Seitenhistorie
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| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|
...
FHIR®-Mapping: %KBV_PR_VoS_Condition|KBV_PR_VoS_Condition.code.coding%
Beziehung: Spezialisierung von Code-Auswahl aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.7.0
...
...
10.2.3.1.1 ICD-10-GM-Code
In diesem Element wird der Code für die Diagnose als ICD-10-Code angegeben, inklusive Anzeigename (Display Name) sowie Name und Version des Code-Systems.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|
...
FHIR®-Mapping: %KBV_PR_VoS_Condition|KBV_PR_VoS_Condition.code.coding:ICD-10-GM%
Beziehung: Spezialisierung von ICD-10-GM-Code Code-Auswahl aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.7.0
...
| Anker | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
|
10.2.3.1.1
...
ICD-10-GM-Code
In diesem Element wird der Code für die Diagnose als ICD-10-Code angegeben, inklusive Anzeigename (Display Name) sowie Name und Version des Code-Systems, allerdings ohne ein Mehrfachcodierungskennzeichen (z. B. "*", "†" oder "!"). Diese sind in anderen entsprechenden Elementen abzubilden.
Kardinalität und Konformität:
.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|
...
Rationale:
HL7®-Leitfaden Basis DE (R4): https://ig.fhir.de/basisprofile-de/stable/Ressourcen-Condition-ICD-10-GM.html
FHIR®-Mapping: %KBV_PR_VoS_Condition|KBV_PR_VoS_Condition.code.coding:ICD-10-GM.code%
Beziehung: Spezialisierung von Diagnosecode aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.7.0
Wert: Code
...
10.2.3.1.1.2 Codierungskennzeichen
In diesem Element wird ein Codierungskennzeichen (z. B. "*", "†" oder "!") zum Diagnosecode hinzugefügt.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|
...
Rationale:
HL7®-Leitfaden Basis DE (R4): https://ig.fhir.de/basisprofile-de/stable/Ressourcen-Condition-ICD-10-GM.html
...
FHIR®-Mapping: FHIR®-Mapping: %KBV_PR_VoS_Condition|KBV_PR_VoS_Condition.code.coding:ICD-10-GM.extension:Mehrfachcodierungs-Kennzeichen%
Beziehung: Spezialisierung von Codierungskennzeichen ICD-10-GM-Code aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.7.0Wert: Code
...
| Anker |
|---|
...
|
...
| icon | false |
|---|
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Die nachfolgende Tabelle enthält Codes aus dem ValueSet "MehrfachkodierungsKennzeichen". Diese Codes können an dieser Stelle im Informationsmodell verwendet werden.
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Werte
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10.2.3.1.1.3 ICD-Diagnosesicherheit
Die Diagnosesicherheit, d. h. wie sicher die Diagnose im Einzelfall zu werten ist, wird durch ein Zusatzkennzeichen zum ICD-Code angegeben. Für Abrechnungszwecke in der ambulanten Versorgung muss obligatorisch ein Zusatzkennzeichen für die Diagnosesicherheit (A, G, V oder Z) angegeben werden, d. h. die Angabe ist obligatorisch. In der stationären Versorgung sind diese Zusatzkennzeichen für die Angabe der Diagnosesicherheit für Abrechnungszwecke dagegen nicht zulässig.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|
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Rationale:
...
|
10.2.3.1.1.1 Diagnosecode
In diesem Element wird der Code für die Diagnose angegeben, inklusive Anzeigename (Display Name) sowie Name und Version des Code-Systems, allerdings ohne ein Mehrfachcodierungskennzeichen (z. B. "*", "†" oder "!"). Diese sind in anderen entsprechenden Elementen abzubilden.
Kardinalität und Konformität:
...
Rationale:
HL7®-Leitfaden Basis DE (R4): https://ig.fhir.de/basisprofile-de/stable/Ressourcen-Condition-ICD-10-GM.html
FHIR®-Mapping: KBV_PR_VoS_Condition.code.coding:ICD-10-GM.code
Beziehung: Spezialisierung von Diagnosecode aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.7.0
Wert: Code
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| Anker | ||||
|---|---|---|---|---|
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10.2.3.1.1.2 Codierungskennzeichen
In diesem Element wird ein Codierungskennzeichen (z. B. "*", "†" oder "!") zum Diagnosecode hinzugefügt.
Kardinalität und Konformität:
...
