2.5 Probleme

Beschreibung aus der DIN EN 17269: "Zweck: Zur Bereitstellung eines kompakten Überblicks über die Gesundheitszustände, die die behandelte Person betreffen. Medizinische Warnungen und identifizierte klinische Risiken wie z. B. problematische Intubation, Person mit spröder Diabetes, Immunschwäche/Infektionsrisiko usw. können hier ebenfalls beschrieben werden. Definition: Gesundheitszustand, der von einem Akteur im Gesundheitswesen als Problem betrachtet wird; eine Liste aktueller, aktiver Probleme, die nicht behoben wurden oder bei denen es sich um bestehende Anliegen handelt, die noch überwacht werden."

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen

Rationale:

• Dies ist ein mandatorischer Abschnitt der IPS laut DIN EN 17269:2020-04: "PROBLEME (en: PROBLEMS)"
• In dem Template eHDSI Patient Summary entspricht das dem Abschnitt: "1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6 eH DSI Active Problems(1...1 R)"

Operationalisierungshinweis:

Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente inhaltlich und strukturell konform zur DIN EN 17269 abgebildet. Das entsprechende Element aus dem NFDM steht in eckigen Klammern:

• Keine; im NFDM werden nur Diagnosen, Kommunikationsstörung und Hinlaufgefährdung betrachtet, keine anderen Arten von Problemen.

Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente abgebildet, jedoch in abweichender Konformität oder inhaltlich anderer Bedeutung zur DIN EN 17269:

• Problem M (Kennzeichnungskonzept) [Diagnose]
• Problemtyp RK (Kodiertes Element) [Art des Problems]
• Problembeschreibung R (Text) [Art des Problems]
• Diagnose R (Kodiertes Element) [Diagnose_Code]
• Kontaktinformationen eines Spezialisten O (Anbieter medizinischer Versorgungsleistungen) [Diagnostizierende/indizierende Person/Institution]

Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente nicht abgebildet:

• Probleme-Inhaltsstatus C (Kodiertes Element)
• Probleme C (Liste)
• Schweregrad RK (Kodiertes Element)
• Anfangsdatum RK (Datum/Uhrzeit)
• Problemstatus O (Kodiertes Element)

Terminologie-Assoziation:

Untergeordnete Inhalte