8.2.3 Angaben zur Schwangeren, Phase I

Blutdruck

Terminologie Assoziation:

Code	Bezeichnung im Codesystem	Codesystem
75367002	Blood pressure (observable entity)	SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Pressure.code

Systolischer Blutdruckwert

Terminologie Assoziation:

Code	Bezeichnung im Codesystem	Codesystem
271649006	Systolic blood pressure (observable entity)	SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Pressure.component:Systolic.value[x]:valueQuantity

Wert: Quantität (mmHg)

Diastolischer Blutdruckwert

Terminologie Assoziation:

Code	Bezeichnung im Codesystem	Codesystem
271650006	Diastolic blood pressure (observable entity)	SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Pressure.component:Diastolic.value[x]:valueQuantity

Wert: Quantität (mmHg)

Körpergewicht

Hier kann das Körpergewicht der Schwangeren zum Zeitpunkt der Untersuchung erfasst werden.

Terminologie Assoziation:

Code	Bezeichnung im Codesystem	Codesystem
27113001	Body weight (observable entity)	SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Weight_Mother

Wert: Quantität (kg, Dezimale ≥1)

Fundusstand

Terminologie Assoziation:

Code	Bezeichnung im Codesystem	Codesystem
364265003	Height of gravid uterus (observable entity)	SNOMED Clinical Terms

Symphyse-Fundus-Abstand

Hier kann der Abstand (in cm) zwischen Symphyse und dem Fundus uteri angegeben werden. Dies entspricht dem Symphyse-Fundus-Abstand (SFA).

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Fundus_Height.value[x]:valueQuantity

Wert: Quantität (cm)

Ergänzende oder alternative Angaben zum Fundusstand

Hier können ergänzende Angaben zum Fundusstand gemacht werden (z.B. Anzahl an Querfinger bis zum Nabel, zu den Rippenbögen oder zur Symphyse).

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Fundus_Height.note

Wert: String (<1MB)

Varikosis

Terminologie Assoziation:

Code	Bezeichnung im Codesystem	Codesystem
271652003	Varicose vein finding (finding)	SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Varicosis.code

Semiquantitative Beurteilung

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Varicosis.value[x]:valueCodeableConcept

Wert: Code

Konzept & Wiedergabename	Code	Bezeichnung im Codesystem	Codesystem
++++	260350009	Present ++++ out of ++++ (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms
+++	260349009	Present +++ out of ++++ (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms
++	260348001	Present ++ out of ++++ (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms
+	260347006	Present + out of ++++ (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms
0	258317007	0 (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms

Die verwendeten Code-Systeme finden sie hier: Verwendete Code-Systeme, Phase I.

Ergänzende oder alternative Angaben zu Varikosis

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Varicosis.note

Wert: String (<1MB)

Ödeme

Terminologie Assoziation:

Code	Bezeichnung im Codesystem	Codesystem
267038008	Edema (finding)	SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Edema.code

Semiquantitative Beurteilung

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Edema.value[x]:valueCodeableConcept

Wert: Code

Konzept & Wiedergabename	Code	Bezeichnung im Codesystem	Codesystem
++++	260350009	Present ++++ out of ++++ (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms
+++	260349009	Present +++ out of ++++ (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms
++	260348001	Present ++ out of ++++ (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms
+	260347006	Present + out of ++++ (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms
0	258317007	0 (qualifier value)	SNOMED Clinical Terms

Die verwendeten Code-Systeme finden sie hier: Verwendete Code-Systeme, Phase I.

Ergänzende oder alternative Angaben zu Ödemen

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Edema.note

Wert: String (<1MB)

Urin

Terminologie Assoziation:

Code	Bezeichnung im Codesystem	Codesystem
301830001	Urine finding (finding)	SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Urine.code

Zucker

Terminologie Assoziation:

Code	Bezeichnung im Codesystem	Codesystem
45154002	Glycosuria (finding)	SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Urine_Sugar

Wert: Boolean

Eiweiß

Terminologie Assoziation:

Code	Bezeichnung im Codesystem	Codesystem
29738008	Proteinuria (finding)	SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Urine_Protein

Wert: Boolean

Nitrit

Terminologie Assoziation:

