Änderungshistorie

Gliederung

Im Rahmen der Aktualisierungen erfolgte eine umfangreiche Neugliederung des Informationsmodells. Zielstellung dabei war, eine größtmögliche Übereinstimmung zwischen Informationsmodell und FHIR®-Spezifikation zu realisieren. Dazu wurde das Informationsmodell in die beiden Obergruppen "Krankenhaus-Entlassbrief" und "Referenzierte Profile" unterteilt. Die 1. Obergruppe "Krankenhaus-Entlassbrief" dient der Darstellung der eigentlichen Dokumentenstruktur bzw. der FHIR®-Composition und die 2. Obergruppe "Referenzierte Profile" enthält die einzelnen referenzierten Profile.

Obergruppen "Administrative Daten" und "Medizinische Informationen"

• Zusammenfassung der Gruppen "Administrative Daten" und "Medizinische Information" (inklusive aller Untergruppen und Datenelemente) unter der neuen Obergruppe "Krankenhaus-Entlassbrief"
• Umbenennung der Gruppe "Medizinische Information" in "Abschnitte - Medizinische Informationen"

Obergruppe "Referenzierte Profile"

• Untergruppe "Administrative Elemente" umbenannt in "Administrative Profile"
• Untergruppe "Medizinische Elemente" umbenannt in "Medizinische Profile"

Aktualisierung der referenzierten Profile

Im Rahmen der Überarbeitung des Informationsmodells erfolgte nach Abschluss der Kommentierungsphase ein Update der zu Grunde liegenden KBV Basis bzw. der referenzierten Basis-Profile von der Version 1.2.0 auf die Version 1.4.0. mit folgenden Anpassungen:

Aktualisierung folgender Profile (auf KBV Basis 1.4.0)

• Behandelnde Person
• Behandelnde Person/Einrichtung
• Diagnose
• Einrichtung (von KBV Basis 1.4.0 Profil "Einrichtung/Organisationseinheit")
• PatientIn
  

Hinzufügen folgender Profile (aus KBV Basis 1.4.0)

• Allergie/Unverträglichkeit
• Dokumentenverweis/Anhang
• Gerät/Implantat (von KBV Basis 1.4.0 Profil "Gerät")
• Hersteller (von KBV Basis 1.4.0 Profil "Einrichtung/Organisationseinheit")
• Kontaktperson
• Versorgungsteam
• Pflegegrad
• Prozedur
• Versorgungsteam
• Vitalzeichen und Körpermaße

Hinzufügen folgender Profile (vorerst ohne weiteren Anpassungen aus dem MIO Medikationsplan übernommen, ggfs. notwendige Anpassungen folgen nach Festlegung des MIO Medikationsplan)

• Arzneimittel
• Medikations-Information
• Medikations-Informationen-Liste

Aktualisierung von MIO-spezifischen Profilen

• Gerät/Implantat-Nutzung (umbenannt von "Implantat-Information" und inhaltlich überarbeitet/aktualisiert)

Neumodellierung von MIO-spezifischen Profilen

• Behandlungsplan und Leistungen
• Falldaten
• Hersteller
• Kontakt Entlassmanagement

Anpassung der Datenelemente unter "Administrative Daten" (Version 1.0.0) / "Krankenhaus-Entlassbrief → Administrative Daten" (Projekt-Update)

Gruppe "Entlassende Einrichtung" umbenannt in "Entlassende Personen/Einrichtung"

• Referenzelement auf das referenzierte Profil "Einrichtung" gelöscht

• Untergruppe "Behandelnde Person"

  • umbenannt in "Behandelnde Personen"
  • Referenzelement auf das referenzierte Profil "Behandelnde Person" gelöscht
  • Referenzelement auf das aktualisierte referenzierte Profil "Behandelnde Person/Einrichtung" hinzugefügt

• Untergruppe "Leitende Person"
  • umbenannt in "Leitende Personen"
  • Referenzelement auf das referenzierte Profil "Leitende Person/Position" gelöscht
  • Referenzelement das aktualisierte referenzierte Profil "Behandelnde Person/Einrichtung" hinzugefügt

