Es obliegt dem/der befundenden Labormediziner:in, fachliche Angaben aus dem Auftrag zu berücksichtigen und solche, die für die Befundung wichtig sind, zu benennen. Aufgrund der unterschiedlichen Auftragsstrukturen kann es keine allgemeinverbindliche Feld-zu-Feld-Zuordnung im Laborbefund geben. Das Konzept für die Laborauftrag-Informationen enthält deshalb drei fachlich kompatible Felder, denen sich die Informationen aus dem Auftrag - optional - zuordnen lassen:
- Fragestellung/Begründung
- Klinische Angaben
- Freitext-Anforderung
Für die Zuordnung zum Feld "Fragestellung/Begründung" sind beispielsweise folgende Optionen denkbar:
- aus Muster 10 die Angaben zur Auftragsdiagnose
- aus LDT2 die Angaben zur Auftragsdiagnose
- aus LDT3 die Angaben zur Auftragsdiagnose, zum Anlass der Untersuchung oder zum Veranlassungsgrund
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Laborbefund dokumentieren (Laborbefund-Einträge) | 0...1 | O |
