Aus dem Szenario "Diagnose erfassen" ergeben sich konkrete Anforderungen an die einzelnen Elemente. Das bedeutet, dass die einzelnen Elemente über eine bestimmte Kardinalität und Konformität verfügen und einem bestimmten Datentyp entsprechen. Diese Angaben können sich zwischen den einzelnen Elementen unterscheiden.


Die folgende Tabelle enthält eine Auflistung der Datenelemente und deren zugeordneten Kardinalität, Konformität und Datentyp. Die Definition Kardinalität, Konformität und Datentyp wird im Glossar erläutert.

NameKardinalitätKonformitätDatentyp
10. Diagnose0...*O
    10.1 Code/Bezeichnung1...1M
        10.1.1 Code-Auswahl1...*M
            10.1.1.1 ICD-10-GM-Code0...1O
                10.1.1.1.1 Diagnosecode1...1MCode
                10.1.1.1.2 Codierungskennzeichen0...1OCode
                10.1.1.1.3 ICD-Diagnosesicherheit0...1OCode
                10.1.1.1.4 ICD-Seitenlokalisation0...1OCode
            10.1.1.2 ALPHA-ID-Code0...1OCode
            10.1.1.3 SNOMED CT®-Code0...1OCode
            10.1.1.4 ORPHANET-Code0...1OCode
            10.1.1.5 Code aus einem anderen Code-System0...1OCode
        10.1.2 Bezeichnung0...1OString
    10.2 Klinischer Status0...1OCode
    10.3 Diagnosesicherheit0...1OCode
    10.4 Schweregrad0...1OCode
    10.5 Körperstelle0...*OCode
    10.6 Klinisch relevanter Zeitraum0...1O
        10.6.1 von0...1O
            10.6.1.1 Lebensphase0...1OCode
            10.6.1.2 Datum/Zeit0...1ODatum
            10.6.1.3 Alter0...1OQuantität
            10.6.1.4 Zeitspanne0...1O
                10.6.1.4.1 Beginn der Zeitspanne0...1ODatum/Zeit
                10.6.1.4.2 Ende der Zeitspanne0...1ODatum/Zeit
            10.6.1.5 Altersspanne0...1O
                10.6.1.5.1 Beginn der Altersspanne0...1OQuantität
                10.6.1.5.2 Ende der Altersspanne0...1OQuantität
        10.6.2 bis0...1O
            10.6.2.1 Lebensphase0...1OCode
            10.6.2.2 Datum/Zeit0...1ODatum
            10.6.2.3 Alter0...1OQuantität
            10.6.2.4 Zeitspanne0...1O
                10.6.2.4.1 Beginn der Zeitspanne0...1ODatum/Zeit
                10.6.2.4.2 Ende der Zeitspanne0...1ODatum/Zeit
            10.6.2.5 Altersspanne0...1O
                10.6.2.5.1 Beginn der Altersspanne0...1OQuantität
                10.6.2.5.2 Ende der Altersspanne0...1OQuantität
    10.7 Feststellungsdatum0...1ODatum
    10.8 Dokumentationsdatum0...1ODatum
    10.9 Diagnostizierende Person0...1O
        10.9.1 Referenz1...1M
    10.10 Notiz0...*O
        10.10.1 Autor:in0...1O
            10.10.1.1 Referenz0...1OZusammenstellung von Daten
            10.10.1.2 Freitext0...1OString
        10.10.2 Zeitpunkt der Erstellung0...1ODatum/Zeit
        10.10.3 Text1...1MString



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