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Aus dem Szenario "U7 dokumentieren" ergeben sich konkrete Anforderungen an die einzelnen Elemente. Das bedeutet, dass die einzelnen Elemente über eine bestimmte Kardinalität und Konformität verfügen und einem bestimmten Datentyp entsprechen. Diese Angaben können sich zwischen den einzelnen Elementen unterscheiden. Erläuterungen dazu finden Sie hier. 

Die U7 ist für den 21. bis 24. Lebensmonat geplant.

Die folgende Tabelle enthält eine Auflistung der Datenelemente und deren zugeordneten Kardinalität, Konformität und Datentyp. Die Definition Kardinalität, Konformität und Datentyp wird im Glossar erläutert.


NameKardinalitätKonformitätDatentyp
1. Untersuchungsheft1...1M
    1.1 Metainformationen1...1M
        1.1.1 Signatur/Zeitstempel1...1M
            1.1.1.1 Signaturzeitstempel1...1MDatum/Zeit
            1.1.1.2 Signatur1...1MZusammenstellung von Daten
    1.2 PatientIn1...1M
        1.2.1 Identifikator0...*R
            1.2.1.1 Versichertennummer_kvk0...1RIdentifier
            1.2.1.2 Versichertennummer_PKV0...1RIdentifier
            1.2.1.3 pid0...*RIdentifier
            1.2.1.4 VersichertenID_GKV0...1RIdentifier
        1.2.2 Name1...*M
            1.2.2.1 Name0...1R
                1.2.2.1.1 Vollständiger Name0...1RString
                1.2.2.1.2 Vorsatzwort0...1RString
                1.2.2.1.3 Namenszusatz0...1RString
                1.2.2.1.4 Nachname1...1MString
                1.2.2.1.5 Vorname1...1MString
            1.2.2.2 Geburtsname0...1R
                1.2.2.2.1 Vollständiger Name0...1RString
                1.2.2.2.2 Nachname1...1MString
                1.2.2.2.3 Namenszusatz0...1RString
                1.2.2.2.4 Vorsatzwort0...1RString
        1.2.3 Geburtsdatum1...1MDatum
    1.3 Behandelnde Person1...1M
        1.3.1 Identifikator1...*M
            1.3.1.1 EFN0...1RIdentifier
            1.3.1.2 ANR0...*RIdentifier
            1.3.1.3 Hebammen-IK1...1RIdentifier
        1.3.2 Name1...1M
            1.3.2.1 Name1...1M
                1.3.2.1.1 Vollständiger Name0...1RString
                1.3.2.1.2 Vorsatzwort0...1RString
                1.3.2.1.3 Namenszusatz0...1RString
                1.3.2.1.4 Titel0...*RString
                1.3.2.1.5 Nachname1...1MString
                1.3.2.1.6 Vorname1...1MString
        1.3.3 Anschrift0...1R
            1.3.3.1 Postfach0...1R
                1.3.3.1.1 Stadtteil0...1RString
                1.3.3.1.2 Land/Wohnsitzländercode1...1MCode
                1.3.3.1.3 Postleitzahl0...1RString
                1.3.3.1.4 Ort0...1RString
                1.3.3.1.5 Postfach1...1MString
            1.3.3.2 Strassenanschrift0...1R
                1.3.3.2.1 Stadtteil0...1RString
                1.3.3.2.2 Anschriftenzusatz0...1RString
                1.3.3.2.3 Straẞe0...1RString
                1.3.3.2.4 Ort1...1MString
                1.3.3.2.5 Hausnummer0...1RString
                1.3.3.2.6 Postleitzahl0...1RString
                1.3.3.2.7 Land/Wohnsitzländercode1...1MCode
        1.3.4 Kontakt0...*R
            1.3.4.1 Kontaktkanal0...1RCode
            1.3.4.2 Wert1...1MString
        1.3.5 Funktionsbezeichnung0...*RCode
        1.3.6 Ergänzende Angaben0...1RString
    1.4 Einrichtung0...1R
        1.4.1 Identifikator0...1R
            1.4.1.1 IK-Nummer0...1RIdentifier
            1.4.1.2 BSNR0...1RIdentifier
        1.4.2 Anschrift0...1R
