2.25 Score/Bewertung anhand einer Skala

Durch die DiGA-HerstellerInnen können hier Bewertungen auf Basis von Scores oder Skalen abgebildet werden.

Einzelne Vitalparameter (wie z.B. Körpergewicht und Körpergröße/Körperlänge) sollen hier allerdings nicht abgebildet werden. Die Abbildung dieser Parameter erfolgt stattdessen in den spezifischen Profilelementen, welche unter dem Profilelement "Vitalzeichen und Körpermaße" aufgeführt sind. Auch allgemeine Funktionsbeurteilungen (wie z.B. Schlafqualität), deren Ergebnis nicht ein Score oder eine Skala ist, sollen hier nicht abgebildet werden. Diese sollten im dafür vorgesehenen Profilelement "Funktionsbeurteilung" abgebildet werden.

Zur Veranschaulichung sollen hier folgende Beispiele genannt werden:

Abbildung einer Bewertung anhand einer Skala

Hiermit kann eine Bewertung anhand einer Skala abgebildet werden, die als untergeordnete Beobachtung von einem Abschnittselement referenziert wird oder eine Referenz auf ein Abschnittselement enthält.
Beispielsweise kann die Erfassung der Schmerzintensität über "Score/Bewertung anhand einer Skala" abgebildet werden und dann von einem Profil "Problem", welches eine Schmerzsymptomatik abbildet, referenziert werden.

Abbildung von Scores:

Hier kann ein Score abgebildet werden. Dafür würde unter "Kategorie - Code/Bezeichnung" ein Code aus einem Code-System bzw. ein Freitext für die Art des verwendeten Scores und das Ergebnis unter "Ergebnis" als quantitativer Wert abgebildet werden. Die Interpretation des resultierenden Punktwerts kann über "Interpretation" und/oder über "Wertebereich" abgebildet werden. Wenn der Score auf einem Fragebogen basiert, kann dieser Fragebogen unter "Abgeleitet von" referenziert werden.

Beispielsweise kann hier ein Score abgebildet werden, der auf Punkten basiert (z.B. der Glasgow-Coma-Scale Score) oder auf Basis der Beantwortung eines Fragebogens errechnet wird (z.B. der Score "Depression Anxiety Stress Scales - DASS").

Die folgende Darstellung (pdf-Format) enthält eine Übersicht über das Element Score/Bewertung anhand einer Skala.
Hinweis: Die einzelnen Elemente werden lesbar, wenn Sie das pdf-Dokument herunterladen und die Zoomstufe individuell einstellen. Bei der im Browser angezeigten Version lässt sich die Zoomstufe nicht hoch genug einstellen, deshalb ist ein Download empfehlenswert.

Score (pdf)

Nicht in der Darstellung enthalten sind Kardinalitäten und Konformitäten, also Angaben, ob und wie häufig ein bestimmtes Element vorliegen kann bzw. muss. Diese sind abhängig vom Anwendungsszenario und werden auf der jeweiligen Seite des Elements dargestellt. Alle Kardinalitäten und Konformitäten eines Anwendungsszenarios können zudem folgendem Bereich entnommen werden: Anwendungsszenarien.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen

Rationale:

Stellungnahme von HL7-Deutschland zu Scores und Skalen:
- Dokument Name: HL7 Deutschland - Abbildung von Scores und Skalen in HL7 FHIR
- Dokument Link: https://docs.google.com/document/d/1_Tyfqwk_g8nAowoGOhqPqtGuOwg-K9zc_I6s2GRh8pw/edit#heading=h.ub0wcxybm0y0

Operationalisierungshinweis:

Für erstellende Systeme: es wird aus Interoperabilitätsgründen empfohlen, nach Möglichkeit die Best Practice Empfehlungen von HL7 Deutschland bezüglich der Abbildung von Scores und Skalen (siehe Rationale) umzusetzen. 

Terminologie-Assoziation:

FHIR^®-Mapping: KBV_PR_MIO_DIGA_Observation_Score_or_Assessment_by_Scale

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