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Zielsetzung:

Das folgende Fallbeispiel soll einen kompletten Überleitungsbogen abbilden. Alle Pflichtangaben sind vorhanden. Die technische Umsetzung der Inhalte aus dem Beispiel (s. LINK FHIR Umsetzung) wurde validiert und ist technisch einwandfrei.

Überblick:

Herr Dr. Yilmaz, 83 Jahre, mit den Diagnosen Alzheimer Demenz und Bluthockdruck, Pflegegrad 3, soll von zu hause, wo er aktuell von einem ambulanten Pflegedienst und seiner Tochter versorgt wird, in ein Pflegeheim kommen.

Beschreibung:

Hr. Dr. Yilmaz wird seit drei Jahren vom ambulanten Pflegedienst "Care for Live" versorgt. Er hat eine Alzheimer-Demenz und Bluthochdruck. Es liegen leichte altersbedingte körperliche Einschränkungen vor. Vor einem Jahr ist Frau Yilmaz überraschend verstorben, vorher hat sie einen Großteil der Pflege übernommen, weswegen die Pflege durch den Pflegedienst aufgestockt werden musste. Morgens und abends kommt eine Pflegekraft zur Unterstützung bei der Körperpflege und dem Ankleiden sowie Medikamenteneinnahme, Dienstag- und Donnerstagvormittag duscht Hr. Yilmaz mit Unterstützung. Mittags kommt eine Betreuungskraft nach § 45a SGB XI für zwei Stunden und bereitet das von der Tochter vorbereitete Mittagsessen zu und leistet ihm dabei Gesellschaft. Herr Yilmaz ist gläubiger Muslim, aus diesem Grund ist es wichtig, dass sich das Essen nach den Geboten des Islams richtet. Das regelmäßige Gebet hilft bei der Strukturierung seines Tages und hat eine positive Auswirkung auf seinen Zustand, sodass dies ein wichtiger Teil seines Tagesablaufs ist. Außerdem putzt die Betreuungskraft einmal in der Woche die Wohnung. Nachmittags kommt für gewöhnlich seine Tochter Fatima Schmidt nach ihrer Arbeit vorbei, um sich um ihren Vater zu kümmern, sollte sie es nicht schaffen, gibt es eine Nachbarin, die nach Herrn Yilmaz sehen kann. In den letzten Woche verschlechtert sich der Allgemeinzustand von Herr Yilmaz jedoch merklich. Er ist sehr unruhig, fragt viel nach seiner Frau und sucht diese auch. Auch ist sein Tag-Nacht-Rhythmus gestört, die Nachbarin berichtet, dass sie ihn nachts in der Wohnung umherwandern hört und alle Lichter an sind. Auch stand er schon mehrmals nachts vor ihrer Wohnung und hat nach seiner Frau gefragt, sowie berichtet, dass er vorhat, sie suchen zu gehen. An einem Abend konnte sie ihn nicht davon überzeugen, zurück in die Wohnung zu gehen, da ist er in Schlafanzug und Pantoffeln nach draußen gegangen. Die Nachbarin hat umgehend die Tochter informiert, zusammen konnten sie ihn wenige Straßen weiter finden und heim bringen. Seit diesem Abend schläft die Tochter aus Angst bei ihrem Vater. Wenn sie morgens zur Arbeit geht, schließt sie die Wohnung ab, da sie sonst Angst hat, dass ihr Vater wieder und diesmal vielleicht unbemerkt, nach draußen geht. Dies ist jedoch keine dauerhafte Lösung, da ihr Vater, wenn er bemerkt, dass die Tür verschlossen ist, laut wird und nach Hilfe ruft, er hat sich auch beim dem Versuch, die Tür zu öffnen, schon verletzt. Auch hat Frau Schmidt Kinder, deren Versorgung durch die zeitaufwendige Betreuung des Vaters erschwert wird. Gemeinsam mit der verantwortlichen Pflegekraft entscheidet sich Frau Schmidt aufgrund der Situation für eine Umzug ihres Vaters in ein Pflegeheim.

