IN ERSTELLUNG
Das U-Heft sieht eine Prüfung und ggf. Nachtragung der U1-Geburtsanamnese im Rahmen der U2 und U3 vor. Ähnliche Informationen befinden sich im Mutterpass in der Gruppe "Geburt".
Beziehungen:
Terminologie-Assoziation:
| Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|
| 118215003 | Delivery finding (finding) | SNOMED Clinical Terms |
Geschlecht
Geschlechtsdefinition nach Versichertenstammdaten (VSD)
Beziehungen:
- KB Basis Patient Kopie Geschlecht - mp-dataelement-900 vom 2019-11-25 15:29:47 (repository: mp-)
- Spezialisierung Administratives Geschlecht - mio-basis-dataelement-12 vom 2019-08-15 09:45:32 (repository: mio-basis-)
Terminologie-Assoziation:
| Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|
| 263495000 | Gender (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
Wert: Kode
| KONZEPT & WIEDERGABENAME | Synonyme | Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|---|---|
| U | Unbekannt | unknown | Unknown | ConformanceResourceStatus |
| X | Unbestimmt | other | Other | ConformanceResourceStatus |
| W | Weiblich | female | Female | ConformanceResourceStatus |
| M | Männlich | male | Male | ConformanceResourceStatus |
FHIR-Mapping:
Befunde pränataler Diagnostik
Wert: String
Terminologie-Assoziation:
| Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|
| 313199003 | Antenatal screening finding (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
Beispiel: "Verdacht auf Vorhofseptumdefekt im Schwangerschaftsultraschall am ... "
FHIR-Mapping:
Base excess
Wert: Quantität
Terminologie-Assoziation:
| Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|
| 28638-5 | Base excess in Arterial cord blood by calculation | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 129907001 | Base excess (finding) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR-Mapping:
pH-Wert
Beschreibung: pH Bestimmung im Blut der Nabelarterie
Beziehungen: Kopie pH-Wert - mp-dataelement-643 vom 2019-10-22 16:18:44 (repository: mp-)
Wert: Quantität
Terminologie-Assoziation: Wert: Quantität
| Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|
| 28646-8 | pH of Arterial cord blood | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 27327002 | Hydrogen ion concentration (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR-Mapping:
Kindslage
Beschreibung: Die Kindslage in diesem Kontext beschreibt die Position zum Zeitpunkt der Geburt. Die Kindslagen sind in der Reihenfolge der Häufigkeit als Value Set hinterlegt. Im Falle einer seltenen Kindslage kann diese in einem zusätzlichen Freitextfeld "andere Kindslagen" angegeben werden.
Beziehungen: Kopie Kindslage - mp-dataelement-4362 vom 2020-05-07 15:22:10 (repository: mp-)
Kommentar: Die im Value Set abgebildeten Kindslagen stellen die häufigsten Kindlagen dar. Sollte eine seltenere Kindslage zu dokumentieren sein, dann kann das Item "andere Kindslage" verwendet werden. Die kindliche Lage ist zur Risikoabschätzung des Geburtsvorgangs wichtig.
Terminologie Assoziation
| Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|
| 394698008 | Birth history (situation) | SNOMED Clinical Terms |
Wert: Kode
| Konzept | Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|---|
| Schädellage | 394698008 : { 246090004 = 70028003 , 408731000 = 410513005 , 408729009 = 410515003 , 408732007 = 410604004 } { 246090004 = 366343003 , 408731000 = 410513005 , 408729009 = 410515003 , 408732007 = 410604004 } | Birth history (situation) : { Associated finding (attribute) = Vertex presentation (finding), Temporal context (attribute) = In the past (qualifier value), Finding context (attribute) = Known present (qualifier value) , Subject relationship context (attribute) = Subject of record (person) } { Associated finding (attribute) = Finding of birth details (finding) , Temporal context (attribute) = In the past (qualifier value) , Finding context (attribute) = Known present (qualifier value) , Subject relationship context (attribute) = Subject of record (person) } | SNOMED Clinical Terms |
| Beckenendlage | 407613009 | Born by breech delivery (situation) | SNOMED Clinical Terms |
| Querlage | 394698008 : { 246090004 = 73161006 , 408731000 = 410513005 , 408729009 = 410515003 , 408732007 = 410604004 } { 246090004 = 366343003 , 408731000 = 410513005 , 408729009 = 410515003 , 408732007 = 410604004 } | Birth history (situation) : { Associated finding (attribute) = Transverse lie (disorder) , Temporal context (attribute) = In the past (qualifier value) , Finding context (attribute) = Known present (qualifier value) , Subject relationship context (attribute) = Subject of record (person) } { Associated finding (attribute) = Finding of birth details (finding) , Temporal context (attribute) = In the past (qualifier value) , Finding context (attribute) = Known present (qualifier value) , Subject relationship context (attribute) = Subject of record (person) } | SNOMED Clinical Terms |
FHIR-Mapping:
andere Kindslage
Beschreibung: Freitextangabe von Kindslagen die im ValueSet "Kindslage" nicht aufgeführt sind.
