2.2.9.7 Dosierung, Update

Hier werden Informationen zur Dosierung angegeben. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Operationalisierungshinweis:

Für erstellende Systeme:

• Innerhalb des FHIR®-Elements Dosage.timing.repeat werden innerhalb von FHIR® verschiedene Regeln definiert (siehe https://www.hl7.org/fhir/datatypes.html#Timing). Hinweise bzw. Warnmeldungen zur Einhaltung dieser Regeln sollten benutzerfreundlich in die GUI des Primärsystems integriert werden, damit eine syntaktisch korrekte Instanz der FHIR®-Ressource erzeugt werden kann. 
• Über diese Regeln hinaus sind in den einzelnen Elementen dieses Informationsmodells weitere Hinweise zur Umsetzung einer benutzerfreundlichen GUI aufgeführt. 

Vorgabe:
- 

Bei der Abbildung einer Medikations-Information ist die Angabe einer Dosierung aus technischer Sicht optional. Aus fachlicher Sicht ist die Angabe mindestens einer Dosierung dringend empfohlen und sollte nur in Ausnahmefällen nicht erfolgen.

- 

Es muss grundsätzlich zwischen einer strukturierten Dosieranweisung und einer "Dosieranweisung (Freitext)" unterschieden werden. Diese müssen sich gegenseitig ausschließen. Im Falle einer strukturierten Dosieranweisung muss die Gruppe "Dosierung der einzelnen Verabreichung/Einnahme" befüllt werden.

- 

Um Übertragungsfehler aufgrund nicht-standardisierter Abbildung von Dosierinformationen zu vermeiden, darf eine komplett automatisierte Befüllung aus anderen Datenquellen (z.B. Dispensierdaten) niemals erfolgen. Im Falle einer automatisierten Vorbefüllung ist eine manuelle Kontrolle der Korrektheit der Übertragung durch den/die BenutzerIn sicherzustellen. 

2.2.9.7.1 Dosierung der einzelnen Verabreichung/Einnahme

Hier werden verschiedene Angaben dazu gemacht, wie das Arzneimittel bei einer einzelnen Verabreichung/Einnahme dosiert wird. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Operationalisierungshinweis:

Für erstellende Systeme: 

• Es sollten grundsätzlich entweder eine Menge pro Gabe/Einnahme oder ein Mengenbereich pro Gabe/Einnahme angegeben werden, damit die Dosierungsangabe schlüssig ist. 
• Bei einer Bedarfsmedikation (FHIR®: asNeededBoolean = true | asNeededCodeableConcept exisitert) kann zusätzlich zu einer definierten Menge bzw. einem Mengenbereich pro Gabe/Einnahme auch eine maximale Menge pro Gabe/Einnahme angegeben werden. 
  

2.2.9.7.1.1 Menge pro Gabe/Einnahme-Auswahl

Hier kann die Dosierung einer Gabe bzw. Einnahme abgebildet werden. Dabei kann es sich um eine definierte Menge für eine Einnahme handeln (z.B. die Einnahme von 5 mg eines Wirkstoffs im Rahmen einer Einnahme) oder um einen definierten Mengenbereich (z.B. die Einnahme von 5 mg bis 10 mg eines Wirkstoffs im Rahmen einer Einnahme).

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.1.1.1 Feste Menge pro Gabe/Einnahme

Hier wird die Dosiermenge mittels einer definierten Menge angegeben.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.1.1.1.1 Menge

Hier wird die Menge des Arzneimittels angegeben, die verabreicht/eingenommen wird.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Quantität

2.2.9.7.1.1.1.2 Dosiereinheit

Hier wird die Dosiereinheit als Code angegeben. 
Hierbei sollte nach Möglichkeit folgendes ValueSet verwendet werden: https://fhir.kbv.de/ValueSet/KBV_VS_SFHIR_BMP_DOSIEREINHEIT. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Code

Die verwendeten Code-Systeme finden Sie unter: Verwendete Code-Systeme, Update.

2.2.9.7.1.1.2 Mengenbereich pro Gabe/Einnahme

Hier wird die Dosiermenge mittels eines definierten Mengenbereichs angegeben. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.1.1.2.1 Obergrenze

Hier wird die obere Grenze des definierten Mengenbereichs angegeben. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.1.1.2.1.1 Menge

Hier wird die Menge des Arzneimittels angegeben, die verabreicht/eingenommen wird.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Quantität

2.2.9.7.1.1.2.1.2 Dosiereinheit

Hier wird die Dosiereinheit als Code angegeben. 
Hierbei sollte nach Möglichkeit folgendes ValueSet verwendet werden: https://fhir.kbv.de/ValueSet/KBV_VS_SFHIR_BMP_DOSIEREINHEIT. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Code

Die verwendeten Code-Systeme finden Sie unter: Verwendete Code-Systeme, Update.

2.2.9.7.1.1.2.2 Untergrenze

Hier wird die untere Grenze des definierten Mengenbereichs angegeben. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.1.1.2.2.1 Menge

Hier wird die Menge des Arzneimittels angegeben, die verabreicht/eingenommen wird.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Quantität

2.2.9.7.1.1.2.2.2 Dosiereinheit

Hier wird die Dosiereinheit als Code angegeben. 
Hierbei sollte nach Möglichkeit folgendes ValueSet verwendet werden: https://fhir.kbv.de/ValueSet/KBV_VS_SFHIR_BMP_DOSIEREINHEIT. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Code

Die verwendeten Code-Systeme finden Sie unter: Verwendete Code-Systeme, Update.