Mapping auf das Informationsmodell:

Element im InformationsmodellNameEintragEintragDatentyp CC[‑]Eigenschaften[‑]Codes[‑]
1.1 PatientIn, Phase IOrganisatorisches und Soziales/PatientIn/VersichertenID_GKV1234567890
0 … 1 Identifier
  • Länge: 10…10

1.1 PatientIn, Phase IOrganisatorisches und Soziales/PatientIn/Name/Name/TitelDr.
0 … * String
  • Länge: 1…20

1.1 PatientIn, Phase IOrganisatorisches und Soziales/PatientIn/Name/Name/NachnameYilmaz
1 … 1 M String
  • Länge: 1…45

1.1 PatientIn, Phase IOrganisatorisches und Soziales/PatientIn/Name/Name/VornameMehmet
1 … * M String
  • Länge: 1…45

1.1 PatientIn, Phase IOrganisatorisches und Soziales/PatientIn/Wohnsitz/Straßenanschrift/StraßeLilienweg
1 … 1 M String
  • Länge: 1…46

1.1 PatientIn, Phase IOrganisatorisches und Soziales/PatientIn/Wohnsitz/Straßenanschrift/OrtMusterstadt
1 … 1 M String
  • Länge: 1…40

1.1 PatientIn, Phase IOrganisatorisches und Soziales/PatientIn/Wohnsitz/Straßenanschrift/Hausnummer38
0 … 1 R String
  • Länge: 1…9

1.1 PatientIn, Phase IOrganisatorisches und Soziales/PatientIn/Wohnsitz/Straßenanschrift/Postleitzahl27961
0 … 1 R String
  • Länge: 1…10

1.1 PatientIn, Phase IOrganisatorisches und Soziales/PatientIn/Wohnsitz/Straßenanschrift/Land/Wohnsitzländercode

Deutschland


0 … 1 R Kode

Value Set: Land/Wohnsitzländercode (2021-06-09T14:59:50)

  • Deutschland

Organisatorisches und Soziales/PatientIn/Aktueller Aufenthaltsort/Status Aufenthaltsort

Aufenthaltsort wie Anschrift des Wohnsitzes


1 … 1 M Kode

Value Set: Status Aufenthaltsort (2021-07-09T10:57:57)

  • Aufenthaltsort wie Anschrift des Wohnsitzes

Organisatorisches und Soziales/PatientIn/Aktueller Aufenthaltsort/Wohnverhältnis/Wohnverhältnis Code

alleinlebend


1 … 1 M Kode

Value Set: Wohnverhältnis (2021-07-12T09:49:09)

  • alleinlebend
  • Wohn/Lebensgemeinschaft
  • Anderes Wohnverhältnis

Organisatorisches und Soziales/PatientIn/Aktueller Aufenthaltsort/Wohnverhältnis/Freitext KommentarAlleine Wohnen ist nicht mehr möglich, vor allem, da der Patient die Wohnung manchmal verlässt und 
0 … 1 C String


Organisatorisches und Soziales/PatientIn/Aktueller Aufenthaltsort/Wohnverhältnis/Empfehlung an die empfangende Einrichtung

0 … *


Organisatorisches und Soziales/PatientIn/Administratives Geschlecht

Männlich


0 … 1 R Kode

Value Set: Gender Other (2021-09-20T09:12:07)

  • Unbestimmt
  • Divers

Value Set: AdministrativeGender (2019-12-05T10:28:07)
  • Männlich
  • Weiblich
  • Unbekannt

Organisatorisches und Soziales/PatientIn/Geburtsdatum31.12.1937
1 … 1 M Datum
31.12.1937

 Kontaktdaten/Kontaktkanal

Telefon


1 … 1 M Kode

Value Set: ContactPointSystem (2019-12-05T11:12:19)