• Untergruppe "Verantwortliche Person"
  • umbenannt in "Verantwortliche Personen"
  • Referenzelement auf das referenzierte Profil "Verantwortliche Person" gelöscht
  • Referenzelement das aktualisierte referenzierte Profil "Behandelnde Person/Einrichtung" hinzugefügt

• Untergruppe "Kontakt Entlassmanagement"
  • Gruppe "Kontaktinformationen" gelöscht
  • Gruppe "Ansprechperson" gelöscht
  • Datenelement "Kontaktzeiten" gelöscht
  • Referenzelement auf das neue referenzierte Profil "Kontakt Entlassmanagement" hinzugefügt

Gruppe "Empfangende Person" umbenannt in "Empfangende Personen"

• Gruppe "Kontaktperson" gelöscht"
• Referenzelement auf das referenzierte Profil "Behandelnde Person/Rolle/Einrichtung" gelöscht
• Gruppe "PatientIn" mit untergeordnetem Referenzelement auf das referenzierte Profil "PatientIn" aktualisiert
• Gruppe "Versorgungsteam" mit untergeordnetem Referenzelement auf neue referenzierte Profil "Versorgungsteam" hinzugefügt

Referenz auf Profil "PatientIn"

• gelöscht
• stattdessen: Gruppe "PatientIn" neu hinzugefügt und darunter Referenzelement auf das referenzierte Profil "PatientIn" hinzugefügt

Gruppe "Falldaten"

• Folgende Gruppen wurden gelöscht: "Fachabteilungsschlüssel", "Entlassgrund"
• Folgende Datenelemente wurden gelöscht: "Aufnahmedatum", "Entlassgrund", "Zustimmung Entlassmanagement", "Einwilligung Unterstützung durch die Kranken-/Pflegekasse", "Aufnahmeanlass"
• Referenzelement auf das neue referenzierte Profil "Falldaten" hinzugefügt

Gruppe "Metadaten"

• Gruppe "Autor des Krankenhaus-Entlassbriefs" hinzugefügt und darunter Referenzelement auf das referenzierte Profil "Behandelnde Person/Einrichtung" hinzugefügt

Gruppe "Kontaktperson"

• neu hinzugefügt
• Referenzelement auf das neue referenzierte Profil "Kontaktperson" hinzugefügt

Anpassung der Datenelemente unter "Medizinische Informationen" (Version 1.0.0) / "Krankenhaus-Entlassbrief → Abschnitte - Medizinische Informationen" (Projekt-Update)

Gruppe "Einweisung"

• Referenzelement auf das referenzierte Profil "Einweisende Person/Einrichtung" gelöscht
• Gruppe "Einweisungsdiagnosen" gelöscht
• Gruppen hinzugefügt:  "Einweisende Person/Einrichtung (informativ)" und "Einweisungsdiagnosen (informativ)"

Gruppe "Aufnahme" 

• Datenelement "Aufnahmegrund" und Gruppe "Aufnahmediagnosen" gelöscht
• Gruppe "Aufnahmebefunde"
  • Datenelement "Körperliche Untersuchungsbefund gelöscht
  • Gruppe mit Untergruppen "Kopfumfang", "Körpergewicht", "Körperlänge/ Körpergröße", "Körpertemperatur", "Blutdruck", "periphere arterielle Sauerstoffsättigung", "Atemfrequenz", "Herzfrequenz" und "Glukosespiegel gelöscht
• Gruppe "Medikation Aufnahme": Referenzelement auf das neue referenzierte Profil "Medikations-Informationen-Liste" aktualisiert
• Gruppen "Aufnahmegrund (informativ)" und "Aufnahmediagnosen (informativ)" hinzugefügt
• Gruppe ""Klinischer Untersuchungsbefund" hinzugefügt, darunter Gruppe "Klinischer Untersuchungsbefund-Abschnitt" mit Unterelementen "Überschrift" und "Inhalt" hinzugefügt
• Gruppe "Vitalzeichen und Körpermaße"
  • neu hinzugefügt
  • Referenzelement auf das neue referenzierte Profil "Vitalzeichen und Körpermaße" hinzugefügt

Gruppe "Anamnese"

• Gruppe "Abschnitt der Anamnese"
  
