Damit Computersysteme reale Informationen aus der Medizin abbilden und kommunizieren können, werden sie in den MIOs mit eindeutigen Codes versehen. Dafür gibt es verschiedene Terminologien, mit denen wir unterschiedliche Bereiche aus der Medizin darstellen können. Für die semantische Repräsentation wird SNOMED CT® als bevorzugte Terminologie und somit Referenzterminologie in den MIOs verwendet. Weitere Terminologien wie beispielsweise LOINC®, ICD, ATC und Alpha-ID werden, sofern zutreffend, zusätzlich mitgeführt und dienen als Mapping. Mehr zu SNOMED CT® unter Was ist SNOMED CT®?

Bei diesem MIO werden die folgenden Code-Systeme bzw. Terminologien verwendet (die Links zu den verwendeten Code-Systemen entsprechen bei FHIR®-eigenen Code-Systemen der jeweiligen Canonical-URL):

Bezeichnung des Code-SystemsOIDVerwendetes ReleaseLink zum verwendeten Code-System
KBV_CS_SFHIR_BAR2_ARZTNRFACHGRUPPE1.2.276.0.76.3.1.1.5.2.231.01https://applications.kbv.de/S_BAR2_ARZTNRFACHGRUPPE_V1.03.xhtml
KBV_CS_Base_identifier_type-1.2.1https://simplifier.net/packages/kbv.basis/1.2.1/files/500422
KBV_CS_Base_Role_Care-1.0.0-
KBV_CS_MIO42-1.0.0-
Qualifikatoren zahnärztlicher Autoren1.2.276.0.76.5.492-https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--ihede-?id=1.2.276.0.76.11.31&effectiveDate=2021-10-15T12:13:26&language=de-DE
Facharzttitel der Ärztekammern1.2.276.0.76.5.514-https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--ihede-?id=1.2.276.0.76.11.31&effectiveDate=2021-10-15T12:13:26&language=de-DE
IdentifierTypeDeBasis1.2.276.0.76.5.5240.9.13http://fhir.de/CodeSystem/identifier-type-de-basis
DeuevAnlage8Laenderkennzeichen1.2.276.0.76.5.5262.56http://fhir.de/CodeSystem/deuev/anlage-8-laenderkennzeichen
GenderAmtlichDE1.2.276.0.76.5.5271.0.0http://fhir.de/CodeSystem/gender-amtlich-de
Qualifikationen nicht ärztlicher Autoren1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.11-https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--ihede-?id=1.2.276.0.76.11.31&effectiveDate=2021-10-15T12:13:26&language=de-DE
Identifier type2.16.840.1.113883.18.1082.9.0http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0203
CommonLanguages2.16.840.1.113883.4.642.3.204.0.1http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages
DataAbsentReason2.16.840.1.113883.4.642.4.10484.0.1https://www.hl7.org/fhir/codesystem-data-absent-reason.html
ObservationReferenceRangeMeaningCodes2.16.840.1.113883.4.642.4.11244.0.1https://www.hl7.org/fhir/codesystem-referencerange-meaning.html
RequestPriority2.16.840.1.113883.4.642.4.1164.0.1http://hl7.org/fhir/request-priority
AdministrativeGender2.16.840.1.113883.4.642.4.24.0.1http://hl7.org/fhir/administrative-gender
DiagnosticReportStatus2.16.840.1.113883.4.642.4.2364.0.1http://hl7.org/fhir/diagnostic-report-status
ObservationStatus2.16.840.1.113883.4.642.4.4014.0.1http://hl7.org/fhir/observation-status
QuantityComparator2.16.840.1.113883.4.642.4.604.0.1http://hl7.org/fhir/quantity-comparator
ContactPointSystem2.16.840.1.113883.4.642.4.724.0.1http://hl7.org/fhir/contact-point-system
Observation Interpretation2.16.840.1.113883.5.834.0.1http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation
LOINC®, 2.722.16.840.1.113883.6.12.72https://loinc.org/news/loinc-version-2-72-is-now-available/
Unified Code for Units of Measure2.16.840.1.113883.6.82.1http://unitsofmeasure.org
SNOMED CT®, 2020-07-312.16.840.1.113883.6.96SNOMED CT®, 2020-07-31https://confluence.ihtsdotools.org/display/RMT/SNOMED+CT+July+2020+International+Edition+-+SNOMED+International+Release+notes
SNOMED CT®, 2021-07-312.16.840.1.113883.6.96International Edition 2021-07-31https://confluence.ihtsdotools.org/display/RMT/SNOMED+CT+July+2021+International+Edition+-+SNOMED+International+Release+notes
SNOMED CT®, 2022-01-312.16.840.1.113883.6.96International Edition 2022-01-31https://confluence.ihtsdotools.org/display/RMT/January+2022+SNOMED+CT+International+Edition