Rationale:
HL7®-Leitfaden Basis DE (R4): https://ig.fhir.de/basisprofile-de/stable/Ressourcen-Condition-ICD-10-GM.html
FHIR®-Mapping: KBV_PR_VoS_Condition.code.coding:ICD-10-GM.extension:Mehrfachcodierungs-Kennzeichen
Beziehung: Spezialisierung von Codierungskennzeichen aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.7.0
Wert: Code
| Info | ||
|---|---|---|
| ||
Die nachfolgende Tabelle enthält Codes aus dem ValueSet "MehrfachkodierungsKennzeichen". Diese Codes können an dieser Stelle im Informationsmodell verwendet werden. |
Werte | ||||||
| Konzept und Wiedergabename | Code | Bezeichnung im Codesystem | Codesystem | Quell-Werteliste | ||
| - | * | * | 1 | |||
Operationalisierungshinweis:
Bei Angabe der ICD-Diagnosesicherheit ist die zusätzliche Angabe der äquivalenten Werte für clinicalStatus und verificationStatus zwingend. Die Äquivalente sind im HL7®-Leitfaden Basis DE ( https://ig.fhir.de/basisprofile-de/stable/Ressourcen-Condition-ICD-10-GM.html) wie folgt festgelegt:
- A (ausgeschlossen) => clinicalStatus = leer, verificationStatus="refuted"
- G (gesicherte Diagnose) => clinicalStatus = "active", verificationStatus="confirmed"
- V (Verdacht auf/zum Ausschluss von) => clinicalStatus = "active", verificationStatus="provisional" oder "differential"
- Z (Zustand nach) => clinicalStatus = "resolved", verificationStatus="confirmed"
FHIR®-Mapping: %KBV_PR_VoS_Condition|KBV_PR_VoS_Condition.code.coding:ICD-10-GM.extension:Diagnosesicherheit.value[x].code%
Beziehung: Spezialisierung von ICD-Diagnosesicherheit aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.7.0
Wert: Code
| Info | ||
|---|---|---|
| ||
Die nachfolgende Tabelle enthält Codes aus dem ValueSet "KBV_VS_SFHIR_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT". Diese Codes können an dieser Stelle im Informationsmodell verwendet werden. |
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Werte
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...
10.2.3.1.1.4 ICD-Seitenlokalisation
Zur Spezifizierung von Diagnoseangaben (ICD-10) dürfen die Zusatzkennzeichen für die Seitigkeit (R, L oder B) angegeben werden, d. h. die Angabe ist freiwillig; dies gilt für die stationäre und die ambulante Versorgung.
Kardinalität und Konformität:
...
| .2.276.0.76. |
| 5.543, 1.4.0 | - | ||||
| - | † | † | 1. | ||
| 2. |
| 276. |
| 0. |
| 76. |
...
| 5.543, 1.4.0 |
...
| - |
...
FHIR®-Mapping: %KBV_PR_VoS_Condition|KBV_PR_VoS_Condition.code.coding:ICD-10-GM.extension:Seitenlokalisation.value[x].code%
Beziehung: Spezialisierung von ICD-Seitenlokalisation aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.7.0
Wert: Code
| Info | ||
|---|---|---|
| ||
Die nachfolgende Tabelle enthält Codes aus dem ValueSet "KBV_VS_SFHIR_ICD_SEITENLOKALISATION". Diese Codes können an dieser Stelle im Informationsmodell verwendet werden. |
...
Werte
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...
10.2.3.1.2 ALPHA-ID-Code
In diesem Element wird der Code für die Diagnose als Alpha-ID-Code angegeben, inklusive Anzeigename (Display Name) sowie Name und Version des Code-Systems.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|
...
FHIR®-Mapping: %KBV_PR_VoS_Condition|KBV_PR_VoS_Condition.code.coding:alphaId%
Beziehung: Spezialisierung von ALPHA-ID-Code aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.7.0
Wert: Code
...
10.2.3.1.3 SNOMED CT®-Code
In diesem Element wird der Code für die Diagnose als SNOMED CT®-Code angegeben, inklusive Anzeigename (Display Name) sowie Name und Version des Code-Systems.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|
...
intensional-VS:
True
FHIR®-Mapping: %KBV_PR_VoS_Condition|KBV_PR_VoS_Condition.code.coding:snomed.code%
Beziehung: Spezialisierung von SNOMED CT®-Code aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.7.0
Wert: Code
| Info | ||
|---|---|---|
| ||
Die nachfolgende Tabelle enthält Codes aus dem ValueSet "KBV_VS_Base_Diagnosis_SNOMED_CT". Diese Codes können an dieser Stelle im Informationsmodell verwendet werden. Bei diesem ValueSet werden sogenannte intensionale Ausdrücke verwendet. Das heißt die Auswahl der Codes erfolgt durch einen Bezugs-Code und einen Operator, der die Art der Beziehung zu diesem Bezugs-Code angibt. Auf eine vollständige Auflistung der sich daraus ergebenen Codes wird aus Gründen der übersichtlicheren Darstellung verzichtet. |
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Intensionale Ausdrücke
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| - | ! | ! | 1.2.276.0.76.5.543, 1.4.0 | - | ||
...