2.2.9.7.1.2 Rate/Verabreichungsgeschwindigkeit-Auswahl

Hier kann die Dosierung einer Rate über einen bestimmten Zeitraum abgebildet werden. Ein Beispiel dafür wäre die Rate einer Infusionslösung. Dabei kann entweder eine konkrete Verabreichungsgeschwindigkeit (z.B. eine Infusionslösung, welche mit 50 ml/h oder 100 mg/h verabreicht wird) oder ein Bereich für eine Verabreichungsgeschwindigkeit definiert werden (z.B. die Gabe einer Infusionslösung, welche mit 100 ml/h bis 150 mg/h verabreicht wird).

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Operationalisierungshinweis:

Für erstellende Systeme:

• Für die Abbildung einer "Festen Rate/Verabreichungsgeschwindigkeit" stehen als Unterelemenete zwei Varianten zur Verfügung: die Angabe mittels einer komplexen Einheit (rateQuantity in FHIR®) oder die Abbildung mit einem Zähler und einem Nenner (rateRatio in FHIR®). Inhaltlich lässt sich mit beiden Varianten die gleiche Information ausdrücken. Aus Interoperabilitätsgründen werden hier beide Varianten zugelassen. 
• Innerhalb der internationalen FHIR®-Community wurde in einer Diskussion hierzu die Variante der Angabe mittels einer komplexen Einheit als für die allermeisten Fälle ausreichend bewertet und daher bevorzugt. Siehe auch https://chat.fhir.org/#narrow/stream/179166-implementers/topic/Dose.20rate

2.2.9.7.1.2.1 Feste Rate/Verabreichungsgeschwindigkeit mit kombinierter Einheit

Hier wird die Rate/Verabreichungsgeschwindigkeit in Form einer festen Angabe abgebildet. Dabei wird die Geschwindigkeit bzw. Flussrate, mit der das Arzneimittel verabreicht wird, mit Hilfe einer kombinierten Einheit abgebildet (z.B. ml/h).

Beispiele für eine Flussrate mit einer kombinierten Einheit

• 1 Milliliter pro Stunde (1 ml/h) 
• 1 Milligramm pro Stunde (1 mg/h)

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.1.2.1.1 Menge

Hier wird die Menge angegeben, die über einen bestimmten Zeitraum verabreicht wird.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Quantität

2.2.9.7.1.2.1.2 Kombinierte Einheit

Hier wird die Einheit der Rate/Verabreichungsgeschwingigkeit als Code angegeben. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Vorgabe:

Hierbei ist eine kombinierte Einheit anzugeben, mit der sowohl eine Menge als auch eine Zeitspanne ausgedrückt wird (z.B. ml/min, ml/h, ml/(2.h), IE/h, ...).

Wert: Code

2.2.9.7.1.2.2 Feste Rate/Verabreichungsgeschwindigkeit mit Angabe von Zähler/Nenner

Hier wird die Rate/Verabreichungsgeschwindigkeit in Form einer festen Angabe abgebildet. Dabei wird die Geschwindigkeit bzw. Flussrate, mit der das Arzneimittel verabreicht wird, mit Hilfe einer Einheit abgebildet, in der Zähler (z.B. 1 ml) und Nenner (z.B. 1 h) einzeln abgebildet werden.

Beispiele für eine Flussrate mit Angabe von Zähler und Nenner

• 1 Mililiter pro 1 Stunde (1ml / 1h) 
• 1 Milligramm pro 1 Stunde (1mg / 1h)

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.1.2.2.1 Zähler Verabreichungsgeschwindigkeit

Hier wird der Zähler einer Verabreichungsgeschwindigkeit bzw. Flussrate angegeben. Dieser besteht aus einem Wert und einer Einheit (bevorzugt eine Volumeneinheit oder eine Gewichtseinheit).

Beispiele für den Zähler einer Verabreichungsgeschwindigkeit

• 10 Milliliter (10 ml)
• 5 Milligramm (5 mg)

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.1.2.2.1.1 Menge

Hier wird die Menge angegeben, die über einen bestimmten Zeitraum verabreicht wird.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Quantität

2.2.9.7.1.2.2.1.2 Dosiereinheit

Hier wird die Dosiereinheit als Code angegeben. Hierbei sollte nach Möglichkeit folgendes ValueSet verwendet werden: https://fhir.kbv.de/ValueSet/KBV_VS_SFHIR_BMP_DOSIEREINHEIT. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Code

Die verwendeten Code-Systeme finden Sie unter: Verwendete Code-Systeme, Update.

2.2.9.7.1.2.2.2 Nenner Verabreichungsgeschwindigkeit

Hier wird der Nenner einer Verabreichungsgeschwindigkeit bzw. Flussrate angegeben. Dieser entspricht einer Zeitspanne.

