struktur der Plazenta

Biometrie II

Messparameter

Messwert

Perzentil

Morphologie

Untersuchte Parameter

Beurteilung

Zeitgerechte Entwicklung

Liegt vor

Kontrollbedürftig

Kontrollbedürftige Befunde

Kontrollbedürftige Befunde hinsichtlich

Beurteilung

Bemerkungen zum Fötus/Kind

Kommentierungen