Aus dem Szenario "Speicher-Bundle" ergeben sich konkrete Anforderungen an die einzelnen Elemente. Das bedeutet, dass die einzelnen Elemente über eine bestimmte Kardinalität und Konformität verfügen und einem bestimmten Datentyp entsprechen. Diese Angaben können sich zwischen den einzelnen Elementen unterscheiden.


Die folgende Tabelle enthält eine Auflistung der Datenelemente und deren zugeordneten Kardinalität, Konformität und Datentyp. Die Definition Kardinalität, Konformität und Datentyp wird im Glossar- V2.2.0 erläutert.

Das PVS nimmt das Speicher-Bundle von der VoS entgegen und speichert die darin enthaltenen Daten mit Patientenbezug (d. h. in der Patientendokumentation) ab.



NameKardinalitätKonformitätDatentyp
9. Rezeptierdaten0...*O
    9.1 Allgemeine Rezeptierdaten1...1M
        9.1.1 Status1...1MCode
        9.1.2 Intention1...1MCode
        9.1.3 Rezepttyp1...1MCode
        9.1.4 Ausstellungsdatum1...1MDatum
        9.1.5 Kategorie1...1MCode
        9.1.6 Noctu1...1MBoolean
        9.1.7 Impfstoff1...1MBoolean
        9.1.8 SER1...1MBoolean
        9.1.9 ZuzahlungsstatusBedingung
1...1

Wenn die SER Kennzeichnung auf true gesetzt ist, dann muss der Versicherte von der Zuzahlungspflicht befreit sein (Zuzahlungsstatus = 1)

MCode
0...1

Sonst

OCode
        9.1.10 Kennzeichen Rechtsgrundlage0...1OCode
        9.1.11 Gruppierung1...1MIdentifier
        9.1.12 UnfallinformationenBedingung
0...0

Wenn es sich um ein T-Rezept handelt, dürfen keine Unfallinformationen angegeben werden.

Nicht erlaubt
0...1

Sonst

O
            9.1.12.1 Unfallkennzeichen1...1MCode
            9.1.12.2 UnfalltagBedingung
1...1

WENN das Feld "Unfallkennzeichen" gleich "1" (Unfall) oder "2" (Arbeitsunfall) ist

MDatum
0...0

Sonst

Nicht erlaubtDatum
            9.1.12.3 Name des UnfallbetriebsBedingung
1...1

WENN das Feld "Unfallkennzeichen" gleich "2" (Arbeitsunfall) ist

MString
0...0

Sonst

Nicht erlaubtString
        9.1.13 Empfänger:in des Rezeptes1...1M
            9.1.13.1 Patient:in1...1M
        9.1.14 Aussteller:in des Rezeptes1...1M
            9.1.14.1 Behandelnde Person/Einrichtung1...1M
        9.1.15 Krankenversicherung1...1M
            9.1.15.1 Empfänger / Kostenträger1...1M
    9.2 Verordnungsinhalt1...1M
        9.2.1 Aut idemBedingung
1...1

PZN-, Rezeptur- oder Freitext-Verordnung

MBoolean
0...0

Wirkstoff-Verordnung

Nicht erlaubtBoolean
        9.2.2 Abgabehinweis0...1OString
        9.2.3 Verschreiber-ID0...1OIdentifier
        9.2.4 Patienten-ID0...1OIdentifier
        9.2.5 OTC-Angabe0...1OBoolean
        9.2.6 Darreichungsform0...1OCode
        9.2.7 Darreichungsform Freitext0...1OString
        9.2.8 DosierungskennzeichenBedingung
1...1

Bei einer BtM-Verordnung muss der Wert für Kennzeichen Dosierung in der Ressource vom Typ MedicationRequest auf true gesetzt sein.