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| Anker | ||||
|---|---|---|---|---|
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10.2.3.1.1.3 ICD-Diagnosesicherheit
Die Diagnosesicherheit, d. h. wie sicher die Diagnose im Einzelfall zu werten ist, wird durch ein Zusatzkennzeichen zum ICD-Code angegeben. Für Abrechnungszwecke in der ambulanten Versorgung muss obligatorisch ein Zusatzkennzeichen für die Diagnosesicherheit (A, G, V oder Z) angegeben werden, d. h. die Angabe ist obligatorisch. In der stationären Versorgung sind diese Zusatzkennzeichen für die Angabe der Diagnosesicherheit für Abrechnungszwecke dagegen nicht zulässig.
Kardinalität und Konformität:
...
Rationale:
HL7®-Leitfaden Basis DE (R4): https://ig.fhir.de/basisprofile-de/stable/Ressourcen-Condition-ICD-10-GM.html
Siehe auch
https://applications.kbv.de/S_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT_V1.00.xhtml
https://www.dimdi.de/static/.downloads/deutsch/basiswissen-kodieren-2010.pdf
https://www.dimdi.de/dynamic/de/klassifikationen/kodierfrage/Welche-Zusatzkennzeichen-gibt-es-in-ICD-10-GM-und-OPS-und-wie-werden-sie-angewendet-ICD-10-GMnbspNr.nbsp1010/
Operationalisierungshinweis:
Bei Angabe der ICD-Diagnosesicherheit ist die zusätzliche Angabe der äquivalenten Werte für clinicalStatus und verificationStatus zwingend. Die Äquivalente sind im HL7®-Leitfaden Basis DE ( https://ig.fhir.de/basisprofile-de/stable/Ressourcen-Condition-ICD-10-GM.html) wie folgt festgelegt:
- A (ausgeschlossen) => clinicalStatus = leer, verificationStatus="refuted"
- G (gesicherte Diagnose) => clinicalStatus = "active", verificationStatus="confirmed"
- V (Verdacht auf/zum Ausschluss von) => clinicalStatus = "active", verificationStatus="provisional" oder "differential"
- Z (Zustand nach) => clinicalStatus = "resolved", verificationStatus="confirmed"
FHIR®-Mapping: KBV_PR_VoS_Condition.code.coding:ICD-10-GM.extension:Diagnosesicherheit.value[x].code
Beziehung: Spezialisierung von ICD-Diagnosesicherheit aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.7.0
Wert: Code
| Info | ||
|---|---|---|
| ||
Die nachfolgende Tabelle enthält Codes aus dem ValueSet "KBV_VS_SFHIR_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT". Diese Codes können an dieser Stelle im Informationsmodell verwendet werden. |
Werte | ||||||
| Konzept und Wiedergabename | Code | Bezeichnung im Codesystem | Codesystem | Quell-Werteliste | ||
| - | V | Verdacht auf/zum Ausschluss von | 1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21 | - | ||
| - | G | gesicherte Diagnose | 1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21 | - | ||
| - | A | ausgeschlossen | 1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21 | - | ||
| - | Z | Zustand nach | 1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21 | - | ||
...
...
| Anker | ||||
|---|---|---|---|---|
|
10.2.3.1.1.4 ICD-Seitenlokalisation
Zur Spezifizierung von Diagnoseangaben (ICD-10) dürfen die Zusatzkennzeichen für die Seitigkeit (R, L oder B) angegeben werden, d. h. die Angabe ist freiwillig; dies gilt für die stationäre und die ambulante Versorgung.
Kardinalität und Konformität:
...
