Der Begriff "Untersuchung" wird mit zwei verschiedenen Bedeutungen verwendet. Dies wird daran deutlich, dass die Kindervorsorgeuntersuchung nicht nur aus der körperlichen Untersuchung besteht, sondern auch weiteren üblichen Teilen eines pädiatrisch-medizinischen Kontakts, wie Anamnese, Beurteilung der Entwicklung, Beratung und Ergebnis.
Listen mit Checkboxen in der Papierform des U-Hefts (Anamnese, Entwicklung, Untersuchung, und Beratung) sind als ValueSets (Wertelisten) im Datenmodell vorgesehen. Wenn ein anamnestischer Fakt vorliegt, dann ist dieser aus dem ValueSet auszuwählen. Wenn mehrere Bestandteile vorliegen, dann sind entsprechend mehrere anamnestische Fakten (mehrerere Werte) auszuwählen.
Die folgende Darstellung (pdf-Format) enthält keine Kardinalitäten, sprich keine Angaben, ob und wie häufig ein bestimmtes Element vorliegen kann bzw. muss. Diese Angaben sind abhängig vom Szenario und können folgendem Bereich entnommen werden: Anwendungsszenarien-Untersuchungen, Phase I.
Übersicht über das Element Kindervorsorgeuntersuchung (pdf)
- 5.1 Untersuchungstermin, Phase I
- 5.2 Hinweistexte U-Untersuchung, Phase I
- 5.3 Anamnese, Phase I
- 5.4 Orientierende Beurteilung der Entwicklung, Phase I
- 5.5 Untersuchung, Phase I
- 5.6 Beratung, Phase I
- 5.7 Ergebnisse, Phase I
- 5.8 Sonstiges, Phase I
Kommentierungen
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Key
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UH1X0-447
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Erstellt
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21.08.2020
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Name
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Dr. med. Burkhard Lawrenz
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Organisation
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BVKJ-Ausschuss Prävention, DGKJ-Screening-Kommission
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Zusammenfassung
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Spezifika bei U1 bis U9, Vitamin-K-Prophylaxe
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Beschreibung
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Der Einführungstext zur U1 ist überflüssig, weil die Eltern das Heft (Papier oder elektronisch) erst nach der Geburt des Kindes und nach Durchführung der U1 ausgehändigt bekommen.
Altersgemäße Entwicklung: nicht boolean, sondern code (Auswahl ja/nein).
Nicht Verweis zum Zahnarzt, sondern Verweis zur zahnärztlichen Früherkennungsuntersuchung, erst ab U5, nicht bei U1 bis U4.Vollständigkeit Impfstatus und fehlende Impfungen erst ab U4, vorher nicht sinnvoll.
Vitamin-K-Prophylaxe bei U1 bis U3: code (ja/nein), abweichende Dosis: quantity / frequency (es gibt Schemata mit wöchentlicher und mit täglicher Vitamin-K-Gabe), nur bei U1: Applikationsweg: i.m. oder i.v. bei Frühgeborenen oder kranken Neugeborenen möglich / nötig / üblich.
Nächster Impftermin nur bei U3 bis U9, nächste U-Untersuchung nur bei U2 bis U8.
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