Daten eintragen
Dieses Szenario beschreibt das Eintragen von Daten in einen Überleitungsbogen durch die Pflegefachperson. Der Überleitungsbogen dient der Kommunikation zwischen der entsendenden Einrichtung, die der Patient / die Patientin verlässt und der empfangenden Einrichtung, die den Patienten / die Patientin weiter versorgt. Aus dem Szenario wird ersichtlich, welche Felder für die Erstellung eines technisch einwandfreien Überleitungsbogens befüllt werden müssen (Konformität M), welche aus pflegefachlicher Sicht befüllt werden sollten (Konformität R) und welche optional sind (Konformität O). Für die größtmögliche Effizienz der Überleitung ist es sinnvoll, so viele Elemente wie möglich mit entsprechenden SNOMED CT ®-Codes zu kodieren. Da dies nicht immer möglich ist, besteht aber auch die Möglichkeit, Codes aus anderen Code-Systemen oder Freitextfelder zu verwenden. Auch diese Aspekte sind in dem Szenario dokumentiert.
Die hier verwendeten Kardinalitäten wurden in Pflegebeiratssitzungen konsentiert.
