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changes.mady.by.user Tharsika Keßler

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changes.mady.by.user Benutzer-ead62

Gespeichert am 24.08.2020

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Im Gegensatz zur U1 haben die Kinderuntersuchungen ab der U2 einen gleichartigen Aufbau bestehend aus Anamnese, körperlicher Untersuchung, Beratung und Ergebnisteil. In der U2, die um den Zeitpunkt der ersten Lebenswoche stattfindet, können Informationen bzgl. Geburt und Schwangerschaft nachgetragen und vervollständigt werden. Weiterhin ist in dem Szenario U2 die Komplettierung der speziellen Früherkennungsuntersuchungen ermöglicht.

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Composition_U2

Name	Kardinalität \| Konformität \| Datentyp
1. PATIENT

Status

colour	Blue
title	fachliche QS

Dr. Lea Botermann

Patient0 1 SNOMED Postcoordination 1 Kindes

Name	Datentyp CC[‑]
	1 … 1 M
Identifier_Patient	1 0 … 1 M2 R
versichertennummer_kvk	0 … 1 R Identifier
versichertennummer_pkv	0 … 1 R Identifier
pid	0 … 1 R Identifier
reisepassnummer versichertenID_gkv	0 … 1 R Identifier
Name	1 … * R
Name	0 … 1 R
Vollständiger Name versichertenID_gkv	0 … 1 R Identifier String
Geburtsdatum Vorsatzwort	0 … 1 R String
Namenszusatz	0 … 1 MR Datum String
Nachname	1 … 1 RM String
Vorname	1 … 1 RM String Behandelnder
Geburtsname	0 … 1 R
Vollständiger Name	0 … 1 MR String
Nachname Identifikator Behandelnder	1 … * 1 M String
EFN Namenszusatz	0 … 1 R Identifier String
ANR Vorsatzwort	0 … 1 R Identifier String Name
Geburtsdatum	1 … 1 M Datum
Name 2. Behandelnder	1 … 1 M
Identifikator Behandelnder	1 … * M
EFN Vollständiger Name	0 … 1 R String Identifier
Vorsatzwort ANR	0 … 1 R String Identifier
Namenszusatz Hebammen-IK	0 … 1 R String Identifier
Titel Name	0 … * R String	1 … 1 M
Name Nachname	1 … 1 R StringM
Vollständiger Name	0	Vorname	1 … 1 R String Geburtsname
Vorsatzwort	0 … 1 R String
Vollständiger Name Namenszusatz	0 … 1 R String
Nachname Titel	0 … 1 * R String
Namenszusatz Nachname	0 1 … 1 R String
Vorsatzwort Vorname	0 1 … 1 R String
Anschrift	0 … 1 R
Postfachanschrift	0 … 1 R
Stadtteil	0 … 1 R String
Land	1 … 1 R Kode
Postleitzahl	0 … 1 R String
Ort	0 … 1 R String
Postfach	1 … 1 R String
Strassenanschrift	0 … 1 R
Stadtteil	0 … 1 R String
Anschriftenzusatz	0 … 1 R String
Straße	0 … 1 R String
Ort	1 … 1 R String
Hausnummer	0 … 1 R String
Postleitzahl	0 … 1 R String
Land	1 … 1 R Kode
Kontakt	0 … * R
Kontaktkanal	0 … 1 R Kode
Wert	1 … 1 R String
Funktionsbezeichnung	0 … * R Kode
Ergänzende Angaben	0 … 1 R String
3. Einrichtung	0 … 1 R
Identifier_Einrichtung	0 … 1 R
VKNR	0 … 1 R Identifier
KZV-Abrechnungsnummer	0 … 1 R Identifier
Institutionskennzeichen	0 … 1 R Identifier
BSNR	0 … 1 R Identifier
Anschrift	0 … 1 R
Postfachanschrift	0 … 1 R
Stadtteil	0 … 1 R String