  • umbenannt in "Abschnitt"
• Gruppe "Allergien und Unverträglichkeiten"
  • umbenannt in "Anamnestische Allergien und Unverträglichkeiten"
  • Gruppe "Allergie/Unverträglichkeit" gelöscht
  • Datenelement "Allergie/Unverträglichkeit Freitext" gelöscht
  • Referenzelement auf das aktualisierte referenzierte Profil "Allergie/Unverträglichkeit" hinzugefügt
• Gruppe "Anamnestische Diagnosen"
  • Referenzelement auf das aktualisierte referenzierte Profil "Diagnose" aktualisiert
• Gruppe "Vorherige Prozeduren"
  • Referenzelement auf das aktualisierte referenzierte Profil "Prozedur" aktualisiert
  • Datenelement "Prozedur Freitext" gelöscht
• Gruppe "Vorherige Implantate"
  • Datenelement "Implantat Freitext" gelöscht
  • Referenzelement auf das referenzierte Profil "Implantat-Information" aktualisiert
  • Referenzelement auf das aktualisierte referenzierte Profil "Gerät/Implantat-Nutzung" hinzugefügt

Gruppe "Diagnosen und Infektionen/Besiedlungen durch multiresistente Erreger"

• umbenannt in "Infektionen oder Besiedlungen durch multiresistente Erreger"
• Referenzelement auf das referenzierte Profil "Diagnose" gelöscht
• Gruppe "Infektionen/Besiedlungen durch multiresistente Erreger" ersetzt durch folgende Datenelemente:
  • Datenelement "Vorliegen einer Infektion oder Besiedlung" eine Ebene nach oben verschoben
  • Datenelement "Hinweis" eine Ebene nach oben verschoben und Kardinalität der erste Bedingung von (1..* M) auf (1..1 M) geändert

Gruppe "Diagnosen (informativ)"

• neu hinzugefügt

Gruppe "Allergien und Unverträglichkeiten"

• neu hinzugefügt
• Referenzelement auf das aktualisierte referenzierte Profil "Allergie/Unverträglichkeit" hinzugefügt

Gruppe "Prozeduren"

• Referenzelement auf das aktualisierte referenzierte Profil "Prozedur" aktualisiert

Gruppe "Implantate"

• Referenzelement auf das referenzierte Profil "Implantat-Information" gelöscht
• Referenzelement auf das neue referenzierte Profil "Gerät/Implantat-Nutzung" hinzugefügt

Gruppe "Verlauf"

• Gruppe "Abschnitt" umbenannt in "Verlauf-Abschnitt"

Gruppe "Entlassung"

• neu erstellt
• Datenelement "Entlassdiagnosen (informativ)" hinzugefügt 
• Gruppen "Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU)" mit Unterelementen "AU von" und "AU bis", "Entlassdiagnosen (informativ)", "Nachfolgende Versorgungseinrichtung (informativ)", "Weiteres Vorgehen/Leistung" mit Referenzelement auf das neue referenzierte Profil "Behandlungsplan und Leistungen" hinzugefügt

Datenelement "Entlassungsbefund"

• unter die neue Obergruppe "Entlassung" verschoben

Datenelement "Weiteres Prozedere und Empfehlungen"

• gelöscht

Gruppe "Pflegegrad"

• Datenelemente "Pflegegrad" und "Pflegegradstatus" gelöscht
• Referenzelement auf das neue referenzierte Profil "Pflegegrad" hinzugefügt

Gruppe "Medikation Entlassung"

• unter die neue Obergruppe "Entlassung" verschoben
• Kardinalität/Konformität = geändert von (0..1) auf (0..1 R)
• Gruppe "Medikationseintrag" gelöscht
• Referenzelement auf das aktualisierte Profil "Medikations-Informationen-Liste" hinzugefügt

Gruppen "Veranlasste Leistungen"und "Nachfolgende Versorgungseinrichtung" sowie Datenelement "AU bis" 

• gelöscht

Gruppe "Dokumentation"

• umbenannt in "Dokumentenanhang"
• Referenzelement auf das neue referenzierte Profil "Dokumentenverweis/Anhang" hinzugefügt
• Gruppe "Dokumentationseintrag" gelöscht

Anpassung der Datenelemente unter "Referenzierte Profile → Administrative Elemente" (Version 1.0.0) / "Referenzierte Profile → Administrative Profile" (Projekt-Update)

