In diesem Element können quantitative und qualitative Messergebnisse angegeben werden.

Operationalisierungshinweis: 

Wenn für Code Laboruntersuchung einer der folgenden LOINC-Codes gesetzt ist, dann gibt es einschränkende Regeln in Bezug auf das Messergebnis.  

  • 15343-7                Blood group antibody screen [Titer] in Serum or Plasma
  • 8013-5                  Rubella virus Ab [Units/volume] in Serum
  • 22497-2                Rubella virus Ab [Titer] in Serum
  • 6357-8                  Chlamydia trachomatis DNA [Presence] in Urine by NAA with probe detection
  • 5195-3                  Hepatitis B virus surface Ag [Presence] in Serum
  • 718-7                    Hemoglobin [Mass/volume] in Blood
  • 59260-0                Hemoglobin [Moles/volume] in Blood
  • 26453-1                Erythrocytes [#/volume] in Blood 


WENN  LOINC = 15343-7  Blood group antibody screen [Titer] in Serum or Plasma, UND
[  WENN  Nachweis positiv,   DANN  ist die Angabe Messergebnis quantitativ  erforderlich; zulässige Einheit: UCUM - {titer}  InternationalUnitsPerMilliLiter [Arbitrary Concentration Units];
SONST WENN  Nachweis negativ,  DANN  ist die Angabe Messergebnis qualitativ erforderlich.  ]

Gültige Werteliste für die qualitativen Messergebnisse :  
o   SNOMED - 165774008 - Indirect Coombs test negative (finding)
o   SNOMED - 165775009 - Indirect Coombs test positive (finding)


WENN  LOINC = 8013-5 (Rubella virus Ab [Titer] in Serum), UND
[  WENN  Nachweis positiv,  DANN  ist die Angabe Messergebnis quantitativ erforderlich; zulässige Einheit: UCUM - {titer}  InternationalUnitsPerMilliLiter [Arbitrary Concentration Units];
SONST WENN  Nachweis negativ,  DANN  ist die Angabe Messergebnis qualitativ erforderlich.  ]

Gültige Werteliste für die qualitativen Messergebnisse:
o   SNOMED - 165791007 - Rubella antibody absent (finding)
o   SNOMED - 365588008:{363714003=3527003,363713009=52101004} - Finding of rubella antibody titer (finding) : {Interprets (attribute) = Antibody measurement (procedure), Has interpretation (attribute) = Present (qualifier value)}


WENN  LOINC = 22497-2 (Rubella virus Ab [Units/volume] in Serum),  UND
[ WENN  Nachweis positiv,  DANN ist die Angabe Messergebnis quantitativ  erforderlich,  zulässige Einheit: UCUM - [iU]/mL   InternationalUnitsPerMilliLiter [Arbitrary Concentration Units];
SONST WENN  Nachweis negativ,  DANN ist die Angabe Messergebnis qualitativ erforderlich.  ]

Gültige Werteliste für die qualitativen Messergebnisse: 
o    SNOMED - 165791007 - Rubella antibody absent (finding)
o   SNOMED - 365588008:{363714003=3527003,363713009=52101004} - Finding of rubella antibody titer (finding) : {Interprets (attribute) = Antibody measurement (procedure), Has interpretation (attribute) = Present (qualifier value)}


WENN  LOINC = 6357-8  Chlamydia trachomatis DNA [Presence] in Urine by NAA with probe detection,
DANN  ist die Angabe Messergebnis qualitativ erforderlich, 

Gültige Werteliste für die qualitativen Messergebnisse :
o   SNOMED - 415798001 - Urine chlamydia trachomatis test positive (finding)
o   SNOMED - 415797006 - Urine chlamydia trachomatis test negative (finding)


WENN  LOINC = 5195-3  Hepatitis B virus surface Ag [Presence] in Serum,
DANN  ist die Angabe Messergebnis qualitativ erforderlich, 

Gültige Werteliste für die qualitativen Messergebnisse : 
o   SNOMED  -  165806002 - Hepatitis B surface antigen positive (finding)
o   SNOMED -  406010001 - Hepatitis B surface antigen negative (finding)


WENN  LOINC = 718-7  Hemoglobin [Mass/volume] in Blood,
DANN  ist Angabe Messergebnis quantitativ   erforderlich, zulässige Einheit: UCUM - g/dL - GramsPerDeciLiter [Mass Concentration Units])

      

WENN  LOINC = 59260-0   Hemoglobin [Moles/volume] in Blood,
DANN  ist Angabe Messergebnis quantitativ   erforderlich, zulässige Einheit: UCUM - mmol/L - MilliMolesPerLiter [Most Common Healthcare Units]  


