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Das Informationsmodell stellt die fachlichen Inhalte hierarchisch dar. Es soll dabei besonders dem medizinischen bzw. pflegerischen Fachpublikum eine Übersicht über die Inhalte bieten.

Die folgenden Abbildungen stellen die Struktur des Informationsmodells des MIO Krankenhaus-Entlassbrief näher dar.

Grundstruktur


Die folgende Abbildung zeigt die Grundstruktur des Informationsmodells. Dieser Aufbau dient einer besseren Lesbarkeit des Informationsmodells.

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  •   
  •  Abbildung Entlassbrief + Verlinkungen/Hinweispfeilen ergänzen  → bzw. vorbereiten und Abstimmung mit Komm
  •  Erklärung der Wiederverndeten Elementen?
  •  Infokasten löschen
  •  Alles, was nicht benötigt wird, löschen

...

Die erste Abbildung zeigt die Grundstruktur des Informationsmodells.

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Abbildung: Übersicht des Informationsmodells


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first4



Übertragung des analogen Krankenhaus-Entlassbriefes auf das Datenmodell

Die zweite unten stehende Abbildung stellt beispielhaft die Übertragung eines Krankenhausentlassbriefes Krankenhaus-Entlassbriefes in Papierformat (linksschematisch dargestellt) auf die Struktur des Informationsmodells (mittig) dar, sowie bzw. die entsprechenden Seiten des MIO KH Entlassbriefes Krankenhaus-Entlassbrief auf Confluence (rechts).

Dabei bildet die Hauptgruppe Gruppe "Administrative Daten" die entsprechenden administrativen und organisatorischen Daten des Patienten /der PatientIn sowie der entlassenden Einrichtung ab und die Hauptgruppe Gruppe "Medizinische Informationen" alle relevanten Informationen zum Krankenhausaufenthalt.


Image RemovedImage Added            

Abbildung: Übertragung eines

...

Krankenhaus-Entlassbriefes auf die

...

Struktur des MIO Krankenhaus-Entlassbrief


1. Administrative Daten

In folgender Abbildung werden die Elemente der Gruppe "Administrative Daten" des Informationsmodells aufgeführt. Diese Gruppe bildet Informationen zur Entlassenden Einrichtung, der Empfangenden Person, der/des PatientIn sowie Fall- und Metadaten ab.



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Abbildung: Elemente der Gruppe "Administrative Daten"


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page1. Administrative Daten, Phase I


2. Medizinische Informationen

In folgender Abbildung werden die Elemente der Gruppe "Medizinische Informationen" des Informationsmodells aufgeführt. Diese Gruppe bildet alle Informationen des Krankenhausaufenthaltes der/des PatienIn ab.


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Abbildung: Elemente der Gruppe "Medizinische Informationen"


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page2. Medizinische Informationen, Phase I


3. Referenzierte Profile

In folgender Abbildung werden die Elemente der Gruppe "Referenzierte Profile" des Informationsmodells aufgeführt. Da bei der Erstellung von FHIR®-Profilen mit Referenzierungen auf andere FHIR®-Profile gearbeitet wird, wurde das Informationsmodell an diese Logik angelehnt erstellt und diese Gruppe als "Referenzierte Profile" bezeichnet enthält Elemente, welche sich an den entsprechenden FHIR®-Profilen orientieren (z.B. PatientIn oder Diagnose) und die genannten Informationen abbilden.

In den beiden Hauptgruppen Gruppen "Administrative Daten" und "Medizinische Informationen" des Informationsmodells werden diese Profile Informationsbausteine an den zutreffenden Stellen lediglich referenziert, was an einer Verlinkung auf die entsprechenden Profile zu erkennen ist. Durch Anklicken dieser Das heißt, an den zutreffenden Stellen wird die Struktur dieser Profile selbst nicht im Detail aufgeführt, sondern durch Anklicken der Links können die einzelnen Profile und enthaltenen Informationen im Detail eingesehen werden..

Die Aufteilung in "Administrative Elemente" und "Medizinische Elemente" dient lediglich einer besseren Lesbarkeit des Informationsmodells und wird in dieser Form in FHIR® nicht abgebildet.