Referenzierte Profile - gelöscht

• Gruppe "Behandelnde Person/Rolle/Einrichtung"
  • wird über das neue referenzierte Profil "Behandelnde Person/Einrichtung" abgebildet
• Gruppe "Einweisende Person/Einrichtung"
  • wird über das neue referenzierte Profil "Versorgungsteam" abgebildet
• Gruppe "Leitende Person/Position"
  • wird über das aktualisierte referenzierte Profil "Behandelnde Person/Einrichtung" abgebildet
• Gruppe "Verantwortliche Person/Position
  • wird über das aktualisierte referenzierte Profil "Behandelnde Person/Einrichtung" abgebildet

Referenzierte Profile - aktualisiert

Profil "Behandelnde Person"

• Profil auf KBV Basis Version 1.4.0 aktualisiert
• Spezialisierungen des KBV Basis Version 1.4.0 Profils:
  • Datenelement "Administratives Geschlecht" gelöscht
  • Kardinalitäten/Konformitäten: Gruppe "Name -> Name": von (0..1) auf (1..1 M) geändert

Profil "Behandelnde Person/Einrichtung"

• Profil auf KBV Basis Version 1.4.0 aktualisiert
• Spezialisierungen des KBV Basis Version 1.4.0 Profils:
  
  • Gruppe "Referenzen Einrichtung/Organisationseinheit"
    • Referenzelement aktualisiert auf aktualisiertes Profil "Einrichtung"
  • Gruppe "Referenz Behandelnde Person":
    • Referenzelemente aktualisiert auf aktualisiertes Profil "Behandelnde Person"

Profil "Einrichtung"

• Profil auf KBV Basis Version 1.4.0 aktualisiert (KBV Basis 1.4.0 Profil "Einrichtung/Organisationseinheit")
• Spezialisierungen des KBV Basis Version 1.4.0 Profils: 
  • Gruppe "Übergeordnete Einrichtung": Referenzelement aktualisiert auf das aktualisierte Profile "Einrichtung"
  • Kardinalitäten/Konformitäten: Datenelement "Name" von (0..1) auf (1..1 M) geändert

Profil "PatientIn"

• Profil auf KBV Basis Version 1.4.0 aktualisiert

Referenzierte Profile - neu hinzugefügt

Profil "Kontaktperson"

• Aus KBV Basis Version 1.4.0
• Spezialisierungen des KBV Basis Version 1.4.0 Profils: Gruppe "Beziehung" → Kürzung der bevorzugten Werteliste

Gruppe "Versorgungsteam"

• Aus KBV Basis Version 1.4.0
  
• Spezialisierungen des KBV Basis Version 1.4.0 Profils: 
  • Gruppe "Mitglied des Versorgungsteams → Referenz": Referenzelement auf aktualisierte Profile "Behandelnde Person/Einrichtung", "Einrichtung" und "Kontaktperson hinzugefügt

Referenzierte Profile - neu modelliert

Profil "Falldaten"

• hinzugefügt
• Angleichung an das ISiK Profil "Encounter"

Profil "Kontakt Entlassmanagement"

• Inhalte aus "Administrative Daten → Entlassende Einrichtung → Kontakt Entlassmanagement" übernommen
• Gruppe "Ansprechperson" ersetzt durch Referenzelement auf Profil "Einrichtung" hinzugefügt

Anpassung der Datenelemente unter "Referenzierte Profile → Medizinische Elemente"

Profil "Allergie/Unverträglichkeit"

• Profil neu, aus KBV Basis Version 1.4.0
• Spezialisierungen des KBV Basis Version 1.4.0 Profils: Gruppe "Notiz" gelöscht

Profil "Arzneimittel"

• Profil auf KBV Basis Version 1.4.0 aktualisiert

Profil "Behandlungsplan und Leistungen"

• neu hinzugefügt

Profil "Diagnose"

• Profil auf KBV Basis Version 1.4.0 aktualisiert
• Spezialisierungen des KBV Basis Version 1.4.0 Profils: 
  
  • Gruppe "Code/Bezeichnung -> Code-Auswahl": Operationalisierungshinweis auf bevorzugte Verwendung von ICD-10 Codes hinzugefügt

Profil "Dokumentenverweis/Anhang"