MBoolean
0...0

Rezeptur-Verordnung

Nicht erlaubtBoolean
        9.2.9 eMP-Identifier0...1OIdentifier
        9.2.10 Menge des Medikaments pro Dosis0...*OCode
        9.2.11 Abgabeanforderung1...1M
            9.2.11.1 Anzahl der verordneten Packungen1...1MQuantität
            9.2.11.2 Reichdauer des SubstitutionsmittelsBedingung
1...1

Bei der Verordnung eines Betäubungsmittels mit dem Sonderkennzeichen 'ST' muss die Reichdauer des Substitutionsmittels in der Ressource vom Typ MedicationRequest angegeben werden.

MDezimal
1...1

Die Reichdauer muss angegeben werden, wenn es sich um ein T-Rezept handelt.

MDezimal
0...1

Die Reichdauer darf nur angegeben werden, wenn es sich um ein T-Rezept oder ein BtM-Rezept für ein Substitutionsmittel (Sonderkennzeichen 'S' oder 'ST') handelt.

ODezimal
0...0

Sonst

Nicht erlaubtDezimal
        9.2.12 DosierungBedingung
1...1

PZN-, Freitext- oder Wirkstoff-Verordnung muss das Dosierkennzeichen angegeben werden, wenn kein Sprechstundenbedarf verordnet wird und eine Dosierung angegeben werden soll.

M
0...0

Rezeptur-Verordnung

Nicht erlaubt
            9.2.12.1 DosieranweisungBedingung
1...1

WENN das Dosierungskennzeichen true und ungleich Rezeptur-Verordnung ist

MString
0...0

WENN das Dosierungskennzeichen false ist

Nicht erlaubtString
0...0

Rezeptur-Verordnung

Nicht erlaubtString
        9.2.13 T-RezeptBedingung
1...1

Wenn es sich um eine Verordnung von T-Arzneimitteln handelt, müssen die T-Rezept-Angaben vorhanden sein.

M
0...0

Sonst

Nicht erlaubt
            9.2.13.1 Off-Label1...1MBoolean
            9.2.13.2 Gebaerfaehige Frau1...1MBoolean
            9.2.13.3 Aushaendigung Informationsmaterialien1...1MBoolean
            9.2.13.4 Einhaltung Sicherheitsmassnahmen1...1MBoolean
            9.2.13.5 Erklaerung Sachkenntnis1...1MBoolean
        9.2.14 BetaeubungsmittelBedingung
1...1

Bei BtM-Verordnung

M
0...0

Sonst

Nicht erlaubt
            9.2.14.1 BtM-SonderkennzeichenBedingung
0...1

Bei BtM-Verordnung

OCode
0...0

Sonst

Nicht erlaubtCode
            9.2.14.2 Ergaenzende Angaben SubstitutionsmittelBedingung
0...1

Bei BtM-Verordnung ist die Angabe von ergänzenden Angaben zum Substitutionsmittel nur mit dem Sonderkennzeichen 'S' oder 'ST' erlaubt.