Kommentierungen

    • Key

    • LAB1X0X0-153

    • Erstellt

    • 05.08.2022

    • Name

    • Thomas Göttsch

    • Organisation

    • MVZ Medizinisches Labor Hannover GmbH

    • Zusammenfassung

    • Angabe LOINC durch Hersteller

    • Beschreibung

    • Bitte veranlassen Sie, dass die Hersteller von Reagenzkits zur Angabe des zutreffenden LOINC verpflichtet werden, z.B. im Rahmen der IVDR.
      Dies ist nicht möglich für Einzelragenzien.
      Bei unterschiedlichen Materialtypen ist ggfs. die Angabe aller LOINC notwendig, für die der Kit validiert ist.

      • dies dient der Datenqualität, da dann alle Nutzer des Kits einheitlich denselben LOINC verwenden, was anders nicht sicher gestellt werden kann.
      • die Ermittlung des korrekten LOINC wird nur 1x der Hersteller und nicht >400 Labore durchgeführt
      • fehlende LOINC können dann bevorzzugt durch den Hersteller mit der notwendigen Begründung beantragt werden.

    • Key

    • LAB1X0X0-122

    • Erstellt

    • 02.08.2022

    • Name

    • BfArM

    • Organisation

    • BfArM

    • Zusammenfassung

    • Reduzierung der Komplexität bei der Bereitstellung deutschsprachiger Übersetzungen

    • Beschreibung

    • Innerhalb der Profile für das MIO Laborbefund werden deutschsprachige Anzeigenamen für verschiedene Elemente als Extensions hinterlegt. Die Darstellung der Übersetzungen von Kodiersystemen innerhalb von Extensions ist zu diskutieren. Auch im Sinne der besseren Überprüfbarkeit und Implementierbarkeit von genutzten Kodiersystemen wäre es wünschenswert eine alternative Herangehensweise zur Darstellung von deutschsprachigen Display-Werten zu etablieren. Beispielsweise könnte für die deutschsprachige Repräsentation das FHIR-Element „Text“ innerhalb des zugehörigen Kode-Elements verwendet werden.
      Es ist davon auszugehen, dass die vorliegende Herangehensweise zu einem erheblichen Mehraufwand bei der Umsetzung der Spezifikationen führt.

      Darüber hinaus ist anzumerken, dass die Extension für deutschsprachige Anzeigenamen im MIO Laborbefund nicht konsequent in allen Profilen umgesetzt wird, wodurch die Notwendigkeit der Extension für deutsche Anzeigenamen nicht eindeutig ist. Eine einheitliche Profilierung der FHIR-Ressourcen in Bezug auf die Nutzung von Extensions für Anzeigenamen wäre wünschenswert.

      Beispiel:
      Im Profil „KBV_PR_MIO_LAB_Specimen“ wird für die Darstellung des Elements „Specimen.type.coding“ SNOMED CT als Kodiersystem angegeben. Als deutscher Anzeigename ist zusätzlich eine Extension hinterlegt. Im Gegensatz dazu wird im Profil „KBV_PR_MIO_LAB_Observation_Laboratory_Study“ im Element „Observation.interpretation.coding“ keine Extension hinterlegt, obwohl auch hier das Kodiersystem SNOMED CT vorliegt.

