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Das erste hier aufgeführte fiktive Beispiel betrifft das Eintragen während einer Schwangerschaft im digitalen Mutterpass. Der Eintrag fand am 03.07.2021 durch die behandelnde Gynäkologin Frau Dr. Semmelbruch (ANR 838382202, Telefon 06151/1111111) statt. Dokumentiert wurden Angaben zur allgemeinen Anamnese der Patientin (Alter 31 Jahre, Gravida 2, Para 1), sowie folgende Ergebnisse von Laboruntersuchungen, welche am 29.06.2021 durchgeführt wurden: Blutgruppe = AB, RhD; positiver Röteln-Antikörpertest mit Titer 1:32. Eine Immunität ist damit anzunehmen.
Abbildung über den Zusammenhang zwischen den Informationen und den verwendeten FHIR®-Ressourcen
Die FHIR®-Ressourcen für dieses Beispiel finden sich auf simplifier unter https://simplifier.net/mp1x0/~resources?category=Example und bestehen aus folgenden FHIR®-Ressourcen:
- Bundle: https://simplifier.net/mp1x0/bundle-example-duplicate-2
- Composition: https://simplifier.net/mp1x0/composition-example-duplicate-2
- Betroffene Patientin: https://simplifier.net/mp1x0/patient-example-duplicate-3
- Behandelnder: https://simplifier.net/mp1x0/practitioner-example-duplicate-2
- Untersuchungstermin: https://simplifier.net/mp1x0/encounter-example-duplicate-4
- Alter: https://simplifier.net/mp1x0/observation-example-duplicate-62
- Bisherige Geburten: https://simplifier.net/mp1x0/observation-example-duplicate-566
- Bisherige Schwangerschaften: https://simplifier.net/mp1x0/observation-example-duplicate-465
- Röteln-Antikörpertest: https://simplifier.net/mp1x0/observation-example-duplicate-364
- Blutgruppenbestimmung: https://simplifier.net/mp1x0/observation-example-duplicate-263
Extensions/ValueSets/Codesysteme/ConceptMaps wurden der Übersicht halber nicht dargestellt.
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Bei der körperlichen Untersuchung hat die Hebamme folgende Angaben im Bereich Gravidogramm eingetragen: mittelgradig ausgeprägte Varikosis (++ von ++++), keine Ödeme, Herztöne des Fötus hörbar. Blutdruck bei 135/90 mmHg. Das Urin wurde positiv auf Zucker getestet. Die Hebamme hat notiert: "Zucker ggfs. erneut testen, Blutdruck weiter beobachten“.
Abbildung über den Zusammenhang zwischen den Informationen und den verwendeten FHIR®-Ressourcen
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- Bundle: https://simplifier.net/mp1x0/bundle-example-duplicate-3
- Composition: https://simplifier.net/mp1x0/composition-example-duplicate-3
- Betroffene Patientin: https://simplifier.net/mp1x0/patient-example-duplicate-4
- Behandelnder: https://simplifier.net/mp1x0/practitioner-example-duplicate-3
- Untersuchungstermin: https://simplifier.net/mp1x0/encounter-example-duplicate-5
- Gravidogrammeintrag: https://simplifier.net/mp1x0/clinicalimpression-example-duplicate-87
- Ödeme: https://simplifier.net/mp1x0/observation-example-duplicate-8168
- Urin/Zucker: https://simplifier.net/mp1x0/observation-example-duplicate-8269
- Varikosis: https://simplifier.net/mp1x0/observation-example-duplicate-8370
- Blutdruck: https://simplifier.net/mp1x0/observation-example-duplicate-8067
Extensions/ValueSets/Codesysteme/ConceptMaps wurden der Übersicht halber nicht dargestellt.
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