OString
0...0

Sonst

Nicht erlaubtString
        9.2.15 Packungsgröẞe1...1M
            9.2.15.1 Packungsgröẞe nach N-Bezeichnung0...1OCode
            9.2.15.2 Packungsgröẞe nach abgeteilter Menge1...1MQuantität
            9.2.15.3 Einheit1...1MString
        9.2.16 Rezeptierdaten PZN-Verordnung0...1O
            9.2.16.1 ID des Produkts (PZN)1...1MCode
            9.2.16.2 Handelsname1...1MString
            9.2.16.3 Typ1...1MCode
            9.2.16.4 Wirkstoff1...*M
                9.2.16.4.1 Wirkstoffnummer0...1OCode
                9.2.16.4.2 Wirkstoffname0...1OString
                9.2.16.4.3 Zahlenwert der Wirkstoffmenge1...1MQuantität
                9.2.16.4.4 Einheit der Wirkstoffmenge1...1MString
                9.2.16.4.5 Zahlenwert der Bezugsmenge1...1MDezimal
                9.2.16.4.6 Einheit der Bezugsmenge1...1MString
                9.2.16.4.7 Grund fehlende Wirkstoff-Angabe0...1OCode
                9.2.16.4.8 Grund fehlende Mengen-Angabe0...1OCode
        9.2.17 Rezeptierdaten Wirkstoffverordnung0...1O
            9.2.17.1 Wirkstoff1...*M
                9.2.17.1.1 Wirkstoffnummer0...1OCode
                9.2.17.1.2 Wirkstoffname1...1MString
                9.2.17.1.3 Zahlenwert der Wirkstoffmenge1...1MQuantität
                9.2.17.1.4 Einheit der Wirkstoffmenge1...1MString
                9.2.17.1.5 Zahlenwert der Bezugsmenge1...1MDezimal
                9.2.17.1.6 Einheit der Bezugsmenge1...1MString
        9.2.18 Rezeptierdaten Rezepturverordnung0...1O
            9.2.18.1 Typ1...1MCode
            9.2.18.2 Rezepturname0...1OString
            9.2.18.3 Gesamtmenge der Rezeptur1...1MQuantität
            9.2.18.4 Einheit der Gesamtmenge1...1MString
            9.2.18.5 Herstellungsanweisung0...1OString
            9.2.18.6 Verpackung0...1OString
            9.2.18.7 Anwendungshinweis FreitextBedingung
1...1

Bei Rezeptur-Verordnung

MString
0...0

Sonst

Nicht erlaubtString
            9.2.18.8 Bestandteil1...*M
                9.2.18.8.1 Name1...1MString
                9.2.18.8.2 PZN0...1OCode
                9.2.18.8.3 Darreichungsform Freitext0...1OString
                9.2.18.8.4 MengeBedingung
0...1

Wenn Menge und Einheit als Kodierung angegeben ist

OQuantität
0...0

Dann darf Menge und Einheit als Freitext nicht vorliegen

Nicht erlaubtQuantität
                9.2.18.8.5 EinheitBedingung
0...1

Wenn Menge und Einheit als Kodierung angegeben ist

OString
0...0

Dann darf Menge und Einheit als Freitext nicht vorliegen

Nicht erlaubtString
                9.2.18.8.6 Menge und Einheit FreitextBedingung
0...1