  • Sonstiges
  • SMS
  • URL
  • Pager
  • E-Mail
  • Fax
  • Telefon

 Kontaktdaten/Wert123/839475843
1 … 1 M String
  • Länge: …<1MB


Sprachen

Deutsch (Deutschland)

Türkisch


0 … * Kode

Value Set: Bevorzugte Sprache (2021-06-09T11:12:26)

  • Deutsch (Deutschland)
  • Türkisch

Entsendende Einrichtung/Typ

Ambulanter Pflegedienst


0 … 1 Kode

Value Set: Typ der Einrichtung (2021-10-28T16:53:29)

  • Ambulanter Pflegedienst

Entsendende Einrichtung/Anschrift/Straßenanschrift/StraßeRosenallee
1 … 1 M String
  • Länge: 1…46


Entsendende Einrichtung/Anschrift/Straßenanschrift/OrtMusterstadt
1 … 1 M String
  • Länge: 1…40


Entsendende Einrichtung/Anschrift/Straßenanschrift/Hausnummer4
1 … 1 M String
  • Länge: 1…9


Entsendende Einrichtung/Anschrift/Straßenanschrift/Postleitzahl27961
0 … 1 R String
  • Länge: 1…10


Entsendende Einrichtung/Anschrift/Straßenanschrift/Land/Wohnsitzländercode

Deutschland


1 … 1 M Kode

Value Set: Land/Wohnsitzländercode (2021-06-09T14:59:50)

  • Deutschland

Kontaktdaten/Kontaktkanal

Telefon


1 … 1 M Kode

Value Set: ContactPointSystem (2019-12-05T11:12:19)

  • Telefon

Kontaktdaten/Wert020/74836574
1 … 1 M String
  • Länge: …<1MB


Empfangende Einrichtung/Typ

Stationäre Langzeitpflege


0 … 1 Kode

Value Set: Typ der Einrichtung (2021-10-28T16:53:29)

  • Stationäre Langzeitpflege

Empfangende Einrichtung/Anschrift/ Straßenanschrift/StraßeKastanienallee
1 … 1 M String
  • Länge: 1…46


Empfangende Einrichtung/Anschrift/ Straßenanschrift/OrtMusterstadt
1 … 1 M String
  • Länge: 1…40


Empfangende Einrichtung/Anschrift/ Straßenanschrift/Hausnummer12
1 … 1 M String
  • Länge: 1…9


Empfangende Einrichtung/Anschrift/ Straßenanschrift/Postleitzahl27555
0 … 1 R String
  • Länge: 1…10


Empfangende Einrichtung/Anschrift/ Straßenanschrift/Land/Wohnsitzländercode

Deutschland


1 … 1 M Kode

Value Set: Land/Wohnsitzländercode (2021-06-09T14:59:50)

  • Deutschland

Empfangende Einrichtung/Kontaktdaten/Kontaktkanal

Telefon


1 … 1 M Kode

Value Set: ContactPointSystem (2019-12-05T11:12:19)

  • Telefon

Empfangende Einrichtung/Kontaktdaten/Wert020/85947032
1 … 1 M String
  • Länge: …<1MB


Kontakt- und behandelnde Personen/ Behandelnde Person / Einrichtung/Behandelnde Person/Identifikator-Auswahl/ANR123146567-0 … 1 Identifier


Kontakt- und behandelnde Personen/ Behandelnde Person / Einrichtung/Behandelnde Person/Identifikator-Auswahl/Identifikator für Pflegefachkräfte-6857724110 … 1 String


Kontakt- und behandelnde Personen/ Behandelnde Person / Einrichtung/Behandelnde Person/Name/Name/Titel

Dr. med


-0 … * String
  • Länge: …< 1MB


Kontakt- und behandelnde Personen/ Behandelnde Person / Einrichtung/Behandelnde Person/Name/Name/Nachname

