In diesem Element wird der Code für die Diagnose als ICD-10-Code angegeben, inklusive Anzeigename (Display Name) sowie Name und Version des Code-Systems.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Diagnose erfassen (Diagnose)0...1O
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar

FHIR®-Mapping: KBV_PR_Base_Condition_Diagnosis.code.coding:ICD-10-GM


10.1.1.1.1 Diagnosecode

In diesem Element wird der Code für die Diagnose angegeben, inklusive Anzeigename (Display Name) sowie Name und Version des Code-Systems, allerdings ohne ein Mehrfachcodierungskennzeichen (z. B. "*", "†" oder "!"). Diese sind in anderen entsprechenden Elementen abzubilden.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Diagnose erfassen (Diagnose)1...1M
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar

Rationale:

FHIR®-Mapping: KBV_PR_Base_Condition_Diagnosis.code.coding:ICD-10-GM.code

Wert: Code


10.1.1.1.2 Codierungskennzeichen

In diesem Element wird ein Codierungskennzeichen (z. B. "*", "†" oder "!") zum Diagnosecode hinzugefügt.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Diagnose erfassen (Diagnose)0...1O
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar

Rationale:

FHIR®-Mapping: KBV_PR_Base_Condition_Diagnosis.code.coding:ICD-10-GM.extension:Mehrfachcodierungs-Kennzeichen

Wert: Code

Die nachfolgende Tabelle enthält Codes aus dem ValueSet "MehrfachkodierungsKennzeichen". Diese Codes können an dieser Stelle im Informationsmodell verwendet werden.

Werte
Konzept und Wiedergabename Code Bezeichnung im Codesystem Codesystem Quell-Werteliste
-**1.2.276.0.76.5.543, 1.4.0-
-††1.2.276.0.76.5.543, 1.4.0-
-!!1.2.276.0.76.5.543, 1.4.0-
Die verwendeten Codesysteme finden Sie unter: Verwendete Codesysteme.


10.1.1.1.3 ICD-Diagnosesicherheit

Die Diagnosesicherheit, d. h. wie sicher die Diagnose im Einzelfall zu werten ist, wird durch ein Zusatzkennzeichen zum ICD-Code angegeben. Für Abrechnungszwecke in der ambulanten Versorgung muss obligatorisch ein Zusatzkennzeichen für die Diagnosesicherheit (A, G, V oder Z) angegeben werden, d. h. die Angabe ist obligatorisch. In der stationären Versorgung sind diese Zusatzkennzeichen für die Angabe der Diagnosesicherheit für Abrechnungszwecke dagegen nicht zulässig.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Diagnose erfassen (Diagnose)0...1O
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar

Rationale:

Operationalisierungshinweis:

Bei Angabe der ICD-Diagnosesicherheit ist die zusätzliche Angabe der äquivalenten Werte für clinicalStatus und verificationStatus zwingend. Die Äquivalente sind im HL7®-Leitfaden Basis DE ( https://ig.fhir.de/basisprofile-de/stable/Ressourcen-Condition-ICD-10-GM.html) wie folgt festgelegt:

  • A (ausgeschlossen) => clinicalStatus = leer, verificationStatus="refuted"
  • G (gesicherte Diagnose) => clinicalStatus = "active", verificationStatus="confirmed"
  • V (Verdacht auf/zum Ausschluss von) => clinicalStatus = "active", verificationStatus="provisional" oder "differential"
  • Z (Zustand nach) => clinicalStatus = "resolved", verificationStatus="confirmed"

FHIR®-Mapping: KBV_PR_Base_Condition_Diagnosis.code.coding:ICD-10-GM.extension:Diagnosesicherheit

Wert: Code

Die nachfolgende Tabelle enthält Codes aus dem ValueSet "KBV_VS_SFHIR_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT". Diese Codes können an dieser Stelle im Informationsmodell verwendet werden.

Werte
Konzept und Wiedergabename Code Bezeichnung im Codesystem Codesystem Quell-Werteliste
-VVerdacht auf/zum Ausschluss von 1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21-
-Ggesicherte Diagnose1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21-
-Aausgeschlossen1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21-
-ZZustand nach 1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21-
Die verwendeten Codesysteme finden Sie unter: Verwendete Codesysteme.


10.1.1.1.4 ICD-Seitenlokalisation

Zur Spezifizierung von Diagnoseangaben (ICD-10) dürfen die Zusatzkennzeichen für die Seitigkeit (R, L oder B) angegeben werden, d. h. die Angabe ist freiwillig; dies gilt für die stationäre und die ambulante Versorgung.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Diagnose erfassen (Diagnose)0...1O
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar

Rationale:

FHIR®-Mapping: KBV_PR_Base_Condition_Diagnosis.code.coding:ICD-10-GM.extension:Seitenlokalisation

Wert: Code

Die nachfolgende Tabelle enthält Codes aus dem ValueSet "KBV_VS_SFHIR_ICD_SEITENLOKALISATION". Diese Codes können an dieser Stelle im Informationsmodell verwendet werden.

Werte
Konzept und Wiedergabename Code Bezeichnung im Codesystem Codesystem Quell-Werteliste
-Rrechts1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.22-
-Llinks1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.22-
-Bbeiderseits1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.22-
Die verwendeten Codesysteme finden Sie unter: Verwendete Codesysteme.





Kommentierungen

Fehler beim Ausführen des Makros 'issuereporter'

Not a JSON Object: null