Beispiele für den Nenner einer Verabreichungsgeschwindigkeit

• 3 Stunden (3h)
• 1 Tag (1d)

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.1.2.2.2.1 Wert der Zeitspanne

Hier wird der Wert der Zeitspanne angegeben, innerhalb der die definierte Menge des Arzneimittels verabreicht wird.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Quantität

2.2.9.7.1.2.2.2.2 Einheit der Zeitspanne

Hier wird die Zeiteinheit angegeben.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Rationale:

Das Valueset entspricht:  http://hl7.org/fhir/ValueSet/units-of-time

Die Konzepte zu den entsprechenden Codes stammen aus der offiziellen Veröffentlichung des BfArM zur Nutzung von UCUM in Deutschland:  https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Terminologien/LOINC-UCUM/UCUM/_artikel.html

Wert: Code

Die verwendeten Code-Systeme finden Sie unter: Verwendete Code-Systeme, Update.

2.2.9.7.1.2.3 Bereich für Rate/Verabreichungsgeschwindigkeit

Hier kann der Bereich für eine Rate/Verabreichungsgeschwindigkeit angegeben werden, mit welcher ein Arzneimittel verabreicht wird. 

Beispiel

• Eine Infusionslösung kann mit einer Geschwindigkeit von 100 ml/h (Untergrenze) bis 120 ml/h (Obergrenze) verabreicht werden.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.1.2.3.1 Obergrenze: Verabreichungsgeschwindigkeit mit kombinierter Einheit

Hier wird die obere Grenze des definierten Mengenbereichs angegeben. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.1.2.3.1.1 Menge

Hier wird die Menge angegeben, die über einen bestimmten Zeitraum verabreicht wird.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Quantität

2.2.9.7.1.2.3.1.2 Kombinierte Einheit

Hier wird die Einheit der Rate/Verabreichungsgeschwingigkeit als Code angegeben.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Vorgabe:

Hierbei ist eine kombinierte Einheit anzugeben, mit der sowohl eine Menge als auch eine Zeitspanne ausgedrückt wird (z.B. ml/min, ml/h, ml/(2.h), IE/h, ...).

Wert: Code

2.2.9.7.1.2.3.2 Untergrenze: Verabreichungsgeschwindigkeit mit kombinierter Einheit

Hier wird die untere Grenze des definierten Mengenbereichs angegeben. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.1.2.3.2.1 Menge

Hier wird die Menge des Arzneimittels angegeben, die verabreicht/eingenommen wird.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Quantität

2.2.9.7.1.2.3.2.2 Kombinierte Einheit

Hier wird die Einheit der Rate/Verabreichungsgeschwingigkeit als Code angegeben. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Vorgabe:

Hierbei ist eine kombinierte Einheit anzugeben, mit der sowohl eine Menge als auch eine Zeitspanne ausgedrückt wird (z.B. ml/min, ml/h, ml/(2.h), IE/h, ...).

Wert: Code

2.2.9.7.1.3 Dauer der einzelnen Verabreichung/Einnahme

Hier kann angegeben werden, über welche Zeitspanne eine einzelne Verabreichung/Einnahme durchgeführt wird. Dabei müssen stets Wert und Einheit der Zeitspanne angegeben werden. Optional kann zusätzlich zu einer Zeitspanne eine maximale Zeitspanne für eine einzelne Verabreichung/Einnahme angegeben werden.

Beispiel

• Die Dosierung der einzelnen Verabreichung/Einnahme eines Arzneimittels erfolgt über die Zeitspanne von 1 Stunde (1h).

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.1.3.1 Absoluter Wert der Zeitspanne

Hier kann der Wert der Zeitspanne angegeben werden, innerhalb der das Arzneimittel verabreicht/eingenommen wird.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Quantität

2.2.9.7.1.3.2 Maximaler Wert der Zeitspanne

Hier kann der maximale Wert der Zeitspanne angegeben werden, innerhalb der das Arzneimittel verabreicht/eingenommen wird. Eine maximale Zeitspanne kann nur angegeben werden, wenn eine feste Zeitspanne für die Dauer der einzelnen Verabreichung/Einnahme angegeben wird.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Quantität

2.2.9.7.1.3.3 Einheit der Zeitspanne

Hier wird die Zeiteinheit angegeben. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Rationale:

Das Valueset entspricht: http://hl7.org/fhir/ValueSet/units-of-time

Die Konzepte zu den entsprechenden Codes stammen aus der offiziellen Veröffentlichung des BfArM zur Nutzung von UCUM in Deutschland:  https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Terminologien/LOINC-UCUM/UCUM/_artikel.html

Wert: Code

Die verwendeten Code-Systeme finden Sie unter: Verwendete Code-Systeme, Update.

2.2.9.7.1.4 Verabreichungsweg - Code/Bezeichnung

Hier wird der Verabreichungsweg mit einem entsprechenden Code oder alternativ mit einem Freitext angegeben.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.1.4.1 Code-Auswahl

Hier kann eines der Elemente ausgewählt werden, um den Verabreichungsweg als Code anzugeben.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.1.4.1.1 SNOMED CT®-Code

Hier wird ein Code aus dem Code-System SNOMED CT® eingetragen. Ein Beispiel-ValueSet wird zur Verfügung gestellt. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Rationale:

Die vorgegebene Auswahlliste basiert auf einer Selektion aus
- der EU-Werteliste eHDSIRouteofAdministration und
- dem FHIR®-ValueSet http://hl7.org/fhir/ValueSet/route-codes

Wert: Code

Die verwendeten Code-Systeme finden Sie unter: Verwendete Code-Systeme, Update.