• Profil neu, aus KBV Basis Version 1.4.0
• Spezialisierungen des KBV Basis Version 1.4.0 Profils: 
  • Datenelement "Status" hinzugefügt
  • Gruppe "Typ - Code/Bezeichnung → Code-Auswahl":
    • Code-Element "Beispiel-Werteliste" hinzugefügt
    • Code-Element "KDL-Werteliste" hinzugefügt
  • Kardinalitäten/Konformitäten
    • Gruppe "Kategorie": geändert von (0..*) auf (1..1 M)
    • Gruppe "Kategorie -> Code-Auswahl": geändert von (0..*) auf (1..*)

Profil "Gerät/Implantat"

• Profil neu, aus KBV Basis Version 1.4.0
• umbenannt von "Gerät"
• Spezialisierungen des KBV Basis Version 1.4.0 Profils: Gruppe "Notiz" gelöscht

Profil "Implantat-Information"

• umbenannt in "Gerät/Implantat-Nutzung"
• Spezialisierungen des KBV Basis Version 1.4.0 Profils:
  • Referenzelement auf neues referenziertes Profil "Gerät/Implantat" hinzugefügt
  • Gruppe "Datum - Implantation und Explantation" mit Unter-Datenelementen "Datum der Implantation" und "Datum der Explantation" hinzugefügt
  • Datenelement "Hinweis" gelöscht

Profil "Hersteller"

• neu hinzugefügt

Profil "Medikamentöses Behandlungsziel"

• gelöscht

Profil "Medikations-Information"

• Profil neu, aus KBV Basis Version 1.4.0
• ersetzt das gleichnamige Profil "Medikations-Information"
• Spezialisierungen des KBV Basis Version 1.4.0 Profils:
  • Gruppe "Arzneimittel": Referenzelement auf aktualisierte referenzierte Profil "Arzneimittel" hinzugefügt
  • Gruppe "Behandlungsziel": Referenzelement auf das neue referenzierte Profil "Medikamentöses Behandlungsziel"

Profil "Pflegegrad"

• Profil neu, aus KBV Basis v1.4.0
• Spezialisierungen des KBV Basis Version 1.4.0 Profils: Gruppe "Notiz" gelöscht

Profil "Prozedur"

• Profil neu, aus KBV Basis v1.4.0
• Gruppe "Betroffene Geräte → Gerät": Referenzelement auf das neu hinzugefügte referenzierte Profil "Gerät/Implantat" hinzugefügt
• Spezialisierungen des KBV Basis Version 1.4.0 Profils:
  • Gruppen gelöscht: "Durchführende Person", "Dokumentierende Person", "Begründung", "Komplikation"
    • Gruppe "Prozedur - Code/Bezeichnung -> Code-Auswahl": Untergruppe "OPS-Prozeduren-Code" mit Unterelement "OPS-Seitenlokalisation" hinzugefügt

Profil "Vitalzeichen und Körpermaße"

• Profil neu, aus KBV Basis v1.4.0
• Spezialisierungen des KBV Basis Version 1.4.0 Profils:
  • Gruppen/Elemente
    • in allen Unterprofilen: Gruppe "Notiz" gelöscht
    • Unterprofile "Atemfrequenz", "Blutdruck", "Glukosespiegel", "Herzfrequenz", "Körpergewicht", "Körperlänge/Körpergröße", "Körpertemperatur", "periphere arterielle Sauerstoffsättigung":
      
      • Gruppe "Körperstelle - Code/Bezeichnung" gelöscht
      • Datenelement "Körperstelle - Bezeichnung" hinzugefügt
    • Unterprofil "Kopfumfang":  
      • Gruppe "Körperstelle - Code/Bezeichnung":
        • Datenelement "Körperstelle - Bezeichnung" hinzugefügt
  • Kardinalitäten/Konformitäten
    • Unterprofile "Atemfrequenz", "Blutdruck", "Herzfrequenz", "Kopfumfang", "Körpergewicht", "Körperlänge/Körpergröße", "Körpertemperatur", "periphere arterielle Sauerstoffsättigung": Gruppe "Messwert" geändert von (0..1) in (1..1 M)
    • Unterprofil "Glukosespiegel":
      • Gruppe "Messergebnis Quantität " geändert von (0..1) in (1..1 M)

