Hier können nach Ermessen der behandelnden Person anamnestisch bekannte Diagnosen optional abgebildet werden.

Anmerkung zur Modellierung

  • Behandlungsrelevante Diagnosen sollen hier explizit  nicht abgebildet werden.
  • Die Abbildung behandlungsrelevanter Diagnosen erfolgt über den Pfad "Krankenhaus-Entlassbrief ->Abschnitte - Medizinische Informationen ->Diagnosen" und damit über das Profil "Falldaten".
  • Details zur Modellierung behandlungsrelevanter Diagnosen finden sich innerhalb der Beschreibung des Profils "Falldaten".

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Daten eintragen (Krankenhaus-Entlassbrief erstellen)0...1R
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Operationalisierungshinweis: Für erstellende Systeme:

Aus technischer Sicht ist dieses Element optional. Aus fachlich/medizinischer Sicht ist eine Befüllung dringend empfohlen und sollte nur in Ausnahmefällen nicht erfolgen.

Terminologie-Assoziation:

CODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
10164-2History of Present illness NarrativeLOINC®, 2.73

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_Composition.section:anamnese.section:anamnestischeDiagnosen


1.2.3.3.1 Diagnose

Wert: Referenz auf 2.2.4 Diagnose

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Daten eintragen (Krankenhaus-Entlassbrief erstellen)1...*M
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update