2.2.9.7.1.4.1.2 EDQM-Code

Hier wird ein Code aus dem EDQM ValueSet medicine-route-of-administration angegeben.
Die Expansion der EDQM-Konzepte entspricht der Änderungshistorie vom 16.05.2022 (https://standardterms.edqm.eu/index/6).

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Rationale:

ValueSet des EDQM (European Directorate for the Quality of Medicines): https://standardterms.edqm.eu/index/6

Wert: Code

Die verwendeten Code-Systeme finden Sie unter: Verwendete Code-Systeme, Update.

2.2.9.7.1.4.2 Bezeichnung

Hier wird der Verabreichungsweg als Freitext angegeben. Beispielsweise kann hier der Verabreichungsweg in patientenverständlicher Sprache beschrieben werden.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: String

2.2.9.7.1.5 Körperstelle - Code/Bezeichnung

Hier wird die Körperstelle, an der das Arzneimittel verabreicht/eingenommen/angewendet wird, als codierte Information oder als Freitext angegeben.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.1.5.1 Code-Auswahl

Hier wird die Körperstelle als Code angegeben.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.1.5.1.1 SNOMED CT®-Code

Hier wird ein Code aus dem Code-System SNOMED CT® eingetragen.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Code

2.2.9.7.1.5.2 Bezeichnung

Hier wird die Körperstelle als Freitext angegeben. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: String

2.2.9.7.2 Zeitpunkt der Verabreichung/Einnahme

Hier kann ein Zeitpunkt einer Verabreichung/Einnahme abgebildet werden.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Vorgabe:
- 

Die Angaben müssen logisch zu den Angaben innerhalb des Elements "Verabreichung/Einnahme: Zeitangabe-Auswahl" auf der obersten Ebene des Profils "Medikations-Information passen.

- 

Wenn das Arzneimittel einmalig eingenommen/verabreicht wird (also unter "Verabreichung/Einnahme: Zeitangabe-Auswahl ->Zeitpunkt" ein Zeitpunkt definiert ist), muss dieses Element befüllt werden. Das Element "Zeitpunkt der Verabreichung/Einnahme" muss dann dieselben Informationen abbilden wie das Element "Verabreichung/Einnahme: Zeitangabe-Auswahl ->Zeitpunkt".

- 

Wenn es sich bei einem Arzneimittel um eine Bedarfsmedikation handelt, darf dieses Element nicht befüllt werden.

Wert: Datum/Zeit (mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ))

2.2.9.7.3 Wiederholung der Verabreichung/Einnahme

Hier können detaillierte Angaben dazu gemacht werden, zu welchen Zeitpunkten das Arzneimittels wiederholt verabreicht/eingenommen wird.  

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.3.1 Zeitangabe-Auswahl (dosisspezifisch)

Hier wird abgebildet, in welchem Zeitraum oder in welcher Zeitspanne das Arzneimittel in der spezifischen Dosierung verabreicht/eingenommen wird. Zum Beispiel können hiermit spezifische Zeiträume bei der Auf- oder Ab-Dosierung von Medikamenten abgebildet werden.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Operationalisierungshinweis:

Für erstellende Systeme:

• Die "Zeitangabe-Auswahl (dosisspezifisch)" kann für jede Dosierungsangabe (FHIR-Element Dosage) einzeln abgebildet werden

Vorgabe:

Die Angaben müssen logisch zu den Angaben innerhalb des Elements "Verabreichung/Einnahme: Zeitangabe-Auswahl" auf der obersten Ebene des Profils "Medikations-Information" passen.

2.2.9.7.3.1.1 Zeitraum (dosisspezifisch)

Hier wird abgebildet, in welchem Zeitraum das Arzneimittel in der spezifischen Dosierung verabreicht/eingenommen wird.

Beispiel

• Abbildung spezifischer Zeiträume bei der Auf- oder Ab-Dosierung von Medikamenten unter Angabe von konkreten Datumsangaben.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Operationalisierungshinweis:

Für erstellende Systeme:

• Wenn das Element "Dosierung" nur einmal vorkommt, kann das Element "Zeitraum (dosisspezifisch)" auf Basis der Angaben des Elements "Verabreichung/Einnahme: Zeitangabe-Auswahl" auf der obersten Ebene des Profils "Medikations-Information" automatisiert befüllt werden.

2.2.9.7.3.1.1.1 von

Hier wird der Beginn des dosisspezifischen Zeitraumes angegeben.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Datum/Zeit (mindestens Jahr (JJJJ))

2.2.9.7.3.1.1.2 bis

Hier wird das Ende des dosisspezifischen Zeitraumes angegeben.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Datum/Zeit (mindestens Jahr (JJJJ))

2.2.9.7.3.1.2 Feste Zeitspanne (dosisspezifisch)

Hier kann angegeben, in welcher festen Zeitspanne das Arzneimittel in der spezifischen Dosierung verabreicht/eingenommen wird. Dabei beginnt und endet der mögliche Zeitraum der Einnahme in dem Zeitraum, welcher innerhalb des Elements "Verabreichung/Einnahme: Zeitangabe-Auswahl" ->"Zeitraum" auf der obersten Ebene des Profils "Medikations-Information" definiert ist.