Rationale:
HL7®-Leitfaden Basis DE (R4): https://ig.fhir.de/basisprofile-de/stable/Ressourcen-Condition-ICD-10-GM.html
Siehe auch
https://www.dimdi.de/static/.downloads/deutsch/basiswissen-kodieren-2010.pdf
https://www.dimdi.de/dynamic/de/klassifikationen/kodierfrage/Welche-Zusatzkennzeichen-gibt-es-in-ICD-10-GM-und-OPS-und-wie-werden-sie-angewendet-ICD-10-GMnbspNr.nbsp1010/
FHIR®-Mapping: KBV_PR_VoS_Condition.code.coding:ICD-10-GM.extension:Seitenlokalisation.value[x].code
Beziehung: Spezialisierung von ICD-Seitenlokalisation aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.7.0
Wert: Code
| Info | ||
|---|---|---|
| ||
Die nachfolgende Tabelle enthält Codes aus dem ValueSet "KBV_VS_SFHIR_ICD_SEITENLOKALISATION". Diese Codes können an dieser Stelle im Informationsmodell verwendet werden. |
Werte | ||||||
| Konzept und Wiedergabename | Code | Bezeichnung im Codesystem | Codesystem | Quell-Werteliste | ||
| - | R | rechts | 1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.22 | - | ||
| - | L | links | 1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.22 | - | ||
| - | B | beiderseits | 1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.22 | - | ||
...
...
| Anker | ||||
|---|---|---|---|---|
|
10.2.3.1.2 ALPHA-ID-Code
In diesem Element wird der Code für die Diagnose als Alpha-ID-Code angegeben, inklusive Anzeigename (Display Name) sowie Name und Version des Code-Systems.
Kardinalität und Konformität:
...
FHIR®-Mapping: KBV_PR_VoS_Condition.code.coding:alphaId
Beziehung: Spezialisierung von ALPHA-ID-Code aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.7.0
Wert: Code
...
| Anker | ||||
|---|---|---|---|---|
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10.2.3.1.3 SNOMED CT®-Code
In diesem Element wird der Code für die Diagnose als SNOMED CT®-Code angegeben, inklusive Anzeigename (Display Name) sowie Name und Version des Code-Systems.
Kardinalität und Konformität:
...
intensional-VS:
True
FHIR®-Mapping: KBV_PR_VoS_Condition.code.coding:snomed.code
Beziehung: Spezialisierung von SNOMED CT®-Code aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.7.0
Wert: Code
| Info | ||
|---|---|---|
| ||
Die nachfolgende Tabelle enthält Codes aus dem ValueSet "KBV_VS_Base_Diagnosis_SNOMED_CT". Diese Codes können an dieser Stelle im Informationsmodell verwendet werden. Bei diesem ValueSet werden sogenannte intensionale Ausdrücke verwendet. Das heißt die Auswahl der Codes erfolgt durch einen Bezugs-Code und einen Operator, der die Art der Beziehung zu diesem Bezugs-Code angibt. Auf eine vollständige Auflistung der sich daraus ergebenen Codes wird aus Gründen der übersichtlicheren Darstellung verzichtet. |
Intensionale Ausdrücke | ||||||
| Inklusion/Ausschluss | Intensionale Definition | Intensionaler Operator | Bezugs-Code | Bezeichnung im Codesystem | Codesystem | Quell-ValueSet |
| Inklusion | Code und Nachkommen von "Clinical finding (finding)" | "is-a" | 404684003 | Clinical finding (finding) | SNOMED Clinical Terms | - |
| Inklusion | Code und Nachkommen von "Event (event)" | "is-a" | 272379006 | Event (event) | SNOMED Clinical Terms | - |
| Inklusion | Code und Nachkommen von "Situation with explicit context (situation)" | "is-a" | 243796009 | Situation with explicit context (situation) | SNOMED Clinical Terms | - |
...
...
| Anker | ||||
|---|---|---|---|---|
|
10.2.3.1.4 ORPHANET-Code
In diesem Element wird der Code für die Diagnose als ORPHANET-Code angegeben, inklusive Anzeigename (Display Name) sowie Name und Version des Code-Systems.
Kardinalität und Konformität:
...
...
10.2.3.1.4 ORPHANET-Code
In diesem Element wird der Code für die Diagnose als ORPHANET-Code angegeben, inklusive Anzeigename (Display Name) sowie Name und Version des Code-Systems.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
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Rationale:
- https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/index.php?lng=DE
- Nguengang Wakap, S., Lambert, D. M., Olry, A., Rodwell, C., Gueydan, C., Lanneau, V., Murphy, D., Le Cam, Y., & Rath, A. (2020). Estimating cumulative point prevalence of rare diseases: analysis of the Orphanet database. European journal of human genetics : EJHG, 28(2), 165-173. https://doi.org/10.1038/s41431-019-0508-0
FHIR®-Mapping: %KBV_PR_VoS_Condition|KBV_PR_VoS_Condition.code.coding:orphanet.code%code
Beziehung: Spezialisierung von ORPHANET-Code aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.7.0
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