Übergreifende Änderungen für Extensions und Profile

• Überarbeitung der mustsupport-Felder
• Angleichung an ISiK: Elemente die in ISiK mit mustsupport gekennzeichnet sind, im Informationsmodell des KH-Entlassbrief jedoch nicht vorkommen, sind in der FHIR®-Spezifikation vorhanden, jedoch nicht mit mustsupport gekennzeichnet

FHIR®-Profil	Thema/Beschreibung
Extensions
KBV_EX_MIO_KHE_Change_Note_Medication KBV_EX_MIO_KHE_Contact_Person KBV_EX_MIO_KHE_Progress_Medication KBV_EX_MIO_KHE_Progress_Medication KBV_EX_MIO_KHE_Reference_Consent_Discharge_Management KBV_EX_MIO_KHE_Reference_Consent_Support_Care_Insurance KBV_EX_MIO_KHE_Reference_HealthcareService_Contact_Discharge_Management KBV_EX_MIO_KHE_Reference_Medication KBV_EX_MIO_KHE_Reference_Practitioner KBV_EX_MIO_KHE_Reference_PractitionerRole_Leading_Person KBV_EX_MIO_KHE_Reference_PractitionerRole_Person_In_Charge KBV_EX_MIO_KHE_Status_Care_Level KBV_EX_MIO_KHE_Submit_Document_Later	Extensions entfallen
KBV_EX_MIO_KHE_Discharge_Management_Performed KBV_EX_MIO_KHE_Reference_Device_Implant KBV_EX_MIO_KHE_Reference_PractitionerRole	neu Extensions
Profile
Alle Profile	Allgemeine Änderungen in allen Profilen, in denen es möglich ist den Encounter zu referenzieren, ist dies möglich. Der Fallbezug kann damit hergestellt werden, eine Abbildung der Referenzierung im Informationsmodell erfolgt nicht
Information zur Medikation	Wir arbeiten an der Harmonisierung zwischen dem eMP und dem KH-Entlassbrief. Eine Abbildung der Medikation (Profile Medication und MediactionStatement) ist auf Grund der Verwendung verschiedener Versionen der KBV-Basisprofile zwischen dem KH-Entlassbrief und dem eMP schwierig. Wir haben deshalb entschieden, die Medikation vorerst nur im Informationsmodell umzusetzen. Eine Umsetzung in FHIR® erfolgt mit dieser Aktualisierung des KH-Entlassbrief nicht. Sobald der eMP festgelegt ist, werden die Inhalte zur Medikation im KH-Entlassbrief übernommen und mit der Benehmensversion veröffentlicht werden.
KBV_PR_MIO_KHE_AllergyIntolerance_Free KBV_PR_MIO_KHE_ClinicalImpression_Admission KBV_PR_MIO_KHE_ClinicalImpression_Referral KBV_PR_MIO_KHE_Consent_Discharge_Management KBV_PR_MIO_KHE_Consent_Support_Care_Insurance KBV_PR_MIO_KHE_Device_Implant_Free KBV_PR_MIO_KHE_List_Medication_Discharge KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Physical_Findings KBV_PR_MIO_KHE_PractitionerRole_Admitting_Person_Organization KBV_PR_MIO_KHE_PractitionerRole_Leading_Person_Position KBV_PR_MIO_KHE_PractitionerRole_Person_In_Charge_Position KBV_PR_MIO_KHE_PractitionerRole_Treating_Person_Organization KBV_PR_MIO_KHE_PractitionerRole_Treating_Person_Role_Organization KBV_PR_MIO_KHE_Procedure_Free	Profile entfallen
KBV_PR_MIO_KHE_AllergyIntolerance KBV_PR_MIO_KHE_CareTeam KBV_PR_MIO_KHE_Condition_Diagnosis KBV_PR_MIO_KHE_Device_Implant KBV_PR_MIO_KHE_DeviceDefinition KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Blood_Pressure KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Body_Height KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Body_Temperature KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Body_Weight KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Care_Level KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Head_Circumference KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Heart_Rate KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Peripheral_Oxygen_Saturation KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Respiratory_Rate KBV_PR_MIO_KHE_Organization KBV_PR_MIO_KHE_Organization_Manufacturer KBV_PR_MIO_KHE_Patient KBV_PR_MIO_KHE_Practitioner KBV_PR_MIO_KHE_PractitionerRole KBV_PR_MIO_KHE_Procedure KBV_PR_MIO_KHE_RelatedPerson_Contact_Person	Update auf die KBV-Basis 1.4.0 und damit auch auf die DE-Basis 1.4.0