Beispiel

• Die Verabreichung/Einnahme eines Arzneimittels erfolgt für 5 Tage, wobei der unter "Verabreichung/Einnahme: Zeitangabe-Auswahl" ->"Zeitraum" ->"von" / "bis" definierte Zeitraum am 01.01.2024 beginnt (Element "von") und am 10.01.2024 (Element "bis") endet. Innerhalb dieses Zeitraums erfolgt die Einnahme für 5 Tage.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.3.1.2.1 Wert der Zeitspanne

Hier kann der Wert der Zeitspanne angegeben werden, innerhalb der das Arzneimittel verabreicht/eingenommen wird.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Quantität

2.2.9.7.3.1.2.2 Einheit der Zeitspanne

Hier wird die Zeiteinheit angegeben. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Rationale:

Das Valueset entspricht: http://hl7.org/fhir/ValueSet/units-of-time

Die Konzepte zu den entsprechenden Codes stammen aus der offiziellen Veröffentlichung des BfArM zur Nutzung von UCUM in Deutschland:  https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Terminologien/LOINC-UCUM/UCUM/_artikel.html

Wert: Code

Die verwendeten Code-Systeme finden Sie unter: Verwendete Code-Systeme, Update.

2.2.9.7.3.1.3 Variable Zeitspanne (dosisspezifisch)

Hier kann angegeben, in welcher variablen Zeitspanne das Arzneimittel in der spezifischen Dosierung verabreicht/eingenommen wird. Dabei beginnt und endet der mögliche Zeitraum der Einnahme in dem Zeitraum, welcher innerhalb des Elements "Verabreichung/Einnahme: Zeitangabe-Auswahl" ->"Zeitraum" auf der obersten Ebene des Profils "Medikations-Information" definiert ist.

Beispiel

• Die Verabreichung/Einnahme eines Arzneimittels erfolgt für 3 Tage (Untergrenze der Zeitspanne) bis 5 Tage (Obergrenze der Zeitspanne), wobei der unter "Verabreichung/Einnahme: Zeitangabe-Auswahl" ->"Zeitraum" ->"von" / "bis" definierte Zeitraum am 01.01.2024 beginnt (Element "von") und am 10.01.2024 (Element "bis") endet. Innerhalb dieses Zeitraums erfolgt die Einnahme für 3 Tage bis 5 Tage.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.3.1.3.1 Obergrenze

Hier wird die Obergrenze der variablen Zeitspanne abgebildet.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.3.1.3.1.1 Wert der Zeitspanne

Hier kann der Wert der Zeitspanne angegeben werden, innerhalb der das Arzneimittel verabreicht/eingenommen wird.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Quantität

2.2.9.7.3.1.3.1.2 Einheit der Zeitspanne

Hier wird die Zeiteinheit angegeben. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Rationale:

Das Valueset entspricht: http://hl7.org/fhir/ValueSet/units-of-time

Die Konzepte zu den entsprechenden Codes stammen aus der offiziellen Veröffentlichung des BfArM zur Nutzung von UCUM in Deutschland:  https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Terminologien/LOINC-UCUM/UCUM/_artikel.html

Wert: Code

Die verwendeten Code-Systeme finden Sie unter: Verwendete Code-Systeme, Update.

2.2.9.7.3.1.3.2 Untergrenze

Hier wird die Untergrenze der variablen Zeitspanne abgebildet.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.3.1.3.2.1 Wert der Zeitspanne

Hier kann der Wert der Zeitspanne angegeben werden, innerhalb der das Arzneimittel verabreicht/eingenommen wird.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Quantität

2.2.9.7.3.1.3.2.2 Einheit der Zeitspanne

Hier wird die Zeiteinheit angegeben. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Rationale:

Das Valueset entspricht: http://hl7.org/fhir/ValueSet/units-of-time

Die Konzepte zu den entsprechenden Codes stammen aus der offiziellen Veröffentlichung des BfArM zur Nutzung von UCUM in Deutschland:  https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Terminologien/LOINC-UCUM/UCUM/_artikel.html

Wert: Code

Die verwendeten Code-Systeme finden Sie unter: Verwendete Code-Systeme, Update.

2.2.9.7.3.2 Anzahl der Wiederholungen

Hier kann eine Anzahl an Wiederholungen einer Verabreichung/Einnahme angegeben werden. Optional kann zusätzlich eine maximale Anzahl an Wiederholungen der Verabreichung/Einnahme angegeben werden.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.3.2.1 Absolute Anzahl der Wiederholungen

Hier kann die absolute Anzahl der Wiederholungen einer Verabreichung/Einnahme eines Arzneimittels als Zahl angegeben werden.

Beispiel

• Anzahl der Einnahmen eines Arzneimittels = 5

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Count

2.2.9.7.3.2.2 Maximale Anzahl der Wiederholungen

Hier kann die maximale Anzahl der Wiederholungen einer Verabreichung/Einnahme eines Arzneimittels als Zahl angegeben werden. Eine maximale Anzahl der Wiederholungen kann nur angegeben werden, wenn eine absolute Anzahl der Wiederholungen einer Verabreichung/Einnahme eines Arzneimittels angegeben ist.

