Hier kann eine textuelle Beschreibung der Diagnose inklusive
aller relevanten Informationen angegeben werden. Im Bereich der
medizinischen Dokumentation sollte die Textbeschreibung
obligatorisch sein.
Bei der sekundären Übernahme einer codierten Diagnose aus der
Primärdokumentation kann eine Freitextbeschreibung fehlen.
Die freitextliche Beschreibung entspricht nicht
notwendigerweise dem mit dem Diagnosecode assoziierten Text, z. B.
dem Text aus dem systematischen Verzeichnis des ICD-10.
Kardinalität und Konformität:
SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
---|---|---|
Diagnose erfassen (Diagnose) | 0...* | O |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_Base_Condition_Diagnosis.note
Beziehung: Kopie von 7.6 Notiz
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