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changes.mady.by.user Joana Griesler

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StatuscolourBluetitleQS-Bereit Jennifer Jung mit Vorbehalt: siehe Kommentar unten beim MappingFür die Klassifikation von Blut werden die Ausprägungen bestimmter Antigene zu sogenannten Blutgruppen-Systemen zusammengefasst. Aufgrund ihrer Bedeutung bei der Verträglichkeitsbeurteilung von Bluttransfusionen oder im Rahmen einer Schwangerschaft sind die wichtigsten Blutgruppen-Systeme folgende:

...

Es können weitere Blutgruppensysteme dokumentiert werden. Beispielsweise kann im Kontext einer Schwangerschaft die Diagnostik weiterer Blutgruppensysteme erforderlich sein (z.B. Kell, Duffy, MNS).

BILD: Modell Blutgruppenserologie OHNE Kardinalitäten 

Abbildung: Übersicht über das Element Blutgruppenserologie

Quelle: Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses über die ärztliche Betreuung während der Schwangerschaft und nach der Entbindung („Mutterschafts-Richtlinien“) zuletzt geändert am 20. Februar 2020, veröffentlicht im Bundesanzeiger AT 27.04.2020 B3, in Kraft getreten am 28. April 2020
https://www.g-ba.de/downloads/62-492-2130/Mu-RL_2020-02-20_iK_2020-04-28.pdf

...

Terminologie Assoziation: 

CODE

BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM

CODESYSTEM

365636006

Finding of blood group (finding)

SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Group_Serology


Die folgende Abbildung enthält keine Kardinalitäten, sprich keine Angaben, ob und wie häufig ein bestimmtes Element vorliegen kann bzw. muss. Diese Angaben sind abhängig vom Szenario und können folgendem Bereich entnommen werden: Anwendungsszenario, Phase I.

Image Added

Abbildung: Übersicht über das Element Blutgruppenserologie

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ticketLabelKommentar
expirationIdMP1X0
projectMP1X0
positiontemplateblutgruppenserologie_allgemein
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Protokoll-Nr. des Laboratoriums

Eindeutige Protokoll-Nummer zur Identifizierung der jeweiligen Laboruntersuchung. Sie wird durch das erbringende Laboratorium generiert.

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Group_Serology.identifier

...

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ticketLabelKommentar
expirationIdMP1X0
projectMP1X0
positiontemplateblutgruppenserologie_laboratorium
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Blutgruppen-Systeme

Im Mutterpass ist die Dokumentation der Blutgruppe als Ausprägung des AB0des AB0-Systems und des Rhesusdes Rhesus-Systems vorgesehen.
Angaben zu weiteren Blutgruppensystemen können in Form von Freitext dokumentiert werden.          

Quelle: Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S.2
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf Operationalisation: AB0 und RH: Für die Benutzereingabe der Ausprägungen sollen Festwerte in kodierter Form angeboten werden. Der Benutzer kann alternativ (falls der passende Code nicht zur Auswahl steht) oder ergänzend eine Freitextangabe machen.

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Group_Serology.component

...

CODE

BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM

CODESYSTEM

883-9

ABO group [Type] in Blood

Logical Observation Identifier Names and CodesFHIR®-Mapping: Codes 

365637002Finding of ABO blood group (finding)SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Group_Serology.component:AB0

Ausprägung Code

Die phänotypische Ausprägung des AB0-Systems wird mit folgenden Werten angegeben:

  • A
  • B
  • AB
  • 0
  • 0h (Bombay)

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Group_Serology.component:AB0.value[x]:valueCodeableConcept

...

KONZEPT & WIEDERGABENAMECODEBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCODESYSTEM
A

112144000

Blood group A (finding)

SNOMED Clinical Terms

B

112149005

Blood group B (finding)

SNOMED Clinical Terms

AB

165743006

Blood group AB (finding)

SNOMED Clinical Terms

0

58460004

Blood group O (finding)

SNOMED Clinical Terms

0h (Bombay)

115733006

Blood group O>h< Bombay Indian variant (finding)

SNOMED Clinical Terms

Die Verwendeten verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.

...