Beispiel

• Maximale Anzahl der Einnahmen eines Arzneimittels = 10

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Count

2.2.9.7.3.3 Frequenz/Zeitspanne der Wiederholungen

Hier wird angegeben, mit welcher Frequenz das Arzneimittel innerhalb einer bestimmten Zeitspanne verabreicht/eingenommen wird. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.3.3.1 Absolute Anzahl der Frequenz

Hier wird die absolute Anzahl der Frequenz einer Verabreichungen/Einnahmen innerhalb der definierten Zeitspanne angegeben. Wenn eine absolute Anzahl der Frequenz abgegeben wird, muss zusätzlich ein absoluter Wert der Zeitspanne angegeben werden.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Count

2.2.9.7.3.3.2 Maximale Anzahl der Frequenz

Hier wird die maximale Anzahl der Frequenz einer Verabreichungen/Einnahmen innerhalb der definierten Zeitspanne angegeben. Wenn eine maximale Anzahl der Frequenz abgegeben wird, muss zusätzlich eine absolute Anzahl der Frequenz und ein absoluter Wert der Zeitspanne angegeben werden. In diesem Fall definieren die beiden Werte "Absoluter Anzahl der Frequenz" und "Maximale Anzahl der Frequenz" einen Bereich für die Frequenz. Die absolute Anzahl der Frequenz entspricht dann der Untergrenze für einen Bereich der Frequenz und die maximale Anzahl der Frequenz der Obergrenze für den Bereich der Frequenz.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Count

2.2.9.7.3.3.3 Absoluter Wert der Zeitspanne

Hier wird der absolute Wert der Zeitspanne angegeben, innerhalb der die definierte Anzahl der Verabreichungen/Einnahmen durchgeführt wird.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Quantität

2.2.9.7.3.3.4 Maximaler Wert der Zeitspanne

Hier wird der maximale Wert der Zeitspanne angegeben, innerhalb der die definierte Anzahl der Verabreichungen/Einnahmen durchgeführt wird. Wenn ein maximaler Wert der Zeitspanne angegeben wird, muss ein absoluter Wert der Zeitspanne angegeben werden. In diesem Fall definieren die beiden Werte "Absoluter Wert der Zeitspanne" und "Maximaler Wert der Zeitspanne" einen Bereich für die Zeitspanne. Der absolute Wert der Zeitspanne entspricht dann der Untergrenze für einen Bereich der Zeitspanne und der maximale Wert der Zeitspanne der Obergrenze für den Bereich der Zeitspanne.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Quantität

2.2.9.7.3.3.5 Einheit der Zeitspanne

Hier wird die Zeiteinheit angegeben. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Rationale:

Das Valueset entspricht:  http://hl7.org/fhir/ValueSet/units-of-time

Die Konzepte zu den entsprechenden Codes stammen aus der offiziellen Veröffentlichung des BfArM zur Nutzung von UCUM in Deutschland:  https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Terminologien/LOINC-UCUM/UCUM/_artikel.html

Wert: Code

Die verwendeten Code-Systeme finden Sie unter: Verwendete Code-Systeme, Update.

2.2.9.7.3.4 Uhrzeit

Hier werden Uhrzeiten angegeben, zu denen das Arzneimittel verabreicht/eingenommen wird. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Operationalisierungshinweis:

Für erstellende Systeme:

• Es wird empfohlen, das Ausfüllen von Uhrzeiten in der Benutzeroberfläche ohne Sekundengenauigkeit zu gestalten.

Wert: Quantität (hh:mm:ss)

Beispiel: 18:00:00

2.2.9.7.3.5 Tageszeit/Zusatzinformationen

Hier werden Tageszeiten angegeben, zu denen das Arzneimittel verabreicht/eingenommen wird. Ergänzend können Zusatzinformationen angegeben werden, die die  Verabreichung/Einnahme des Arzneimittels in Bezug zu Mahlzeiten und Schlafzeiten abbilden.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.3.5.1 Tageszeit

Hier werden Tageszeiten, zu denen das Arzneimittel verabreicht/eingenommen wird, als Code aus dem FHIR ® ValueSet http://hl7.org/fhir/ValueSet/event-timing angegeben. Dabei spiegeln die vier möglichen Konzepte "Morgens", "Mittags", "Abends", "Nachts" das in der Praxis übliche "4er-Einnahmeschema" wieder (beispielsweise "0-1-0-0" entspricht dem Konzept "Einnahme von einer Tablette Mittags").

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Vorgabe:
- 

Liegen die Dosieranweisungen im sogenannten "vierteiligem Schema" nach NFD-/BMP-/eMP-Spezifikation vor, so ist hier die entsprechende Tageszeit als Codes auszuwählen und als "Dauer der Zeitspanne" bei der Wiederholungsfrequenz ist 1 Tag anzugeben.

- 

Zur Abbildung im sogenannten "vierteiligen Schema" dürfen nur die Codes "Morgens/MORN", "Mittags/NOON", "Abends/EVE" und "Nachts/NIGHT" verwendet werden.

Wert: Code

Die verwendeten Code-Systeme finden Sie unter: Verwendete Code-Systeme, Update.

