Seitenhistorie
Hinweistext aus der Papierversion des U-Heftes: Zutreffendes bitte ankreuzen!
Pathologische Befunde können aus der Werteliste ausgewählt werden.
FHIR®-Mapping: Observation_U4_Current_Child_History.code
Wert: Code
| KONZEPT & WIEDERGABENAME | Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM |
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| Konzept | Code | WiedergabenameCodesystem | ||
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| schwerwiegende Erkrankungen seit der letzten Untersuchung, Operationen, Krampfanfälle | 365854008 | 715949008 | Serious physical health problem History finding (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| Schwierigkeiten beim Trinken und Füttern, Erbrechen, Schluckstörungen | 399122003 | Swallowing problem (finding) | SNOMED Clinical Terms | |
| auffälliges Schreien | 162339002162214009 | Stool finding Crying infant (finding) | SNOMED Clinical Terms | |
| abnorme Stühle (Stuhlfarbe ( mit Farbtafel erfragen), Obstipation | 162214009249612005 | Crying infant Stool finding (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| Kommentierungsbutton | |||||||
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Kommentierungen
| Issuereporter | ||||||
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- Beschreibung ergänzen
- Beispiel entfernen/umformulieren
- Kommentierungsbutton (bei Bedarf auch mehrere) und Issuereport ergänzen
- Regeln einhalten:
- Label wie "Wert", "Operationalisation", "Rationale", "Quelle", "Terminologie Assoziation", "FHIR-Mapping" und "SNOMED CT® Release" sind - sofern vorhanden - fett zu markieren. Hier werden die jeweiligen Inhalte aus Art-Decor eingetragen.
- Sofern bei Terminologie Assoziation die URL kein funktionierender Link ist, ist die "Verlinkung" zu entfernen und folgende Information zu ergänzen: (nur Name, kein funktionierender Link)
- Unter FHIR-Mapping ist eine Verlinkung zur entsprechenden Seite der technischen Spezifikation aufzunehmen.
- Bei der Angabe von Codes ist die verwendete Version/das verwendete Release des CodeSystems anzugeben und zu verlinken.
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Beispiel Darstellung
Einführungstext für Abschnitt, Beispiel: In diesem Element wird der Identifier (Identifikator) für die Person, die eine zahnärztliche Leistung in Anspruch nimmt, aufgeführt. Der Identifikator kann aus zwei unterschiedlichen Quellen stammen.
ELEMENTNAME IN ÜBERSCHRIFT 3
Beschreibung des Elements, Auszug aus "Beschreibung" in Art-Decor, Beispiel: Ein zum Zeitpunkt der Definition dieser Spezifikation unbekannter Identifikator.
Rationale:
Quelle:
Wert: Identifier / Code / ...
Operationalisation: Beispieltext: Der Identifikator sollte einer UUID (Universally Unique Identifier) entsprechen, sodass dieser global eindeutig ist. Es sollte in vorgehenden Instanzen überprüft werden, ob bereits eine UUID vergeben worden ist.
Terminologie Assoziation:
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_ZAEB_Patient.identifier(PID)
SNOMED CT® Release: International Edition 2020-03-09 → Release-Angabe aktuell?
LOINC® Release: LOINC® Version 2.67 Released 2019-12-13→ Release-Angabe aktuell?
ATC Version: d17. aktualisierte amtliche Fassung der Anatomisch-Therapeutisch-Chemischen Klassifikation (ATC-Klassifikation)
ICD Version: ICD-10-GM Version 2020
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10003008
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Non-specific (qualifier value)
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SNOMED CT®
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A95.-
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Gelbfieber
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ICD-10-GM
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SNOMED CT®
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A84.1
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Mitteleuropäische Enzephalitis, durch Zecken übertragen
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SNOMED CT®
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B16.-
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Akute Virushepatitis B
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ICD-10-GM
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