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StatuscolourBluetitleQS-BEREIT Jennifer Jung   Label beim Kommentierungsbutton zu "Angaben zu ggfs. weiteren/ergänzenden serologischen Untersuchungen" und "ergänzende oder alternative angaben zur Intepretation" muss ggfs. angepasst werdenEine Laboruntersuchung beschreibt die quantitative oder qualitative Untersuchung eines spezifischen Laborparameters in einem definierten Probenmaterial, z.B. die Untersuchung des Hämoglobin-(Hb-)wertes als Konzentration im Blut. Folgende Laboruntersuchungen sind (gemäß Mutterschafts-Richtlinien und Mutterpassvorlage Feb/2020 des Gemeinsamen Bundesausschusses) als einzelne Messungen mit Ergebnis zu dokumentieren:

  • Antikörper-Suchtest: Nachweis, mit Messergebnis als Titer   
  • Röteln-Antikörpertest: Nachweis, mit Messergebnis als Titer oder IE/ml.
  • Chlamydia Trachomatis DNA im Urin, mittels NAT: Nachweis.
  • HBs-Antigen aus dem Serum: Nachweis.
  • Lues-Suchreaktion: Bestätigung der Durchführung, ohne Ergebnis.
  • HIV-Antikörpertest: Bestätigung der Durchführung, ohne Ergebnis.
  • Hämoglobin im Blut: Messergebnis.
  • Erythrozytenzählung im Blut: Messergebnis.

Die folgende Abbildung enthält keine Kardinalitäten, sprich keine Angaben, ob und wie häufig ein bestimmtes Element vorliegen kann bzw. muss. Diese Angaben sind abhängig vom Szenario und können folgendem Bereich entnommen werden: Anwendungsszenario, Phase I.

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...

  • Hämoglobin im Blut: Messergebnis.
  • Erythrozytenzählung im Blut: Messergebnis.

Quelle: 

...

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Composition.section:Untersuchungen.section:Labordiagnostik.section:Laboruntersuchung.code.section:Labordiagnostik.section:Laboruntersuchung.code


Die folgende Abbildung enthält keine Kardinalitäten, sprich keine Angaben, ob und wie häufig ein bestimmtes Element vorliegen kann bzw. muss. Diese Angaben sind abhängig vom Szenario und können folgendem Bereich entnommen werden: Anwendungsszenario, Phase I.

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Abbildung: Übersicht über das Element Laboruntersuchung


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projectMP1X0
positionlaboruntersuchung_allgemein
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Protokoll-Nr. des Laboratoriums

Eindeutige Protokoll-Nummer zur Identifizierung der jeweiligen Laboruntersuchung. Sie wird durch das erbringende Laboratorium generiert.

...

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projectMP1X0
positionlaboruntersuchung_nr_laboratorium
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Code Laboruntersuchung

In den „Mutterschafts-Richtlinien“ und im Mutterpass sind spezifische, zu dokumentierende Laboruntersuchungen vorgegeben. Diese können aus der Liste der aufgeführten Codes ausgewählt werden. Sollte darüber hinaus die Dokumentation einer weiteren Laboruntersuchung erforderlich sein, kann der Code für eine nicht weiter spezifizierte Laboruntersuchung verwendet werden und entsprechend ergänzende Angaben dokumentiert werden.

...

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projectMP1X0
positionlaboruntersuchung_code_laboratoriumlaboruntersuchung
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Untersuchungsdatum

Zeitstempel zu Datum, an dem die Laboruntersuchung = Messung durchgeführt wurde.

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Examination.effective[x]

Wert: Datum /Zeit (mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ), Stunde (ss) und Minute (mm)) 

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projectMP1X0
positionlaboruntersuchung_untersuchungsdatum
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Messergebnis

In diesem Element können quantitative und qualitative Messergebnisse angegeben werden.

...

  • Die Angabe / Anzeige zur UCUM-Einheit  titer  erfolgt immer als reziproker Wert einer ganzen Zahl: Darstellung von [Ganzzahl] in der Anwendung als 1:[Ganzzahl] -> wie z.B.  1 : [32] 
  • Die Angabe / Anzeige zu (ggf. anteiligen) UCUM-Einheiten InternationalUnits... erfolgt als [Ganzzahl].

Wert: Dezimalzahl

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Examination.value[x]:valueQuantity.value

...

KONZEPT & WIEDERGABENAMECODEBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCODESYSTEM
Titer

{titer}

titer

Unified Code for Units of MeasureUCUM

10*6/µl

10*6/uL

MillionsPerMicroLiter [Number Concentration Units]

Unified Code for Units of MeasureUCUM

g/dl

g/dL

GramsPerDeciLiter [Mass Concentration Units]Units]

UCUMUnified Code for Units of Measure

mmol/l

mmol/L

MilliMolesPerLiter [Most Common Healthcare Units]

Unified Code for Units of MeasureUCUM

IE/ml

[iU]/mL

InternationalUnitsPerMilliLiter [Arbitrary Concentration Units]Unified Code for Units of Measure

UCUM

Die verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.

...

  • 8013-5 Rubella virus Ab [Units/volume] in Serum
  • 22497-2 Rubella virus Ab [Titer] in Serum

Terminologie Assoziation: 

...

CODE

...

CODESYSTEM

...

365861007

...

Finding of immune status (finding)

...

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Examination.interpretation.coding.code

...

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projectMP1X0
positionlaboruntersuchung_angaben_ergserologische_Angabenuntersuchungen
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Kommentierungen

Issuereporter
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