            1.4.2.1 Postfach0...1R
                1.4.2.1.1 Stadtteil0...1RString
                1.4.2.1.2 Land/Wohnsitzländercode1...1MCode
                1.4.2.1.3 Postleitzahl0...1RString
                1.4.2.1.4 Ort0...1RString
                1.4.2.1.5 Postfach1...1MString
            1.4.2.2 Strassenanschrift0...1R
                1.4.2.2.1 Stadtteil0...1RString
                1.4.2.2.2 Anschriftenzusatz0...1RString
                1.4.2.2.3 Straẞe0...1RString
                1.4.2.2.4 Ort1...1MString
                1.4.2.2.5 Hausnummer0...1RString
                1.4.2.2.6 Postleitzahl0...1RString
                1.4.2.2.7 Land/Wohnsitzländercode1...1MCode
        1.4.3 Name0...1RString
        1.4.4 Kontakt0...*R
            1.4.4.1 Kontaktkanal0...1RCode
            1.4.4.2 Wert1...1MString
        1.4.5 Ergänzende Angaben0...1RString
    1.5 Kindervorsorgeuntersuchung1...1M
        1.5.1 Untersuchungstermin1...1M
            1.5.1.1 Untersuchungsnummer1...1MCode
            1.5.1.2 Untersuchungsdatum1...1MDatum
        1.5.2 Hinweistexte U-Untersuchungen1...1M
            1.5.2.9 U7 - Einleitungstext1...1MString
        1.5.3 Anamnese1...1M
            1.5.3.3 Aktuelle Anamnese des Kindes0...1R
                1.5.3.3.6 U7 - Aktuelle Anamnese des Kindes0...*RCode
            1.5.3.5 Sozialanamnese0...1R
                1.5.3.5.2 U3-U9 - Sozialanamnese0...*RCode
        1.5.4 Orientierende Beurteilung der Entwicklung1...1M
            1.5.4.5 U7 Orient. Beurteilung Entwicklung0...*RCode
        1.5.5 Untersuchung1...1M
            1.5.5.7 U7 - Untersuchung0...1R
                1.5.5.7.1 U7 - Untersuchung - Haut0...*RCode
                1.5.5.7.2 U7 - Untersuchung - Thorax, Lunge, Atemwege0...*RCode
                1.5.5.7.3 U7 - Untersuchung - Abdomen, Genitale0...*RCode
                1.5.5.7.4 U7 - Untersuchung - Herz, Kreislauf0...*RCode
                1.5.5.7.5 U7 - Untersuchung - Bewegungsapparat0...*RCode
                1.5.5.7.6 U7 - Untersuchung - Mundhöhle, Kiefer, Nase0...*RCode
                1.5.5.7.7 U7 - Untersuchung - Augen0...*RCode
            1.5.5.11 elterliche Beurteilung0...1RString
        1.5.6 Beratung1...1M
            1.5.6.6 U7 - Beratung0...*RCode
            1.5.6.10 Bemerkung bzgl. Beratung0...1RString
        1.5.7 Ergebnisse1...1M
            1.5.7.1 Relevante anamnestische Ergebnisse0...1RString
            1.5.7.2 altersgemäẞe Entwicklung0...1RCode
            1.5.7.3 Körpermaẞe0...1R
                1.5.7.3.1 BMI0...1RQuantität
                1.5.7.3.2 Kopfumfang0...1RQuantität
                1.5.7.3.3 Körperlänge0...1RQuantität
                1.5.7.3.4 Körpergewicht0...1RQuantität
            1.5.7.4 Gesamtergebnis0...1R
                1.5.7.4.1 keine Auffälligkeiten0...1RBoolean
                1.5.7.4.2 Auffälligkeiten zur Beobachtung0...1RString
                1.5.7.4.3 weitere Maẞnahmen vereinbart0...1RString
            1.5.7.5 Verweis zum Zahnarzt0...1RBoolean
            1.5.7.6 Prüfung und Aufklärung0...1R
                1.5.7.6.5 Impfstatus0...1R
                    1.5.7.6.5.1 Vollständigkeit Impfstatus0...1RBoolean
                    1.5.7.6.5.2 fehlende Impfungen0...1RString
            1.5.7.7 Bemerkungen0...1RString
            1.5.7.8 Terminvereinbarungen0...1R
                1.5.7.8.1 nächster Impftermin0...1RDatum
    1.9 Teilnahmekarte0...1O