Wenn Menge und Einheit als Freitext angegeben ist

OString
0...0

Dann darf Menge und Einheit als Kodierung nicht vorliegen

Nicht erlaubtString
        9.2.19 Rezeptierdaten Freitextverordnung0...1O
            9.2.19.1 Freitextverordnung1...1MString
10. Medikationsplaninhalte0...1O
    10.1 Herkunftsinformation0...*O
        10.1.1 Aktivität1...1MCode
        10.1.2 Aufnahme/Aktualisierung1...1MDatum/Zeit
        10.1.3 Zeitpunkt der durchgeführten Aktivität0...1ODatum/Zeit
        10.1.4 Zielreferenz1...*M
            10.1.4.1 Allergie/Unverträglichkeit1...1M
        10.1.5 Beteiligte Person/Entität1...1M
            10.1.5.1 Art der Beteiligung1...1MCode
            10.1.5.2 Rolle der Person1...1MCode
            10.1.5.3 Festgestellt durch1...1M
                10.1.5.3.1 Typ der Person1...1MString
                10.1.5.3.2 Patient:in0...1O
                10.1.5.3.3 Behandelnde Person0...1O
                10.1.5.3.4 Behandelnde Person/Einrichtung0...1O
    10.2 Diagnose0...*O
        10.2.1 Dauerdiagnose1...1MBoolean
        10.2.2 Kombination0...1O
            10.2.2.1 Diagnose1...1M
        10.2.3 Codierung Code/Bezeichnung1...1M
            10.2.3.1 Code-Auswahl1...*M
                10.2.3.1.1 ICD-10-GM-Code1...1M
                    10.2.3.1.1.1 Diagnosecode1...1MCode
                    10.2.3.1.1.2 Codierungskennzeichen0...1OCode
                    10.2.3.1.1.3 ICD-Diagnosesicherheit0...1OCode
                    10.2.3.1.1.4 ICD-Seitenlokalisation0...1OCode
                10.2.3.1.2 ALPHA-ID-Code0...1OCode
                10.2.3.1.3 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                10.2.3.1.4 ORPHANET-Code0...1OCode
        10.2.4 Klinischer Status0...1OCode
        10.2.5 Diagnosesicherheit0...1OCode
        10.2.6 Patient:in1...1M
            10.2.6.1 Patient:in1...1M
    10.3 Schwangerschaft und Geburt0...1O
        10.3.1 Schwangerschaftsstatus0...1O
            10.3.1.1 Status1...1MCode
            10.3.1.2 Codierung - Code/Bezeichnung1...1M
                10.3.1.2.1 Code-Auswahl1...1M
                    10.3.1.2.1.1 LOINC®-Code1...1MCode
            10.3.1.3 Ergebnis - Code/Bezeichnung1...1M
                10.3.1.3.1 Code-Auswahl1...*M
                    10.3.1.3.1.1 LOINC®-Code1...1MCode
                    10.3.1.3.1.2 SNOMED CT®-Code0...*OCode
            10.3.1.4 Zeitpunkt der Untersuchung0...1ODatum/Zeit
            10.3.1.5 Notiz0...1O
                10.3.1.5.1 Text0...1OString
            10.3.1.6 Patient:in1...1M
                10.3.1.6.1 Patient:in1...1M
        10.3.2 Stillzeitstatus0...1O
            10.3.2.1 Status1...1MCode
            10.3.2.2 Codierung - Code/Bezeichnung1...1M
                10.3.2.2.1 Code-Auswahl1...1M
                    10.3.2.2.1.1 LOINC®-Code1...1MCode
            10.3.2.3 Ergebnis - Code/Bezeichnung1...1M
                10.3.2.3.1 Code-Auswahl1...1M
                    10.3.2.3.1.1 LOINC®-Code1...1MCode
            10.3.2.4 Zeitpunkt der Beobachtung0...1ODatum/Zeit
            10.3.2.5 Notiz0...1O
                10.3.2.5.1 Text0...1OString
            10.3.2.6 Patient:in1...1M
                10.3.2.6.1 Patient:in1...1M
    10.4 Allergie/Unverträglichkeit0...1O
        10.4.1 Klinischer Status0...1OCode
        10.4.2 Gewissheit0...1OCode
        10.4.3 Mechanismus0...1OCode
        10.4.4 Substanz - Code/Bezeichnung1...1M
            10.4.4.1 Code-Auswahl0...*O
                10.4.4.1.1 SNOMED-CT® Code0...*OCode
                10.4.4.1.2 ASK-Code0...*OCode
                10.4.4.1.3 ATC-Deutsch0...*OCode
                10.4.4.1.4 PZN0...1OCode
        10.4.5 Reaktion0...1O