Musterarzt

Musterpfleger1 … 1 M String
  • Länge: …< 1MB


Kontakt- und behandelnde Personen/ Behandelnde Person / Einrichtung/Behandelnde Person/Name/Name/Vorname

Max

Michael0 … * R String
  • Länge: …< 1MB


Funktionsbezeichnung

FA Allgemeinmedizin

Pflegefachmann/-frau0 … * Kode

Value Set: Facharzttitel der Ärztekammern (2021-11-09T09:08:26)

  • FA Allgemeinmedizin
  • Pflegefachmann/-frau

Kontakt- und behandelnde Personen/ Behandelnde Person / Einrichtung/Einrichtung/Typ

Anderer Einrichtungstyp

Ambulanter Pflegedienst0 … 1 Kode

Value Set: Typ der Einrichtung (2021-10-28T16:53:29)

  • Residential home (environment)
  • Rehabilitationseinrichtung
  • Anderer Einrichtungstyp
  • Hospiz
  • Krankenhaus
  • Ambulanter Pflegedienst
  • Stationäre Langzeitpflege

 Identifikator-Auswahl

0 … *


KZV-Abrechnungsnummer

0 … 1 Identifier
  • Länge: 9…9


IK-Nummer

0 … 1 Identifier


BSNR

0 … 1 Identifier


Sonstiges Institutionskennzeichen

0 … 1 Identifier


 Anschrift

0 … 1 R


 Straßenanschrift

1 … 1 M


Stadtteil

0 … 1 String
  • Länge: …<1MB


Anschriftenzusatz

0 … 1 String
  • Länge: 1…40


Straße

Geranienweg

Rosenallee


1 … 1 M String
  • Länge: 1…46


OrtMusterstadt
1 … 1 M String
  • Länge: 1…40


Hausnummer

6

4


0 … 1 R String
  • Länge: 1…9


Postleitzahl

27111

27961


0 … 1 R String
  • Länge: 1…10


Land/Wohnsitzländercode

Value Set: Land/Wohnsitzländercode (2021-06-09T14:59:50)

  • Deutschland

0 … 1 R Kode

Value Set: Land/Wohnsitzländercode (2021-06-09T14:59:50)

  • Deutschland

 Postfach

0 … 1


Stadtteil

0 … 1 String
  • Länge: …<1MB


Land/Wohnsitzländercode

0 … 1 Kode

Value Set: Land/Wohnsitzländercode (2021-06-09T14:59:50)

  • Deutschland

Postleitzahl

1 … 1 M String
  • Länge: 1…10


Ort

1 … 1 M String
  • Länge: 1…40


Postfach

1 … 1 M String
  • Länge: 1…8


Name

0 … 1 R String
  • Länge: …<1MB


 Kontaktdaten

0 … * R


Kontaktkanal

1 … 1 M Kode

Value Set: ContactPointSystem (2019-12-05T11:12:19)

  • Sonstiges
  • SMS
  • URL
  • Pager
  • E-Mail
  • Fax
  • Telefon

Wert

1 … 1 M String
  • Länge: …<1MB


Ergänzende Angaben

0 … 1 String
  • Länge: …<1MB


 Weitere Kontaktpersonen

0 … * R


 Kontaktperson

1 … * M


Rolle
  • nächste verwandte Person
  • Bevollmächtigte Person

0 … * Kode

Value Set: Rolle FHIR (2021-03-01T10:37:34)

  • nächste verwandte Person
  • Notfallkontakt
  • Sonstige

Value Set: Rolle SNOMED CT (2021-03-01T10:32:11)
  • Bevollmächtigte Person
  • Gesetzlich betreuende Person

