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Der Datensatz "Überleitungsbogen" besteht aus Datenelementen, die mit dem Pflegebeirat abgestimmt wurden und die für eine Überleitung relevanten pflegerischen und zum Teil auch medizinischen Informationen enthält.
Der Datensatz ist in 3 Abschnitte gegliedert: 1) Organisatorisches und Soziales, 2) Pflegerische Informationsbausteine (empfohlen), 3) Wiederverwendete Elemente. Als zusätzlichen vierten und fünften Abschnitt enthält der Datensatz noch die Signatur, die allerdings in der FHIR®-Umsetzung nicht explizit dargestellt werden kann, sondern eine Funktion der ePA ist, und die Angabe zum/zur AutorIn des Dokumentes.
Die ePA ist die primäre Umgebung für die Speicherung und Kommunikation eines Überleitungsbogens, es ist aber auch möglich, das PIO Überleitungsbogen z. B. über den KIM-Dienst auszutauschen.
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| KONZEPT UND WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|---|
| Körperlänge/Körpergröße | 8302-2 | Body height | LOINC®, 2.69 |
| 276351002 | Infant length (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-01-31 | |
| 276353004 | Crown heel length (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-01-31 | |
| 248334005 | Length of body (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-01-31 | |
| Geburtskörperlänge | 89269-5 | Body height measured --at birth | LOINC®, 2.69 |
| 169886007 | Birth length (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-01-31 |
Die folgende Abbildung ist auschließlich zu den beiden Abschnitten "Organisatorisches und Soziales" und "Pflegerische Informationsbausteine" und enthält keine Kardinalitäten, sprich keine Angaben, ob und wie häufig ein bestimmtes Element vorliegen kann bzw. muss. Diese Angaben sind abhängig vom Szenario und können folgendem Bereich entnommen werden: Anwendungsszenarien, Phase II. Für die Lesbarkeit die Zoom-Stufe erhöhen.
Abbildung: Vereinfachte Übersicht über das Informationsmodell, Phase II