Code	Bezeichnung im Codesystem	Codesystem
314137006	Urine nitrite positive (finding)	SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Urine_Nitrite

Wert: Boolean

Blut

Terminologie Assoziation:

Code	Bezeichnung im Codesystem	Codesystem
34436003	Blood in urine (finding)	SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Urine_Blood

Wert: Boolean

Ergänzende oder alternative Angaben zu Urin

In diesem Element können sonstige oder ergänzende Angaben zum Urin gemacht werden (z.B. Urinkultur, Harnsediment)

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Urine.note

Wert: String (<1MB)

Vaginale Untersuchung

Terminologie Assoziation:

Code	Bezeichnung im Codesystem	Codesystem
275963006	On examination - vaginal examination (finding)	SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Vaginal_Examination

Wert: String (<1MB)

Kommentierungen

- Key
- MP1X0-660
- Erstellt
- 21.08.2020
- Name
- Cora Drenkhahn
- Organisation
- Universität zu Lübeck
- Zusammenfassung
- Unterschied zwischen SNOMED CT Findings und Observable Entities beachten
- Beschreibung
- Wie an anderer Stelle bereits bemerkt, bezeichnen Observable Entities eine durchführbare Untersuchung bzw. genauer gesagt: den durch eine Untersuchung beobachtbaren Parameter. Somit handelt es sich hierbei also um die Fragestellung, den code in FHIR. Clinical Findings sind dann das Ergebnis/die Interpretation dieser Untersuchung/Messung/..., also die Antwort und können als value verwendet werden.
  Diese Unterscheidung bitte insgesamt genauer beachten!
  Hier eignet sich z.B. statt 301830001 |Urine finding (finding)| das Observable-Concept
  364687002 |Urine observable (observable entity)|
- Key
- MP1X0-659
- Erstellt
- 21.08.2020
- Name
- Cora Drenkhahn
- Organisation
- Universität zu Lübeck
- Zusammenfassung
- SNOMED CT für Semiquantitative Beurteilung: 0
- Beschreibung
- In dem ValueSet sollte ein Wert der 260245000 |Findings values (qualifier value)| für das negative Ergebnis verwendet werden, wie
  276727009 |Null (qualifier value)| oder
  260415000 |Not detected (qualifier value)|.
- Key
- MP1X0-638
- Erstellt
- 20.08.2020
- Name
- Caroline Agricola
- Organisation
- DGHWi (Deutsche Gesellschaft für Hebammenwissenschaft e. V.)
- Zusammenfassung
- Klassifikation von Ödemen
- Beschreibung
- Die Quantifizierung von Ödemen wird in den Mutterschaftsrichtlinien nicht aufgeführt. Die qualifizierte Beschreibung der Ödeme wurde bisher ausschließlich in keine, mittelgradige und schwere Ödeme im Mutterpass im Katalog B eingeteilt. Der DGHWi ist an dieser Stelle nicht klar, worauf sich die oben aufgeführte Klassifikation der Ödeme hier bezieht.
- Key
- MP1X0-637
- Erstellt
- 20.08.2020
- Name
- Caroline Agricola
- Organisation
- DGHWi (Deutsche Gesellschaft für Hebammenwissenschaft e. V.)
- Zusammenfassung
- Beschreibung der Varikosis
- Beschreibung
- Die Quantifizierung von Varikosis wird in den Mutterschaftsrichtlinien nicht aufgeführt. Die hier aufgeführte Klassifikation der Varikosis ist unüblich. Es stellt sich daher die Frage, auf welcher Evidenz diese Klassifikation beruht.
- Key
- MP1X0-636
- Erstellt
- 20.08.2020
- Name
- Caroline Agricola
- Organisation
- DGHWi (Deutsche Gesellschaft für Hebammenwissenschaft e. V.)
- Zusammenfassung
- Urinbeschreibung
- Beschreibung
- Der Mittelstrahlurin wird hier nur als Boolean (Ja/Nein) bewertet. In der Praxis wird der Urin mittels Teststreifen untersucht und die Proteinurie/ Glukosurie in der Intensität mittels + , ++, +++ etc. klassifiziert. Hier ist eine Analogie zu den Teststreifen gefordert. Zudem sind die Befunde von Blut und Nitrit im Urin gemäß Mutterschaftsrichtlinien nur fakultativ zu erheben.
- Key
- MP1X0-555
- Erstellt
- 06.08.2020
- Name
- Doris Scharrel
- Organisation
- BVF
- Zusammenfassung
- Klassifizierung Oedeme
- Beschreibung
- 2. Kommentar
  