Land	0 1 … 1 R Kode
Postleitzahl	0 … 1 R String
Ort	0 … 1 R String
Postfach	0 1 … 1 R String
Strassenanschrift	0 … 1 R
Stadtteil	0 … 1 R String
Anschriftenzusatz	0 … 1 R String
Straße	0 … 1 R String
Ort	0 1 … 1 R String
Hausnummer	0 … 1 R String
Postleitzahl	0 … 1 R String
Land	1 … 1 R Kode
Name_Einrichtung	0 … 1 R String
Kontakt	0 …	* R
Kontaktkanal	0 … 1 R Kode
Wert	0 1 … 1 R String
Ergänzende Angaben	0 … 1 R String
4. Administratives Metainformationen	1 … 1 M
Signatur SIGNATUR/ Zeitstempel ZEITSTEMPEL	1 … 1 RM
Signaturzeitstempel	1 … 1 R Datum/Zeit
Signatur	1 … 1 R Zusammenstellung von Daten
5. Kindervorsorgeuntersuchung KINDERVORSORGEUNTERSUCHUNG	1 … 1 M
Untersuchungstermin UNTERSUCHUNGSTERMIN	1 … 1 M
Untersuchungsnummer (Kindervorsorgeuntersuchungsnummer)	1 … 1 M Kode
Untersuchungsdatum	1 … 1 M Datum
Hinweistexte U- Datum Untersuchung Regelzeitraum	0 … 1 R	U-Datum Obergrenze	0 … 1 R DatumM
U U2- Datum Untergrenze Einleitungstext	0 … 1 R Datum
U-Datum Untersuchung Toleranzzeitraum	0 … 1 R
U-Datum Obergrenze	0 … 1 R Datum
U-Datum Untergrenze	0 … 1 R Datum
… 1 M String
Anamnese	1 … 1 R
Schwangerschaftsanamnese		0 … * Kode
Geburtsanamnese	0 …	1
Geschlecht	0 … 1 R Kode
Befunde pränataler Diagnostik	0 … 1 R String
Base excess	0 … 1 R Quantität
pH-Wert	0 … 1 R Quantität
Kindslage	0 … 1 R Kode
andere Kindslage	0 … 1 R String
Geburtsmodus	0 … 1 R Kode
Schwangerschaftswoche+Tage	0 … 1 R
Schwangerschaftswochen	1 … 1 M Quantität
Tage	0 … 1 R Quantität
Geburtsdatum und Uhrzeit	0 … 1 R Datum/Zeit
Aktuelle Anamnese des Kindes	0 … 1 R
U2 - Aktuelle Anamnese des	Kindes	0 … * R Kode
Familienanamnese	0 … 1 R
U2 - Familienanamnese	0 … * R Kode
Sozialanamnese	0 … 1 R
U2 - Sozialanamnese	0 … 1 R Boolean
Untersuchung	1 … 1 R
U2 - Untersuchung	0 … 1 R
U2 - Untersuchung - Haut	0 … * R Kode
U2 - Untersuchung - Thorax, Lunge, Atemwege	0 … * R Kode
U2 - Untersuchung - Abdomen, Genitale	0 … * R Kode
U2 - Untersuchung - Herz, Kreislauf	0 … * R Kode
U2 - Untersuchung - Ohren	0 … * R Kode
U2 - Untersuchung - Bewegungsapparat	0 … * R Kode
U2 - Untersuchung - Kopf	0 … * R Kode
U2 - Untersuchung - Mundhöhle, Kiefer, Nase	0 … * R Kode
U2 - Untersuchung - Augen	0 … * R Kode
elterliche Beurteilung	0 … 1 R String
Beratung	1 … 1 R
U2 - Beratung	0 … * R Kode
Bemerkung bzgl. Beratung	0 … 1 R String
Ergebnisse	1 … 1 R
Relevante anamnestische Ergebnisse	0 … 1 R String
Körpermaße	0 … 1 R
Kopfumfang (Frontooccipitaler Kopfumfang)	0 … 1 R Quantität
Körperlänge (Körpergröße)	0 … 1 R Quantität
Körpergewicht	0 … 1 R Quantität
Gesamtergebnis	0 … 1 R
keine Auffälligkeiten	0 … 1 R Boolean
Auffälligkeiten zur Beobachtung	0 … 1 R String
weitere Maßnahmen vereinbart	0 … 1 R String
Prüfung und Aufklärung	0 … 1 R
U2 Prüfung	0 … 1 R Text
Vitamin-K-Prophylaxe	0 … 1 R
Vitamin-K-Prophylaxe Entscheidung	0 … 1 R Boolean
Vitamin K Prophalyxe verabreicht	0 … 1 R
