Seitenhistorie
Hier können Angaben zur Schwangerschaft im Rahmen der Abschluss-Untersuchung/Epikrise gemacht werden.
Terminologie Assoziation:
Code | Bezeichnung im Codesystem | Codesystem |
|---|---|---|
| 721923008 | Obstetrics and gynecology discharge summary (record artifact) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Pregnancy_Examination_Discharge_SummaryStatus
Die folgende Abbildung enthält keine Kardinalitäten, sprich keine Angaben, ob und wie häufig ein bestimmtes Element vorliegen kann bzw. muss. Diese Angaben sind abhängig vom Szenario und können folgendem Bereich entnommen werden: Anwendungsszenarien Anwendungsszenario, Phase I.
BILD: Modell Schwangerschaft OHNE Kardinalitäten 
Abbildung: Übersicht über das Element Schwangerschaft
Terminologie Assoziation:
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Code
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Codesystem
...
FHIR®-Mapping:
Alter
Das Alter zum Zeitpunkt der Abschluss-Untersuchung kann sich von dem Alter zu Beginn der Schwangerschaft unterscheiden.
Operationalisation: Das Alter kann aus dem vom Geburtsdatum abgeleitet werden.
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Code | Bezeichnung im Codesystem | Codesystem |
|---|---|---|
| 424144002 | Current chronological age (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Age
Wert: Quantität (Jahr)
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Schwangerschaften
Die Anzahl an Schwangerschaften entspricht der angegeben Anzahl unter "Gravida".
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Code | Bezeichnung im Codesystem | Codesystem |
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| 161732006 | Gravida (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Gravida
Wert: Count
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Geburten
Die Anzahl an Geburten entspricht der Anzahl aller bisherigen Geburten inklusive der aktuellen Geburt.
Operationalisation: Die Anzahl an Geburten kann aus der Anzahl im Element "Para" abgeleitet werden: es Es entspricht der Anzahl in Para +1.
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Code | Bezeichnung im Codesystem | Codesystem |
|---|---|---|
| 364325004 | Parity (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Para
Wert: Count
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Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen
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Operationalisation: Die Anzahl an Vorsorgeuntersuchungen kann aus der höchsten laufende laufenden Nummer im Gravidogramm übernommen werden.
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Code | Bezeichnung im Codesystem | Codesystem |
|---|---|---|
| 3401000175105 | Total number of prenatal care visits (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Number_Of_Checkups
Wert: Count
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Zeitpunkt der Erstuntersuchung
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Code | Bezeichnung im Codesystem | Codesystem |
|---|---|---|
| 185226003 : 246456000 = 255217005 | Seen in antenatal clinic (finding) : Episodicity (attribute) = First episode (qualifier value) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Pregnancy_Examination_Discharge_Summary.effective[x]:effectiveDateTime.extension:Schwangerschaftszeitpunkt.extension:Code
Schwangerschaftswochen
Darstellung der Schwangerschaftswochen (SSW) in Wochen.
Wert: Quantität (SSW)
Beispiel: 40. SSW
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Anstatt der Angabe von Dezimalen (SSW + Bruchteile einer Woche wie bspw. 40 3/7 SSW) werden die Bruchteile in Tagen an die Schwangerschaftswoche gekoppelt (z.B.: 40+3).
FHIR®-Mapping: : KBV_PR_MIO_MR_Pregnancy_Examination_Discharge_Summary.effective[x]:effectiveDateTime.extension:Schwangerschaftszeitpunkt.extension:ErgaenzendeTage
Wert: Quantität (Tag)
Beispiel: 3 Tage
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Vorstellung in Entbindungsklinik
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Code | Bezeichnung im Codesystem | Codesystem |
|---|---|---|
| 185226003 | Seen in antenatal clinic (finding) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Presentation_In_Maternity_Clinic
Wert: Boolean
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Stationärer Aufenthalt während der Schwangerschaft
Sofern ein oder mehrere stationäre Aufenthalte während der Schwangerschaft stattgefunden haben, kann hier entsprechend die Dauer (in Wochen) angegeben werden.
Terminologie Assoziation:
Code | Bezeichnung im Codesystem | Codesystem |
|---|---|---|
| 183797002 | Duration of inpatient stay (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Inpatient_Stay_During_Pregnancy
Wert: Quantität (Woche)
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Risikomerkmale
In diesem Element können Befunde entsprechend den Vorgaben aus dem "Katalog Angaben in den "Katalogen A und B" im Mutterpass im Verlauf der Schwangerschaft erfasst dokumentiert werden.
Quelle: Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S. 5 und 6 bzw. 815
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf
Operationalisation: Es ist eine Auswahl mit den aufgeführten Punkten zu ermöglichen, aus der die Befunde ausgewählt werden können, die im Verlauf der Schwangerschaft festgestellt wurden. Die Risikomerkmale können aus den hier aufgeführten Auswahllisten ausgewählt werden oder alternativ aus den ausgewählten Punkten aus den Bereichen "Fragenkatalog" (Anamnese) und "Besondere Befunde" übertragen werden. Die hier aufgeführten Punkte (1) bis (52) können in einer Gesamt-Auswahlliste geführt werden.
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Pregnancy_Examination_Discharge_Summary.finding.itemCodeableConcept.codingFHIR®-Mapping:
Wert: Code
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Kommentierungen
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