            10.4.5.1 Manifestation - Code/Bezeichnung1...*M
                10.4.5.1.1 Bezeichnung0...1OString
                10.4.5.1.2 Code-Auswahl0...*O
                    10.4.5.1.2.1 SNOMED CT®-Code1...1MCode
            10.4.5.2 Schweregrad0...1OCode
        10.4.6 Notiz0...1O
            10.4.6.1 Text0...1OString
        10.4.7 Patient:in1...1M
            10.4.7.1 Patient:in1...1M
    10.5 Vitalzeichen und Körpermaẞe0...1O
        10.5.1 Körpergewicht0...1O
            10.5.1.1 Status1...1MCode
            10.5.1.2 Codierung - Code/Bezeichnung1...1M
                10.5.1.2.1 Code-Auswahl2...*M
                    10.5.1.2.1.1 LOINC®-Code1...1MCode
                    10.5.1.2.1.2 SNOMED CT®-Code1...1MCode
            10.5.1.3 Messwert1...1M
                10.5.1.3.1 Einheit1...1MCode
                10.5.1.3.2 Wert1...1MQuantität
            10.5.1.4 Zeitpunkt der Messung1...1MDatum/Zeit
            10.5.1.5 Notiz0...1O
                10.5.1.5.1 Text0...1OString
            10.5.1.6 Patient:in1...1M
                10.5.1.6.1 Patient:in1...1M
        10.5.2 Körperlänge/Körpergröẞe0...1O
            10.5.2.1 Status1...1MCode
            10.5.2.2 Codierung - Code/Bezeichnung1...1M
                10.5.2.2.1 Code-Auswahl2...*M
                    10.5.2.2.1.1 LOINC®-Code1...1MCode
                    10.5.2.2.1.2 SNOMED CT®-Code1...1MCode
            10.5.2.3 Messwert1...1M
                10.5.2.3.1 Einheit1...1MCode
                10.5.2.3.2 Wert1...1MQuantität
            10.5.2.4 Zeitpunkt der Messung1...1MDatum/Zeit
            10.5.2.5 Notiz0...1O
                10.5.2.5.1 Text0...1OString
            10.5.2.6 Patient:in1...1M
                10.5.2.6.1 Patient:in1...1M
    10.6 Kreatininwert0...1O
        10.6.1 Status1...1MCode
        10.6.2 Codierung - Code/Bezeichnung1...1M
            10.6.2.1 Code-Auswahl2...2M
                10.6.2.1.1 KBV1...1MCode
                10.6.2.1.2 Loinc1...1MCode
        10.6.3 Messwert1...1M
            10.6.3.1 Einheit1...1MCode
            10.6.3.2 Wert1...1MDezimal
        10.6.4 Zeitpunkt0...1ODatum/Zeit
        10.6.5 Notiz0...1O
        10.6.6 Patient:in1...1M
            10.6.6.1 Patient:in1...1M
    10.7 Weitere Informationen0...*O
        10.7.1 Hinweis0...1OString
        10.7.2 Grund0...1OString
        10.7.3 Dauermedikation1...1MBoolean
        10.7.4 Dosierung der einzelnen Verabreichung/Einnahme0...4O
            10.7.4.1 Menge pro Gabe/Einnahme1...1M
                10.7.4.1.1 Feste Menge pro Gabe/Einnahme1...1M
                    10.7.4.1.1.1 Menge1...1MQuantität
                    10.7.4.1.1.2 Dosiereinheit1...1MCode
            10.7.4.2 Wiederholung der Verabreichung/Einnahme1...1M
                10.7.4.2.1 Tageszeit/Zusatzinformationen1...1M
                    10.7.4.2.1.1 Tageszeit1...1MCode
        10.7.5 Patient:in1...1M
            10.7.5.1 Patient:in1...1M
        10.7.6 Arzneimittel1...1M
            10.7.6.1 Rezeptierdaten PZN-Verordnung0...1O
            10.7.6.2 Rezeptierdaten Wirkstoffverordnung0...1O
            10.7.6.3 Rezeptierdaten Rezepturverordnung0...1O
            10.7.6.4 Rezeptierdaten Freitextverordnung0...1O
            10.7.6.5 FEHLER Referenzkonzept nicht gefunden 1.2.276.0.76.3.1.1.5.6.1.18.2.1.3970...1O
            10.7.6.6 FEHLER Referenzkonzept nicht gefunden 1.2.276.0.76.3.1.1.5.6.1.18.2.1.4030...1O
            10.7.6.7 FEHLER Referenzkonzept nicht gefunden 1.2.276.0.76.3.1.1.5.6.1.18.2.1.4090...1O
            10.7.6.8 FEHLER Referenzkonzept nicht gefunden 1.2.276.0.76.3.1.1.5.6.1.18.2.1.4230...1O
        10.7.7 eRP-VerweisBedingung
0...1

