Im Anwendungsszenario wird beschrieben, ob und wie häufig ein bestimmtes Element abhängig vom Kontext bei einem Eintrag vorliegen kann bzw. muss. Erläuterungen hierzu sind hier zu finden.


Krankenhausentlassbrief erstellen





Kommentierungen

    • Key

    • KHE1X0X0-41

    • Erstellt

    • 15.12.2022

    • Name

    • Dr. Doris Reinhardt

    • Organisation

    • Hausärzteverband Baden-Württemberg

    • Zusammenfassung

    • Befunde digital einbinden

    • Beschreibung

    • Freitext und alle nicht standardisierten Formulierungen auf freiwilliger Basis werden wegen der zeitlichen Verdichtung im Klinikalltag eher entfallen.

      Textbausteine ermöglichen und verpflichtend=automatisiert alle erhobenen Befunde einfügen (Labor, Sono Rö EKG etc.)

      Entlassbericht muss auch von den ärztlichen KollegInnen zuverlässig erstellt werden können, die nicht unmittelbar Behandler waren.

      telefonische Erreichbarkeit verpflichtend ist illusorisch. Patientenakten sind wenige Stunden nach Entlassung im Archiv ohne Zugriff !!--