 Name

1 … 1 M


Vollständiger Name

0 … 1 String
  • Länge: …<1MB


Vorsatzwort

0 … 1 String
  • Länge: …< 1MB


Namenszusatz

0 … 1 String
  • Länge: …< 1MB


Titel

0 … 1 String
  • Länge: …< 1MB


NachnameSchmidt
1 … 1 M String
  • Länge: …< 1MB


VornameFatima
0 … * R String
  • Länge: …< 1MB


 Anschrift

0 … *


 Postfach

0 … 1


Stadtteil

0 … 1 String
  • Länge: …<1MB


Land/Wohnsitzländercode

0 … 1 R Kode

Value Set: Land/Wohnsitzländercode (2021-06-09T14:59:50)

  • Deutschland

Postleitzahl

1 … 1 M String
  • Länge: 1…10


Ort

1 … 1 M String
  • Länge: 1…40


Postfach

1 … 1 M String
  • Länge: 1…8


 Straßenanschrift

0 … 1


Stadtteil

0 … 1 String
  • Länge: …<1MB


Anschriftenzusatz

0 … 1 String
  • Länge: 1…40


StraßePlatanendamm
1 … 1 M String
  • Länge: 1…46


OrtMusterstadt
1 … 1 M String
  • Länge: 1…40


Hausnummer1
0 … 1 R String
  • Länge: 1…9


Postleitzahl12345
0 … 1 R String
  • Länge: 1…10


Land/WohnsitzländercodeDeutschland
0 … 1 R Kode

Value Set: Land/Wohnsitzländercode (2021-06-09T14:59:50)

  • Deutschland

 Kontaktdaten

1 … * M


Kontaktkanal
  • Telefon

1 … 1 M Kode

Value Set: ContactPointSystem (2019-12-05T11:12:19)

  • Telefon

Wert020/34633332
1 … 1 M String
  • Länge: …<1MB


 Pflegegrad

1 … 2 R


 Beantragungsstatus

0 … 1 R


Antragsdatum

0 … 1 C Datum
  • Genauigkeit Zeitangabe: mindestens Jahr (JJJJ)


Antragsstatus PflegegradBeantragung mit Pflegegradzuweisung abgeschlossen
0 … 1 R Kode

Value Set: Auftragsstatus Beantragung (2021-07-22T12:51:04)

  • Pflegegrad noch nie beantragt
  • Neubeurteilung aktiv
  • Pflegegrad beantragt
  • Pflegegrad abgelehnt
  • Pflegegrad in Widerspruch
  • Beantragung mit Pflegegradzuweisung abgeschlossen
  • unbekannt

 Pflegegrad

0 … 1 C


Pflegegrad Code
  • Pflegegrad 3

1 … 1 M Kode

Value Set: Pflegegrad (2021-03-04T13:13:05)

  • Pflegegrad 1
  • Pflegegrad 2
  • Pflegegrad 3
  • Pflegegrad 4
  • Pflegegrad 5

Pflegegradstatus
  • bewilligt

1 … 1 M Kode

Value Set: Pflegegradstatus (2021-07-23T11:56:16)

  • bewilligt
  • vorläufig

 Gültigkeitszeitraum

0 … 1


Beginn
  1. Dezember 2021

0 … 1 R Datum
  • Genauigkeit Zeitangabe: mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ)


Ende

0 … 1 Datum
  • Genauigkeit Zeitangabe: mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ)


Empfehlung an die empfangende Einrichtung

0 … *


 Grad der Behinderung

0 … 1


Grad der Behinderung vorhanden

Ein Behinderungsgrad ist nicht vorhanden.


1 … 1 M Kode

Value Set: Grad Behinderung vorhanden (2021-11-10T17:01:33)

  • Ein Behinderungsgrad ist vorhanden.
  • Ein Behinderungsgrad ist nicht vorhanden.
  • Es ist unbekannt, ob ein Behinderungsgrad vorhanden ist.