Standarddosis Vitamin-K Dosis 2mg oral	0 … 1 R Boolean
abweichende Vitamin-K Dosis	0 … 1 R Quantität
Bemerkungen	0 … 1 R String
6. Spezielle Früherkennungsuntersuchungen	0 … 1 R
Pulsoxymetrie-Screening	0 … 1 R
keine Neugeborenenpulsoxymetrie	0 … 1 R
fehlende Indikation Pulsoxymetrie	0 … 1 R Boolean
Eltern wünschen keine Pulsoxymetrie	0 … 1 R Boolean
Pulsoxymetrieuntersuchung	0 … 1 R
Termin Pulsoxymetrie	0 … 1 R Datum/Zeit
Typ der Messung	0 … 1 R Kode
Messwert Pulsoxymetrie	0 … 1 R Quantität
Auffälligkeit periphere Sauerstoffsättigung	0 … 1 R Kode
Kontrollbedürftigkeit	0 … 1 R C Boolean Wenn Typ der Messung "Erstmessung", dann kann dieses Feld gesetzt werden; andernfalls darf es nicht gesetzt werden.
kinderkardiolog. Abklärung veranlasst	0 … 1 R
Entscheidung Abklärung	1 … 1 R Boolean
Datum Veranlassung Abklärung	1 … 1 R Datum
Neugeborenen-Hörscreening	0 … 1 R
Hörscreening Diagnostik angeborene Hörstörung	0 … * R
Hörscreening	0 … 1 R
Hörscreening durchgeführt am	1 … 1 R Datum
Ersthörscreening Methode Hörscreeningmethode	1 … * R Kode
Hörscreeningbefund	1 … * R Kode
Kontroll-AABR	0 … 1 R
Kontroll-AABR am	1 … 1 R Datum	Hörscreeningbefund AABR	1 … 1 R Kode
Pädaudiologische Diagnostik	0 … 1 R
pädaudiolog. Diagnostik veranlasst am	0 … 1 R Datum
pädaudiolog. Diagnostik durchgeführt am	0 … 1 R Datum
Befund pädaudiologische Diagnostik Hörscreeningbefund	0 … 1 R Kode
Befundbesprechung	0 … 1 R Datum
Eltern wünschen kein Hörscreening	0 … 1 R Boolean
Labormedizinische Screeninguntersuchung	0 … 1 R
Blutuntersuchung abgelehnt	0 … 1 R
erweitertes Neugeborenenscreening abgelehnt	0 … 1 R Boolean
Mukoviszidosescreening abgelehnt	0 … 1 R Boolean
Blutabnahme Screening	0 … 1 R
Erweitertes Neugeborenen-Screening	0 … 1 R
Typ der Blutabnahme	1 … 1 R Kode
Datum Blutabnahme	1 … 1 R Datum
Uhrzeit Erstblutabnahme	0 … 1 C Datum/Zeit Wenn Typ der Blutabnahme "Erstblutabnahme", dann muss dieses Feld gesetzt werden; andernfalls darf es nicht gesetzt werden.
Frühzeitige Erstabnahme	0 … 1 C Boolean Wenn Typ der Blutabnahme "Erstblutabnahme", dann kann dieses Feld gesetzt werden; andernfalls darf es nicht gesetzt werden.
Screeninglaboridentifikation	0 … 1 R String
Screening auf Mukoviszidose	0 … 1 R
Blutabnahme bei Neugeborenenscreening	0 … 1 R Boolean
Termin Einzelblutabnahme Mukoviszidose	0 … 1 R Datum/Zeit
Screeninglaboridentifikation	0 … 1 R String

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Vorname

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Stadtteil

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Land

Postleitzahl

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Postfach

Strassenanschrift

Stadtteil

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Straße

Ort

Hausnummer

Postleitzahl

Land

Name_Einrichtung

Kontakt

Kontaktkanal

Wert

Ergänzende Angaben

SIGNATUR/