  Vorschlag: analog B. Katalog
  "(48) Mittelgradige - schwere Ödeme"
  
  leicht
  mittelgradig
  schwer
- Key
- MP1X0-554
- Erstellt
- 06.08.2020
- Name
- Doris Scharrel
- Organisation
- BVF
- Zusammenfassung
- Urin
- Beschreibung
- Warum erscheint die Untersuchung des Urinstreifentestes nicht bei Laboruntersuchungen ?
  MuRili:
  Mittelstrahlurin routinemäßig Untersuchung auf Eiweiß und Zucker
  Das geschieht per Urinstreifen-Test - POCT -RiliBÄK
  
  Nach der Richtlinie der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung laboratoriumsmedizinischer Untersuchungen, die am 15 Februar 2008 im Ärzteblatt veröffentlicht wurde, ist entscheidend für die Zuordnung einer laboratoriumsmedizinischen Untersuchung zum Teil B 1 oder B 2, wie das Ergebnis im Bericht angegeben wird (Skalenniveau). Die Angabe im Bericht bestimmt darüber, ob es sich um eine quantitative oder qualitative Bestimmung handelt und somit darüber, welche Regelungen für die Qualitätssicherung (B 1 für quantitative Untersuchungen oder B 2 für qualitative Untersuchungen) eingehalten werden müssen
  
  entsprechend der einzelnen Untersuchungsparameter sollte die Dokumentation von 0 ( oder normal) , +, ++, +++ usw. möglich sein . Siehe auch Fachinformationen .
  
  MuRiLi: bakteriologische Urinuntersuchungen soweit nach Befundlage erforderlich (z.B. bei auffälligen Symptomen, rezidivierenden Harnwegsinfektionen in der Anmanese, Z. n. Frühgeburt, erhöhtem Risiko für Infektionen der ableitenden Harnwege).
  
  Mutterpass-Gravidogramm:
  Eiweiß /Zucker/ (Nitrit)/(Blut)
  Sediment ggf. Bakteriolog. Bef
  
  Spalte Sonstiges : Freitextfeld für Urinkultur usw.
- Key
- MP1X0-553
- Erstellt
- 06.08.2020
- Name
- Doris Scharrel
- Organisation
- BVF
- Zusammenfassung
- Ödeme
- Beschreibung
- Die Klassifizierung ist unüblich - es reicht " ja" oder "nein"
- Key
- MP1X0-552
- Erstellt
- 06.08.2020
- Name
- Doris Scharrel
- Organisation
- BVF
- Zusammenfassung
- Varikosis
- Beschreibung
- die MuRiLi ist die Überprüfung auf Varikosis nicht vorgesehen , geschweige eine unübliche Klassifizierung - Es reicht ein " ja" oder "nein"
- Key
- MP1X0-509
- Erstellt
- 22.07.2020
- Name
- BVF Vorstand
- Organisation
- BVF
- Zusammenfassung
- Reihenfolge der Abfrage fehlerhaft
- Beschreibung
- Die Reihenfolge der Parameter muss analog des Mutterpasses erfolgen, ansonsten Fehlerquelle vorprogrammiert.
  Richtig siehe analoger Mutterpass.
- Key
- MP1X0-508
- Erstellt
- 22.07.2020
- Name
- BVF Vorstand
- Organisation
- BVF
- Zusammenfassung
- Angabe Schweregrad Oedeme nicht geläufig
- Beschreibung
- Siehe Kommentar bei Varikosis.
- Key
- MP1X0-507
- Erstellt
- 22.07.2020
- Name
- BVF Vorstand
- Organisation
- BVF
- Zusammenfassung
- Schweregrad Varikosis nicht allgemein geläufig
- Beschreibung
- Die Interpretation der Varikosis in 0 bis 4x + ist allgemein nicht geläufig. Zudem passen 4 mal "+" nicht in das betreffende Kästchen des analogen Mutterpasses.

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Blutdruck

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