Grad der Behinderung

0 … 1 Quantität
  • Min/max: 20…
  • Fixen Wert: 20
  • Einheit: GdB
  • Min/max: 30…
  • Fixen Wert: 30
  • Einheit: GdB
  • Min/max: 40…
  • Fixen Wert: 40
  • Einheit: GdB
  • Min/max: 50…
  • Fixen Wert: 50
  • Einheit: GdB
  • Min/max: 60…
  • Fixen Wert: 60
  • Einheit: GdB
  • Min/max: 70…
  • Fixen Wert: 70
  • Einheit: GdB
  • Min/max: 80…
  • Fixen Wert: 80
  • Einheit: GdB
  • Min/max: 90…
  • Fixen Wert: 90
  • Einheit: GdB
  • Min/max: 100…
  • Fixen Wert: 100
  • Einheit: GdB


Merkzeichen

0 … * Kode
  • G – erhebliche Beeinträchtigung der Bewegungsfreiheit
  • aG – außergewöhnliche Gehbehinderung
  • H- Hilflosigkeit
  • B – Berechtigung zur Mitnahme einer Begleitperson
  • RF – Rundfunk/Fernsehen
  • BI- Blindheit
  • GI – Gehörlosigkeit
  • TBI - Taubblindheit
  • 1. Kl. – Berechtigung zur Nutzung der 1. Wagenklasse im Eisenbahnverkehr
  • T – Teilnahmeberechtigung am Sonderfahrdienst für Menschen mit Behinderung
  • EB – Entschädigungsberechtigung nach § 28 Bundesentschädigungsgesetz
  • VB – Versorgungsberechtigung nach dem Soldatenversorgungsgesetz
  • Kriegsbeschädigt

 Pflege durch An- oder Zugehörige

0 … 1


Möglichkeit der Pflege durch An- oder Zugehörige

Pflege durch Angehörige nicht möglich


1 … 1 M Kode

Value Set: Pflege durch Angehörige (2021-07-12T13:42:37)

  • Pflege durch Angehörige möglich
  • Pflege durch Angehörige nicht möglich
  • Pflege durch Angehörige: unbekannt

Freitext KommentarBisher hat die Tochter den Vater mit versorgt. Dies ist jetzt nicht mehr möglich.
0 … 1 String


Kontaktperson

0 … *


 Benachrichtigung von An- oder Zugehörigen

0 … 1


Erfolgte Benachrichtigung

1 … 1 M Kode

Value Set: Benachrichtigung von An- und Zugehörigen (2021-10-26T14:31:28)

  • Benachrichtigung von An-/Zugehörigen ist erfolgt.
  • Benachrichtigung von An-/Zugehörigen ist nicht erfolgt.
  • Es ist unbekannt, ob eine Benachrichtigung von An-/Zugehörigen erfolgt ist.

Kontaktperson

0 … *


Mitgabe der Krankenkassenkarte

0 … 1 Boolean


Zuzahlungsbefreiung

nein


0 … 1 Kode

Value Set: Zuzahlungsbefreiung (2021-10-29T09:42:34)

  • unbekannt
  • nein
  • ja

 Letzter Krankenhausaufenthalt

0 … 1


Enddatum

1 … 1 M Datum
  • Genauigkeit Zeitangabe: mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ)


 Persönliche Erklärungen/gesetzliche Betreuung

1 … 1 M


 Persönliche Erklärungen

1 … 1 M


Vorhandensein Persönlicher ErklärungenPersönliche Erklärung vorhanden
1 … 1 M Kode

Value Set: Information Persönliche Erklärung (2021-07-13T13:34:15)

  • Vorhandensein von Persönlichen Erklärungen unbekannt
  • Persönliche Erklärung vorhanden
  • Persönliche Erklärung nicht vorhanden

 Bevollmächtigte Person

0 … *


KontaktpersonReferenz auf Tochter Fatima Schmidt
0 … 1


 Gesetzliche Betreuung

1 … 1 M


Information über gesetzliche Betreuung

Gesetzliche Betreuung liegt nicht vor


1 … 1 M Kode

Value Set: Information gesetzliche Betreuung (2021-07-13T13:26:26)