WENN  LOINC = 26453-1  Erythrocytes [#/volume] in Blood,
DANN  ist die Angabe Messergebnis quantitativ   erforderlich, zulässige Einheit: UCUM - 10*6/uL - MillionsPerMicroLiter [Number Concentration Units]

MESSERGEBNIS QUANTITATIV

Quantitative Messergebnisse können in folgenden Formaten vorliegen: 
- eine Dezimalzahl  (z.B. bei Angabe einer Masse pro Volumen wie mg/dl)
- eine ganze Zahl (z.B. bei einer Zellzählung)
- ein Zahlenverhältnis (z.B. beim Nachweis von Antikörpern ab einem bestimmen Titer)

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Examination.value[x]:valueQuantity

ANALYSE-WERT

Numerischer Wert

Operationalisierungshinweis: 

Zu beachten: Numerische Laborwerte sind Zahlenwerte und können grundsätzlich als Dezimalzahl typisiert werden. Das bedeutet, dass ggf. in einer Anwendung anders darzustellende numerische Werte in der Datenbank als Dezimalzahl hinterlegt werden können, welche aber (ggf. projektspezifisch) ganzzahlig oder als Zahlenverhältnis dargestellt werden müssen.  Hierzu werden konkrete Operationalisierungshinweise vorgegeben.

Allgemeingültige Vorgaben für die Darstellung:

  • Die Angabe / Anzeige zur UCUM-Einheit  titer  erfolgt immer als reziproker Wert einer ganzen Zahl: Darstellung von [Ganzzahl] in der Anwendung als 1:[Ganzzahl] -> wie z.B.  1 : [32] 
  • Die Angabe / Anzeige zu (ggf. anteiligen) UCUM-Einheiten InternationalUnits... erfolgt als [Ganzzahl].

Wert: Dezimalzahl

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Examination.value[x]:valueQuantity.value

EINHEIT

Quelle:

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Examination.value[x]:valueQuantity.unit

Wert: Code

KONZEPT & WIEDERGABENAME

CODE

BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM

CODESYSTEM

Titer

{titer}

titer

UCUM

10*6/µl

10*6/uL

MillionsPerMicroLiter [Number Concentration Units]

UCUM

g/dl

g/dL

GramsPerDeciLiter [Mass Concentration Units]

UCUM

mmol/l

mmol/L

MilliMolesPerLiter [Most Common Healthcare Units]

UCUM

IE/ml

[iU]/mL

InternationalUnitsPerMilliLiter [Arbitrary Concentration Units]

UCUM

Die verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Codesysteme, Phase II.

MESSERGEBNIS QUALITATIV

Der Mutterpass sieht vor, dass für folgende Laboruntersuchungen ein qualitatives Messergebnis im Format negativ / positiv dokumentiert wird:

  • Antikörper-Suchtest
  • Röteln-Antikörpertest
  • Chlamydia Trachomatis DNA im Urin, mittels NAT
  • HBs-Antigen aus dem Serum

Quelle: Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S.2,3
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Examination.value[x]:valueCodableConcept.coding.code

Wert: Code

KONZEPT & WIEDERGABENAME

CODE

BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM

CODESYSTEM

Antikörper-Suchtest negativ

165774008

Indirect Coombs test negative (finding)

SNOMED Clinical Terms

Antikörper-Suchtest positiv

165775009

Indirect Coombs test positive (finding)

SNOMED Clinical Terms

Röteln-Antikörpertest negativ

165791007

Rubella antibody absent (finding)

SNOMED Clinical Terms

Röteln-Antikörpertest positiv

365588008 : { 363714003 = 3527003 , 363713009 = 52101004 }

Finding of rubella antibody titer (finding) : {Interprets (attribute) = Antibody measurement (procedure), Has interpretation (attribute) = Present (qualifier value)}

SNOMED Clinical Terms

Chlamydia trachomatis Nachweis im Urin positiv

415798001

Urine chlamydia trachomatis test positive (finding)

SNOMED Clinical Terms

Chlamydia trachomatis Nachweis im Urin negativ

415797006

Urine chlamydia trachomatis test negative (finding)

SNOMED Clinical Terms

HBs-Antigen im Serum, Nachweis positiv

165806002

Hepatitis B surface antigen positive (finding)

SNOMED Clinical Terms

HBs-Antigen im Serum, Nachweis negativ

406010001

Hepatitis B surface antigen negative (finding)

SNOMED Clinical Terms

Die verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Codesysteme, Phase II.