    • Key

    • LAB1X0X0-121

    • Erstellt

    • 02.08.2022

    • Name

    • BfArM

    • Organisation

    • BfArM

    • Zusammenfassung

    • Ergänzung von Kodierhinweisen innerhalb der MIO-Webseite auch im Simplifier

    • Beschreibung

    • Für die korrekte Implementierung des MIOs Laborbefund werden ergänzende Informationen und weiterführende Erläuterungen der einzelnen Profile auf der MIO Webseite veröffentlicht. Unter anderem sind auf den Webseiten Kodieranweisungen und Operationalisierungshinweise angegeben, die darauf hinweisen, welche Kodes anzuwenden sind, oder es werden Kodier- Alternativen beschrieben, falls im vorgegebenen Kodiersystem kein passender Kode vorliegt. Vor allem bei Informationsbausteinen, bei denen explizit im Simplifier kein Kodiersystem vorgegeben ist, besteht die Möglichkeit, dass Kodieranweisungen übersehen werden und es zu einer fehlerhaften Kodierung kommt. Um eine einheitliche und fehlerfreie Kodierung der Profile bei der Implementierung zu gewährleisten, wäre es wünschenswert, dass Kodieranweisungen und Operationalisierungshinweise auch im Simplifier zur Verfügung stehen. Beispielsweise könnten diese Hinweise als „Comment“ in der Profilbeschreibung hinterlegt werden.

      Auf folgenden Seiten sind beispielsweise Hinweise für die Kodierung hinterlegt: <span class="nobr"><a href="https://mio.kbv.de/pages/viewpage.action?pageId=145359010" class="external-link" rel="nofollow">https://mio.kbv.de/pages/viewpage.action?pageId=145359010<sup><img class="rendericon" src="/images/icons/linkext7.gif" height="7" width="7" align="absmiddle" alt="" border="0"/></sup></a></span> <span class="nobr"><a href="https://mio.kbv.de/pages/viewpage.action?pageId=145359016" class="external-link" rel="nofollow">https://mio.kbv.de/pages/viewpage.action?pageId=145359016<sup><img class="rendericon" src="/images/icons/linkext7.gif" height="7" width="7" align="absmiddle" alt="" border="0"/></sup></a></span> <span class="nobr"><a href="https://mio.kbv.de/pages/viewpage.action?pageId=145359000" class="external-link" rel="nofollow">https://mio.kbv.de/pages/viewpage.action?pageId=145359000<sup><img class="rendericon" src="/images/icons/linkext7.gif" height="7" width="7" align="absmiddle" alt="" border="0"/></sup></a></span>

    • Key

    • LAB1X0X0-56

    • Erstellt

    • 15.07.2022

    • Name

    • Frédéric Istace

    • Organisation

    • CGM LAB BELGIUM

    • Zusammenfassung

    • Code-Systeme GenderAmtlichDE und AdministrativeGender

    • Beschreibung

    • Wieso gibt es für das Geschlecht zwei unterschiedliche Code-Systeme <span class="nobr"><a href="http://fhir.de/CodeSystem/gender-amtlich-de" class="external-link" rel="nofollow">http://fhir.de/CodeSystem/gender-amtlich-de<sup><img class="rendericon" src="/images/icons/linkext7.gif" height="7" width="7" align="absmiddle" alt="" border="0"/></sup></a></span> und <span class="nobr"><a href="http://hl7.org/fhir/administrative-gender?" class="external-link" rel="nofollow">http://hl7.org/fhir/administrative-gender?<sup><img class="rendericon" src="/images/icons/linkext7.gif" height="7" width="7" align="absmiddle" alt="" border="0"/></sup></a></span> Muss das Geschlecht je nach Kontext anders codiert werden oder ist das ein Irrtum?

    • Key

    • LAB1X0X0-55

    • Erstellt

    • 15.07.2022

    • Name

    • Frédéric Istace

    • Organisation

    • CGM LAB BELGIUM

    • Zusammenfassung

    • Code-System DeuevAnlage8Laenderkennzeichen

    • Beschreibung

    • Wäre es im Sinne der Interoperabilität mit anderen Ländern für die Codierung der Länderkennzeichen den ISO 3166 alpha-2 oder alpha-3 Standard zu nutzen an Stelle der Einträge aus der Liste <span class="nobr"><a href="http://fhir.de/CodeSystem/deuev/anlage-8-laenderkennzeichen?" class="external-link" rel="nofollow">http://fhir.de/CodeSystem/deuev/anlage-8-laenderkennzeichen?<sup><img class="rendericon" src="/images/icons/linkext7.gif" height="7" width="7" align="absmiddle" alt="" border="0"/></sup></a></span>