Die Mutterschafts-Richtlinien sehen vor, dass jeder Schwangeren, die nicht bereits einen manifesten Diabetes hat, ein Screening auf Gestationsdiabetes mit definiertem Ablauf angeboten wird. 
Der Screeningablauf unterscheidet einen Vortest (Messung 1h nach oraler Gabe von 50g Glucose) und einen Diagnosetest (Messungen nüchtern sowie 1h und 2h nach oraler Gabe von 75g Glucose). Zum jeweiligem Test ist folgende Dokumentation vorgesehen: Durchgeführt ja/nein; Interpretation Auffällig ja/nein.

Quelle: 

Terminologie Assoziation: 

CODE

BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM

CODESYSTEM

50667-5 Glucose tolerance [Interpretation] in Serum or Plasma Narrative

Logical Observation Identifier Names and Codes

113076002Glucose tolerance test (procedure)SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Composition.section:Untersuchungen.section:Labordiagnostik.section:Gestationsdiabetes.code


Die folgende Abbildung enthält keine Kardinalitäten, sprich keine Angaben, ob und wie häufig ein bestimmtes Element vorliegen kann bzw. muss. Diese Angaben sind abhängig vom Szenario und können folgendem Bereich entnommen werden: Anwendungsszenario, Phase I.

 

Abbildung: Übersicht über das Element Gestationsdiabetes

Durchführung

Zum oralen Glucosetoleranztest (oGTT) ist zu dokumentieren, ob er durchgeführt wurde oder nicht.
Folgende Eingaben sind vorgesehen:

  • Vortest: durchgeführt ja / nein
  • Diagnosetest: durchgeführt ja / nein

Quelle: 

Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S.6
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf

Vortest

Terminologie Assoziation: 

CodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
442260000Measurement of glucose 1 hour after glucose challenge for glucose tolerance test (procedure)

SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_oGTT_Pretest.code

Wert: Boolean

Diagnosetest

Terminologie Assoziation: 

CodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
386053000 : { 363702006 = 271062006 , 363702006 = 442260000 , 363702006 = 49167009 }Evaluation procedure (procedure) : {Has focus (attribute) = Fasting blood glucose measurement (procedure), Has focus (attribute) = Measurement of glucose 1 hour after glucose challenge for glucose tolerance test (procedure), Has focus (attribute) = Measurement of glucose 2 hours after glucose challenge for glucose tolerance test (procedure)}SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_oGTT_Diagnosistest.code

Wert: Boolean


Beurteilung

Zum oralen Glucosetoleranztest (oGTT) ist zu dokumentieren, ob ein auffälliger Befund vorliegt. 
Die möglichen Angaben sind:

  • Vortest: Auffälliger Befund ja  / nein
  • Diagnosetest: Auffälliger Befund ja  / nein

Quelle: 

Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S.6
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf

Vortest

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_oGTT_Pretest.value[x]

Wert: Code

KONZEPT & WIEDERGABENAMECODEBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCODESYSTEM
Vortest auffällig ja

404684003 : { 363714003 = 442260000, 363713009 = 394844007}

Clinical finding (finding) : { Interprets (attribute) = Measurement of glucose 1 hour after glucose challenge for glucose tolerance test (procedure), Has interpretation (attribute) = Outside reference range (qualifier value) }

SNOMED Clinical Terms

Vortest auffällig nein

404684003 : { 363714003 = 442260000,  363713009 = 281301001}

Clinical finding (finding) : { Interprets (attribute) = Measurement of glucose 1 hour after glucose challenge for glucose tolerance test (procedure), Has interpretation (attribute) = Within reference range (qualifier value) }

SNOMED Clinical Terms

Die verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.

Diagnosetest

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_oGTT_Diagnosistest.value[x]

Wert: Code

KONZEPT & WIEDERGABENAMECODEBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCODESYSTEM
Diagnosetest auffällig ja

372048000

Pregnancy with abnormal glucose tolerance test (finding)

SNOMED Clinical Terms

Diagnosetest auffällig nein

166926006

Glucose tolerance test normal (finding)

SNOMED Clinical Terms

Die verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.


Kommentierungen

    • Key

    • MP1X0-658

    • Erstellt

    • 21.08.2020

    • Name

    • Cora Drenkhahn

    • Organisation

    • Universität zu Lübeck

    • Zusammenfassung

    • SNOMED CT Ausdruck für Diagnosetest

    • Beschreibung

    • Auch bei o.g. postkoordiniertem Ausdruck ist die Verwendung des |Has focus|-Attributes fragwürdig.
      Denkbar ist eine einfache Kombination der Einzelprozeduren (erlaubt, da aus derselben Top-Level-Hierarchy):
      271062006 + 442260000 + 49167009

    • Key

    • MP1X0-537

    • Erstellt

    • 05.08.2020

    • Name

    • Doris Scharrel

    • Organisation

    • BVF

    • Zusammenfassung

    • Screening auf Gestationsdiabetes

    • Beschreibung

    • FALSCHER BEGRIFF: Es muss heißen ... Zum Screening auf Gestationsdiabetes ist zu dokumentieren ...
      DURCHFÜHRUNG
      Zum oralen Glucosetoleranztest (oGTT) ist zu dokumentieren, ob er durchgeführt wurde oder nicht.
      Folgende Eingaben sind vorgesehen:

      Vortest: durchgeführt ja / nein
      Diagnosetest: durchgeführt ja / nein

      Diagnosetest = ( oGGT)

      PLAUSILITÄT ÜBERPRÜFEN!!!
      Vortest auff , dann OGGT , Vortest unauff - kein OGGT
      keine OGGT ohne Vortest.