Ergänzende oder alternative Angaben zur Ausprägung

Der Benutzer kann alternativ (falls der passende Code nicht zur Auswahl steht) oder ergänzend eine Freitextangabe machen.

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Group_Serology.note

...

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Group_Serology.component:Rhesus

Ausprägung Code

Für die Dokumentation der Rhesusfaktor-Ausprägung sind folgende Formate üblich:

  • Phänotyp: RhD positiv oder RhD negativ 
  • Genotyp: z.B. CcddEe 
  • Haploider Genotyp z.B. CdE  

Eine SNOMED CT®-Codierung gibt es nur für die Ausprägung als Phänotyp oder als haploider Genotyp, aber nicht für die Ausprägung als Genotyp.

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Group_Serology.component:Rhesus.value[x]:valueCodeableConcept

...

KONZEPT & WIEDERGABENAMECODEBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCODESYSTEM
RhD positiv

165747007

RhD positive (finding)

SNOMED Clinical Terms

RhD negativ

165746003

RhD negative (finding)

SNOMED Clinical Terms

cDE Haplotyp

406006004

cDE haplotype (finding)

SNOMED Clinical Terms

CDe Haplotyp

406005000

CDe haplotype (finding)

SNOMED Clinical Terms

cDe Haplotyp

406007008

cDe haplotype (finding)

SNOMED Clinical Terms

CDE Haplotyp

406009006

CDE haplotype (finding)

SNOMED Clinical Terms

cde Haplotyp

406002002

cde haplotype (finding)

SNOMED Clinical Terms

cdE Haplotyp

406004001

cdE haplotype (finding)

SNOMED Clinical Terms

Cde Haplotyp

406003007

Cde haplotype (finding)

SNOMED Clinical Terms

CdE Haplotyp

406008003

CdE haplotype (finding)

SNOMED Clinical Terms

Die Verwendeten verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.

...

Ergänzende oder alternative Angaben zur Ausprägung

Der Benutzer kann alternativ (falls der passende Code nicht zur Auswahl steht) oder ergänzend eine Freitextangabe machen.

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Group_Serology.note

...

Kommentierungsbutton
ticketLabelKommentar
expirationIdMP1X0
projectMP1X0
positiontemplateblutgruppenserologie_blutgruppen
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Untersuchungsdatum

Zeitstempel zu Datum, an dem die Laboruntersuchung = Messung durchgeführt wurde.

FHIR®-Mapping: 

Wert: Datum /Zeit (mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ), Stunde (ss) und Minute (mm))

Kommentierungsbutton
ticketLabelKommentar
expirationIdMP1X0
projectMP1X0
positiontemplateblutgruppenserologie_untersuchungsdatum
buttonLabelKommentieren


Ergänzende Angaben zur Blutgruppenserologie

Hier können medizinisch relevante Anmerkungen zur Blutgruppen-Diagnostik gemacht werden. Dies soll als zusätzliche Information für Mit- und Nachbehandelnde dienen.

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Group_Serology.note

Wert: String (<1MB)

Kommentierungsbutton
ticketLabelKommentar
expirationIdMP1X0
projectMP1X0
positiontemplateblutgruppenserologie_erg_Angaben
buttonLabelKommentieren


Hinweis für die behandelnde Person

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Group_Serology.noteextension:HinweisBehandelndePerson

Wert: String

Inhalt (fest): Diese Eintragungen entbinden den behandelnden Arzt nicht von seiner Sorgfaltspflicht (z.B. Kreuzprobe).

Kommentierungsbutton
ticketLabelKommentar
expirationIdMP1X0
projectMP1X0
positiontemplateblutgruppenserologie_hinweis
buttonLabelKommentieren


Kommentierungen

Issuereporter
templateListe
jqlproject = MP1X0 AND issuetype = KOMMENTAR AND labels = "template" IN ("blutgruppenserologie_allgemein", "blutgruppenserologie_laboratorium", "blutgruppenserologie_blutgruppen", "blutgruppenserologie_untersuchungsdatum", "blutgruppenserologie_erg_Angaben", "blutgruppenserologie_hinweis") AND status not in ("Open", "In Vorprüfung") AND Anzeige = "public" AND Veroeffentlichung = zugestimmt
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