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Die folgende Visualisierung hat zum Ziel, das Fallbeispiel in einer Form darzustellen, die eher dem entspricht, was AnwenderInnen aus ihrem Arbeitsalltag gewohnt sind. Bitte beachten Sie, dass diese Ansicht keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt und sich eine konkrete Umsetzung ggf. von dieser Skizzierung unterscheiden kann. Die Umsetzung des PIO Überleitungsbogen hängt maßgeblich von der eingesetzten Software vor Ort ab. Als mio42 GmbH machen wir keine verbindlichen Vorgaben darüber, wie die MIOs und PIOs grafisch und interaktiv umgesetzt werden sollen. Wir legen nur die Inhalte fest, sodass die Daten in allen Pflegesystemen gleich verarbeitet werden können.
Die folgenden Abbildungen dienen lediglich als Hilfestellung für diejenigen, die sich eher auf der AnwenderInnenseite befinden, also vor allem Pflegefachpersonen. Damit das PIO Überleitungsbogen die Überleitung von PatientInnen tatsächlich verbessert, benötigen wir insbesondere Kommentare aus der Praxis und hoffen, dass diese Seite für diejenigen, die bisher keine oder wenig Erfahrung Erfahrungen mit ModellenInformationsmodellen, Code-Systemen und FHIR® gemacht haben, einen Einstieg in das PIO Überleitungsbogen bieten kann.
Inhalt
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1. Beispielhafte Visualisierung der Eingabe der Daten des Überleitungsbogens
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auf der Recare Plattform
Die Darstellung wurde in Zusammenarbeit mit der Recare Deutschland GmbH erstellt, einer cloudbasierten Plattform zur Planung und Durchführung von nachgelagerten Versorgungsbedürfnissen nach stationären Krankenhausaufenthalten. Bei der Darstellung des hier aufgeführten fiktiven Fallbeispiels wird eine Überleitungssituation aus der ambulanten Pflege in eine stationäre Pflegeeinrichtung beschrieben. Diese Form der Überleitung ist im Moment mit Recare in der Realität noch nicht abbildbar, wurde aber für uns hier visuell realisiert.
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Basierend auf einem pseudonymisierten Versorgungsprofil werden registrierte Nachversorgungseinrichtungen (stationäre und ambulante Pflege, Reha-Einrichtungen) mit passenden Versorgungsangeboten angefragt. Ihre Versorgungsbereitschaft können diese ebenfalls über die Plattform signalisieren. Nach Rücksprache mit dem PatientInnen erfolgt durch die sendende Einrichtung die Rückbestätigung der Versorgung und im Anschluss die Freigabe der Daten. Die Datenübertragung erfolgt dabei komplett Ende-zu-Ende-verschlüsselt, sodass Recare zu keiner Zeit Zugriff auf die personenbezogenen PatientInnendaten erhält. Somit wird höchsten Datenschutzanforderungen und gesetzlichen Vorgaben an den Umgang mit PatientInnendaten entsprochen. Auch PatientInnenbeförderungs- und Hilfsmittelsuchen lassen sich über die Plattform realisieren. Heute verbindet Recare ca. 640 Akut- und Rehakliniken mit ca. 15.000 Nachversorgern. Mehr Informationen unter www.recaresolutions.com |
Um eine passende stationäre Nachversorgungseinrichtung für Herrn Dr. Yilmaz zu finden, startet die/der MitarbeiterIn des bisher betreuenden ambulanten Pflegedienstes den einrichtungsspezifischen Überleitungsbogen in seiner Software. Die für eine Pflegeüberleitung relevanten Informationen werden dabei aus dem Primärsystem des ambulanten Pflegedienstes strukturiert übernommen. Mit den Inhalten werden die entsprechenden Felder in der Oberfläche befüllt, sodass keine zusätzlichen manuellen Angaben mehr nötig sind. Wo gewünscht, lassen sich diese Daten jedoch editieren und ergänzen.
Dem ambulanten Pflegedienst liegt die Berechtigung vor, das PIO Überleitungsbogen in die ePA von Herrn Dr. Yilmaz hochzuladen. Zusätzlich versendet die/der MitarbeiterIn den Überleitungsbogen per Kommunikationsdienst KIM (Kommunikation im Medizinwesen) an das nachversorgende Pflegeheim.
2. Beispielhafte Visualisierung der Übernahme der Daten in das Primärsystem Vivendi zur Aufnahme in ein Pflegeheim
Die Pflegefachperson des Pflegeheims empfängt den Überleitungsbogen des Herrn Dr. Yilmaz über KIM, da keine Zugriffsberechtigung für die ePA des Herrn Dr. Yilmaz vorliegt. Zunächst wird der Überleitungsbogen in seiner Gesamtheit zur Anzeige gebracht. Dadurch wird ermöglicht, dass die Pflegefachperson sämtliche Informationen im Kontext sichten und bewerten kann. Nach Prüfung der Inhalte durch die Pflegefachperson werden die standardisierten Daten aus dem PIO - je nach Bedarf einzelne oder sämtliche Informationen - zum größten Teil automatisiert in die einrichtungsspezifische Pflegedokumentation übernommen und entsprechend dargestellt. Das Überleitungsdokument als Gesamtansicht wird ebenfalls in der einrichtungsspezifischen Pflegedokumentation für spätere Zugriffe gespeichert.
Die empfangende Einrichtung verwendet im vorliegenden fiktiven Szenario zur Steuerung folgenden Abbildungen zeigen, wie die Daten aus dem PIO Überleitungsbogen in die Pflegedokumentations-Software Vivendi von der Connext Communication GmbHdargestellt werden könnten, wenn Herr Dr. Yilmaz wie in unserem Beispiel im Pflegeheim angekommen ist und einige Daten . Die folgenden Abbildungen zeigen beispielhaft auf, wie einige Daten aus dem PIO Überleitungsbogen bereits in das einrichtungsspezifische Dokumentationssystem übernommen wurdenDokumentationssystem des Pflegeheims übernommen wurden und dargestellt werden können. Durch die Standardisierung des PIO Überleitungsbogen können die Daten automatisch aus der Recare Plattform übertragen werden.
Natürlich ist es wichtig, dass die Daten nach der Übernahme durch qualifiziertes Personal gesichtet und beurteilt werden. Bei den Vitalparametern beispielsweise gibt das Primärsystem Vivendi eine automatische Warnung, dass etwas mit der Atemfrequenz nicht stimmt. Das Primärsystem stuft sie als zu hoch bzw. grenzwertig ein und färbt den Wert daher rot. Hierauf kann die Pflegefachperson dann besonders achten, z. B. die Atemfrequenz in den ersten Tagen öfter untersuchen.
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Über die hinter dem Namen liegende Verlinkung kann nun die Pflegefachperson die Dokumentation des Bewohners aufrufen und die weiteren Daten ergänzen und betrachten. Auf dem dahinterliegenden Dashboard erhält die Pflegekraft einen Überblick über den Bewohner. Hinweise, dass es wichtige Informationen im Pflegebericht gibt, die mit wichtig gekennzeichnet wurden, werden separiert aufgeführt. Alle personenbezogenen Daten sind fiktiv.
Übersicht des Wohnbereiches / der Pflegeeinrichtung
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Vitalwerte
Medikation
Berichteblatt
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Maẞnahmenblatt
Barthel-Index
Durchführungsnachweis