2.2.9.7.3.5.2 Mahlzeiten-/Schlafzeitenabhängige Zusatzinformation

Hier wird eine Mahlzeiten-/Schlafzeitenabhängige Zusatzinformation zur Einnahme eines Arzneimittels als Code aus dem FHIR ® ValueSet http://hl7.org/fhir/ValueSet/event-timing angegeben.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Code

Die verwendeten Code-Systeme finden Sie unter: Verwendete Code-Systeme, Update.

2.2.9.7.3.5.3 Zeitabstand zu einer Mahlzeit/Schlafzeit

Hier wird der Zeitabstand der Verabreichung/Einnahme eines Arzneimittels zu einer Mahlzeit oder der Schlafzeit in Minuten angegeben.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Count

2.2.9.7.3.6 Wochentag

Hier wird der Wochentag, an dem das Arzneimittel verabreicht/eingenommen werden soll, angegeben.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Rationale:

Das ValueSet entspricht: http://hl7.org/fhir/ValueSet/days-of-week

Vorgabe:
- 

Soll das Medikament an allen Wochentagen verabreicht/eingenommen werden darf das Element "Wochentag" nicht befüllt werden. Die Abbildung der Einnahme an jedem Tag der Woche erfolgt über die Gruppe "Wiederholungsfrequenz". Dort muss dann unter "Anzahl der Verabreichungen/Einnahmen" die Anzahl "1" gewählt werden, unter "Wert der Zeitspanne" der Wert "1" und unter "Einheit der Zeitspanne" die Einheit "Tag" verwendet werden.

- 

Bei Einnahme einer Medikation an einem oder mehreren Wochentag(en) innerhalb einer Woche muss unter "Wiederholungsfrequenz ->Einheit der Zeitspanne" die Einheit "Woche" verwendet werden.

Wert: Code

Die verwendeten Code-Systeme finden Sie unter: Verwendete Code-Systeme, Update.

2.2.9.7.4 Bedarfsmedikation

Hier werden Angaben zur Dosierung als Bedarfsmedikation gemacht. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Operationalisierungshinweis:

Für erstellende Systeme:

• Grundsätzlich ist es möglich, Dosieranweisungen als reine Bedarfsmedikation oder in Kombination mit anderen Schemata ("zusätzlich bei Bedarf") zu definieren. Auch im letzteren Fall ist die Bedarfsmedikation als einzelnes Dosage-Element zu übermitteln (vgl. Operationalisierungshinweis beim Element "Dosierung"). 

2.2.9.7.4.1 Bedarfsmedikation ja/nein

Hier wird angegeben, ob es sich um eine Bedarfsmedikation handelt. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Operationalisierungshinweis:

Für erstellende Systeme:

• Es wird empfohlen, die weiteren Elemente dieser Gruppe in der Benutzeroberfläche auszublenden, wenn hier "false" angegeben ist. 

Wert: Boolean

2.2.9.7.4.2 Bedingung - Code/Bezeichnung

Hier wird angegeben, welcher Zustand die Bedingung zur Verabreichung/Einnahme der Bedarfsmedikation ist, z. B. Schmerzen, Übelkeit usw.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.4.2.1 Code-Auswahl

Hier werden Codes angegeben. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.4.2.1.1 SNOMED CT®-Code

Hier wird ein Code aus dem Code-System SNOMED CT® eingetragen.  Die Bedingung zum Auslösen einer Bedarfsmedikation ist ein breites Feld, welches  das gesamte Spektrum der Medizin umfass en kann und ist deshalb in FHIR® als Example-binding von SNOMED CT®-Konzepten in den Subklassen der SCTID 404684003 vorgesehen, siehe  http://hl7.org/fhir/ValueSet/medication-as-needed-reason.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Code

2.2.9.7.4.2.2 Bezeichnung

Hier wird die Bedingung zur Verabreichung/Einnahme der Bedarfsmedikation als Freitext angegeben. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: String

2.2.9.7.4.3 Maximale Menge pro Gabe/Einnahme

Hier wird die Dosiermenge mittels einer maximalen Menge angegeben. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.4.3.1 Menge

Hier wird die Menge des Arzneimittels angegeben, die verabreicht/eingenommen wird.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Quantität

2.2.9.7.4.3.2 Dosiereinheit

Hier wird die Dosiereinheit als Code angegeben. 
Hierbei sollte nach Möglichkeit folgendes ValueSet verwendet werden: https://fhir.kbv.de/ValueSet/KBV_VS_SFHIR_BMP_DOSIEREINHEIT. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Code

Die verwendeten Code-Systeme finden Sie unter: Verwendete Code-Systeme, Update.

