Der Klinische Bezugszeitpunktist wichtig, um die Laboruntersuchung im Zeitverlauf einordnen zu können.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Laborbefund dokumentieren (Laborbefund-Einträge) | 1...1 | M |
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase I
Rationale:
IHE International Framework: https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/PaLM/IHE_PaLM_TF_Vol3.pdf (IHE Pathology and Laboratory Medicine Technical ...Content Modules - p41 Line 739) - demands: "… The date/time of the observation, whichis the relevant physiological date/time, i.e., when the specimen was drawn from the patient, or the best approximation to it."
Vergleich mit ELGA IMG 2.06.231.01.2017: https://www.elga.gv.at/fileadmin/user_upload/Dokumente_PDF_MP4/CDA/Implementierungsleitfaeden/Leitfaeden_2017_02/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Laborbefund_V2.06.2.pdf
4.4.7.3.6. Zeitpunkt des Laborergebnisses (observation/effectiveTime): Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen.
Operationalisierungshinweis:
Mögliche Ableitung als
- Zeitpunkt, zu dem die gemessene Eigenschaft im Probenmaterial (z. B. Konzentration des Analyts) mutmaßlich der Eigenschaft im Patienten entsprach.
- Vergleichszeitpunkt im Rahmen der Forschung
Bedingung:
Eine Laboruntersuchung bezieht sich eindeutig auf ein Probenmaterial, zu dem der (1.) Entnahmezeitpunkt bekannt sein sollte/kann und (2.) der Laboreingangszeitpunkt bekannt sein muss.
Verbindliche Regel zur Ableitung des klinischen Bezugszeitpunkts:
WENN der Entnahmezeitpunkt des Probenmaterials angeben ist, so gilt der Entnahmezeitpunkt;
WENN der Sammelzeitraum, bis angegeben ist, so gilt der bis-Zeitpunkt;
SONST gilt der Laboreingangszeitpunkt.
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_LAB_Observation_Laboratory_Study.effective[x]
Wert: Datum/Zeit (mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ))
Kommentierungen
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Key
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LAB1X0X0-111
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Erstellt
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22.07.2022
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Name
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Christine Bayer
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Organisation
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Synlab Holding De GmbH
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Zusammenfassung
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Abnahme- Sammelzeit
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Beschreibung
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Ist das nicht durch die Abnahme- oder Sammelzeit bereits beantwortet?
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Key
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LAB1X0X0-39
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Erstellt
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13.07.2022
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Name
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AG IT der Akkreditierten Labore in der Medizin e.V.
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Organisation
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AG IT des ALM e.V.
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Zusammenfassung
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Klinischer Zeitpunkt weglassen
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Beschreibung
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das Feld ist redundant, Feld weglassen
da durch Algorithmus aus 6.3.5.2 und 6.3.5.3
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