Terminologie Assoziation
| Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|
| 394698008 : { 246090004 = 80002007 , 408731000 = 410513005 , 408729009 = 410515003 , 408732007=410604004}{246090004=366343003,408731000=410513005,408729009=410515003,408732007=410604004} | Birth history (situation) : { Associated finding (attribute) = Malpresentation of fetus (disorder) , Temporal context (attribute) = In the past (qualifier value) , Finding context (attribute) = Known present (qualifier value) , Subject relationship context (attribute) = Subject of record (person) } { Associated finding (attribute) = Finding of birth details (finding) , Temporal context (attribute) = In the past (qualifier value) , Finding context (attribute) = Known present (qualifier value) , Subject relationship context (attribute) = Subject of record (person) } | SNOMED Clinical Terms |
Typ: String
Beispiel: Schräglage
FHIR-Mapping:
Geburtsmodus
Beziehungen: Kopie Geburtsmodus - mp-dataelement-4182 vom 2020-05-05 10:10:14 (repository: mp-)
Terminologie Assoziation:
| Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|
| 394698008 | Birth history (situation) | SNOMED Clinical Terms |
Typ: Kode
| Niveau/Typ | KONZEPT & WIEDERGABENAME | Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|---|---|
| 0-L | spontan | 395683001 | Born by normal vaginal delivery (situation | SNOMED Clinical Terms |
| 0-L | Sectio | 394699000 | Born by cesarean section (situation) | SNOMED Clinical Terms |
| 0-A | vaginale Operation | |||
| 1-L | Vakuum | 407614003 | Born by ventouse delivery (situation) | SNOMED Clinical Terms |
| 1-L | Forceps | 395681004 | Born by forceps delivery (situation) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR-Mapping:
Schwangerschaftswoche+Tage
Kommentar: Die Angabe "Schwangerschaftswochen+Tage" ist eine Zusammensetzung aus den Werten mit ihren entsprechenden Einheiten für "Schwangerschaftswoche (SSW)" und "Tage (d)". Diese beiden Werte werden mit dem grafischen "+" verbunden wie im Beispiel "40+3".
Terminologie Assoziation
| Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|
| 412726003 | Length of gestation at birth (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
Schwangerschaftswochen
Beschreibung Schwangerschaftswochen (SSW) in Wochen. Herleitung vom errechneten Konzeptionstermin bis zum Zeitpunkt "Jetzt".
Beziehungen Abgeleitet Schwangerschaftsdauer - Uheft-dataelement-1438 vom 2020-05-19 15:39:05 (repository: Uheft-)
Typ Quantität
Tage
Beschreibung Statt der Angabe von Dezimalen (SSW + Bruchteile einer Woche wie bspw. 40 3/7 SSW ) werden die Bruchteile in Tagen (d) an die SSW gekoppelt (wie bspw. 40+3).
Beziehungen Abgeleitet Schwangerschaftsdauer - Uheft-dataelement-1438 vom 2020-05-19 15:39:05 (repository: Uheft-)
Typ Quantität
Schwangerschaftsdauer
Kommentar Die bisherige Dauer der Schwangerschaft in Tagen. In Abgrenzung zur errechneten Dauer der Schwangerschaft.
Typ Dauer
Geburtsdatum und Uhrzeit
Beschreibung Angabe zum Zeitpunkt der Geburt mit Datum und Uhrzeit. Hieraus lassen sich die Zeiträume der Termine der zukünftigen Kinderuntersuchungen ableiten.
Beziehungen Kopie Zeitpunkt der Geburt - mp-dataelement-3923 vom 2020-04-30 08:02:30 (repository: mp-)
Terminologie Assoziation
| Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|
| 184099003 | Date of birth (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
Typ Datum/Zeit