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Schlüssel

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Hier können Angaben zur Schwangerschaft im Rahmen der Abschluss-Untersuchung/Epikrise gemacht werden.

Terminologie Assoziation: 

Code

Bezeichnung im Codesystem

Codesystem

721923008Obstetrics and gynecology discharge summary (record artifact)SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Pregnancy_Examination_Discharge_Summary


Die folgende Abbildung enthält keine Kardinalitäten, sprich keine Angaben, ob und wie häufig ein bestimmtes Element vorliegen kann bzw. muss. Diese Angaben sind abhängig vom Szenario und können folgendem Bereich entnommen werden: Anwendungsszenario, Phase I.

Image Added

Abbildung: Übersicht über das Element Schwangerschaft

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positionepikrise_schwangerschaft
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Alter

Das Alter zum Zeitpunkt der Abschluss-Untersuchung kann sich von dem Alter zu Beginn der Schwangerschaft unterscheiden. 

Operationalisation: Das Alter kann vom Geburtsdatum abgeleitet werden.

Terminologie Assoziation:

Code

Bezeichnung im Codesystem

Codesystem

424144002Current chronological age (observable entity)

SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Age

Wert: Quantität (Jahr)

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positionepikrise_schwangerschaft_alter
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Schwangerschaften

Die Anzahl an Schwangerschaften entspricht der angegeben Anzahl unter "Gravida".

Operationalisation: Die Anzahl an Schwangerschaften kann aus der Angabe in "Gravida" übernommen werden.

Terminologie Assoziation:

Code

Bezeichnung im Codesystem

Codesystem

161732006Gravida (observable entity)

SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Gravida

Wert: Count

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positionepikrise_schwangerschaft_schwangerschaften
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Geburten

Die Anzahl an Geburten entspricht der Anzahl aller bisherigen Geburten inklusive der aktuellen Geburt.

Operationalisation: Die Anzahl an Geburten kann aus der Anzahl im Element "Para" abgeleitet werden: Es entspricht der Anzahl in Para +1. 

Terminologie Assoziation:

Code

Bezeichnung im Codesystem

Codesystem

364325004Parity (observable entity)

SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Para

Wert: Count

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projectMP1X0
positionepikrise_schwangerschaft_geburten
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Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen

Die Anzahl an Vorsorgeuntersuchungen entspricht der maximalen Anzahl an Einträgen im Gravidogramm.

Operationalisation: Die Anzahl an Vorsorgeuntersuchungen kann aus der höchsten laufenden Nummer im Gravidogramm übernommen werden. 

Terminologie Assoziation:

Code

Bezeichnung im Codesystem

Codesystem

3401000175105Total number of prenatal care visits (observable entity)

SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Number_Of_Checkups

Wert: Count

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projectMP1X0
positionepikrise_schwangerschaft_vorsorgeuntersuchungen
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Zeitpunkt der Erstuntersuchung

Die Angabe "Schwangerschaftswochen+Tage" ist eine Zusammensetzung aus den Werten mit ihren entsprechenden Einheiten für "Schwangerschaftswoche (SSW)" und "Tage (d)". Diese beiden Werte werden mit dem grafischen "+" verbunden wie im Beispiel "40+3".

Code

Bezeichnung im Codesystem

Codesystem

185226003 : 246456000 = 255217005Seen in antenatal clinic (finding) : Episodicity (attribute) = First episode (qualifier value)

SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Pregnancy_Examination_Discharge_Summary.effective[x]:effectiveDateTime.extension:Schwangerschaftszeitpunkt.extension:Code

Schwangerschaftswochen

Darstellung der Schwangerschaftswochen (SSW) in Wochen.

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Pregnancy_Examination_Discharge_Summary.effective[x]:effectiveDateTime.extension:Schwangerschaftszeitpunkt.extension:Schwangerschaftswoche

Wert: Quantität (SSW)

Beispiel: 40. SSW

Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche

Anstatt der Angabe von Dezimalen (SSW + Bruchteile einer Woche wie bspw. 40 3/7 SSW) werden die Bruchteile in Tagen an die Schwangerschaftswoche gekoppelt (z.B.: 40+3).