2.2.9.7.4.4 Maximale Menge pro Zeitspanne

Hier wird die maximale Dosis angegeben, die in einer bestimmten Zeitspanne verabreicht werden darf. Bei kombinierten Dauer- und Bedarfsmedikationen ("zusätzlich bei Bedarf") wird über dieses Element die maximale Gesamtdosis der Einnahme/Verabreichung von Arzneimitteln mit gleichem Wirkstoff oder aus der gleichen Wirkstoffgruppe abgebildet. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.4.4.1 Menge

Hier wird die Menge abgebildet. Dieser Wert entspricht dem Wert im Zähler der Angabe "Maximale Menge pro Gabe"

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.4.4.1.1 Wert der Menge

Hier wird die Menge des Arzneimittels angegeben, die maximal innerhalb der Zeitspanne verabreicht/eingenommen werden darf.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Quantität

2.2.9.7.4.4.1.2 Dosiereinheit der Menge

Hier wird die Dosiereinheit als Code angegeben. 
Hierbei sollte nach Möglichkeit folgendes ValueSet verwendet werden: https://fhir.kbv.de/ValueSet/KBV_VS_SFHIR_BMP_DOSIEREINHEIT. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Code

Die verwendeten Code-Systeme finden Sie unter: Verwendete Code-Systeme, Update.

2.2.9.7.4.4.2 Zeitspanne

Hier wird die Zeitspanne angegeben. Dieser Wert entspricht dem Wert im Nenner der Angabe "Maximale Menge pro Gabe".

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.4.4.2.1 Wert der Zeitspanne

Hier wird der Wert der Zeitspanne angegeben, innerhalb der die definierte Menge des Arzneimittels maximal verabreicht/eingenommen werden darf.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Quantität

2.2.9.7.4.4.2.2 Einheit der Zeitspanne

Hier wird die Zeiteinheit angegeben. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Rationale:

Das Valueset entspricht:  http://hl7.org/fhir/ValueSet/units-of-time

Die Konzepte zu den entsprechenden Codes stammen aus der offiziellen Veröffentlichung des BfArM zur Nutzung von UCUM in Deutschland:  https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Terminologien/LOINC-UCUM/UCUM/_artikel.html

Wert: Code

Die verwendeten Code-Systeme finden Sie unter: Verwendete Code-Systeme, Update.

2.2.9.7.4.5 Bereich der Verabreichungsfrequenz (informativ)

Hier wird angegeben, wie häufig das Arzneimittel innerhalb einer definierten Zeitspanne im Bedarfsfall verabreicht/eingenommen werden darf. Dabei muss eine Ober- und Untergrenze definiert werden.

Anmerkung zur Modellierung

• Die Gruppe "Bereich der Verabreichungsfrequenz (informativ)" dient nur der verbesserten Lesbarkeit des Informationsmodells. Sie ist rein informativ und soll beschreiben, wie die Abbildung des Bereichs der Verabreichungsfrequenz im Informationsmodell erfolgt.
• Technisch gesehen wird die Information in der Gruppe "Wiederholung der Verabreichung/Einnahme" abgebildet.
• In der FHIR ® Umsetzung wird die Gruppe "Bereich der Verabreichungsfrequenz (informativ)" und die darunter liegende Referenz auf die Gruppe "Frequenz/Zeitspanne der Wiederholungen" nicht dargestellt und erhält aus diesem Grund auch kein FHIR ®-Mapping.

Beispiel

Anwendungsfall
"Ibuprofen 600 mg soll bedarfsweise bei Rückenschmerzen eingenommen werden, 1 Stück pro Einnahme, maximal 4 Mal pro Tag"

Gruppe "Medikations-Information ->Arzneimittel":
Referenz = Ibuprofen 600 mg (als Referenz auf eine entsprechende Instanz von "Arzneimittel")

Gruppe "Medikations-Information -> Dosierung ->Dosierung der einzelnen Verabreichung/Einnahme ->Menge pro Gabe/Einnahme-Auswahl ->Feste Menge pro Gabe/Einnahme":

Menge (Quantität) = 1
Dosiereinheit (Kode) = 1 ("Stück")

Gruppe "Medikations-Information -> Dosierung -> Wiederholung der Verabreichung/Einnahme ->Frequenz/Zeitspanne der Wiederholungen":
Absolute Anzahl der Frequenz (Zähler) = 1
Maximale Anzahl der Frequenz (Zähler) = 4
Absoluter Wert der Zeitspanne (Quantität) = 1
Einheit der Zeitspanne (Kode) = d

Gruppe "Medikations-Information ->Dosierung ->Bedarfsmedikation ->Bedingung Code/Bezeichnung":
Bezeichnung (Zeichenkette) = "Rückenschmerzen"

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.4.5.1 Frequenz/Zeitspanne der Wiederholungen

Wert: Referenz auf 2.2.9.7 Dosierung

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.5 Anwendungshinweise

Hier können Hinweise zu Anwendung, Lagerung, Einnahme, etc. bzw. eine Gebrauchsanweisung in patientenverständlicher Sprache abgebildet werden.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: String

2.2.9.7.6 Ergänzende Anweisung - Code/Bezeichnung

Hier wird eine ergänzende Anweisung anhand eines entsprechenden Codes oder alternativ mit einem Freitext angegeben.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.6.1 Code-Auswahl

Hier werden Codes angegeben. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

2.2.9.7.6.1.1 SNOMED CT®-Code

Hier wird ein Code aus dem Code-System SNOMED CT® eingetragen.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: Code

2.2.9.7.6.2 Bezeichnung

Hier wird ein Freitext eingetragen.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: String (<1MB)

2.2.9.7.7 Dosieranweisung (Freitext)

Hier kann die Dosieranweisung in Form eines Freitextes abgebildet werden. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Wert: String