  • Gesetzliche Betreuung liegt nicht vor
  • Gesetzliche Betreuung liegt vor
  • Es ist unbekannt, ob eine gesetzliche Betreuung vorliegt.

 gesetzlich betreuende Person

0 … *


Kontaktperson

0 … 1


Freitext Kommentar

0 … 1 Text

Pflegerische Informationsbausteine:


Pflegeproblem/Pflegediagnose

Code/Bezeichnung / Code

(davon wird der Displayname den AnwenderInnen bevorzugt angezeigt)

Zusätzlicher FreitextAnlass/Ursache

Code: Displayname

Code: Code

Code: Codesystem



1

Mangel an Wissen über Medikation

10025975

ICNP release 2019



2

verzerrter Denkprozess



10000669

ICNP release 2019


Referenz auf Medizinische Diagnose: “Demenz”

3

Blutdruckveränderung


10022954

ICNP release 2019


Referenz auf Medizinische Diagnose: “Hypertonie”

4

beeinträchtigter Schlaf


10012929

ICNP release 2019



5

körperliche Unruhe / Agitation



10025705

ICNP release 2019



6

beeinträchtigter Schlaf


10012929

ICNP release 2019



7

beeinträchtige Fähigkeit sich zu kleiden


10027578

ICNP release 2019



8

beeinträchtigte Fähigkeit der Nahrungszubereitung


10029650


ICNP release 2019

Herr Dr. Yilmaz ist prinzipiell in der Lage, unter Anweisung Essen zuzubereiten. Herr Dr. Yilmaz vergisst manchmal, den Prozess des Essenszubereitung zu beenden, z.B. macht den Herd an und  kocht dann nicht.


9

beeinträchtigte Haushaltsführung


10000925


ICNP release 2019

Die Betreuungskraft putzt einmal in der Woche die Wohnung.


10

Risiko des Weglaufens


10027411


ICNP release 2019



11

beeinträchtigte Fähigkeit Körperpflege durchzuführen


10000987


ICNP release 2019

Körpepflege kann grundsätzlich selbsständig durcheführt werden, braucht aber für die Ausführung in der richtigen Reihenfolge Anleitung.


12

gestörte Trauerreaktion


10001183


ICNP release 2019

Vermisst seine Frau, versteht nicht, dass sie gestorben ist.




Pflegerische Maßnahmen


Code/Bezeichnung 

(davon wird der Displayname den AnwenderInnen bevorzugt angezeigt)

Code/Bezeichnung


--

Code: DisplaynameCode: CodeCode: Codesystem FreitextZusätzlicher FreitextAnlass/Ursache
1

verabreichen von Tabletten und Lösungen


10001804

ICNP release 2019

-



2

 anbieten emotionaler Unterstützung

10027051

ICNP release 2019

-



3

anbieten sozialer Unterstützung


10027046

ICNP release 2019

-



4

assistieren bei der Benutzung der Toilette

10023531

ICNP release 2019

-



5

assistieren beim Waschen des eigenen Körpers


10051442

ICNP release 2019

-



6

schützen des religiösen Glaubens

10026381

ICNP release 2019

-



7

unterstützen von spirituellen Ritualen


10024591

ICNP release 2019

-



8

überwachen der Nahrungsaufnahme


10036614

ICNP release 2019

-



9

überwachen der Flüssigkeitsaufnahme


10035303

ICNP release 2019

-



10

fördern des Schlafs

10050949

ICNP release 2019

-



11

überwachen des Blutdrucks

10032052

ICNP release 2019

-



12

überwachen des neurologischen Status

10035326

ICNP release 2019

-



13

messen des Blutdruck

10031996

ICNP release 2019

-



14

Wandering control management (procedure)

408898000

SNOMED CT release 31.07.2021

-



15

beurteilen des Schlafs

10036764

ICNP release 2019

-



16---Hilfe bei der HaushaltsführungAufräumen, Putzen, Lüften, Wäsche waschen, Bett beziehen, usw.