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Abbildung:   Unterstruktur Elemente der Hauptgruppe Gruppe "Referenzierbare Referenzierte Profile"


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depth2
page3. Referenzierte Profile, Phase I


4. Wiederverwendete Elemente

Die vierte folgende Abbildung zeigt die Unterstruktur der Hauptgruppe Gruppe "Wiederverwendete Elemente". Die darin enthaltenen Elemente enthalten keine Informationen aufgeführten Elemente stellen lediglich Modellierhilfen dar und dienen lediglich somit als eine Art Vorlage für die Erstellung einzelner Profile Informationsbausteine aus den zuvor genannten Hauptgruppen. Image RemovedGruppen. Diese Gruppe wird nicht in der FHIR®-Spezifikation abgebildet.


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Abbildung: 

...

Elemente der

...

Gruppe "Wiederverwendete Elemente"

...

...


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titleSeitenaufbau (schwarz - Statischer Text)

page4. Wiederverwendete Elemente, Phase I


Beispielhafte Darstellung eines Elements


Das Informationsmodell stellt die fachlichen Inhalte hierarchisch dar. Es soll dabei besonders dem medizinischen bzw. pflegerischen Fachpublikum eine Übersicht über die Inhalte bieten.

Die einzelnen Profile des Informationsmodells (z.B. Vitalparameter, Versicherte Person) entsprechen einzelnen Gruppen mit Untergruppen. Hierin enthalten sind die einzelnen Elemente mit einer Beschreibung und der Angabe des Wertes (z.B. String oder Code) mit dem entsprechenden Wertebereich, wenn dieser relevant ist. Bei einigen Informationselementen ist eine Auswahlliste von Codes dargestellt. Weiter werden zu den einzelnen Elementen, wenn notwendig, Rationalen sowie Hinweise zur Operationalisierung angegeben.

Weitere Hinweise zum Lesen des Informationsmodells finden Sie unter Erläuterungen, Phase I.

<Beschreibungstext aus dem übergeordneten Datensatz in Art-Decor>

z.B. Image Removed

Bei der Nutzung einer Auswahl von Codes aus einem ValueSet werden

...

diese tabellarisch wie folgt dargestellt

...

.

KONZEPT UND WIEDERGABENAMECODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
Körperlänge/Körpergröße8302-2Body heightLOINC®, 2.69
276351002Infant length (observable entity)SNOMED CT®, 2021-01-31
276353004Crown heel length (observable entity)SNOMED CT®, 2021-01-31
248334005Length of body

...

(observable entity)SNOMED CT®, 2021-01-31


Die FHIR-Umsetzung einzelner Profile kann hier eingesehen werden:

...

FHIR-Ressourcen, Phase I.

...

<Bei Angabe einer Abbildung>

...

Nicht enthalten sind Kardinalitäten und Konformitäten, also Angaben, ob und wie häufig ein bestimmtes Element vorliegen kann bzw. muss. Diese sind abhängig vom Anwendungsszenario und werden auf der jeweiligen Seite des Elements dargestellt. Alle Kardinalitäten und Konformitäten eines Anwendungsszenarios können zudem folgendem Bereich entnommen werden: Anwendungsszenarien, Phase I.

...




Info
titleExcel des MIO Krankenhaus-Entlassbrief zum Herunterladen

Für eine bessere Übersicht haben wir hier das Informationsmodell in Form einer Tabelle zum Download für Sie bereitgestellt.

(Warnung) Bitte beachten Sie, dass diese Tabelle die Übersichtlichkeit erleichtern soll und nicht für Ihre Kommentierungen gedacht ist. Diese werden ausschließlich über die Kommentierungsbuttons berücksichtigt und entsprechend bearbeitet.

Die Datei zum Download finden Sie hier:

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nameMIO_KHE_2022-11-07_extern.xlsx
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positioninformationsmodell
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templateListe
jqlproject = KHE1X0X0 AND issuetype = KOMMENTAR AND status not in ("Open", "In Vorprüfung") AND Anzeige = "public" AND Veroeffentlichung = zugestimmt AND labels IN ("informationsmodell")
sortableColumnsKey; Erstellt; Name; Organisation; Zusammenfassung; Beschreibung
columnsKey; Erstellt; Name; Organisation; Zusammenfassung; Beschreibung

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<Dateiname der PDF>

Nicht enthalten sind Kardinalitäten und Konformitäten, also Angaben, ob und wie häufig ein bestimmtes Element vorliegen kann bzw. muss. Diese sind abhängig vom Anwendungsszenario und werden auf der jeweiligen Seite des Elements dargestellt. Alle Kardinalitäten und Konformitäten eines Anwendungsszenarios können zudem folgendem Bereich entnommen werden: Anwendungsszenarien, Phase I.

..  

<Button Phase I>

Kommentierungen

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