KBV_PR_MIO_KHE_CareTeam KBV_PR_MIO_KHE_PractitionerRole	Profile wurden neu hinzugefügt - Abgeleitet aus der KBV-Basis Version 1.4.0
KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Clinical_Examination_Report	Profile wurden neu hinzugefügt (unabhängig von der KBV-Basis)
KBV_PR_MIO_KHE_CarePlan	.partOf aufgenommen. Ein CarePlan kann damit aus verschiedenen Behandlungsplänen (bspw. aus verschiedenen Abteilungen eines Krankenhauses) zusammengesetzt sein .status als mustsupport Feld aufgenommen .intent als mustsupport Feld aufgenommen .contributor kann angegeben werden pro CarePlan-Profil kann nur noch eine activity angegeben werden. So kann sichergestellt werden, dass zu jeder Aktivität auch die Person, welche die Leistung angeordnet hat, zugeordnet werden kann. In .activity.detail wurde eine Extension hinzugefügt, um Informationen zu einem verordneten Gerät/Implantat anzugeben .activity.detail.status als mustsupport-Feld aufgenommen
KBV_PR_MIO_KHE_Composition	in allen Sections wird das Element .text zugelassen Extensions leitende Person, verantwortliche Person, behandelnde Person, Kontakt Entlassmanagement und empfangende Person entfallen .custodian entfällt neue Section entlassendePersonEinrichtung mit Subsections zur Abbildung von behandelnden Personen, leitenden Personen, verantwortlichen Personen und dem Kontakt Entlassmanagement neue Section empfangendePersonen mit Subsections zur Abbildung der PatientIn und des Versorgungsteams als empfangende Personen Section einweisung erhielt eine neue Referenzierung im Element .entry Section aufnahme erhielt weitere Subsectionens  zur Abbildung von klinischen Untersuchungsbefunden, der Medikation und der Vitalzeichen/Körpermaße neue Section allergienUndUnverträglichkeiten neue Section infektionOderBesiedelungDurchMultiresistenteErreger neue Section entlassung mit Subsections zu Abbildung der Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, des Entlassungsbefundes, der Medikation und des weiteren Vorgehens/verordneten Leistungen der Entlassungsbefund enthält lediglich einen Freitext und kann direkt in section:entlassung.section:entlassungsbefund.text abgebildet werden. Es ist kein spezifisches Profil vorgesehen Section diagnosenUndInfektionenDurchMultiresistenteErreger entfällt Section entlassungsbefund entfällt Section weiteresProzedereEmpfehlung entfällt Section mediaktionEntlassung entfällt Section auBis entfällt Section dokumentationseintrag umbenannt in dokumentenverweisAnhang
KBV_PR_MIO_KHE_DeviceUseStatement	.note wurde entfernt .timing[x] wurde mit dem slice timingPeriod hinzugefügt
KBV_PR_MIO_KHE_DocumentReference	Extension Hinweis entfällt .status als mustsupport-Feld aufgenommen .category aufgenommen .author aufgenommen .identifier eingeführt .content gesliced .context aufgenommen
KBV_PR_MIO_KHE_Encounter_Case_Records	Extension zur Zustimmung zum Entlassmanagement verweist nicht mehr auf ein weiteres Profil sondern bildet die Information selbst als boolean ab. .identifier entsprechend ISiK eingeführt .status als mustsupport-Feld aufgenommen .class als mustsupport-Feld aufgenommen und vs-binding hinterlegt .type entsprechend ISiK eingeführt .serviceType entsprechend ISiK eingeführt .reasonCode eingeführt .diagnosis aufgenommen .hospitalization.origin Extension für die einweisende Person/Einrichtung eingeführt .hospitalization.destination nachfolgende Versorgungseinrichtung eingeführt .hospitalization.dischargeDisposition Extension Entlassungsgrund wurde eingeführt location entsprechend ISiK eingeführt .serviceProvider wurde eingeführt
KBV_PR_MIO_KHE_HealthcareService_Contact_Discharge_Management	Extension Ansprechperson entfernt .providesBy eingeführt Unterelemente von .type.coding als mustsupport-Felder aufgenommen Unterelemente von .telecom als mustsupport-Feder aufgenommen
KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Blood_Pressure	.status als mustsupport-Feld aufgenommen .bodySite aufgenommen (nur .text zugelassen, die Angabe eines Codings ist nicht möglich) .method aufgenommen die Unterelemente von .component:SystolicBP/DiastolicBP/meanBP.value[x]:valueQuantity sind mit einem mustsupport gekennzeichnet
KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Body_Height	.status als mustsupport-Feld aufgenommen .value Kardinalität auf 1..1 angepasst .bodySite.text aufgenommen .bodySite.coding entfernt .method aufgenommen
KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Body_Temperature	.status als mustsupport-Feld aufgenommen .value Kardinalität auf 1..1 angepasst .bodySite aufgenommen (nur .text zugelassen, die Angabe eines Codings ist nicht möglich) .method aufgenommen
KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Body_Weight	.status als mustsupport-Feld aufgenommen .value Kardinalität auf 1..1 angepasst .bodySite.text aufgenommen .bodySite.coding entfernt .method.coding hat ein slicing erhalten .method.text aufgenommen
KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Care_Level	Extension Pflegegradstatus entfällt .status als mustsupport-Feld aufgenommen .effective[x] mit .effective[x]:effectivePeriod aufgenommen
KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration	.status als mustsupport-Feld aufgenommen .value Kardinalität auf 1..1 angepasst .interpretation.text aufgenommen .bodySite aufgenommen (nur .text zugelassen, die Angabe eines Codings ist nicht möglich) .method aufgenommen .interpretation.text aufgenommen
KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Head_Circumference	.status als mustsupport-Feld aufgenommen .value Kardinalität auf 1..1 angepasst .bodySite.text aufgenommen .method aufgenommen
KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Heart_Rate	.status als mustsupport-Feld aufgenommen .value Kardinalität auf 1..1 angepasst .bodySite aufgenommen (nur .text zugelassen, die Angabe eines Codings ist nicht möglich) .method aufgenommen
KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Incapacity_To_Work	.valuePeriod eingeführt
KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Infection_By_Multi_Resistant_Pathogens	.note Kardinalität von 0..* auf 0..1 geändert
KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Peripheral_Oxygen_Saturation	.status als mustsupport-Feld aufgenommen .value Kardinalität auf 1..1 angepasst .bodySite aufgenommen (nur .text zugelassen, die Angabe eines Codings ist nicht möglich) .method aufgenommen
KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Respiratory_Rate	.status als mustsupport-Feld aufgenommen .value Kardinalität auf 1..1 angepasst .bodySite aufgenommen (nur .text zugelassen, die Angabe eines Codings ist nicht möglich) .method aufgenommen
KBV_PR_MIO_KHE_Organization	.identifier:Telematik-ID aufgenommen .type aufgenommen .name Kardinalität auf 1..1 geändert .partOf aufgenommen
KBV_PR_MIO_KHE_Organization_Manufacturer	Extension für ergänzende Angaben ergänzt
KBV_PR_MIO_KHE_Patient	.identifier:versichertenId_PKV aufgenommen .maritalStatus aufgenommen
KBV_PR_MIO_KHE_Patient	.identifier:versichertenId_PKV aufgenommen .maritalStatus aufgenommen
KBV_PR_MIO_KHE_Practitioner	.identifier: Telematik-ID aufgenommen .name:name Kardinalität abweichend von der KBV-Basis auf 1..1 geändert .birthDate entfernt
KBV_PR_MIO_KHE_Procedure	Extension Seitenlokalisation entfällt Extension Dokumentationsdatum aufgenommen .status als mustsupport-Feld aufgenommen .statusReason aufgenommen .categroy aufgenommen .performed: neben performedDateTime und performedString sind auch performedPeriod und performedAge erlaubt .bodysite aufgenommen .followUp aufgenommen .note aufgenommen .focalDevice aufgenommen
KBV_PR_MIO_KHE_RelatedPerson_Contact_Person	Extension Hinweis aufgenommen .gender aufgenommen .address erlaubt jetzt auch die Eingabe eines Postfach