DocumentReference muss vom Typ 'Signiertes_eRezept' sein

O
0...0

Sonst

Nicht erlaubt
            10.7.7.1 Dokumentenverweis/AnhangBedingung
0...1

DocumentReference muss vom Typ 'Signiertes_eRezept' sein

O
0...0

Sonst

Nicht erlaubt
11. BMP/eRezept-Transport0...*O
    11.1 Dokumentenverweis/Anhang0...1O
        11.1.1 eRezept-ZugriffsdatenBedingung
1...1

Wenn es sich um ein eRezept handelt

M
0...0

Wenn kein eRezept

Nicht erlaubt
            11.1.1.1 Task-ID1...1MString
            11.1.1.2 AccessCode1...1MString
        11.1.2 MasterIdentifikator0...1OIdentifier
        11.1.3 Identifikator0...*OIdentifier
        11.1.4 Status1...1MCode
        11.1.5 Typ - Code/Bezeichnung1...1M
            11.1.5.1 Code-Auswahl1...2M
                11.1.5.1.1 XDS0...1OCode
                11.1.5.1.2 Dokumententyp1...1MCode
        11.1.6 Kategorie - Code/Bezeichnung0...1O
            11.1.6.1 Code-Auswahl1...1M
                11.1.6.1.1 XDS1...1MCode
        11.1.7 Dokumentanhang1...1M
            11.1.7.1 Titel1...1MString
            11.1.7.2 Dateiformat1...1MCode
            11.1.7.3 Datei1...1MBinär
        11.1.8 Zeitpunkt der Erstellung des Dokumentes1...1MDatum/Zeit
        11.1.9 Patient:in0...1O
            11.1.9.1 Patient:in0...1O
        11.1.10 Verfasser:in des Dokuments0...2O
            11.1.10.1 Behandelnde Person0...1O
                11.1.10.1.1 Behandelnde Person0...1O
            11.1.10.2 Ausstellendes System0...1O
                11.1.10.2.1 KBV-Prüfnummer0...1OIdentifier
        11.1.11 Einrichtung/Organisationseinheit0...1O
            11.1.11.1 Einrichtung/Organisationseinheit0...1O
        11.1.12 Weitere Information0...1O
            11.1.12.1 Referenzen1...*M
                11.1.12.1.1 eRezept-Bundle-Unsigniert1...1MZusammenstellung von Daten
                11.1.12.1.2 Rezeptierdaten1...1M
    11.2 Herkunftinformation - eRezept0...1O
        11.2.1 Aufnahme/Aktualisierung1...1MDatum/Zeit
        11.2.2 Aktivität1...1MCode
        11.2.3 Datenintegrierende Person1...1M
            11.2.3.1 Behandelnde Person1...1M
            11.2.3.2 Behandelnde Person/Einrichtung1...1M
        11.2.4 Datenintegrierende Organisation0...1O
            11.2.4.1 Einrichtung/Organisationseinheit0...1O
        11.2.5 Referenzen zum eRezept1...3M
            11.2.5.1 eRezept0...1OString
            11.2.5.2 Dokumentenverweis/Anhang1...2M
12. Aufruf-/Speicherinformationen1...1M
    12.1 Datum1...1MDatum/Zeit
    12.2 Systemkontext_VOS1...1M
        12.2.1 KBV-Prüfnummer1...1MIdentifier
        12.2.2 SystemID0...1OIdentifier
        12.2.3 Anwender:in0...1OString
    12.3 Aufrufkontext1...1MCode
    12.4 SER0...1OBoolean
13. eRezept-Bundle-Unsigniert0...*OZusammenstellung von Daten
14. ePA-Medication-Service0...*OZusammenstellung von Daten



Kommentierungen

Fehler beim Ausführen des Makros 'issuereporter'

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