FHIR®-Mapping:  KBV_PR_MIO_MR_Pregnancy_Examination_Discharge_Summary.effective[x]:effectiveDateTime.extension:Schwangerschaftszeitpunkt.extension:ErgaenzendeTage

Wert: Quantität (Tag)

Beispiel: 3 Tage

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expirationIdMP1X0
projectMP1X0
positionepikrise_schwangerschaft_erstuntersuchung
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Vorstellung in Entbindungsklinik

In diesem Element kann angegeben werden, ob eine Vorstellung in der Entbindungsklinik während der Schwangerschaft stattgefunden hat.
True = eine Vorstellung in der Entbindungsklinik hat stattgefunden.
False = eine Vorstellung in der Entbindungsklinik hat nicht stattgefunden.

Terminologie Assoziation:

Code

Bezeichnung im Codesystem

Codesystem

185226003Seen in antenatal clinic (finding)

SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Presentation_In_Maternity_Clinic

Wert: Boolean

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projectMP1X0
positionepikrise_schwangerschaft_entbindungsklinik
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Stationärer Aufenthalt während der Schwangerschaft

Sofern ein oder mehrere stationäre Aufenthalte während der Schwangerschaft stattgefunden haben, kann hier entsprechend die Dauer (in Wochen) angegeben werden.  

Terminologie Assoziation:

Code

Bezeichnung im Codesystem

Codesystem

183797002Duration of inpatient stay (observable entity)

SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Inpatient_Stay_During_Pregnancy

Wert: Quantität (Woche)

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projectMP1X0
positionepikrise_schwangerschaft_krankenhausaufenthalt
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Status
colourYellow
titlein Erstellung

Ü2

x

Ü2

x

Risikomerkmale

In diesem Element können Befunde entsprechend den Vorgaben aus dem "Katalog Angaben in den "Katalogen A und B" im Mutterpass im Verlauf der Schwangerschaft erfasst dokumentiert werden.

Quelle: Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S. 5 und 6 bzw. 815
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf

Operationalisation: Es ist eine Auswahl mit den aufgeführten Punkten zu ermöglichen, aus der die Befunde ausgewählt werden können, die im Verlauf der Schwangerschaft festgestellt wurden. Die Risikomerkmale können aus den hier aufgeführten Auswahllisten ausgewählt werden oder alternativ aus den ausgewählten Punkten aus den Bereichen "Fragenkatalog" (Anamnese) und "Besondere Befunde" übertragen werden. Die hier aufgeführten Punkte (1) bis (52) können in einer Gesamt-Auswahlliste geführt werden.  

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Pregnancy_Examination_Discharge_Summary.finding.itemCodeableConcept.coding

Wert: Code

Auszug einschließen
5.2.1 Anamneseerhebung, Phase I
5.2.1 Anamneseerhebung, Phase I
nopaneltrue

...

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expirationIdMP1X0
projectMP1X0
positiontemplateepikrise_schwangerschaft_risikomerkmale
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Kommentierungen

Issuereporter
templateListe
jqlproject = MP1X0 AND issuetype = KOMMENTAR AND labels = "template" IN ("epikrise_schwangerschaft", "epikrise_schwangerschaft_alter", "epikrise_schwangerschaft_schwangerschaften", "epikrise_schwangerschaft_geburten", "epikrise_schwangerschaft_vorsorgeuntersuchungen", "epikrise_schwangerschaft_erstuntersuchung", "epikrise_schwangerschaft_entbindungsklinik", "epikrise_schwangerschaft_krankenhausaufenthalt", "epikrise_schwangerschaft_risikomerkmale") AND status not in ("Open", "In Vorprüfung") AND Anzeige = "public" AND Veroeffentlichung = zugestimmt
sortableColumnsKey;Erstellt;Name;Organisation;Zusammenfassung;Beschreibung
columnsKey;Erstellt;Name;Organisation;Zusammenfassung;Beschreibung
descendingtrue

...